再生复血汤治疗慢性再生障碍性贫血80例临床观察

目的观察再生复血汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法将140例慢性再生障碍性贫血患者随机分为2组,治疗组80例采用中药再生复血汤治疗,对照组60例以安雄、左旋咪唑治疗,观察患者综合疗效、骨髓增生活跃程度、骨髓细胞分类及外周血象变化,评价两组疗效。结果综合疗效总有效率治疗组为77.5%,对照组为61.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后骨髓增生程度变化差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组骨髓增生活跃程度改善率显著高于对照组(P<0.01);骨髓造血细胞比率升高,非造血细胞比率下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);两组间治疗前后骨髓细胞分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后HBG、RBC、WBC、Plt、Ret、GR均有显著升高(P<0.05),而LYM比率显著下降(P<0.05),治疗后HBG、Plt变化比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论再生复血汤治疗慢性再障具有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗重型再生障碍性贫血30例疗效观察

目的:观察补肾填精、益气养血中药为主结合西药肾上腺皮质激素、丙种球蛋白冲击等综合措施治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效。方法:以补肾填精、益气养血中药为基础,辨证加减。西药以大剂量丙种球蛋白静脉滴注,肾上腺皮质激素间断给药,环孢菌素、雄性激素口服为主综合治疗30例。并与单纯西药组28例进行对比。结果:治疗组总有效率为83.3%;对照组总有效率为67.9%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组症状改善情况明显优于对照组,两组症状积分比较,差异有显著性(P<0.01);治疗组治疗后外周白细胞、血红蛋白、血小板和网织红细胞等显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组骨髓恢复至增生活跃者与对照组比较,差异也有显著性(P<0.05)。结论:补肾填精、益气养血中药为主结合西药肾上腺皮质激素、静脉丙种球蛋白冲击等综合措施治疗重型再生障碍性贫血能起到协同作用。     

扶正养营汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的观察扶正养营汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法将60例慢性再生障碍性贫血患者随机分为3组,每组各20例。分别予扶正养营汤、环孢素A、环孢素A 扶正养营汤,疗程3个月,观察各组临床疗效及骨髓上清IL-12水平变化。结果环孢素A 扶正养营汤组临床疗效优于扶正养营汤及环孢素A组(P<0.05);扶正养营汤组与环孢素A组临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗后骨髓上清IL-12水平均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);环孢素A组下降幅度大于扶正养营汤组(P<0.05);环孢素A组与环孢素A 扶正养营汤组相比下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正养营汤能降低慢性再生障碍性贫血患者骨髓上清IL-12水平,有较好的临床疗效且无不良反应,值得临床推广应用。     

环孢素A治疗118例再生障碍性贫血的临床疗效观察

目的:探讨环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法:选择118例再生障碍性贫血患者,随机分为治疗组和对照组各59例,其中治疗组采用用环孢素A进行治疗,对照组采用司坦唑醇治疗,治疗后,比较两组患者的临床疗效、血液指标变化情况和不良反应发生情况。结果:治疗组的总有效率为89.83%,显著高于对照组的总有效率76.27%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的白细胞数、血红蛋白量和血小板数均较治疗前显著升高,且治疗后治疗组较对照组均显著高于对照组(P<0.05);治疗组的不良反应率为32.20%,高于对照组的27.12%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效较佳,不良反应发生率略高,但均为一过性。     

刘大同教授应用中医药治疗再生障碍性贫血的规范化治疗方案

目的 临床验证再生障碍性贫血的规范化治疗方案临床效果,确定其临床疗效,进一步优化诊疗方案.方法 将70例慢性再生障碍性贫血患者随机分2组,观察组40例,采用辨证使用诊疗方案汤剂口服治疗,对照组30例以再障生血片口服治疗.均治疗4个月.观察综合疗效、临床症状、外周血象变化,评价2组疗效.结果 总有效率治疗组为95.0%,对照组为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后WBC、RBC、HGB、Plt均显著增高(P<0.05),2组比较治疗组RBC、HGB、PLT的升高程度显著优于对照组(P<0.05).结论 再生障碍性贫血的规范化治疗方案能清毒、托邪、补虚、通络并用,使用便捷、疗效可靠.     

小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血疗效及安全性分析

目的分析小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗非重型再生障碍性贫血的疗效及安全性。方法选取安阳市第五人民医院2014年6月至2015年6月确诊的124例非重型再生障碍性贫血患者,随机分为观察组和对照组,各62例。对照组采用一定剂量环孢素治疗;观察组采用小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗,对比分析两组疗效及安全性。结果治疗后两组各血细胞水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组网织红细胞、中性粒细胞及血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血小板水平高于同期对照组(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予非重型再生障碍性贫血患者小剂量环孢素联合左旋咪唑治疗有助于提高临床疗效,且安全性高。     

司坦唑醇联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的效果观察

目的:观察司坦唑醇联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的效果。方法:选取130例再生障碍性贫血患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例,对照组采用司坦唑醇治疗,观察组在对照组基础上联合环孢素A治疗。连续治疗6个月后,比较两组疗效和用药安全性。结果:(1)观察组总有效率为90.8%(59/65),远高于对照组的76.9%(50/65),组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,两组血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)水平较治疗前均有提升,且观察组远高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组骨髓增生活跃度明显高于对照组,增生减低和增生极度减低的发生率均远低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);(4)两组不良反应发生率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:司坦唑醇联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的效果优于单纯司坦唑醇治疗效果。     

骨髓间充质干细胞治疗再生障碍性贫血的疗效及安全性

目的 探讨输注骨髓间充质干细胞对再生障碍性贫血治疗的可行性及安全性,为再生障碍性贫血的临床治疗提供一种新的方法.方法 临床应用骨髓间充质干细胞输注治疗11例再生障碍性贫血的疗效和安全性进行初步观察.结果 11例患者输注BMSC治疗前后血常规白细胞、血红蛋白、血小板计数有所增加,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗前后患者血清IFN-γ水平明显减低、CD4/CD8比值上升、调节性T细胞(Treg细胞)比例上升以及治疗前后患者输血间隔时间延长,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗前后患者肝功能指标(谷丙转氨酶及总胆红素)、肾功能指标(尿素氮及肌酐)以及感染次数的变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输注BMSC用于再生障碍性贫血的治疗具有较好的疗效和安全性,为临床治疗再生障碍性贫血提供一种新的方法.     

穴位贴敷配合中药汤剂治疗慢性再生障碍性贫血的效果

目的:观察穴位贴敷配合中药汤剂治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法:选取68例慢性再生障碍性贫血患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组的基础上增加穴位贴敷配合中药汤剂治疗。比较两组临床疗效、治疗前后临床检查指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗有效率为97.1%(33/34),明显高于对照组的79.4%(27/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的白细胞、血红蛋白、血小板及血清炎性因子水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:穴位贴敷配合中药汤剂治疗慢性再生障碍性贫血的效果显著,改善临床检查指标及血清炎性因子水平的效果明显好于单用西药治疗,且安全性好。     

针对慢性再生障碍性贫血行自拟补血填精祛瘀汤治疗后的效果探究

目的 探究慢性再生障碍性贫血行自拟补血填精祛瘀汤治疗后的效果.方法 随机抽取来该院就医的60例慢性再生障碍性贫血患者(2012年10月—2015年10月)作为实验对象,使用计算机随机分组法对60例患者进行分组,其中对照组30例患者应用西药治疗,实验组30例患者应用自拟补血填精祛瘀汤治疗,对比两组患者的临床疗效及血象表达水平情况.结果 对照组患者的总有效率为66.67%,显著低于实验组(90.00%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的血象表达水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),但实验组患者的改善水平显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性再生障碍性贫血患者采取补血填精祛瘀汤治疗,能显著缓解患者的临床症状,改善血象表达水平.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.