头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者周某，76岁。因肺部感染在我院门诊部静滴0，9％氯化钠注射液100ml＋头孢曲松钠（开封豫港制药有限公司，批号：20041225）2．0g，用药至30lnl时出现胸闷、气促、全身冒汗，咽部水肿.查体征：意识模糊，面色发绀，四肢近端皮肤紫色，末端发绀，脉细弱，不易触及，血压测不到，双肺可闻及大量干湿性啰音，P112次／min，心音低钝。初诊：头孢曲松钠致过敏性休克。立即停止静滴头孢曲松钠，用肾上腺素0．5mg ih．吸氧．以及肌沣异丙嚷25mg。     

氟罗沙星注射液不良反应2例分析

例1．女,25岁。主因下腹部疼痛1d就诊,诊断为急性盆腔炎,在门诊予5％葡萄糖氯化钠250ml＋头孢曲松钠3g＋氟罗沙星注射液100ml（0．4g）静脉滴注,当液体滴入10min后,患者诉胃部不适、恶心、出冷汗、四肢麻木、呼吸困难等。立即停止输液,给予吸氧,测血压为80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏40次／min,呼吸227次／min,给予盐酸异丙嗪（非那根）25mg肌内注射,地塞米松10mg静脉注射和5％葡萄糖溶液250ml快速静脉滴注等,30min后症状缓解。     

头孢曲松钠致迟发性超敏反应1例

1病历摘要 患儿女。6岁。主因1d前受凉后出现咳嗽就诊，初诊为上呼吸道感染。既往无药物过敏史，曾用过青霉素，此次头孢曲松钠皮试阴性，遂在门诊静脉滴注10％葡萄糖200ml加头孢曲松钠（欣乐新）1．5g，滴速30g／min。20min后，自诉喉头不舒服，遂暂停液体滴人。查体：P108次／min，搏动有力；R270次／min．呼吸平稳；意识清楚，全身未见皮疹。按其家属要求继续输注．并调节滴速至20g／min，1．2h后，患儿自诉全身发痒，并出现散在皮疹。考虑头孢曲松钠过敏，立即停止输液．更换10％葡萄糖250ml和输液管，     

左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎30例临床观察

目的评价左氧氟沙星联合头孢曲松钠治疗社区获得性肺炎（CAP）的疗效。方法选择CAP患者60例,随机分为左氧氟沙星联合头孢曲松钠（治疗组）和单用头孢曲松钠（对照组）各30例,其中治疗组用头孢曲松钠4g／d,分两次静脉滴注,加用左氧氟沙星注射液300mg静脉滴注,1次／d;对照组仅用头孢曲松钠4g／d,分两次静脉滴注治疗,10d为一疗程。结果治疗组有效率93．33％,明显高于对照组的73．33％（P〈0．05）。结论头孢曲松钠联合左氧氟沙星治疗,可明显提高CAP的有效率,改善预后,安全性能良好。     

注射用穿琥宁致过敏性休克1例

患者女，23岁，因头痛、头晕伴四肢乏力、咽部肿痛于2006年8月31日就医。体格检查示体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压110／80mmHg，神志清，疲倦面容，面色轻度苍白，余无异常。自述无食物、药物过敏史。初步诊断为上呼吸道感染。先给予维生素C2g、维生素B60．1g、10％氯化钾注射液10mL加入5％葡萄糖氯化钠注射液250mL中静脉滴注，     

儿童静脉滴注头孢曲松钠出现急性溶血性贫血

1例1．5岁男孩首次静脉滴注头孢曲松钠1．0g治疗上呼吸道感染时出现寒战、发热，而后转入我院。入院时精神萎靡、面色苍黄。血常规示：Hb92g／L，RBC4．21×10^12／L，红细胞平均体积（MCV）68．4fl，红细胞压积（PCV）0．288，网织红细胞（Ret）0．01。入院第2天再次给予头孢曲松钠1．0g加入5％葡萄糖注射液100ml静脉滴注。5h后，患儿全身皮肤黄染，又2h后出现酱油色尿，T39℃。实验室检测：Hb45g／L，RBC1、83×10^12／L，PCV0．12，Ret0．03，直接Coombs试验（＋）。诊断为急性溶血性贫血，立即停药。患者经静脉注射地塞米松、静脉注射丙种球蛋白及输注红细胞后，上述症状缓解，实验室检测示：RBC3．60×10^12／L，Hb91g／L，PCV0、289，Ret0．036。     

两种抗菌药物用于术后预防感染的疗效经济学评价

目的评价两种抗菌药物用于术后预防感染的疗效经济学,选择合理的抗茵药物。方法收集我院术后应用头孢他啶或头孢曲松钠预防感染的患者的资料,分别给予注射用头孢他啶（静脉滴注,2g／d,分2—3次用完）和头孢曲松钠（静脉滴注,1g／d）,疗程7～14d。药物经济学采用成本（c）／疗效（E）。结果头孢他啶组和头孢曲松钠组的总有效率分别为93．9％和88．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组平均治疗疗程分别为（10．73±1．83）d和（11．52±1．71）d,总成本分别为1655．4元和1099．9元。两组C／E分别为17．6和12．4,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论头孢他啶或头孢曲松钠用于术后预防感染的疗效相当,但考虑治疗费用,头孢曲松钠的成本更低。     

头孢曲松钠治疗急性细菌性痢疾临床观察

目的观察头孢曲松钠治疗急性细菌性痢疾的临床疗效。方法100例急性细菌性痢疾患者,随机分为两组,对照组50例,给予呋喃唑酮200mg,3次／d,口服,并予蒙脱石散3g,3次／d,口服。观察组50例,给予头孢曲松3g（幼儿以50mg-80mg／kg计算）静脉滴注,1次／d,并予蒙脱石散3g,3次／d,口服。结果观察组总有效率显著优于对照组（p〈0．05）。结论头孢曲松钠治疗急性细菌性痢疾临床疗效确切。     

维脑路通静脉滴注致喉头水肿

患者男，43岁，因头面部外伤后头晕1d于2006年4月10日来本院就诊。查体：入院查体：T37．2℃，R19次／min，P84次／min，Bp110／80mmHg，专科检查：左眼眶下区有一长4．0cm创口，右眼睑轻度糜烂，右头面部点状皮肤擦伤，左耳廓轻度肿胀。X线胸部透视及CT颅脑扫描未见异常。医嘱给予维脑路通注射液250ml静脉滴注1次／d，头孢噻肟钠3g加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注1次／d，当输入维脑路通注射液约5min时，患者突感胸闷、气憋、呼吸困难、喘鸣、咳嗽、烦躁不安、轻度紫绀、明显的吸气性三凹征，听诊双肺有少量的哮鸣音，考虑为维脑路通所致喉头水肿，立即拨除原药液，给予肾上腺素注射液0．5mg皮下注射，地塞米松注射液12mg加入5％葡萄糖注射液200ml静脉滴注，     

头孢噻肟钠致严重过敏性休克及抢救体会1例

患儿男,6岁,主因“咳嗽半月,发热2d”入院,诊断“支气管肺炎”。入院查体：体温36．8℃,脉搏80次／min,呼吸20次／min,血压90／60mmHg,咽部充血,双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音。心率100次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及。既往无药物过敏史,以往曾静脉滴注过青霉素及头孢噻肟钠。     

地塞米松致过敏性休克2例

例1．男,35岁。2008年6月24日以支气管炎收住院。当时患者主诉胸闷、气短、发热3d。测体温38．8℃,脉搏94次／min,呼吸22次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。遵医嘱给予地塞米松5mg静脉滴注。     

注射用头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者,男,54岁,主因全身起皮疹伴瘙痒30余年,加重4个月于2013年5月8日入我院皮肤科住院治疗。入院检查：T 37．9℃,P 96次／min,R 19次／min Bp 122／76 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa）心肺腹未见异常。咽后壁轻度充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。皮肤科情况：躯干、四肢可见境界清楚的大小不等片状浸润性红斑,其上覆盖厚层银白色鳞屑,刮出鳞屑可见薄膜现象及点状出血现象。既往无药物及食物过敏史,无吸烟及饮酒史。入院后诊断：（1）寻常型银屑病;（2）扁桃体炎。给予复方甘草酸苷及参芎葡萄糖注射液等静脉滴注,清热解毒口服液口服。经治疗皮疹逐渐好转,体温逐渐恢复,波动于（37±2）℃。治疗第5天患者无明显诱因体温升高,最高达38℃。查体发现咽部充血加重,扁桃体仍Ⅱ度肿大,在给予复方甘草酸苷注射液组后,给予注射用头孢曲松钠静脉滴注（商品名泛生舒复,台湾泛生制药股份有限公司,批号：1302062,注射用头孢曲松钠3 g加入0．9％氯化钠注射液,滴速60滴／min）,患者在静点头孢刚开始时（约数秒钟）,患者突然出现全身肌肉疼痛、寒战、呼吸困难、意识丧失,脉搏及血压测不到,立即停止静脉滴注头孢曲松钠,紧急抢救,给予吸氧,建立新的液路,先后给予地塞米松15 mg、肾上腺素8 mg及碳酸氢钠静点抗过敏、升压及纠正酸中毒,同时给予气管插管。经抢救患者血压、脉搏及意识逐渐恢复,遂转我院ICU病房给予呼吸机辅助治疗、维持血流动力学稳定、保持组织器官灌注充足及抗感染、祛痰、抗过敏营养支持治疗,经抢救,患者生命体征逐渐恢复正常。     

左氧氟沙星(来立信)致骨痛1例

1临床资料 患者女，50岁，2004年11月17日因左肾结核入院，入院检查：T37℃，P97次/min，BP120／80mmHg，体重51kg，未发现异常体征。心电图正常、胸透正常。入院诊断：左肾结核。给予口服异烟肼0．3g／d、利福平0．45g／d、吡嗪酰胺1．5g／d、链霉素0．75g／d，肌注，同时给予左氧氟沙星0．2g／d静脉滴注。19日行左肾切除术，术后抗结核、抗感染、止血、补液治疗，11月27日出院。     

香菇多糖注射液导致药物不良反应3例

例1．男,57岁,因膀胱癌晚期住院。入院时查体：T36．5℃,P78次／min。R18次／min,BP130／80mmHg（1IntoHg=0．133kPa）,否认药物、食物过敏史。给予生脉注射液60ml＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天1次;     

注射用脂溶性维生素（Ⅱ）致过敏性休克

1例57岁女性肺癌患者,给予注射用脂溶性维生素（Ⅱ）10ml＋0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,滴速60滴／min。用药约1min后,患者出现麻木,抽搐,意识不清,全身发红,口唇发绀。立即停药,静脉推注肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg、多巴胺40mg,予鼻导管吸氧。5min后患者神志转清,心电监护示心率127次／min,血氧饱和度0．85,血压测不出。继续给予多巴胺200mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,肾上腺素2mg加入0．9％氯化钠注射液50ml静脉泵入,0．9％氯化钠注射液500ml及右旋糖酐40注射液500ml静脉滴注。2h后患者血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。3h后血压升至130／70mmHg,血氧饱和度0．98,过敏症状消失。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，女，35岁，咽喉肿痛4d，入院体检：T38．9℃，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无化脓；HR85次·min^-1，律齐，两肺无干湿啰音，BP120／90mmHg，WBC15．0×10^9·L^-1，诊断为上呼吸道感染。该患者无青霉素过敏史，用头孢曲松钠2．0g（哈尔滨制药总厂，批号：20051114）＋0．9％氯化钠注射液250ml静滴，滴速每分钟60滴左右，约30min后病人出现脸色苍白、寒战、呼吸困难、胸闷、烦躁、喉头水肿、四肢冰凉、皮肤瘙痒、口唇发紫、神志不清。立即停止给药，同时吸氧，0．1％肾上腺素0．5mlim，地塞米松10mg＋维生素C注射液2g，加入5％葡萄糖注射液450ml中静滴，氯苯那敏4mg po，tid，约30min后，症状逐渐缓解。体检：HR80次／min，BP110／80mmHg，患者面色转红，脉膊有力，四肢转暖，2h后各症状消失，3d后痊愈出院。[第一段]     

静脉滴注炎琥宁粉针致过敏反应1例

患者女．39岁，于2003年11月19日因头痛、发热、咳嗽、咽喉肿痛2天来我院就诊。查体：T38．5℃，P80次／min，BP16／11KPa，咽部充血．心肺(一)。诊断：急性上呼吸道感染。询问用药史，院外曾口服抗感冒药及静滴青霉素。故给予生理盐水250ml 青霉素800万u 地塞米松5mg及5％葡萄糖氯化钠250ml 炎琥宁0．4g静滴。患者青霉素皮试阴     

肾上腺糖皮质激素引起过敏1例

患者女，25岁．汉族，工人。因发热、咽喉痛1d来诊．查：T38．5℃．P：88次／mm．R:18次／min．BP：16／11kPa。双侧咽喉粘膜急性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。滤泡中央可见黄白色渗出物．双侧扁桃体表面红肿．无滂出。治疗给予5％葡萄糖250ml．白霉索0．8g．氢化可的松100mg．静脉滴注滴速75～80滴／     

乌拉地尔、硝酸甘油用于高血压急症院前急救的临床分析

目的观察乌拉地尔、硝酸甘油注射液对高血压急症的临床疗效,并分析其对心率的影响。方法将80例高血压急症患者随机分为乌拉地尔组与硝酸甘油组各40例。乌拉地尔组给予乌拉地尔注射液25mg用0．9％氯化钠注射液20mL稀释,5min内静脉推注,随后用乌拉地尔50mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,初始速度为0．5mL／min（100μg／min）;硝酸甘油组给予硝酸甘油注射液5mg加入0．9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注,初始速度为0．5mL／min（10μg／min）。比较两组给药前后血压、心率变化。结果乌拉地尔组、硝酸甘油组均可明显降低高血压急症患者血压．达到治疗目标．两组间疗效比较无明显差异,硝酸甘油组治疗后心率明显增快,不良反应较多。结论乌拉地尔作用迅速、降压平稳．不良反应轻微．是高血压急症院前急救的理想药物。     

糖尿病并发肝脓肿伴高渗综合征诊治1例报告

1病历摘要 患者，男25岁，于2007年2月28日以发热、乏力3d，发现尿改变1d为主诉收治入院。既往体健，无肝炎及结核病史，体质量115kg。入院查体：T382℃，Bp140／80mmHg，P80次／min。精神不振，巩膜及全身皮肤无黄染，淋巴结未触及肿大，咽部充血，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，心脏无异常体征。腹壁肥胖，肝脾触诊不满意，无压痛，肝区叩击痛阴性，肾区叩击痛阴性。神经系统未见异常。实验室检查：血常规：白细胞25．2×10^9／L，淋巴细胞0．026，分叶细胞0．94，血小板302×10^9／L。