200例肺结核病例耐药分析

耐药结核病 (ＤＲ -ＴＢ)是造成结核病疫情下降缓慢的主要原因之一 ,结核菌耐药往往导致肺结核治疗失败。为了解门诊肺结核病例耐药情况 ,对本所门诊 2 0 0例痰抗酸菌培养阳性的患者进行药物敏感性试验及菌型初步鉴定并作初步分析。1　资料与方法1 1　资料　来自福建省结核病防治所门诊 1998-2 0 0 1年期间痰菌培养阳性并作药物敏感性试验及菌型初步鉴定的 2 0 0例肺结核病例。其中男性 116例 ,占 5 8% ,女性 84例 ,占 4 2 % ;年龄 16～ 77岁 ,平均年龄 39 9岁 ;初治患者 12 3例 ,占 61 5 % ,复治患者 77例 ,占 38 5 %。1 2　方法及判定标准…     

痰涂片阴性老年肺结核的诊断

痰涂片阴性老年肺结核系指年龄超过以60岁,痰涂片三次以上未能检出结核杆菌,经非细菌学检查手段确诊的肺结核。因极易造成延误诊断和治疗,应引起临床医生高度重视。我院于1988年~1998年收治痰涂片阴性老年肺结核48例,现分析报道如下。临床资料1．一般资料:本组48例占同期肺结核住院人数的3.79%(48/1268),其中男性42例,女性6例;年龄61~91岁,平均76.4岁。有肺结核接触史10例,既往有肺结核病史26例,胸片显示有肺结核钙化灶或陈旧性病灶24例。抗炎治疗2~4周无效40例,效差8例。     

184例肺结核血糖检测

由于糖尿病与肺结核的发生发展关系密切 ,两者易交互影响合并发病 ,一旦疏忽或漏诊 ,必将带来治疗上的难度。为此我们对本所 2 0 0 0年 9～ 12月的 184例新登记肺结核患者进行空腹血糖 (ＦＰＧ)测定 ,并与健康组 77例作对照分析 ,以了解肺结核患者ＦＰＧ水平和肺结核合并糖尿病的发病情况 ,现报告如下。资料与方法1　资料来源　本组 184例肺结核均来自结防门诊 (符合中国结核病诊断标准 ) ,其中男性 12 4例 ,女性 5 6例 ,年龄 19～ 79岁 ,平均 45 6岁。初治 146例 (占 79% ) ,复治38例 (占 2 0 3 % ) ,痰菌阳性 78例 (占 42 4% ) ,阴性 1…     

矽肺并发肺癌14例的临床分析

矽肺易并发肺癌已被公认 ,为了提高矽肺并发肺癌的诊断水平 ,现将 1991年 1月至 1999年 2月间在我院经病理证实的 14例矽肺并发肺癌患者的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 14例均为男性 ,年龄 5 1～ 74岁 ,平均 66 6岁。风钻工 10例 ,灌浆工 2例 ,爆破工 1例 ,碎石工 1例。接尘史 6～ 2 7年 ,平均 18 4年。Ⅰ期矽肺 4例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲ期 4例。平均吸烟指数972。矽肺首次诊断至并发肺癌 2 0年以上 9人 ,占 64 2 8% ,10年至 2 0年的 4人占 2 8 5 7% ,10年以下的 1人。合并肺结核 5例 ,其中陈旧性肺结核 4例 ,有慢性支气管炎肺…     

447例肺结核患者临床资料分析

在惠安县结核病控制工作中 ,我们发现肺结核患者有增多的趋势 ,为提高我县肺结核病诊断水平 ,减少误诊率 ,为更好地开展肺结核防治提供依据 ,现对1985～ 1998年在惠安县卫生防疫站防痨门诊治疗管理的 2 0岁以上的 4 4 7例肺结核患者资料进行了分析。1　资料与方法肺结核患者资料来自县卫生防疫站防痨门诊 ,共4 4 7例。其中 ,≥ 6 5岁老年人 15 7例 ,占同期收治患者的 8 5 %。男性 12 6例 (80 4 % ) ,女性 31例(19 6 % )。年龄 2 0～ 5 0岁的中青年肺结核 2 5 7例 ,其中 ,男性 190例 (73 9% ) ,女性 6 7例 (2 6 1% )。2　结果2 1　临床症…     

肺结核与肺癌并存16例分析

有报道肺结核合并肺癌占 0 2～ 2 7% ,肺癌合并肺结核者约占 1 1～ 18%。 6 0岁以上者为 10～ 15 % ,本文就医院检查合并肺癌 16例 ,经临床分析 ,现报告如下。1　临床资料本文收集了我院 1997～ 2 0 0 1年住院病人中肺结核合并肺癌 16例 ,其中男性 9例 ,女性 7例 ,年龄 4 0～78岁 ,平均年龄 5 6 7岁。均通过纤维支气管镜检查、转移淋巴结活检 ,细胞学和细菌学确诊 ,或经临床确诊。临床症状咳嗽、咳痰 16例 ,咳血及血痰 8例 ,胸痛8例 ,发热 8例 ,气短 12例 ,声音嘶哑 2例。均有不同程度吸烟史。Ｘ线表现 :肺野呈密度不均斑片影 ,伴肿块 2…     

原发性支气管肺癌60例X线诊断分析

本文对 6 0例不同病理类型的支气管肺癌的Ｘ线改变进行诊断分析 ,现报告如下。1　临床资料本组收集 6 0例肺癌病例中 ,男 4 2例 ,占 70 % ,女18例 ,占 30 % ,男女之比为 2 3∶1,男性发病率高于女性。1·1　一般资料　本组最小发病年龄 33岁 ,最大发病年龄 87岁 ,4 0～ 6 0岁为发病高峰期 ,发生于右肺的肺癌 32例 ,占总数 5 3 3% ,发生于左肺肺癌的 2 8例 ,占总数4 6 6 %。本组发病年限最长达 6年 (1例 ) ,最短 1年。发病后 1年内死亡的 15人 ,占 2 5 % ;2年内死亡的 12人 ,占 2 0 % ;3年内死亡 13人 ,占 2 1 6 % ;4年内死亡 10人 ,占总数 …     

56例肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生 ,但两者的治疗和预后却截然不同 ,肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌预后的关键。本文对 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院确诊为肺癌 ,而入院之前院外误诊为肺结核的 5 6例病人 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,其中 6 0岁以上占 34%。1·2　临床表现　咳嗽 4 0例 ,咳痰 2 3例 ,血痰 18例 ,胸痛 34例 ,呼吸困难 8例 ,胸闷 13例 ,关节痛或下肢瘫痪 10例 ,体重下降 6例 ,低热 4例 ,浅表淋巴结肿大8例 ,上腔静脉压迫 3例 ,声哑 4例。…     

108例复治矽肺结核患者的诊断分析

本文收集 1986～ 1999年入院诊断为复治矽肺结核 10 8例 ,予以临床观察、分析证实其中 5 1例并非现症肺结核患者 (2 1例为肺结核后遗症、4例为矽肺病灶进展、19例为肺癌、4例其它肺部疾病、3例为支气管扩张 ) ,造成部分矽肺结核误诊。因此对矽肺结核病人定期复查胸片、痰菌 ,进行全面分析和综合判断尤其重要。1　临床资料1 1　一般情况患者年龄 5 4～ 76岁 ,平均 6 5岁 ,全部男性 ,矽肺结核由本公司尘肺诊断小组鉴定 ,矽肺Ⅰ期 30例、矽肺Ⅱ期 5 2例、矽肺Ⅲ期 2 6例。工种 :井下打眼工 35例 ,出矿工 2 8例 ,放炮工 2 1例 ,支柱工 2 4例。井…     

肺部不动杆菌感染50例临床分析

近年来肺部不动杆菌感染临床常见 ,耐药性严重 ,治疗较困难。本文 5 0例患者系 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院呼吸病房住院、连续口痰培养 (4 1例 )、人工气道抽吸 (TTA) (6例 )、纤支镜支气管肺泡灌洗 (BAL) (3例 )采样培养诊断为肺部不动杆菌感染者。其中男性 35例 ,女性 15例 ;年龄 31～ 89岁 ,平均 6 0 .6岁 ;其中 46例 (92 .0 %)符合院内感染诊断标准。 5 0例中同时伴有基础疾病 46例 (92 .0 %) ,主要是慢性阻塞性肺病 (2 3例 ) ,支气管肺癌 (9例 ) ,支气管扩张 (7例 ) ,其次是肺结核 (3例 ) ,肺间质纤维化 (2例 ) ,冠心病 (1…     

21例肺结核合并肺癌临床分析

随着工业的发展和人口老龄化,肺结核合并肺癌亦呈上升趋势。2001年1月至2004年12月在湖北省荆州市胸科医院收治的肺结核病患者中有21例并发肺癌,现分析如下。1临床资料1.1一般资料21例中男性16例,女性5例,年龄45～80岁,平均57.8岁,结核病史7～41年。痰结核杆菌阳性5例,阴性16例     

中西医结合治疗肺结核咯血26例疗效观察

咯血是肺结核险症之一,尤其大咯血来势迅猛,如不及时止血可导致失血性休克或窒息而危及生命。近几年来,笔者采用中西医结合治疗肺结核咯血26例,报告如下。1临床资料本组26例中男性17例,占65.4%,女性9例,占34.6%。年龄最大68岁,最小19岁,平均38岁。病程最长13 a,最短4个月,平均6.6 a。全部病例均作X线胸片和CT,痰涂片检查,部分患者作纤维支气管镜检查确诊为肺结核。肺结核诊断标准按1987年全国结核病防治工作会议制定的结核分类法,其中浸润型18例,血行播散型3例,慢性纤维空洞型5例。初治12例,复治14例。进展期21例,好转期5例。痰菌涂片抗酸…     

22例青年肺癌的诊断与治疗分析

本文通过22例青年肺癌(≤35岁)的诊治,对青年肺癌的临床特点及手术治疗应注意的问题作一分析。临床资料一、年龄与性别:本组22例,年龄24—35岁,平均30.4岁。其中30岁以下5例,男性13例,女性9例,男女之比1.4:1。二、病程:从出现症状到入院时间为1～12个月,平均4个月。三、临床症状:咳嗽15例(68％),痰血11例     

淄博市2008年-2013年肺结核痰涂片镜检结果分析

目的了解淄博市2008年-2013年肺结核抗酸杆菌痰涂片镜检结果及变化情况,分析涂阳肺结核患者特征。方法从中国结核病管理信息系统、肺结核患者登记本、结核病实验室登记本中收集数据资料,对淄博市6年来肺结核患者痰涂片镜检结果进行描述性流行病学分析。结果共对40 908份痰标本进行检查,查痰率为61.79%,涂阳肺结核患者5 327例,涂阳率为13.02%,2008年-2013年呈逐年下降趋势;60岁~79岁年龄组患者数最多,占涂阳肺结核患者的30.30%,其次为20岁~39岁年龄组,占23.43%;男性肺结核患者数多于女性,男、女患者比平均为1.82∶1;干酪样脓性痰的阳性检出率最高为18.53%,唾液为不合格痰标本,阳性检出率最低为1.18%。结论现代结核病防控策略使痰涂片检查结果更加符合客观实际,查痰率逐年提高,阳性检出率逐步回归理性;痰标本的留取质量与性状直接影响阳性检出结果;男性与老年肺结核患者是今后防控的重点人群。     

老年肺结核与肺癌并存32例临床分析

由于老年肺结核并存肺癌患者较常见 ,临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处 ,为减少误诊、漏诊 ,现就我院 1992年 5月～ 1999年 7月住院的 32例肺结核并存肺癌进行临床分析。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中男 2 7例 ,女 15例 ,男女之比5 4∶1,年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 5岁。有吸烟史者2 5例。1·2　诊断　肺结核诊断根据临床加下列条件之一 :⑴痰结核菌阳性 (涂片或ＰＣＲ)共 19例 ;⑵痰菌阴性 ,但Ｘ线胸片提示结核经抗痨治疗有效 5例 ;⑶纤支镜活检 ,胸膜活检诊断 8例。肺癌根据临床表现、肺ＣＴ检查及纤支镜活检确诊 16例 ;…     

钙化征象在周围型肺癌中的诊断价值

当前 ,周围型肺癌的诊断仍是临床和影像医生经常面临的难题。钙化征象曾是良恶性肺疾病鉴别较为特征的征象[1 ] ,随着当代医学影像技术的高速发展 ,无创性影像检查精度的大幅度提高 ,特别是螺旋ＣＴ的广泛应用 ,许多学者均发现肺恶性肿瘤也可出现钙化征象[2～ 5] 。本文对周围型肺癌的钙化征象在鉴别诊断中作用报告如下。材料和方法1　病例资料　回顾分析 1997～ 2 0 0 1年明确诊断的周围型肺癌 14 6例 ,均经ＣＴ扫描。其中男性 85例 ,女性 6 1例。年龄 16～ 83岁 ,平均 6 5岁。 14 6例中经手术病理证实 72例 ,经皮肺穿刺活检证实 6 3例 ,经…     

1999～2003年永定县新发涂阳肺结核性别年龄分布趋势分析

目的探讨永定县新发涂阳肺结核性别年龄分布趋势.方法对1999～2003年永定县年报表登记的新发涂阳肺结核病人的性别年龄分布资料与2000年第4次结核病流行病学调查资料进行对照分析.结果在登记的459例新发涂阳肺结核病例中,男性占74.5%,女性占25.5%,性别比例为2.92:1,男性高于女性.年龄分布:15～54岁组占62.7%,65岁以上占35.4%,14岁以下儿童占0.4%.结论永定县新发涂阳肺结核病人为男性高于女性.年龄以15～54岁青壮年发病较多,25～34岁组更为严重.     

1058例肺部异影随访结果分析

目的对肺部异影结果随访分析,以期对肺癌、肺结核等疾病早发现,早治疗。方法通过电话、上门随访对2000～2009年在彭浦社区卫生服务中心肺部摄片有异影者(结节、高密度影、肿块、胸腔积液、单侧气胸),不能明确诊断者,进行随访。结果 1058例肺部异影,年龄20～89岁平均(60.04岁),其中男性605例(57%),女性453例(43%)。肺部异影随访中确诊为肺癌为632例(60%),肺结核115例(11%),其次肺间质病变、肺部良性肿瘤等。结论加强社区卫生服务中心对肺部异影患者的随访工作,对肺癌、肺结核的早期发现、早期诊断提供依据。     

40例煤工尘肺合并结核短程的疗效分析

煤工尘肺合并肺结核是常见的严重合并症 ,而且死亡率较高 ,我们对 40例煤工尘肺合并结核住院患者进行短程化疗 ,取得一定疗效 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　病例选择　 40例煤工尘肺结核患者 ,均为男性 ,年龄 40～ 82岁 ,平均 6 1.5岁 ,接尘工龄 13～ 35年 ,平均 2 4.5年 ,其中Ⅰ期 15例 ,占 37.5 0 % ,Ⅱ期 19例 ,占47.5 0 % ,Ⅲ期 6例 ,占 15 .0 0 %。肺结核分类 ,Ⅰ型 8例 ,Ⅲ型 15例 ,Ⅳ型 12例 ,Ⅴ型 5例。尘肺分期诊断按中华人民共和国卫生部颁布的尘肺Ｘ线诊断标准(ＧＢ 5 90 6— 1986 ) ,肺结核分型按肺结核分类法 (1978)…     

76例老年肺癌临床诊断分析

<正>2000年10月～2005年10月,我院共收治老年肺癌患者76例。现将其临床诊断分析报告如下。1临床资料1.1一般资料76例中,男性68例,女性9例,年龄:60～88岁,平均74.6岁,有吸烟史52例,占68.4%,其中吸烟指数﹤400为13例,占17.1%;≥400为39例,占51.3%。