免疫规划工作人员对预防接种不良反应知识的认知情况调查

目的调查分析江北区基层免疫规划工作人员对预防接种不良反应相关知识的知晓程度、态度及行为等现状。方法对宁波市江北区所有预防接种门诊的免疫规划工作人员进行现场问卷调查。结果共调查184人,目前江北区基层免疫规划工作人员以39岁以下、初级职称、本科及以上学历、5年及以上工作年限者为主。调查对象对疑似预防接种异常反应(AEFI)分类的总知晓率为52.72%,接种百白破后出现无菌性脓肿的处理要点总知晓率为71.74%,5年及以上工作年限人员的平均知晓率均较高(P0.05)。91.85%的人认为有必要或非常有必要开展AEFI监测工作。当发生AEFI后,只有84.24%的人在接到报告后都通过监测系统报告。结论基层免疫规划工作人员AEFI的报告意识有待加强,在今后的工作中应加强预防接种不良反应相关知识的宣传培训工作。     

上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应监测认知和报告影响因素

目的了解上海市预防接种工作人员疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)监测的知识和态度以及影响AEFI报告的因素。方法采用方便抽样在上海市所有459个预防接种门诊选择预防接种工作人员开展问卷调查,分析AEFI监测知识得分(满分6分)和态度,采用多因素Logistic回归分析AEFI报告的影响因素。结果1379名调查对象的AEFI监测知识平均得分为3.30±1.31分;认为开展AEFI监测有必要、报告AEFI是自身职责、AEFI监测是额外工作负担的调查对象分别占98.84%、92.75%、30.38%。69.62%的调查对象近1年报告过AEFI;社区接种门诊、免疫规划专职人员、近1年接受过AEFI培训、AEFI监测知识得分高的调查对象报告AEFI的比例高[OR(95%CI):19.55(14.16-26.98)、1.95(1.45-2.64)、3.14(1.76-5.59)、1.91(1.38-2.63)]。结论上海市预防接种工作人员AEFI监测知识水平不高,对AEFI监测存在一定认识误区;需加强AEFI监测培训,进一步提高其AEFI报告意识。     

盐城市2008-2013年疑似预防接种异常反应监测

目的分析2008-2013年盐城市疑似预防接种异常反应(AEFI)的流行病学特征,评价监测系统运转情况、预防接种服务质量和疫苗的安全性。方法收集2008-2013年全国AEFI监测系统盐城市上报的监测数据并用描述性流行病学方法进行分析。结果 2008-2013年,盐城市共报告AEFI病例6 981例,所有县市区均有报告;以一般反应最为多见,共6 725例(占96.33%);异常反应232例(占3.32%;偶合症15例(占0.21%),心因性反应9例(占0.13%)。涉及疫苗40种,其中报告最多的是百白破疫苗,共2 195例(占31.44%)。结论盐城市AEFI监测系统运转正常,要加强责任报告人AEFI诊断、分类、处理等相关知识的培训工作,确保监测数据的质量。     

医务人员疑似预防接种异常反应知识知晓率调查

目的了解平湖市医务人员对疑似预防接种异常反应(AEFI)知识知晓情况。方法采用单纯随机抽样方法,抽取平湖市3家县级和10家乡镇医疗单位医务人员共280人,进行问卷调查。结果调查274名医务人员,其中267人(97.45%)听说过AEFI。对AEFI的分类、报告、诊断和补偿的知晓率分别为63.67%、26.59%、20.22%和12.36%;不同性别、学历、职称医务人员知晓率差异均无统计学意义(P0.05);公共卫生管理人员对AEFI补偿知识的知晓率高于其他岗位人员(P0.05)。结论医务人员对AEFI诊断、报告、补偿等政策的知晓率相对较低。应加强培训,不断提高医务人员AEFL知晓率,提升免疫规划工作质量。     

赣州市接种门诊人员对疑似预防接种异常反应监测的知信行调查

目的了解接种门诊人员对疑似预防接种异常反应(AEFI)监测的知识、态度和相关行为。方法采用调查表对全市乡级免疫接种门诊人员进行问卷调查。结果 315名接种门诊人员中,98.41%知晓AEFI定义,91.75%知晓接种部位发生直径2.5cm的红肿或硬结需报告,90.16%知晓2小时内上报严重AEFI,并有95.23%知晓向县疾控中心报告,95.56%知晓接种卡介苗红肿不可热敷,99.05%知晓乙肝和百白破疫苗冻结后不可使用,但仅有29.52%知晓全部责任报告单位;在态度上,90.79%认为报告AEFI是自身的职责,93.02%认为AEFI监测有助于免疫规划工作开展,96.51%认为有必要开展AEFI监测工作,但也有27.94%认为AEFI监测工作是额外工作负担;在相关行为上,81.27%的人报告过AEFI病例,60.95%亲自处置过AEFI病例,存在怀疑为AEFI但未报告现象,其主要原因是一般反应太常见而未报告,该种现象与接受培训次数有关。结论应加强对接种门诊人员关于AEFI相关知识培训工作,提高其报告敏感性和处置能力。     

接种门诊人员和儿童家长对疑似预防接种异常反应监测知信行调查

目的了解接种门诊人员和儿童家长对疑似预防接种异常反应(AEFI)监测的知识、态度和相关行为。方法 2015年12月—2016年1月,在江西赣州市对1 274名儿童家长和315名门诊人员就AEFI监测的知信行情况进行问卷调查。结果 98.41%的接种门诊人员知晓AEFI监测定义,但仅有26.67%的人知晓报告卡上报时限;94.11%的家长知晓接种疫苗后现场留观30 min,仅有61.30%的人知晓大部分不良反应发生时间;在态度上,双方均支持AEFI监测工作,96.51%的门诊人员和89.79%的家长认为有必要开展AEFI监测工作,参与度较好;相关行为方面,41.27%的门诊人员存在怀疑为AEFI但未报告现象,该现象与接受培训次数有关;未报告AEFI人员中有42.37%认为AEFI监测工作是额外负担,远高于报告过AEFI人员;儿童发生AEFI后家长报告意识较好,报告率达86.04%;17.97%的家长对症状轻的AEFI不报告,仅有42.70%的家长接种后留观时间≥30 min,其中农村家长较城区、乡镇家长比例高,并与家长所持态度及相关知识知晓程度有关。结论应加强门诊人员的培训工作,强化接种前的告知及AEFI知识的宣传工作。     

宜昌市疑似预防接种异常反应监测的知信行调查

疑似预防接种异常反应（AdverseEventsFollowingImmu-nization,AEFI）是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。当前我国AEFI监测工作还存在报告数量不足,报告质量有待加强等问题。为了解AEFI报告主体对AEFI监测相关知识、态度和AEFI报告的现状,分析影响AEFI报告的因素,对宜昌市部分县区预防接种工作人员进行了知信行调查。     

2014年广西疑似预防接种异常反应监测分析

目的：了解广西2014年疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization,AEFI）的发生特征,评价广西AEFI监测系统运转情况。方法通过疑似预防接种异常反应监测信息管理系统收集2014年广西报告的AEFI 个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2014年广西报告 AEFI 个案1293例,113个县（区、市）均有AEFI数据报告,县级覆盖率为100%,48小时报告率为96.75%,48小时调查率为99.46%。男、女性别比为1.71∶1;按广西2014年免疫规划信息系统中疫苗接种剂次估算,总的报告发生率为5.00/10万剂次,非严重AEFI报告发生率为4.87/10万剂次,严重AEFI 报告发生率为0.14/10万剂次。预防接种异常反应报告发生率为1.56/10万剂次。异常反应的临床诊断以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。在所有的AEFI中,治愈和好转的占99.30%。结论广西的AEFI 监测系统运转正常.要加强 AEFI 因果关联评估、分类及处理等相关知识的培训工作,确保 AEFI 监测数据的质量。     

疑似预防接种异常反应个案报告影响因素分析

目的 探讨影响疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)个案报告的因素.方法 采用自填问卷方式调查县级AEFI监测系统保障措施、运行现状及接种人员相关知识、态度.结果 县级AEFI监测系统专人负责,增加从事AEFI监测人数和培训人次数,对防保机构进行督导以及及时的信息反馈,均可促进AEFI个案报告.有AEFI报告的接种人员接受培训次数多于无报告人员;有AEFI报告的接种人员中参加过专题培训的(74.17%)高于无报告人员(58.41%);有AEFI报告的人员中有报告顾虑的(17.36%)低于无报告人员(39.50%).结论 影响AEFI个案报告的因素包括县级AEFI监测系统是否有专人负责、对辖区内防保机构的督导和信息反馈以及接种人员接受培训的次数、方式,是否有顾虑等.     

河北、广东省预防接种副反应监测试点培训效果评估

目的对2004年3月在河北、广东两个预防接种副反应(AEFI)监测试点省,举办的省、市级AEFI监测师资人员培训班的培训效果进行评估。方法对参加培训的省、市级计划免疫工作人员进行了培训前后现场问卷调查,采用统一设计的问卷以匿名方式评估培训效果。结果培训后河北、广东省的计划免疫工作人员对《AEFI监测试点工作指南》、AEFI报告与监测相关知识的掌握程度有显著提高,几乎所有参加培训的人员(97.25%)形成的共识是,有必要开展AEFI监测试点工作,但需要尽快完善相关法律、法规,并建立适用的补偿机制。结论开展AEFI培训十分必要,此次培训内容适合实际工作需要。但参加培训人员对部分知识和技能的了解仍存在着盲点,需要在今后的培训中进一步加强。     

免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件知识-态度-行为的调查分析

目的了解山东省免疫规划工作人员对预防接种不良反应/事件(AEFI)相关知识的知晓程度、所持态度及工作现状。方法对市、县级免疫规划工作人员进行现场问卷调查。结果山东省市、县级免疫规划工作人员对AEFI的一般知识有所了解,但不细致,仍需加强相关培训。AEFI已影响预防接种工作的正常开展,亟需建立和规范AEFI监测系统,完善AEFI的处理和补偿(赔偿)机制。结论山东省免疫规划工作人员对AEFI的信息比较关注,但其报告意识有待提高。     

赣州市儿童家长对疑似预防接种异常反应监测的知信行调查

目的了解儿童家长对疑似预防接种异常反应(AEFI)监测的知识、态度和相关行为。方法在全市18个县按经济水平分三层抽取7个县,在抽中的县随机抽取城区和农村儿童家长进行问卷调查。结果共调查1 274名儿童家长,其中83.75%知道接种疫苗后有可能会发生不良反应;61.30%知晓大部分不良反应发生时间。对AEFI常见临床症状的知晓率较低,对接种后留观30分钟的知晓率较高。89.80%的家长认为有必要开展AEFI监测工作,94.58%的家长支持留观30分钟。如果发生AEFI,33.83%的家长会向接种医生咨询。发生AEFI后,家长的报告率为86.04%,与学历、居住地和对AEFI态度、知晓情况有关;其中82.45%选择向接种单位报告,并有74.83%选择带小孩到接种单位报告。42.70%的家长报告留观时间为30分钟以上,与家长所持态度及相关知识知晓程度有关。结论应强化接种前的告知,加强对家长的AEFI监测知识的宣教工作,引导其正确认识AEFI。     

黄冈市2013年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2013年黄冈市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据,评价AEFI监测系统运转情况、疫苗安全性和预防接种服务质量。方法通过中国疾病预防控制信息系统AEFI信息管理系统收集AEFl个案数据,采用描述流行病学方法分析相关指标。结果全市累计报告AEFI个案252例,一般反应最多,占79.76%;其次为异常反应,占19.05%。涉及疫苗28种,报告最多的是百白破(无细胞),占25.79%;其次是麻风,占13.49%。临床诊断以发热/红肿/硬结最多,占64.68%;其次为其他,占16.27%。相关监测指标达到AEFI监测方案要求。结论黄冈市AEFI监测系统运转正常,疫苗安全性和预防接种服务质量良好,应继续加强各级医疗机构报告人员对AEFI处置、报告等相关知识的培训,确保AEFI监测质量。     

宿迁市宿城区2013年预防接种异常反应监测结果分析

目的评价2013年宿城区预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况、预防接种服务质量和安全性。方法通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集的2013年宿城区报告的AEFI个案数据,采用统计描述的方法分析流行病学的相关指标。结果全区全年共收集AEFI个案69例,AEFI反应分类以一般反应最多,共63例个案,占总个案例数的91.30%;异常反应有4例(5.80%);偶合症1例(1.45%);心因性反应1例(1.45%)。涉及疫苗18种,其中报告最多的是无细胞百白破疫苗,共14例,占总报告例数的20.29%。结论监测结果表明,全区的AEFI监测系统运转正常,但要继续加强对各级医疗机构的报告人员在AEFI诊断、分类及处理等相关知识的培训工作,确保AEFI监测数据的质量。     

2014年江苏省仪征市预防接种门诊现状调查

目的了解仪征市预防接种门诊运行现状,探讨数字化预防接种门诊建设模式,达到预防接种管理科学化、规范化和制度化的目的。方法 2014年1-3月依据江苏省规范化预防接种门诊验收和督导表内容,采取现场查看、查阅资料和随机走访群众等方式,对全市18个预防接种门诊进行现状调查。结果全市18个预防接种门诊共有工作人员77名,平均年龄42.3岁,与服务人口配比1.31/万;实行大厅式服务且功能区域分隔明显的门诊占22.22%;没有一个门诊在开诊期间播放预防接种知识电视宣传片;群众对门诊环境满意的占77.50%,对工作人员服务态度满意的占80.00%,对疫苗接种知识知晓率83.75%。结论建议加大经费投入,稳步推进数字化预防接种门诊建设,切实改善预防接种门诊内外环境;合理增加人员编制,定期组织开展业务培训和督导;广泛开展预防接种知识宣传活动,提升预防接种在群众心目中的形象,体现真诚服务群众的理念。     

蜀山区儿童疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析合肥市蜀山区儿童疑似预防接种反应(AEFI)的发生情况,评价蜀山区儿童预防接种的安全性及AEFI监测运转情况。方法通过国家AEFI监测信息管理系统和安徽省预防接种信息系统收集蜀山区2014—2017年儿童AEFI病例个案和疫苗接种数据,采用描述性流行病学方法分析AEFI报告情况、病例特征、分类及临床表现等。结果蜀山区2014—2017年共报告AEFI病例386例,报告发病率为30.85/10万剂,呈逐年下降趋势(P0.05)。男女AEFI报告发生率分别为31.54/10万剂和30.07/10万剂,差异无统计学意义(P0.05)。1~2岁组AEFI报告发生率最高,为39.44/10万剂;4~5岁组最低,为4.91/10万剂。麻风疫苗(65.12/10万剂)、白破疫苗(53.76/10万剂)和AC群流脑结合疫苗(52.02/10万剂)等一类疫苗和23价肺炎多糖疫苗(107.99/10万剂)、DTa P-IPV/Hib联合疫苗(105.03/10万剂)、DTap-Hib联合疫苗(51.42/10万剂)等二类疫苗的AEFI报告发生率较高。AEFI以发热、红肿等一般反应为主(90.16%),多发生在接种后1 d(70.98%)。结论蜀山区AEFI监测系统运转状况良好,预防接种整体安全,但AEFI报告发生率因不同年龄以及不同疫苗品种等存在差异。应加强相关培训和接种门诊数字化建设,进一步提升预防接种服务质量和AEFI监测质量。     

2008-2011年福建省疑似预防接种异常反应监测系统分析与评价

目的了解福建省疑似预防接种异常反应分布特征并评价福建省疑似预防接种异常反应监测系统。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集福建省2008-2011年监测个案数据,导出为EXCEL文件并采用描述性分析方法对AEFI分布特征和相关指标进行流行病学分析。结果福建省2008-2011年共报告AEFI个案2 574例,在AEFI分类诊断中,一般反应占78.24%;异常反应占16.31%。2008-2011年AEFI报告估算发生率为0.49/10万剂~7.23/10万剂。监测系统个案完整率为100%,及时报告率为85.86%。在所有报告病例中需调查的有1 210例,调查率为100%,48 h内调查数为1 174例,及时调查率为97.02%。结论福建省AEFI监测系统各项指标逐年提高,但仍有部分指标未达到国家要求,应加强培训和督导工作以提高监测质量。     

许昌市预防接种单位和工作人员现状调查

目的分析许昌市预防接种单位和工作人员现状,为科学配置接种单位和人员提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统年报收集信息,进行描述性分析。结果许昌市156个预防接种相关单位,接种单位、接种+报告单位分别占31.41%、68.59%;城镇接种门诊、乡接种门诊、产科接种点分别占17.31%、51.28%、31.41%。预防接种相关工作人员共812人,接种人员、报告人员、接种+报告人员分别占66.01%、25.00%、8.99%;城镇接种门诊、乡接种门诊、产科接种点工作人员分别占20.07%、54.06%、25.86%。本科及以上、专科、专科及以下接种人员比例为20.34%、51.12%、28.17%;初级、中级及以上、无职称接种人员比例为77.61%、18.84%、3.17%。结论许昌市预防接种以门诊化接种为主,已取消村级接种,产科接种点正逐步城区化。接种人员学历、职称偏低。今后许昌市应加强预防接种单位和人员管理,合理配置接种人员,以满足工作需求。     

江西省麻疹强化免疫后疑似预防接种异常反应病例分析

[目的]分析江西省麻疹强化免疫后报告的疑似预防接种异常反应病例,评价AEFI监测系统运转情况、疫苗的安全性和预防接种服务质量。[方法]通过网络平台AEFI监测系统收集报告的麻疹强化后AEFI个案数据,采用描述性方法对相关指标进行流行病学分析。[结果]江西省麻疹疫苗强化后共报告AEFI病例115例,报告发生率为12.7/100万剂,南昌报告病例最多占21.7%;所有病例中过敏性紫癜61例,占53.0%;所有病例中有35.7%的病例有发热症状,有13.9%有局部红肿。[结论]麻疹疫苗的安全性和预防接种服务质量良好,但江西省AEFI监测系统敏感性不高,有待进一步加强。     

2016-2018年连南瑶族自治县疑似预防接种异常反应监测结果分析

目的了解连南县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,为预防接种工作的安全实施提供依据。方法收集和整理"中国免疫规划信息管理系统"内2016-2018年连南瑶族自治县报告的AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2016-2018年连南瑶族自治县共报告AEFI 131例,年均发生率为58.18/10万剂次。全县AEFI主要发生在3~9月,其中三江卫生院预防接种门诊报告个案最多(70例,占53.44%)。AEFI的人群分布以0~3岁人群为主,占84.73%,男女性别比为2.05∶1。发生在接种疫苗1天以内的有76例(占58.02%)。23价肺炎疫苗报告发生率最高,为313.97/10万剂次。AEFI病例类型以一般反应为主(120例,占91.60%),临床症状以发热为主(113例,占86.26%)。131例AEFI病例经对症处理后好转或痊愈。AEFI监测系统运转良好,及时报告率为100.00%,及时调查率为100.00%(11/11),完整调查率为100.00%(11/11)。结论 2016-2018年连南瑶族自治县AEFI以一般反应为主,常发生在低年龄组和接种当天,AEFI监测敏感度较高。仍需提高各预防接种门诊工作人员的专业技术水平,进一步提高AEFI的监测质量。