乳腺癌住院患者死亡时间分析

目的:探索乳腺癌住院患者死亡时间的规律。方法:采集江苏省中医院2008~2010年乳腺癌住院死亡病人43例的临床资料,核对死亡时间并将其转换,得到各时辰的死亡频数,运用圆分布资料的参数估计和假设检验、Cochran’s Q检验,探索其中的规律。结果:(1)全部患者死亡时间有集中在"申"时的趋势(P0.05)。(2)全部患者"酉"时的死亡频数相对最高(P0.05)。(3)"阳明欲解时"死亡频数相对最高,"少阳、太阴、少阴欲解时"死亡频数相对较低(P0.05)。结论:(1)43例乳腺癌患者的死亡时间存在日节律。(2)乳腺癌终末期与《伤寒论》中的"阳明病"存在一定的联系。     

46例胰腺癌住院患者死亡时间的月节律和昼夜节律分析

目的：观察分析胰腺癌住院患者死亡时间月节律和昼夜节律的情况。方法：采集江苏省中医院2008～2010年胰腺癌住院死亡患者46例的临床资料,核对死亡时间并将其所属的农历日期、月相逐一归类后得到各项死亡频数,运用圆分布资料的参数估计和假设检验、Cochran’SQtest,探索其中的规律。结果：①男性及全部患者农历“初一至初十”的死亡频数相对最高,“廿一至三十”相对较低（P≤0．05）。②全部患者“上弦月至望月”阶段的死亡频数相对最高,“下弦月至朔月”阶段相对较低（P〈0．05）。⑧男性及全部患者死亡时间有集中在“上弦月至望月”阶段的趋势（P〈0．05）。④男性患者死亡时间有集中在21时43分的趋势（P〈0．05）,标准差为5小时22分。结论：46例胰腺癌患者死亡时间存在月节律,而男性患者的死亡时间还存在昼夜节律。     

保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床价值分析

目的：分析保乳手术与乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床价值。方法：将60例乳腺癌患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组实施保乳手术，对照组实施乳腺癌改良根治术，分析两组患者手术情况及治疗效果。结果：治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组（P〈0.05），并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：保乳手术治疗乳腺癌疗效优于乳腺癌改良根治术，且住院时间短、恢复快，临床价值高。     

从天干地支的角度分析46例胰腺癌住院患者死亡时间

目的:探索胰腺癌住院患者死亡时间的规律。方法:采集江苏省中医院2008-2010年胰腺癌住院死亡病人46例临床资料,核对死亡时间并将其转换为日干、日支、时干、时支,得到各干支的死亡频数,运用圆分布资料的参数估计和假设检验、Cochran’s Q检验、χ2检验,探索其中的规律。结果:①日干"丁至辛"、日支"丑至午"的死亡频数最高,日干"壬至丙"、日支"未至子"较低(P<0.05)。②时辰"戌亥子丑"的死亡频数相对最高,而"寅卯辰巳"较低(P<0.05)。③女性患者死亡时间位于阴性日干、阴性时支的比率要显著高于男性患者(P<0.05)。④全部患者死亡日期有集中在"辰"日的趋势(P<0.05)。两性患者分别单独分析,女性患者有此规律。⑤全部患者死亡频数有集中在时干五行"壬癸水"的趋势(P<0.05)。两性患者分别单独分析,女性患者有此规律。⑥全部患者死亡频数有集中在时支五行"阴土"的趋势(P<0.05)。两性患者分别单独分析,女性患者有集中在"水"性时支的趋势(P<0.05)。⑦男性患者死亡时间有集中在"亥时"趋势(P<0.05)。结论:①46例胰腺癌患者的死亡时间存在规律。后者通过日干、日支、时干、时支以及干支的阴阳五行属性上的集中趋势得以表现。②胰腺癌终末期与《内经》范畴的"心病"密切相关,与《伤寒论》中的"太阴病"存在一定的联系。     

临床护理路径在小儿腹泻护理中的实施效果

摘要：目的：探讨I临床护理路径对于小儿腹泻患者护理效果。方法：对2010年10月-2011年10月在本院进行治疗的86例小儿腹泻患者,随机分为两组,其中对照组（43例）采用常规护理方法,观察组（43倒）采用临床护理路径,对两组患者的住院时间及治愈率进行比较。结果：观察组患者的治愈率为97．7％（42／43）,对照组患者的治愈率为76．7％（33／43）,观察组患者的治愈率高于对照组（P〈0．05）;观察组患者的住院时间短于对照组患者（P〈O．05）。结论：对于小儿腹泻患者应用临床护理路径,其疗效较好,提高了患者的治愈率,减少了患者的住院时间,具有很好的临床的应用价值。     

太原地区急性心肌梗死发病的时辰节律特点分析

目的了解太原地区急性心肌梗死发病的时辰节律特点和不同群体之间的差异。方法收集太原市区内四所医院心内科1999年-2003年收治的本地区1668例急性心肌梗死患者资料。采集患者的一般资料和发病时间,运用圆分布分析每日24h内的集中发病时间;运用卡方检验分析不同人群组闻在各个时间段发病规律的差异。结果急性心肌梗死的发病集中在每日07：00（Z=10．737,P〈0．001）。高龄组（≥60岁）发病集中在06：51（Z=7．513,P〈0．001）,低龄组（〈60岁）发病集中在07：21（Z=3．287,P〈0．05）,两组间差别无统计学意义（t=0．945,P〈0．05）;男性组每目的发病集中于07：30（Z=9．162,P〈0．001）,女性组每日的集中发病时间不明显（Z=2．212,P〉0．05）,两组间差别有统计学意义（t=3．598,P〈0．001）;高血压组每日的发病集中在06：30（Z=7．081,P〈0．001）,非高血压组集中在07：30（Z=4．132,P〈0．05）,两组间差别有统计学意义（t=1.824,P〈0．05）;糖尿痛组每日集中发病时间不明显（Z=1．949,P〈0．05）,非糖尿病组发病集中在06：30（Z=9．596,P〈0．001）,两组间差别有统计学意义（t=4．235,P〈0．001）。结论本地区急性心肌梗死的发病有明显的时辰节律特点,多集中在07：00左右。但不是所有人群都有上述特点,女性和糖尿病患者没有每日的集中发病时间,年龄≥60岁和有高血压者较对照组明显提前。     

全程优质护理在肝硬化患者中的应用分析

目的：探讨全程优质护理在肝硬化患者中的应用效果.方法：选取2010 年4 月-2011 年8 月我科42 例肝硬化住院患者为研究组,采用全程优质护理;随机抽取2010 年4 月以前肝硬化患者55 例病历资料为对照组,统计分析两组患者治愈好转率、死亡率、平均住院时间,根据问卷调查对比两组患者满意率.结果：研究组治愈好转率为73.8%,患者满意率为88.1%,均显著高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;两组死亡率无显著性差异（P〉0.05）;研究组患者平均住院34.1±3.4 天,显著少于对照组（P〈0.01）.结论：全程优质护理对促进肝硬化患者病情恢复、缩短住院时间、增加患者满意率等方面具有明显优势,尤其对提高晚期肝硬化患者生活质量具有显著作用.     

阑尾炎手术切口感染临床分析-附28例报告

目的：探讨阑尾炎手术切口感染的相关因素及预防.方法：回顾性分析我院阑尾炎手术发生切口感染共28例患者的临床资料.结果：切口感染患者年龄（53.12±12.12）岁;合并其他疾病10例、体重指数（23.74±0.34）Kg/m2、手术切口暴露时间（59.12±12.32）min;化脓性性穿孔阑尾炎20例、逆行法切除9例均高于同期按照1∶1选择的无切口感染阑尾炎患者的（47.67±13.05）岁、3例、（22.56±0.23）Kg/m2、（40.22±10.12）min,12例、2例P〈0.05）.两组患者切口长度（5.23±1.05）vs（5.13±1.12）cm无显著性差异（P＞0.05）.术后住院时间（11.13±3.13）天高于无切口感染患者的（8.56±2.12）天（P〈0.05）.结论：阑尾炎手术切口感染的原因复杂,延长住院时间,应针对发生原因采取相应的措施减少避免切口感染的发生.     

真实世界病毒性肝炎死亡患者节气与时辰规律分析

目的：探索病毒性肝炎死亡患者节气与死亡时辰规律。方法：采集2003年12月至2011年8月全国20家三级甲等医院40 681例病毒性肝炎住院患者信息,对患者死亡比例在节气、时辰中的分布进行描述性分析,首次将中医时间概念引入到病毒性肝炎患者的生存结局当中,并从中医学及现代医学角度对其相关性进行机理探讨,为中医理论与临床的结合提供一种借鉴方法。结果：40 681例患者中,有治疗结局的病毒性肝炎患者（部分频数较高亚型）共36 547例,其中死亡386例,总死亡率为1.06%,其中乙型病毒性肝炎死亡患者308例,占总死亡人数的79.79%。患者在一年中大暑、寒露节气死亡比例较高,分别为6.67%、6.4%,冬季最低约为3%。一天中死亡比例最高的时辰是申时（23.82%）、酉时（21.78%）。结论：病毒性肝炎患者死亡时间规律是：一年中在夏秋季节死亡比例较高,春季次之,冬季最低;一日之中金时（15点~19点）最高。     

中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后的应用观察

目的：观察中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后应用的临床疗效。方法：将60例结石嵌顿型急性胆囊炎患者随机分为治疗组31例和对照组29例,全部急诊行DMIC,其中治疗组术后加用中药治疗。观察比较2组住院时间、外周血WBC恢复正常时间。结果：治疗组术后外周血WBC恢复正常时间为（2.71±0.59）天,住院天数为（3.32±0.90）天;对照组分别为（3.93±0.84）天、（5.59±1.09）天。2组WBC恢复正常时间及住院时间比较均具显著性差异（P〈0.05）。结论：中药在结石嵌顿型急性胆囊炎DMIC术后应用的疗效显著,安全可靠,使DMIC的创伤小、痛苦轻、恢复快等特点更加突出。     

136例退行性脊柱侧弯三维矫形术后患者的护理分析

目的：研究退行性脊柱侧弯（DS）三维矫形术患者的术后护理效果。方法：136例DS患者随机分为观察组与对照组各68例,所有患者行三维矫形术治疗,术后对照组实施普通护理,观察组实施综合性护理,比较两组效果。结果：观察组脊柱康复时间及住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组出院3、6个月并发症发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：退行性脊柱侧弯三维矫形术后实施术后护理可显著减少住院时间及并发症发生率,安全性高,值得推广。     

天时气候与结直肠癌术后患者免疫功能年节律性变化的关系研究

目的：探究天时气候变化对结直肠癌术后患者免疫功能年节律性的影响。方法：对33例结直肠癌术后长期随访患者资料进行回顾性分析,观察T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8指标,根据患者每次随诊时间,按照运气学说年份＂五主运＂的时间规律分组,采用SPSS 17.0中Kruskal-Wal l i s H检验分析观察其免疫功能的秩均值。结果：CD4、CD8、CD4/CD8秩均值在五运时节中以＂四主运＂之时低或高于本年其他时节水平,其中以＂四运组＂中CD8、CD4/CD8指标上升明显,与其他组相比呈显著性差异（P〈0.05）。结论：中医时间学说对结直肠癌术后患者免疫功能客观性节律变化的解释具有重要的临床意义。     

大黄内服配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎患者43例

目的：观察大黄泻下配合芒硝外敷治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将83例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组43例在常规治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗,观察对比2组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数及死亡率。结果：与对照组相比,治疗组患者腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数均明显缩短（P〈0.05）,死亡率显著降低（P〈0.05）。结论：在综合治疗的基础上加用大黄泻下配合芒硝外敷治疗可显著缩短重症急性胰腺炎患者的腹痛及腹胀缓解时间、首次排便时间、住院天数,从而降低死亡率。     

舒适护理在ICU人工气道吸痰中的应用效果

目的：观察舒适护理在ICU患者人工气道吸痰中的应用效果。方法：将782例在ICU住院且需行人工气道吸痰的患者随机分为观察组（391例）和对照组（391例）,对照组实施常规护理,观察组则给予舒适护理,观察两组护理效果。结果：观察组人工气道置管时间、住院时间均少于对照组（P〈0.05）,ICU综合征发生率低于对照组（P〈0.05）,而满意度则高于对照组（P〈0.05）。结论：在ICU患者人工气道吸痰时实施舒适护理,能够有效降低ICU综合征发生率,缩短气道置管时间及住院时间,提高患者对护理工作的满意程度。     

人文关怀在护理工作中的运用

目的：探讨人文关怀在护理工作中的运用对患者的影响.方法：将本院2010年2月-2011年4月200例住院患者作为观察组,实施常规护理的基础上实行人文关怀式护理,将2009年1月-2010年1月仅实施常规护理200例住院患者作为对照组,对比两组患者的住院时间、满意度.结果：两组患者在住院时间、满意度方面有统计学差异（P〈0.05）,观察组的住院时间明显短于对照组,满意度明显高于对照组.结论：人文关怀可以对患者的病情的恢复起到促进作用,同时激发了护理人员的工作积极性,提高了全院的护理质量.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术60例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法：对2005年1月至2009年12月LAVH60例患者的资料（腹腔镜组）进行回顾性分析,选择同期基本情况相当的60例经腹全子宫切除术（TAH）患者作为对照组（开腹组）,比较两组子宫重量、手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间。结果：①子宫重量：腹腔镜组36g-540g,平均214.8±88.1g,开腹组74g-1536g,平均377.1±269.0g,差异有统计学意义（P〈0.05）。②手术时间：腹腔镜组70-180min,平均114.3±31.4min,开腹组55-180 min,平均93.7±30.2 min,差异有统计学意义（P〈0.05）。③术中出血量：腹腔镜组出血量100-300m1,平均185.5±53.3ml,开腹组出血量100-400ml,平均205.8±65.8ml,差异无统计学意义（P〉0.05）。④手术并发症发生率：腹腔镜组为3.33%,开腹组为5.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。⑤住院时间：腹腔镜组3-7天,平均4.9±0.6天,开腹组6-18天,平均7.5±1.9天,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LAVH具有住院时间短,同TAH比较术后并发症无差异,是一种安全、有效的术式。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术无腹部大切口,对患者损伤小,粘连机会少,术后恢复快,术后没有切口和手术创面痛,可以早期下床活动,深受广大患者的欢迎。     

肝硬化患者上消化道出血的时间分析与护理

目的：探讨肝硬化患者并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的时间规律.方法：对2006年以来收治的67例肝硬化门诊高压症患者所发生的217次上消化道大出血的时间进行了调查分析.结果：217例次出血中,123例次发生在夜间（0-7时）,27例发生在日间（8-14时）,67例次发生在晚间（15-23时）,3个时间段例次比较,夜间最高,晚间次之,日间最低,差异有显著意义（P〈0.01）;67例肝硬化患者中,因消化道出血而死亡的9例,死亡率13.4%,死亡数在各时间段的分布是夜间5例,晚间3例,日间1例,3个时间段的比较夜间最多,晚间次之,日间最低.结论：肝硬化门脉高压患者发生上消化道出血的时间与死亡有规律性的变化.应加强保护措施及护理.     

眼科护士在控制医院感染中的角色

目的：探讨分析眼科护士在控制医院感染中作用。方法：对本院实行眼科护士控制感染培训后2009年4月-2011年2月在本院眼科住院部就诊的208例患者（A组）的资料进行回顾性分析,与2004年2月-2006年3月本院眼科住院198例患者（B组）相比较,对比两组患者医院满意度,住院时间,总结眼科护士在控制医院感染中作用。结果：A组患者住院时间明显缩短（P〈0．05）,患者及其家属满意度明显提升（P〈0．05）。结论：眼科护士在控制医院感染中具有重要的作用。     

66例年轻女性乳腺癌临床及病理特点分析

目的：分析年轻女性乳腺癌的临床及病理特点。方法：选择66例≤35岁经病理确诊并采用免疫组化检测、手术治疗的乳腺癌患者作为研究,分析其临床及病理资料,并与随机抽取同期收治的35岁以上的中老年女性乳腺癌66例比较其差异。结果：年轻组在腋窝淋巴结转移率高于中老年组（P〈0.05）,病理分期III-IV期患者比例高于中老年组（P〈0.05）,PR阳性率低于中老年组（P〈0.05）,Her-2阳性率高于中老年组（P〈0.05）,选择保乳手术比例高于中老年组（P〈0.05）,两组在病程小于1个月比例、肿瘤直径大小、病理类型、ER阳性表达率比较,差异无统计学差异。结论：年轻乳腺癌就诊时病理分期晚、腋窝淋巴结转移率高,且较中老年组,年轻组PR阳性率低、Her-2高表达。     

全程优质护理在食道癌手术患者中的应用效果

目的：探讨全程优质护理在食道癌手术患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院2011年12月～2013年12月收治的50例食道癌手术患者的临床资料。结果：试验组术后进食时间、尿管置管时间、引流管插管时间、住院时间与术后并发症发生率均低于对照组（P〈0.05）,护理满意度与生活质量评分均高于对照组（P〈0.05）。结论：全程优质护理在食道癌手术患者治疗中具有重要的应用价值。