化学发光法测定血清SCC正常参考值的调查

鳞状细胞癌抗原（SCC）在原发性和复发性鳞状细胞癌,特别是对于耳、鼻、咽喉区域肿瘤中对病程和疗效的监测有很大的临床意义。SCC的常用测定方法有放射免疫分析、酶联免疫分析、免疫比色法和化学发光法,各种方法的正常人群参考值有所不同。随着化学发光法的日益推广,SCC的临床应用日渐受到重视。我们应用美国Abbott公司i2000型化学发光仪测定了1229例正常人的SCC值,旨在建立化学发光法检测的正常人群参考值,以供临床参考。     

血清CEA、SCC、NSE联检对诊断肺癌的临床价值

本文就癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）单检与联检在肺癌诊断中的临床价值进行探讨。     

食管癌患者手术治疗前后血清CEA、SCC、VEGF检测的临床意义

目的:探讨了食管癌患者手术治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及临床意义。方法:应用放免法和酶联法对36例食管癌患者进行了血清CEA、SCC和VEGF检测,并与35名正常健康人作比较。结果:手术前食管癌患者血清CEA、SCC和VEGF水平非常显著地高于正常人组(P<0.01),经手术治疗后6个月则与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测食管癌患者血清CEA、SCC和VEGF水平的变化对观察病情和预后判定具有重要的临床价值。     

鳞癌相关抗原在鳞癌及相关良性疾病中的临床意义

探讨鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma-related antigen,SCC-Ag）在鳞状细胞癌（鳞癌）和良性疾病中的诊断和临床监测意义及其与病理分级、临床分期的关系。采用微粒子酶免疫分析技术对167例鳞癌患者、96例相关良性疾病患者和96名健康对照者进行了血清SCC-Ag水平的检测,对各组SCC-Ag的表达水平和阳性率进行统计学分析。结果表明,鳞癌患者血清SCC-Ag表达水平显著高于健康对照者和良性疾病患者（P〈0.01）,SCC-Ag对鳞癌的诊断灵敏度为61.1%、特异性为91.7%,其ROC曲线下面积为0.825,表示SCC-Ag对鳞癌的诊断较为准确,可作为重要的诊断依据;宫颈鳞癌SCC-Ag表达水平和阳性率与临床分期呈正相关,但与病理分化不相关;良性疾病患者和健康对照组的SCC-Ag表达水平分布差异显著（P〈0.05）。血清SCC-Ag表达水平可作为肺鳞癌、宫颈鳞癌以及食管鳞癌诊断的特异性指标,在鳞癌及良性疾病的鉴别诊断中有很大的临床意义。     

子宫颈癌患者手术治疗前后血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1检测的临床意义

目的：探讨子宫颈癌患者手术治疗前后血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1水平的变化和临床意义。方法：应用放射免疫分析对31例子宫颈癌患者进行了手术治疗前后血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1的检测,并与35名正常健康妇女作比较。结果：子宫颈癌患者在手术治疗前血清IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1水平非常显著地高于正常妇女组（P〈0.01）,手术治疗1个月已接近正常。手术治疗6个月再测,未复发者仍在正常妇女水平,而复发者又恢复至手术前水平。结论：测定子宫颈癌患者血清中IGF-Ⅱ、SCC和CYFRA21-1水平的变化对患者的治疗和预后均有重要的临床价值。     

血清CEA、 CYFRA21-1和SCC对晚期非小细胞肺癌化疗效果的评估价值

目的 探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinomaantigen,SCC)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的评估价值.方法 选取2010年1月至2016年12月我院收治的94例诊断明确的初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC患者,并选择同期于我院进行体检的健康者83例为对照组,给予NSCLC组患者含铂类全身化疗2周期,分别检测NSCLC组患者化疗前后及健康对照组的血清CEA、CYFRA21-1和SCC浓度水平.根据影像学的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)判定化疗疗效,分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD).探讨化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平变化与晚期NSCLC化疗效果的关系.结果 NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平明显高于健康对照组(P＜0.05).NSCLC组化疗前腺癌组患者血清CEA水平明显高于鳞癌组患者(P＜0.05),鳞癌组患者血清CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组患者(P＜0.05).NSCLC组94例患者全身化疗2周期后CR0例,PR 36例(鳞癌14例,腺癌22例),SD 32例(鳞癌14例,腺癌18例),PD 26例(鳞癌11例,腺癌15例).鳞癌组PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显升高(P＜0.05);腺癌组PR患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CEA水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1及SCC可分别作为晚期肺腺癌和肺鳞癌的化疗疗效和进展评估的敏感指标.     

血清SCCA水平及盆腔淋巴结HPV 16/18感染状况与宫颈鳞癌患者预后的关系

 摘要：目的 探讨术前血清SCCA水平、盆腔淋巴结HPV16/18感染状况与宫颈鳞癌患者预后的关系。方法 ELISA法检测血清SCCA水平,实时荧光定量PCR法检测盆腔淋巴结HPV16 /18感染,分析二者与宫颈鳞癌患者三年生存率的关系。结果 血清SCCA水平与盆腔淋巴结HPV16/18感染相关 (P<0.05)。35例宫颈鳞癌患者中位随访36个月（12～41月）,死亡4例,3年总体生存率为85.0%。血清SCCA阴性者和阳性者的3年生存率分别为100%和69.2%;盆腔淋巴结HPV16/18阴性者和阳性者的3年生存率分别为96.4%和57.1%;血清SCCA及盆腔淋巴结HPV16/18阴性患者的3年生存率明显优于阳性者（P<0.05）。淋巴结转移、血清SCCA和淋巴结HPV16/18与宫颈鳞癌患者的预后相关。结论 血清SCCA水平及盆腔淋巴结HPV 16/18感染状况与宫颈鳞癌患者预后相关,可作为宫颈鳞癌预后判断指标。     

血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4联合检测在宫颈癌诊断中的意义

目的分析血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值。方法选取2015年12月至2017年12月在我院确诊的宫颈癌患者78例为宫颈癌组,宫颈良性疾病患者80例为良性疾病组。同时选取同期在我院接受体检的80例健康女性作为对照组,采用电化学发光法和酶联免疫吸附法检测3组研究对象血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4水平。分析4种检测指标单独及联合检测在宫颈癌诊断中的意义。结果宫颈癌组患者血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4水平显著高于良性疾病组与对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。宫颈癌组单项指标检测的阳性率均显著高于良性疾病组与对照组;且宫颈癌组4项指标联合检测阳性率均显著高于单项指标检测结果 ,差异具有统计学意义(P <0.05)。SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4联合诊断宫颈癌的灵敏度和准确度为88. 46%、87. 82%,显著高于单项指标检测结果 (P<0.05)。结论血清SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1及HE4联合检测可有效提高宫颈癌诊断的灵敏度和准确度,具有较高的临床参考价值。     

血清鳞状细胞癌抗原检测假阳性的结果分析

鳞状细胞癌抗原（SCCA）是Kato和Torigoe于1977年从子宫颈鳞状上皮中分离出来的鳞状上皮相关抗原TA-4的亚单位,相对分子量为42～48kD。SCCA可分为中性和酸性两个亚单位。SCCA升高常见于多种鳞状细胞癌,在子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、皮肤癌、头颈癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道肿瘤中常见SCCA升高[4-6]。SCCA也常见于唾液、汗液、呼吸道分泌物,因此在SCCA检测过程中易被人体体表的物质所污染,导致假阳性结果。     

血清Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平与肺癌预后关系的巢式病例对照研究北大核心CSCD

目的:探讨Cyfra21-1、SCCA和TK1水平与肺癌预后关系。方法:采用巢式病例对照研究方法,以2010年1月至2013年1月首诊无远处转移的721肺癌患者为基线队列,以随访期间(2年)死亡或脑(或多处)转移的364例患者为病例组,其他357例纳入对照组。检测两组血清Cyfra21-1、SCCA和TK1水平,分析三者与肺癌预后关系。结果:两组间体重指数、吸烟情况、病理类型、临床分期、淋巴转移、合并慢性疾病等,差异有统计学意义(P<0.05),两组胸腔积液、综合治疗情况等,差异无统计学意义(P>0.05);两组Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Cyfra21-1、SCCA、SCCA和TK1的分布情况,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期肺癌患者Cyfra21-1基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SCCA和TK1差异无统计学意义(P>0.05);不同病理类型肺癌患者Cyfra21-1、SCCA基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),TK1差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示Cyfra21-1、SCCA和TK1水平肺癌预后不良的OR值(95%CI)分别为7.235(1.674~14.613)、5.009(0.973~10.778)、5.816(0.879~16.235)。结论:Cyfra21-1基线水平与肺癌预后有关,可增加预后不良的危险性,SCCA和TK1水平变化与肺癌预后无关。     

SCC、CYFRA21-1联检对食管癌的诊断价值以及对放疗疗效评估

目的:通过联检血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的含量,观察其对食管癌的临床诊断价值以及疗效观察价值.方法:247例食管癌患者、45例正常人血清样品用全自动快速粒子酶免疫分析系统(IMX)测定SCC及CYFRA21-1的含量.结果:与正常人血清相比,食管癌患者血清SCC及CY...     

Pre-S1、HBV-DNA与乙肝血清标志物阳性关系的探讨

长期以来对病毒性乙型肝炎的诊断和疗效观察、预后判断主要多依靠乙肝两对半的检测,但是HBV基因组易突变,引起HBsAg亚型,或HBsAg阴性,引起HBeAg阴性HBeAb阳性[1],从而导致临床漏诊,目前乙肝前S1抗原(Pre-S1)和乙肝DNA(HBV-DNA)已成为HBV检测常用的新指标,Pre-S1是HBV的前S1基因编码,具有很强的免疫原性,对HBV附着肝细胞诱导特异性免疫反应有重要作用[2]。HBV-DNA直接反映血中HBV含量。本文就Pre-S1与HBV-DNA水平的相关性作一探讨。而Pre-S1测定在基层医疗机构实验室都可进行,完善和补充乙肝病毒血清标志物的检测,对乙肝患者的早期诊断、治疗和愈后,区别患者是否处于感染、病毒复制阶段有很好的参考价值。     

血清和胸腔积液中CEA、Fer、NSE和SCC联检对肺癌诊断价值的探讨

目的：探讨血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC联检诊断肺癌的临床价值。方法：采用放射免疫分析和化学发光免疫分析了52例肺癌、48例肺良性疾病血清和胸腔积液的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC水平，并与正常对照组进行了对比。结果：52例肺癌血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC水平明显高于48例肺良性疾病患者（P值均〈0．01）和正常对照组（P值分别为〈0．001，〈0．001，〈0．01和〈0．01）。血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC的联检诊断肺癌的阳性率高于92．7％。结论：血清和胸腔积液中的肿瘤标志物CEA、Fer、NSE和SCC的联检是诊断肺癌的好方法。     

血清鳞状细胞癌抗原对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测价值

目的 研究鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞癌患者相关的临床病理特征分析以及对淋巴结转移的预测价值.方法 选择133例宫颈鳞癌患者作为研究对象,82例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为对照.化学发光微粒子免疫分析法检测SCC-Ag水平,并对其进行统计学分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线,进一步分析血清SCC-Ag对宫颈鳞癌淋巴结转移的预测意义.结果 淋巴结转移组血清SCC-Ag中值明显高于淋巴结未转移组和CIN组(P ＜0.001),SCC-Ag水平与肿瘤分期、肿瘤直径大小呈显著相关(P＜0.001).血清SCC-Ag水平预测淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.775.当临界值取3.4ng/mL时,约登指数最大,灵敏度和特异性分别为62.5％和81.2％.结论 作为鳞癌较为特异的肿瘤标志物,血清SCC-Ag与宫颈癌分期、肿瘤直径大小显著相关,并且可以初步预测宫颈癌淋巴结转移的情况.     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾病患者及100例健康对照组者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP的含量进行检测及比较。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP的水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组（P〈0.05）。肺癌肿瘤标志物的血清水平与其病理类型相关,血清CEA水平在腺癌时显著升高（中位数8.64,四分位数2.72-44.76,P〈0.05）,ProGRP水平在小细胞肺癌中显著升高（中位数152.00,四分位数46.00-1209.00,P〈0.05）,而血清SCC水平则在鳞癌时显著升高（中位数1.30,四分位数0.80-2.55,P〈0.05）。Ⅲ、Ⅳ期肺癌的血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌（P〈0.05）。ProGRP＋CEA＋SCC联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和约登指数分别为75.9%、81.5%和0.574,灵敏度和约登指数大于各单项标志物的检测。结论 CEA对腺癌、ProGRP对小细胞肺癌以及SCC对鳞癌具有较大的辅助诊断价值,联合检测可明显提高肺癌的灵敏度,为早期诊断治疗提供有力的证据。     

血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA水平及其组合,评价其在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组四项指标显著高于对照组和肺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同病理类型的肺癌四项检测指标,差异有统计学意义（P〈0.05）;但四项指标联合检测敏感性明显高于任一个单项肿瘤标志物。结论单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限。四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断。     

PCNA与MMP-9的表达与宫颈鳞癌放疗敏感性的关系

目的：检测增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metal oproteinase-9,MMP-9)在宫颈鳞癌组织、正常组织中的表达水平,研究两者与宫颈鳞癌放疗敏感性的关系。方法收集38例宫颈鳞状细胞癌患者放疗前、放疗中鳞癌组织样本和放疗后正常宫颈粘膜组织样本,采用免疫组化SP法检测样本中和PCNA、MMP-9的表达水平,对其结果进行对比分析。结果 PCNA、MMP-9在宫颈鳞癌组织的阳性表达高于正常宫颈粘膜组织(P<0.05),且随着放疗剂量的增加,宫颈鳞癌组织中的PCNA、MMP-9的表达水平较放疗开始前明显下降(P<0.05)。结论宫颈鳞癌组织中PCNA、MMP-9的高表达提示肿瘤恶性程度高,对放射治疗敏感。     

血清SCCA、CYFRA21-1、TPS在宫颈鳞癌的表达及对化疗疗效评价的意义

目的检测血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、组织多肽特异性抗原（TPS）在宫颈鳞癌的表达,分析其在化疗疗效评价中的意义。方法宫颈鳞癌患者31例,健康对照组30例,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清SCCA、CYFRA21-1、TPS水平,并比较3项指标在两组人员中的差异及在宫颈癌患者组中化疗前后的变化。结果①宫颈癌组血清SCCA、CYFRA21-1、TPS水平明显高于健康对照组（P〈0.01）。宫颈鳞癌患者中,血清SCCA、CYFRA21-1、TPS诊断敏感性分别为70.00%、48.00%、86.21%,特异性均为100%。TPS诊断敏感性明显高于SCCA、CYFRA21-1（P〈0.05）。SCCA和TPS联合及三者联合诊断敏感性提高,分别为96.43%、95.83%。②SCCA在不同临床分期表达差异均无统计学意义（P〉0.05）,在中或高分化组表达明显高于低分化组（P〈0.05）,与有无淋巴结转移无关（P〉0.05）。CYFRA21-1、TPS在Ⅲ＋Ⅳ期表达明显高于Ⅰ＋Ⅱ期（P〈0.05）,与肿瘤分化程度无关（P〉0.05）。对有无淋巴结转移,CYFRA21-1的表达差异无统计学意义（P〉0.05）,而TPS表达差异有统计学意义（P〈0.05）。③化疗有效（CR＋PR）的患者中,化疗后血清SCCA、TPS较化疗前明显下降（P〈0.05）,CYFRA21-1化疗后下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。化疗后病情稳定（SD）或进展（PD）的患者中,化疗前后血清SCCA、CYFRA21-1、TPS水平均无明显差异（P〉0.05）。结论 SCCA、CYFRA21-1、TPS检测对宫颈鳞癌的诊断具有一定意义,SCCA、TPS水平变化在化疗疗效评估方面具有一定指导作用。     

嗜神经侵犯、WPOI-5与口腔鳞状细胞癌临床病理特征及预后的关系

目的 探讨嗜神经侵犯、WPOI-5在口腔鳞状细胞癌进展及预后评估中的意义。方法 收集2012年1月～2016年12月福建医科大学附属第一医院手术切除的135例口腔鳞状细胞癌,评估嗜神经侵犯及WPOI-5与口腔鳞状细胞癌临床病理特征的相关性并进行生存分析。结果 135例口腔鳞状细胞癌中嗜神经侵犯发生率为37.8%(51/135),多灶嗜神经侵犯与肿瘤浸润深度(P<0.001)、淋巴结转移(P<0.001)、淋巴结被膜外浸润(P=0.03)及较高的TNM分期(P<0.001)等因素相关,WPOI-5发生率为22.2%(30/135),与肿瘤浸润深度加深(P=0.006)、淋巴结转移(P=0.014)及较高的TNM分期(P=0.018)等因素相关。生存分析显示：伴嗜神经侵犯、WPOI-5的口腔鳞状细胞癌患者总生存率较低,且嗜神经侵犯是影响预后的独立危险因素。结论 多灶嗜神经侵犯、WPOI-5与口腔鳞状细胞癌侵袭性增加相关,建议将单灶与多灶嗜神经侵犯加以区别。