同型半胱氨酸在原发性高血压患者中的检测意义研究

目的 探讨同型半胱氨酸在原发性高血压患者中的检测意义.方法 选择我院2009年4月至2011年4月原发性高血压患者100例,作为观察组,以上患者诊断均符合原发性高血压诊断标准,以上患者又分为轻度组、中度组和重度组.同时选取我院体检健康者50例,为对照组.清晨抽取空腹静脉血,测定所选患者血浆同型半胱氨酸水平.结果 观察组同型半胱氨酸水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).重度组同型半胱氨酸水平显著高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组同型半胱氨酸水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压血压越高,血浆同型半胱氨酸水平越高.故测定原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平有助于原发性高血压的预防和病情监测.     

高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义。方法选择本院2009年8月至2012年8月脑血管痴呆患者共60例,作为痴呆组,其中轻度痴呆患者共19例,中度痴呆患者32例,重度痴呆患者9例。同时选择同期到本院体检的健康者共40例,作为对照组。测定两组同型半胱氨酸水平。结果痴呆组同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于中度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于轻度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆同型半胱氨酸水平升高可能是导致血管性痴呆的一种危险因素,且随着痴呆程度增加,其水平越高。     

不同性别原发性高血压患者同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症研究

目的研究不同性别原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、高同型半胱氨酸血症（hHcy）。方法 482例原发性高血压患者,测定其血浆同型半胱氨酸水平及其他健康指标,对其中男357例,女125例的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症的关系进行统计学分析。结果 1原发性高血压患者男性的同型半胱氨酸水平（13.29±5.81）μmol/L显著高于女性（9.68±4.71）μmol/L（P〈0.001）,调整年龄、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压等因素后,男性同型半胱氨酸水平显著高于女性（P〈0.001）。2高同型半胱氨酸血症的发生率男性73.1%高于女性29.6%（P〈0.001）,调整年龄、BMI、收缩压、舒张压等因素后,男性高同型半胱氨酸血症发生率显著高于女性（P〈0.001）。结论原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症与性别存在相关性。     

血浆同型半胱氨酸水平与原发性高血压危险分层关系的研究

目的：通过检测血浆同型半胱氨酸（ Hcy）水平,探讨Hcy与原发性高血压心血管病危险分层之间的关系,以利于早期干预血压进展及减轻靶器官损害。方法选择原发性高血压患者80例和40例健康人群作为对照组。并将高血压患者按照危险分层标准,分为3个组。比较高血压患者与对照组以及不同分组高血压患者的Hcy水平差异。结果高血压组的Hcy水平均显著高于对照组（ P ＜0a．01）。高血压组中,随着危险程度的增高,血浆Hcy的浓度也逐渐升高,Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅱ组HCY水平间差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 Hcy与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、BMI、室间隔厚度、左心室壁厚度、左心室舒张末期内径均呈正相关（ P ＜0．05）,与年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白水平无关联（ P ＞0．05）。当高血压伴随颈动脉内膜－中层厚度（IMT）增加时,血浆Hcy水平亦升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论高血压患者血浆Hcy值与高血压患者的危险等级密切相关,并与原发性高血压心血管病关系密切,血浆Hcy值有助于判断高血压患者发生心血管意外的危险性及脏器受伤的程度,对高血压的预防、诊断和治疗具有一定的临床指导意义。     

超敏C-反应蛋白与高血压靶器官损害的相关性研究

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与高血压靶器官损害的相关性,为高血压靶器官损害的早期诊断提供参考依据.方法 选择2015年9月至2017年1月我院收治的高血压患者150例作为病例组,同期体检的健康志愿者45例作为对照组,病例组根据是否存在靶器官受累、数量、位置再细分亚组,高血压伴靶器官损害组105例(累及1个靶器官69例,2个23例,3个及以上13例)和高血压不伴靶器官损害组45例.比较对照组和病例组一般资料差异以及病例组各亚组hs-CRP水平差异.结果 对照组和病例组年龄、性别比较差异无统计学意义(P＞0.05);病例组FBG、TC、TG、LDL-C、SBP、DBP、hs-CRP高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压伴靶器官损害组患者hs-CRP显著高于高血压不伴靶器官损害组患者,差异有统计学意义(t=2.837,P＜0.05);此外,随着受累靶器官数量增加,hs-CRP水平显著增加,受累靶器官数量为3个及以上患者hs-CRP水平显著高于1个和2个患者(t=2.641、2.193),受累靶器官数量为2个患者hs-CRP水平显著高于1个患者(t=2.208),差异均有统计学意义(P＜0.05).左室肥厚受累患者hs-CRP显著高于颈动脉粥样硬化、高血压眼底病、肾脏损害受累患者(t=2.210、2.562、2.083),颈动脉粥样硬化受累患者和肾脏损害受累患者hs-CRP比较差异无统计学意义(t=0.038),但都高于高血压眼底病受累患者(t=2.102、2.114),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压患者hs-CRP水平升高,且与高血压靶器官损害相关,受累靶器官越多,hs-CRP水平越高,单个靶器官受累中以左室肥厚受累患者hs-CRP水平最高.     

血浆同型半胱氨酸水平在心脑血管疾病中的应用价值

目的：分析血浆同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病的关系,探讨其在心脑血管疾病的诊断价值。方法选取本院心血管病患者89例,脑血管病患者90例,健康体检者85例,对三组分别进行同型半胱氨酸检测。结果心血管组的同型半胱氨酸水平高于对照组（P〈0.05）,脑血管组同型半胱氨酸水平高于对照组（P〈0.05）,心血管组与脑血管组水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清同型半胱氨酸是心脑血管病的一个危险因素,其水平高低会影响心脑血管患者的病情及预后。     

冠心病患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平改变意义

目的：探讨冠心病患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平改变意义。方法选择本院收治的冠心病患者共248例,作为冠心病组,其中稳定型心绞痛患者共80例、不稳定型心绞痛患者共104例、急性心肌梗死患者64例,上述患者分别作为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组。同时选择健康者作为对照组。采用免疫比浊法测定C反应蛋白水平,采用循环酶法来测定血同型半胱氨酸含量改变情况。结果冠心病组的C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;急性心肌梗死组的C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平高于不稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）;不稳定型心绞痛患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病患者的C反应蛋白、血同型半胱氨酸水平升高,其水平升高有助于了解冠心病病情严重程度。     

血浆同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白与成人高血压的相关性研究

目的：观察血浆同型半胱氨酸（Hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）与成人高血压的关系。方法选择2010年1月～2013年12月在本院住院治疗的成人高血压患者170例作为观察组,并按血压高低分为1级高血压组45例,2级高血压组62例,3级高血压组63例。并同一时期于门诊体检确定健康者20例作为对照组。测定受试对象的血浆hs-CRP和Hcy。结果观察组血浆Hcy、hs-CRP整体水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的血浆Hcy、hs-CRP水平随血压分级逐级升高。2级和3级高血压组的Hcy、hs-CRP水平均高于1级高血压组,差异有统计学意义（P＜0.05）;3级高血压组的Hcy、hs-CRP水平均高于2级高血压组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论成人原发性高血压患者的血浆hs-CRP和Hcy水平与血压水平呈正相关,血浆Hcy、hs-CRP可作为成人发生高血压的预测因子,动态评估疾病的发生和发展。     

高血压与同型半胱氨酸的关系研究

目的 分析血清同型半胱氨酸水平与原发性高血压的相关性及应用价值.方法 采用化学发光法对60例原发性高血压患者和60例健康体检者行血清同型半胱氨酸检测,比较两组间的差异.结果 原发性高血压患者血清同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测同型半胱氨酸对预防和早期治疗原发性高血压有重要意义.     

高同型半胱氨酸血症与脑梗死的相关性研究

目的探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸血症（HHcy）的关系。方法选取本院2009年4月-2011年12月脑梗死患者100例,以及100例健康体格检查人群进行对照研究。分别测定血浆同型半胱氨酸,并进行对比分析。结果（1）研究组的血浆Hcy水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。（2）男女患者之间血浆Hcy水平的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,且男性高于女性。     

内皮损伤标志物水平检测在原发性醛固酮增多症患者早期靶器官损害程度判定中的应用

目的：比较原发性醛固酮增多症（ PA）与原发性高血压（ EH）患者内皮损伤标志物的水平,并探讨其对早期靶器官损害的预测价值。方法选择确诊的56例PA患者（观察组）与同期确诊且资料相匹配的56例EH患者（对照组）为研究对象,检测两组患者内皮损伤标志物包括血浆血管性假血友病因子（vWF）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）,同时以左心室质量指数（LVMI）、24 h尿蛋白及尿白蛋白排泄率（ UAER ）评估早期靶器官损害。结果（1）观察组内皮损伤标志物血浆 vWF （133．4±54．9）％、sICAM-1（412．1±75．2）μg/L和ox-LDL（13．7±9．0）U/L水平均较对照组高（t＝4．642、3.955、2．843,均P＜0．05）,且具有更高的24 h尿蛋白（t＝2．042,P＜0．05）和LVMI（t＝7．235,P＜0．05）。（2）相关性分析显示LVMI 与PAC、ox-LDL、vWF 均呈正相关（r ＝0．447、0．385、0．393,P ＝0．020、0．046、0.029）,与入院时血K＋呈负相关（r＝-0．294,P＜0．05）;UAER与PAC、vWF和sICAM-1均呈正相关（r＝0.622、0．389、0．499,均P＜0．05）,与入院时血K＋呈负相关（r＝-0．314,P＜0．05）。结论 PA患者较EH患者具有更明显的内皮功能障碍及早期靶器官损害,PAC和多种内皮损伤标志物是早期靶器官损害独立的预测因子。     

缬沙坦单药与缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者的疗效分析

目的观察缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压患者治疗的临床效果及安全性。方法选取156例高血压患者按入院顺序随机分为2组,对照组76例患者采用缬沙坦80 mg口服,1次/d,观察组80例患者在对照组基础上采用苯磺酸氨氯地平5 mg口服,1次/d,两组患者均治疗6周。对两组患者治疗前后血压、心率、血脂、血糖等进行测定,并根据治疗前后血压下降情况进行疗效评定。同时在治疗期间严密监测两组患者肝肾功能,记录两组患者药物不良反应发生情况。随访两组患者18个月,观察两组患者靶器官损害及心脑血管事件发生情况。结果两组患者治疗前血压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血压均较治疗前明显下降,且观察组治疗后血压均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%,对照组为81.58%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。观察组2例(2.50%)出现轻微头痛,对照组1例(1.32%)出现头晕,均无其他严重不良反应发生,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1例(1.25%)肾功能轻度损害,对照组2例(2.63%)肾功能轻度损害,1例(1.32%)Ⅰ级心功能不全,观察组靶器官损害及心脑血管事件发生率略低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压,降压效果明显优于单用缬沙坦,并不增加不良反应,而且可降低靶器官损害及心脑血管事件的发生。     

动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中的应用价值

目的：分析动态血压监测（ABPM）在老年高血压合并靶器官损害（TOD）中的应用价值。方法选取我院2012年2月～2013年2月,住院部所收治的老年高血压合并靶器官损害患者共计60例为研究对象,设置为TOD组,选择同期所收治的老年高血压患者共计60例为对照组,设置为非TOD组。分析两组患者血压昼夜节律、变异性值等指标。结果TOD组昼夜血压均值为收缩压（167.23±10.72）mmHg,舒张压（98.32±11.32）mmHg,明显高于非TOD组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者昼夜节律比较,TOD组患者杓型血压23例（38.33%）、非杓型血压37例（61.67%）,差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。TOD组的日间收缩压变异值（16.93±2.34）mmHg,明显高于非TOD组,夜间收缩压变异值为（14.34±6.83）mmHg,明显低于非TOD组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。结论血压均值、昼夜节律及其变异性与老年高血压合并靶器官损害紧密相关,动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中具有重要的应用价值。     

妊娠期高血压患者超敏C反应蛋白水平分析及临床意义

目的研究妊娠期高血压患者超敏c反应蛋白（hs—CRP）的水平以及hs—CRP与妊娠期高血压的相关性。方法选择2010年7月_2012年12月间进行诊治的80例妊娠期高血压患者,并选择同一时期晚期健康妊娠的44例孕妇,比较两组孕妇的超敏C反应蛋白水平,同时对其临床意义进行分析。结果对照组患者hs—CRP水平为（2．05±0．88）mg／L,HDCP组为（5．78±2．28）mg／L,HDCP组患者血清hs—CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HDCP组妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期的血清血清hs—CRP水平差异较为显著,有统计学意义（P〈0．05）。同时随着疾病的发展,其血清hs—CRP水平也会逐渐增长。结论血清CRP能够对妊娠期高血压疾病的发生发展有一定的影响,同时还会损伤妊娠期高血压患者肾脏的功能。血清hs—CRP不但能够对妊娠期高血压疾病的变化进行真实的反应,同时还能够对妊娠期高血压疾病患者的早期肾损伤进行评价。     

经口气管插管患者使用牙擦结合冲洗行口腔护理的临床观察

目的探讨经口气管插管患者使用牙擦结合冲洗行口腔护理的效果。方法 72例患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用牙擦结合冲洗法行口腔护理;对照组采用常规的棉球行口腔护理。观察2组口腔护理效果。结果观察组用物准备时间、操作完毕后整理消毒时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组操作时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组口腔护理后口腔残渣污垢残留、口臭及口腔溃疡发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组操作的舒适度0级35例占97.2%,对照组25例占69.4%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经口气管插管患者使用牙擦结合冲洗行口腔护理口腔清洁效果显著,并发症少,舒适度高,且操作方便、省时,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果分析

目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平片治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法选取本院2013年1月—2014年1月收治的2型糖尿病合并高血压患者65例,随机分为观察组和对照组,两组患者均常规降糖治疗,对照组在此基础上采用氨氯地平治疗,观察组在此基础上采用氨氯地平联合用厄贝沙坦治疗,观察两组患者治疗后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及降压效果。结果治疗后两组患者的SBP、DBP均降低,且观察组的SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗总有效率为91.5%（32/35）,高于对照组的76.7%（23/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压患者可取得更好的降压效果,且安全性高。     

慢性充血性心力衰竭血浆脑钠肽的变化及其对预后的影响

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）水平的变化及其临床意义。方法选择CHF患者66例,于治疗前后分别测定血浆BNP水平并与30名健康者为对照。结果 CHD组患者的血浆BNP、LVEDD、LVESD和心胸比值较对照组明显增加,LVEF较对照组明显减低,差异均有统计学意义（P〈0.01）;CHF患者血浆BNP水平随着NYHA心功能的加重而上升,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;BNP与LVEF呈负相关（γ=-0.652,P〈0.01）,BNP与LVEDD、LVESD和心胸比值呈正相关（γ=0.578,0.592,0.613,P〈0.01）;发生事件组（22例）血浆BNP（222.43±13.43）ng/L,明显高于未发生事件组（44例）血浆BNP（133.49±25.28）ng/L,两组间有显著统计学差异（P〈0.01）;44例未发生事件组CHF患者治疗后血浆BNP水平明显降低,LVEF增高,心胸比值降低（P〈0.05）。结论血浆BNP水平和心脏结构相关,可作为反映心功能状态的指标,可作为CHF诊断、病情和预后判定的重要指标。     

D-二聚体水平在狼疮性肠炎诊断中的临床意义

目的 探讨D-二聚体水平在狼疮性肠炎患者诊断中的临床意义.方法 89例系统性红斑狼疮(SLE)患者分为狼疮性肠炎组(10例)及狼疮无胃肠道病变组(79例),同期132例体检健康人群作为正常对照组.采用免疫比浊法检测不同组别血浆D-二聚体水平.结果 与正常对照组比较,SLE患者D-二聚体水平明显升高[(0.14 ±0.24) mg/L比(0.40±0.21) mg/L,P＜0.05];狼疮性肠炎组D-二聚体水平为(0.81±0.45) mg/L,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);狼疮无胃肠道病变组D-二聚体水平为(0.19±0.20) mg/L,较正常对照组略有升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);狼疮无胃肠道病变组与狼疮性肠炎组D-二聚体水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).79例无胃肠道病变组患者中,D-二聚体值升高者比例为43.0％ (34/79),其中76.5％(26/34)集中于合并神经精神性狼疮、狼疮性肾炎、肺动脉高压、心功能不全等重要脏器损伤患者.结论 D-二聚体水平在SLE患者中升高,与是否存在胃肠道病变如狼疮性肠炎相关.     

人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的：探讨人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法：60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组排尽胸水后经胸腔内注入白介素2联合顺铂进行治疗;对照组排尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。观察两组疗效与药品不良反应,比较两组患者生活质量和治疗前后免疫功能指标变化。结果：观察组有效率（83.3%）明显高于对照组（56.7%）,卡氏评分改善率（86.7%）也明显高于对照组（63.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组CD4水平及CD4/CD8明显升高（P〈0.05）,而对照组则明显降低（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定。