余姚市首次发现阿培依姆沙门菌的鉴定与分析

目的对余姚市首次检出的阿培依姆沙门菌进行生物学特性和流行病学特征研究,为沙门菌临床治疗和防治提供科学依据。方法对样本进行沙门菌增菌、分离培养、生化鉴定、血清分型、药敏试验和流行病学调查。结果该菌生化反应符合沙门菌属,符合率为98%,血清学分型鉴定为阿培依姆沙门菌。药敏试验发现对头孢唑林、头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药。结论该沙门菌为罕见报道的阿培依姆沙门菌。沙门菌新菌型的检出和发现对该菌引起的疾病和公共卫生事件的防控有着重要意义。     

大肠埃希菌尿路感染合并革兰阴性杆菌性败血症调查

目的 调查大肠埃希菌所致的革兰阴性杆菌性败血症主要标本来源.方法 按照卫生部《全国临床检验操作规程》第3版的方法采集尿培养、血培养;血培养用美国BD9050全自动血培养仪;鉴定和药敏试验采用法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪.结果 2010年7月-2011年7月322份血培养阳性,其中90株大肠埃希菌有60株来自尿路感染,占66.7％.结论 尿路感染是革兰阴性杆菌侵入血流的最主要途径之一;血培养、尿培养同时做,有利于查找败血症感染灶.     

福建省首次检出法尔肯泽沙门菌

20 0 0年 ,我们从送检的鱼粉饲料中分离出一株沙门菌 ,经形态学、生化、肠杆菌科诊断噬菌体和血清学试验 ,鉴定为法尔肯泽沙门菌 (Salmonella Falkensee) ,该菌为福建省首次发现的菌型 ,现将结果报告如下。1　材料与方法菌株从福州马尾某饲料厂送检的鱼粉饲料中分离。培养基由本站培养基室配制。VITEK全自动微生物生化鉴定仪和试剂卡 GNI+系法国生物梅里埃公司生产。肠杆菌科诊断用噬菌体 (7种 )购自广州虎克生物技术公司 ,沙门菌诊断血清为成都生物制品研究所生产 ,均在有效期内使用。按 GB4 789.94沙门菌的检验方法进行鉴定。2　鉴定…     

122株甲型副伤寒沙门菌鉴定及药敏结果

本地区发生一起甲型副伤寒沙门菌暴发流行。现将我院来自发热患者的血、骨髓标本中分离的 12 2株甲型副伤寒沙门菌的生物学性状及药敏结果分析如下。1　材料与方法菌株来源 :12 2株菌株来源于本院门诊与住院患者的血、骨髓培养中分离鉴定所得。仪器与方法 :法国梅里埃 ATB细菌鉴定仪及血液双向培养瓶。2　结　果12 2株甲型副伤寒沙门菌的生化反应结果较一致 ,除精氨酸双水解酶阳性率为 89%、山梨醇阳性率为 82 %外 ,余均为 10 0 %。抗生素敏感试验结果比较 ,见表 1。3　讨　论3 .1　 本次流行的 12 2株甲型副伤寒沙门菌生化反应和血清学特…     

新生儿病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解新生儿病房医院感染病原菌的分布及耐药性.方法 采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert3D进行血液培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果血培养中76.5%的菌株是凝固酶阴性葡萄球菌,80.0%肺炎克雷伯菌主要分离于咽拭子及痰液标本,产ESBLs大肠埃希菌为57.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌为87.2%.结论 医院必须加强医院感染控制,医生应依据药敏结果选择合适抗菌药物.     

血培养的菌谱调查及耐药性分析

目的 了解医院血培养菌谱变化以及细菌耐药的变迁,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 美国BD公司的BACTEC 9120进行血液培养,细菌鉴定用法国生物梅里埃公司的API系列和VITEK-2仪器,药敏实验采用K-B纸片扩散法,用2005版NCCLS标准对结果进行判定,药敏结果用WHONET 5.3软件进行分析.结果 1 468例患者培养阳性,革兰阳性球菌743株,占50.7%,革兰阴性杆菌565株,占38.5%,真菌93株,占6.3%,对5年的葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了药敏结果分析,除葡萄球菌属对万古霉素100.0%敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药.结论 血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床医生应多做血培养,以便合理应用抗菌药物.     

黏液玫瑰单胞菌16S rRNA基因序列及耐药性分析

目的对常规方法不易鉴定的一株临床细菌进行16S rRNA基因序列分析,并探讨该细菌的耐药性。方法菌株分离培养后进行常规的鉴定及药物敏感性分析,同时选择细菌的16S rRNA基因为靶序列,进行PCR扩增并测序,测序结果与GenBank比对。结果 API 20NE板条(法国生物梅里埃公司)将该菌鉴定为嗜中温甲基杆菌;细菌的16S rRNA基因序列与黏液玫瑰单胞菌相似性为99.5%;细菌的药敏试验显示对三代头孢耐药性高。结论黏液玫瑰单胞菌引起的感染比较罕见,菌株对三代头孢的高耐药应引起临床重视;16S rRNA基因序列分析方法可以较好地鉴定常规方法难以鉴定的不典型及罕见菌株。     

国内首次发现的伊迪坎沙门菌的鉴定与探讨

目的对一株从从业人员健康体检中分离的罕见沙门菌血清型进行鉴定与探讨。方法结合API 20E系统生化反应、荧光定量PCR检测以及血清学分型进行沙门菌鉴定。用K-B纸片法检测该菌对12种抗生素的敏感性。结果该菌生化反应及PCR检测符合沙门菌属,为罕见的非A-F群沙门菌,血清学分型鉴定为伊迪坎沙门菌,抗原式为1,13,23∶i,5。结论该菌是一株罕见的发酵蔗糖的伊迪坎沙门菌,首次从从业人员健康体检中发现,国内首次报道。开展沙门菌血清型检测,对该菌引起的疾病和公共卫生事件的防控有着重要指导意义。     

食源性相关腹泻沙门菌种分布

目的了解食源性相关腹泻沙门菌感染的菌种分布,为控制该类细菌的感染及传播提供技术支持。方法对2015年-2017年本系统2家社区卫生服务中心就诊的食源性相关腹泻患者粪便(或肛拭子)标本常规培养分离获得42株沙门菌;采用血清凝集法进行快速血清分型,并自动化生化鉴定及抗菌药物敏感性试验;通过现况调查进行流行病学危险因素分析。结果自动化生化鉴定结果能够覆盖常规血清学快速鉴定结果,同属沙门菌群; 42株沙门菌以肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主,其中肠炎沙门菌占23. 81%,鼠伤寒沙门菌占19. 06%,斯坦利沙门菌占14. 29%;所有患者48 h内有可疑食物暴露史,均为散发。结论菌种鉴定应以常规快速血清学凝集结果为准,自动化生化鉴定仅供参考,并将鉴定菌种与药敏报告相关联。     

血培养阳性标本352份的细菌分布及耐药性分析

目的了解血培养阳性标本细菌分布及耐药情况,为菌血症、败血症的诊断及临床用药提供依据。方法回顾分析2011年江阴市人民医院住院及门诊病人送检的血培养阳性标本。采用美国BD公司的BACTEC9120全自动血培养仪及法国梅里埃公司的VITEK32全自动细菌分析仪对阳性标本进行鉴定及药敏试验。结果 352份血培养阳性标本中革兰阳性菌173株,占49.15%;以表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主,对大多数试验药物敏感性较高,但对青霉素均耐药。革兰阴性菌176株,占50.00%;以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,除铜绿假单胞菌耐药性较高外,其他2种菌对多数抗菌药敏感程度较高。另外,还检出1株白假丝酵母菌,1株热带假丝酵母菌,1株厌氧菌。结论血培养分离的病原菌中革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比率差别不大,但病原菌种类较多,根据耐药试验结果,提示应高度重视合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生,以提高临床治疗效果。     

2008年小儿腹泻病的病原体调查分析

目的 了解2008年医院小儿腹泻病病原体的分布及感染情况.方法 菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 60分析仪,药敏试验采用K-B法,轮状病毒监测采用北京万泰生物药业股份有限公司生产的轮状病毒试剂盒.结果 轮状病毒是引起腹泻的主要病原体,占83.2%;其次为真菌,占11.7%;再次为志贺菌属和沙门菌属各占2.5%和1.7%.结论 2008年检出的病原体中未发现霍乱弧菌,轮状病毒感染是引起婴幼儿腹泻主要原因之一,开发应用安全有效的轮状病毒疫苗对减轻轮状病毒疾病负担有重要作用.     

住院患者真菌感染及耐药性分析

目的对592份血培养阳性标本中分离出的62株真菌进行分离鉴定和药敏试验,了解患者真菌性医院感染现状,为临床真菌感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用法国生物梅里埃公司Bact/Alert 3D全自动微生物快速检测系统,检测出血培养阳性标本,采用法国生物梅里埃公司API 20C Aux酵母菌鉴定系统或VITEK鉴定系统及YBC鉴定卡进行鉴定,采用ATB Fungus 2 INT药敏试验条进行药敏试验,操作及结果判断参考NCCLS标准。结果62株真菌标本中以假丝酵母菌属为主,占88.7%;其中又以白色假丝酵母菌比例最高,占35.5%,分离菌株对抗真菌药物的敏感性分别为5-氟胞嘧啶100.0%、氟康唑95.2%、伊曲康唑95.2%、两性霉素B 100.0%。结论院内真菌感染呈现上升趋势,以假丝酵母菌属多见,抗真菌药物均体现较高抗菌活性,合理使用抗真菌药物,减少真菌感染及耐药发生。     

茄病镰刀菌与细菌感染患者的实验诊断

目的:探讨茄病镰刀菌及细菌引起患者双足多重感染的诊断。方法:连续采集患者双足分泌物或破溃处坏死组织行真菌和细菌培养,同时行真菌学直接镜检;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验。结果:连续2次对患者双足溃疡处活检组织行真菌和细菌培养,均检测出茄病镰刀菌,对伏立康唑和伊曲康唑敏感性较高,此菌感染,较为罕见。患者免疫力降低时,可发生细菌混合感染,本例患者与荧光假单胞菌混合感染。结论:本病例为茄病镰刀菌和荧光假单胞菌在双足部的混合感染。     

血液培养855份标本结果分析

目的 了解我院引起败血症的病原菌种类,给临床诊治提供参考.方法 对送检血标本进行培养,并对分离出的细菌进行生化鉴定.鉴定为沙门氏菌属时,补充沙门氏菌属血清试验.结果 855份标本中,分离出276株菌.革兰氏阴性杆菌232株,主要是甲型副伤寒沙门氏菌,次为伤寒沙门氏菌、大肠埃希氏菌.革兰氏阳性菌44株,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为多.结论 引起败血症的主要病原菌为甲型副伤寒沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等.     

血培养常见病原菌分布及药敏分析

目的了解医院门诊与住院患者血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪进行培养检测,阳性标本转种后用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏测试。结果送检的2423份标本中,血培养阳性率10.73%,检出病原菌260株,其中革兰阳性球菌占53.46%,革兰阴性杆菌占42.69%,真菌占3.85%,检出率最高的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林,阿米卡星呈高度敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南100.00%敏感。结论血培养分离出的病原菌耐药率高,及时了解血培养结果,对临床有针对性的抗菌治疗,提高治愈率有重要意义。     

儿童患者血培养分离人苍白杆菌耐药性分析

目的了解医院2005年1月-2009年12月儿科病房患儿人苍白杆菌血流感染耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法采用美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪对血标本进行培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌分析系统鉴定到种;药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),依据CLSI 2008规则判断结果。结果人苍白杆菌对β-内酰胺类抗菌药物高度耐药,对亚胺培南、喹诺酮类、氨基糖苷类及磺胺类抗菌药物敏感,敏感率分别为100.00%、100.00%、93.93%、90.91%。结论人苍白杆菌可引起血流感染,检出率呈逐年增多趋势,该菌所致感染治疗应根据细菌药敏试验的结果合理选用抗菌药物。     

急性白血病患者尖端赛多孢子菌与细菌多重感染的实验诊断及治疗

目的 探讨尖端赛多孢子菌及细菌引起急性髓性白血病患者多重感染的诊断方法 和治疗措施.方法 连续采集患者左侧腹股沟分泌物或坏死组织行真菌和细菌培养,同时对阴茎冠状沟和包皮做病原菌检查;采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏试验;根据真菌培养的菌落特点和镜下形态鉴定致病真菌,采用MIC方法 进行真菌体外药敏试验.结果 抗真菌治疗前患者左侧腹股沟分泌物连续4次行真菌培养,均检测出尖端赛多孢子菌,体外药敏试验显示对伏立康唑有较低的MIC值,而对两性霉素B高度耐药;左侧腹股沟分泌物细菌培养结果 分别为产ESBLs肺炎克雷伯菌和产ESBLs大肠埃希菌;阴茎冠状沟和阴茎包皮处细菌培养结果 均为产ESBLs肺炎克雷伯菌和耐氨基糖苷类高水平粪肠球菌;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等抗菌药物敏感;耐氨基糖苷类高水平粪肠球菌敏感抗菌药物有:万古霉素、替考拉宁、亚胺培南.结论 尖端赛多孢子菌的感染少见,且难治疗,极易感染免疫低下的患者合并细菌引起多重感染;及时进行分离、培养、鉴定和药物敏感性试验,及早进行病原学诊断,正确选用抗菌药物是治疗成功与否的关键.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院近一年血培养中病原菌分布及其对抗菌药物的敏感情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国BD公司的BACTEC9120自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测，法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验。药敏结果用WHONET5．4软件进行分析。结果2614份血培养标本分离出病原菌368株，阳性率14．1％，其中革兰阳性菌187株，占50．8％；革兰阴性菌158株，占42．9％；真菌23株，占6．3％。对葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属进行了药敏结果分析，除葡萄球菌属对万古霉素，大肠埃希菌和克雷伯菌属对亚胺培南100．0％敏感外，其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论目前我院血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主，菌种多样化，具有较高的耐药率，提示临床医生应多做血培养，以便合理应用抗菌药物。     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 分析与研究产超广谱;内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的逐年递增趋势和耐药性.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定系统进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果 从293株肺炎克雷伯菌中检出产超广谱;内酰胺酶肺炎克雷伯菌103株,检出率35.2%,且其耐药性比较复杂.结论 产超β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在临床上出现较多,且呈逐年上升趋势,多药耐药明显,须引起临床重视.     

血培养阳性标本病原菌分布与药敏性分析

目的了解医院2009-2012年血培养标本培养阳性病原菌分布以及药敏性,为临床合理用药提供实验室依据,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析2009-2012年4 847份血培养标本,采用法国生物梅里埃公司BacT/ALERT3D全自动血培养仪,分离菌株鉴定和药敏试验采用VITEK-60全自动细菌鉴定药敏仪。结果 4 847份血培养标本中检测阳性标本897份,阳性率18.5%;共检出病原菌897株,其中革兰阳性菌343株占38.2%,革兰阴性菌497株占55.4%,真菌57株占6.4%;主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感率均为100.0%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率为100.0%;而铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌则显示较高的耐药性。结论引起患者血流感染的主要病原菌以革兰阴性菌为主,临床医师应高度重视血培养,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少多药耐药菌株的出现,预防控制医院感染。