头孢曲松钠致过敏性休克1例

头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素类药物,作用机制与青霉素类似。因其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸耐酶、毒性及不良反应小而应用于临床。随着其在临床上的广泛应用,不良反应的报道也越来越多。我院有1例慢性支气管炎患者应用本品后出现严重过敏性休克,现报告如下。     

头孢曲松钠致儿童急性过敏性休克报道1例

患儿5岁,咳嗽2 d,加重伴发绀9 h入院.入院后静脉滴注头孢曲松钠(罗氏芬)时突然出现皮肤瘙痒,四肢冰冷,出冷汗,面色发绀,烦躁不安,伴呕吐胃内容物.考虑为“头孢曲松钠致过敏性休克”,立即停药,给予相关治疗后,患儿逐渐好转.     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

注射用头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,主要用于敏感菌引起的各系统感染。其不良反应与其它头孢类药物相似,引起过敏休克者很少,笔者近期遇到1例,现报告如下: 患者,男,37岁,因发热、咽痛等上呼吸道感染症状于当日在门诊就医,予以头孢噻肟钠粉针剂(广东汕头金石制药总厂生产,批号 020432)2.0g加入0.9％氯化钠注射液250 ml中静滴,未见任何不适症状。次日再来注射,予同批号同样剂量注射完毕后约3分钟,自觉胸闷不适,呼吸困     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患儿，男，3岁。因发热1 d伴扁桃体Ⅱ度肿大、中耳炎，肌内注射头孢曲松钠（商品名：立健松，南昌立健药业有限公司生产，批号：200411029）0.5 g ，3 min后患儿突然昏迷，呼之不应，全身皮肤发绀，四肢冰冷，呼吸停止，呈深昏迷。立即皮下注射肾上腺素1 mg，行人工呼吸、吸痰、吸氧等；给予氢化可的松10 mg静脉注射，苯海拉明10 mg、地塞米松10 mg肌内注射，行抗变态反应治疗。20 min后测不到血压，心率78 次·min 1。继续给予5%碳酸氢钠注射液30 mL和肾上腺素1 mg静脉注射，静脉滴注多巴胺10 mg等抗休克治疗；2 min后血压为100/49 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），患儿呈嗜睡状、面色红润、口唇轻度发绀，心电图显示：窦性心动过速。经过2.5 h的抢救，患儿呼吸、血压恢复正常，神志清醒，但仍哭闹不安。     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者 ,男 ,40岁。主因左手烧伤 2ｄ入院。查体左手背侧 3ｃｍ× 5ｃｍ烧伤创面 ,其它诸如体温、脉搏、心、肺、腹等均未及异常。入院后给以氧氟沙星 2 0 0ｍｇ(10 0ｍｌ)加 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静脉滴注 (以前未用过此类药物 )。滴注约 2 0ｍｉｎ诉浑身不舒服 ,很快出现面色苍白、大汗淋漓、气促 ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,脉搏细弱 ,ＢＰ立即将药液换为 0 .9%生理盐水 ,紧急给以 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ皮下注射 ,注射完毕十几秒的时间患者呼吸即恢复正常 ,脉搏好转。讨论　氧氟沙星注射液属喹诺酮类药物 ,偶可引起轻微的不良反应 ,如荨麻疹…     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者周某，76岁。因肺部感染在我院门诊部静滴0，9％氯化钠注射液100ml＋头孢曲松钠（开封豫港制药有限公司，批号：20041225）2．0g，用药至30lnl时出现胸闷、气促、全身冒汗，咽部水肿.查体征：意识模糊，面色发绀，四肢近端皮肤紫色，末端发绀，脉细弱，不易触及，血压测不到，双肺可闻及大量干湿性啰音，P112次／min，心音低钝。初诊：头孢曲松钠致过敏性休克。立即停止静滴头孢曲松钠，用肾上腺素0．5mg ih．吸氧．以及肌沣异丙嚷25mg。     

71例头孢曲松钠致过敏性休克的分析

目的 分析头孢曲松钠致过敏性休克的发生特点及相关因素,为临床合理使用头孢曲松钠提供参考。     

71例头孢曲松钠致过敏性休克的分析

目的分析头孢曲松钠致过敏性休克的发生特点及相关因素,为临床合理使用头孢曲松钠提供参考。方法对国内近14年来发表的71例头孢曲松钠致过敏性休克病例进行回顾性分析。结果头孢曲松钠可致过敏性休克,严重的过敏性休克可致患者死亡。结论严格用药指征,用药前详细询问过敏史,特别是患者的基础性疾病;加强药物不良反应监测,促进临床合理用药,严防死亡病例发生。     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者，女，35岁，2004年9月8日因尿痛、尿急、小腹坠痛来院就诊，实验室检查尿常规：WBC( )，诊断为急性尿路感染，于门诊输液部给予氧氟沙星0．4g加入5％葡萄糖250mL注射液中静脉滴注，当液体输入50mL时，患者诉针刺局部奇痒，给予减慢滴速(20滴／min)，局部热敷，患者痒感减轻，输入至100mL时，患者呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓，即刻停止氧氟沙星输入，测血压68／46mmHg(1mmHg=0．133kPa)，患者出现意识模糊，小便失禁，给予去枕平卧、吸氧、1％肾上腺素1mL皮下注射，氢化考的松200mg加入5％葡萄糖注射液500mL中静脉滴注，15min后患者清醒，症状缓解，留院观察24h，无特殊不适。经病例讨论诊断为氧氟沙星所致的过敏性休克。     

头孢曲松钠注射致过敏性休克1例

患者,女,54岁,于2010年9月16日因发热、咽痛、咳嗽来我院就诊,诊断:呼吸道感染.给予生理盐水250m1+头孢曲松钠3g(石家庄中诺药业生产,批号为100702337)静脉注射(皮试阴性),滴注约30ml时,患者自觉胸闷、心悸、恶心、呕吐,继之出现全身瘙痒、高出皮面似针尖大小的红色皮疹、呼吸困难、烦躁不安、牙关紧闭、面色苍白、意识不清、四肢湿冷.     

头孢曲松钠注射致过敏性休克1例

患者,女,54岁,于2010年9月16日因发热、咽痛、咳嗽来我院就诊,诊断：呼吸道感染。给予生理盐水250ml＋头孢曲松钠3g（石家庄中诺药业生产,批号为100702337）静脉注射（皮试阴性）,滴注约30ml时,患者自觉胸闷、心悸、恶心、呕吐,继之出现全身瘙痒、高出皮面似针尖大小的红色皮疹、呼吸困难、烦躁不安、牙关紧闭、面色苍白、意识不清、四肢湿冷。     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者,男,30岁,因左肾裂伤人住本院普外科治疗.术后给予头孢曲松钠3 g(上海新亚药业股份有限公司;批号051276),qd,加入氯化钠注射液250 mL 静脉滴注.初次给药约20 min后,患者突然面色苍白,呼吸急促,四肢发冷,立即停药.     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

1 病例介绍 患者,女,78岁,因右上腹疼痛20年,再发作伴发热3天入院,查体:T 38.7℃,P 78次/分,R 22次/分,BP120/50mmHg .专科检查:右上腹压痛,无反跳痛,莫菲氏征( ),上腹正中有压痛,无反跳痛,肝肾区叩痛(±).辅助检查:血液分析:WBC17.4×109/L,Gran 93.5% Lymph4.2%.B超:胆囊结石并胆囊炎.诊断为:慢性胆囊炎急性发作;胆结石.给予氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、甲硝唑等抗炎治疗.     

乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克1例

环丙沙星在我院应用几年来,其不良反应均为过敏性皮疹、血管静脉炎等,引起过敏性休克尚属首例,现介绍如下;患者程某,男,40岁,于1998年11月9日来院就诊,诊断为D胜导管结石术后感染,给予乳酸环丙沙星注射液200mg／100ml（四川科仑大药厂,批号9810OI一6）静点,滴速2～3ITil／trim,当静滴约15min时,患者自感耳鸣、眩晕、恶心,随即出现现物模糊,血压下降,出汗,四肢发凉,胸闷,立即撤药,余液约50ml,查体BP6·65／2‘66kPa,脉搏微弱,面色苍白,黄视,0语不流利,意识清晰,记忆模糊,立即给予654－2IDing、VC2．sg、地…     

头孢曲松钠致过敏性休克97例文献分析

目的 探讨头孢曲松钠致过敏性休克的特点和规律,为临床安全用药提供参考.方法 对2001～2010年国内公开发表文献中,有关头孢曲松钠致过敏性休克97例个案报道进行回顾性分析.结果 有87.6％的过敏性休克发生在首次用药过程中,67.1％发生在用药后的10min内,死亡率达到18.6％;头孢曲松钠存在滥用和不合理用药等问题.结论 应高度重视头孢曲松钠的合理使用,密切观察并及时抢救过敏性休克.     

静脉滴注凯西莱致过敏性休克1例

患者 ,男 ,3 2岁 ,因乏力、纳差 2 0ｄ ,全身黄染 5ｄ入院。查体 :体温 3 6 .8℃ ,脉搏 80次·ｍｉｎ- 1,呼吸 2 0次·ｍｉｎ- 1,血压15/10ｋＰａ。神志清 ,精神差 ,皮肤、巩膜重度黄染 ,肝区叩痛阳性。肝功能 :谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 2 49.4ｕ·Ｌ- 1、总胆红素 (Ｔ ＢＩＬ) 3 97.6 μｍｏｌ·Ｌ- 1,ＨＢＶＭ阳性。诊断 :急性黄疸型乙型肝炎。入院后给予护肝、退黄、降酶治疗。分别静脉滴注甘利欣、肝勃宁、凯西莱 (新宜药业股份有限公司 ,批号 :0 10 812 )。凯西莱 2 0 0ｍｇ加入 10 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静滴。入院第1天 ,当静脉滴注凯西…     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者,男,54岁,主因全身起皮疹伴瘙痒30余年,加重4个月于2013年5月8日入我院皮肤科住院治疗。入院检查：T 37．9℃,P 96次／min,R 19次／min Bp 122／76 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）心肺腹未见异常。咽后壁轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。皮肤科情况：躯干、四肢可见境界清楚的大小不等片状浸润性红斑,其上覆盖厚层银白色鳞屑,刮出鳞屑可见薄膜现象及点状出血现象。既往无药物及食物过敏史,无吸烟及饮酒史。入院后诊断：（1）寻常型银屑病;（2）扁桃体炎。给予复方甘草酸苷及参芎葡萄糖注射液等静脉滴注,清热解毒口服液口服。经治疗皮疹逐渐好转,体温逐渐恢复,波动于（37±2）℃。治疗第5天患者无明显诱因体温升高,最高达38℃。查体发现咽部充血加重,扁桃体仍Ⅱ度肿大,在给予复方甘草酸苷注射液组后,给予注射用头孢曲松钠静脉滴注（商品名泛生舒复,台湾泛生制药股份有限公司,批号：1302062,注射用头孢曲松钠3 g加入0．9％氯化钠注射液,滴速60滴／min）,患者在静点头孢刚开始时（约数秒钟）,患者突然出现全身肌肉疼痛、寒战、呼吸困难、意识丧失,脉搏及血压测不到,立即停止静脉滴注头孢曲松钠,紧急抢救,给予吸氧,建立新的液路,先后给予地塞米松15 mg、肾上腺素8 mg及碳酸氢钠静点抗过敏、升压及纠正酸中毒,同时给予气管插管。经抢救患者血压、脉搏及意识逐渐恢复,遂转我院ICU病房给予呼吸机辅助治疗、维持血流动力学稳定、保持组织器官灌注充足及抗感染、祛痰、抗过敏营养支持治疗,经抢救,患者生命体征逐渐恢复正常。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

头孢曲松钠为临床常用的第三代头孢菌素类抗生素,变态反应是其不良反应之一,过敏性休克是其最为严重的变态反应．致敏体质者应用后往往立即发生。该药与青霉素有部分交叉变态反应,因此青霉素过敏史慎用,头孢曲松钠过敏者禁用。本例患者无青霉素过敏史,头孢曲松钠皮试阴性,且连续用药3d无变态反应发生,第4天出现严重的过敏性休克．临床少见。可能与药品不纯或低分子杂质及其降解产物与机体蛋白质结合形成变应元,使机体致敏发生Ⅰ型变态反应有关。此种情况值得引起同仁注意。