21例骨髓转移癌实验室特点与临床分析

目的:探讨骨髓转移癌的来源、临床及骨髓特点。方法:对21例骨髓转移癌患者资料进行回顾性分析,对其来源、临床表现、实验室检查及诊疗过程进行统计。结果:本组骨髓转移癌以肺癌、胃癌、结肠癌常见,未查到原发灶者6例,占28.57%;骨髓转移癌常见临床表现有贫血、骨痛及发热等;骨髓涂片在两侧及片尾部可见成团分布的癌细胞是骨髓转移癌的特点。结论:骨髓穿刺是诊断骨髓转移癌的有效方法之一,对不能解释的贫血、骨痛及发热者应尽早进行骨髓穿刺检查。     

骨髓活检对非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润及骨髓转移癌的诊断作用分析

目的 观察骨髓活检和涂片在非霍奇金淋巴瘤骨髓浸润(NHLBMI)及骨髓转移癌中的诊断价值.方法 对101例(62例非霍奇金淋巴瘤、39例非造血系统恶性肿瘤)骨髓活检切片及涂片进行组织学和细胞形态学分析.结果 (1) 62例非霍奇金淋巴瘤患者中骨髓活检有25例存在淋巴瘤浸润,阳性率为40.32％,骨髓涂片有11例检出淋巴瘤细胞,阳性率为17.74％,在非霍奇金淋巴瘤BMI的诊断中,骨髓活检阳性率高于涂片(P＜0.01);(2) 39例非造血系统恶性肿瘤患者中骨髓活检有32例阳性,阳性率为82.05％,涂片有14例阳性,阳性率为35.89％,骨髓活检骨髓转移癌阳性率高于涂片(P＜0.01).结论 骨髓活检可提高非霍奇金淋巴瘤和骨髓转移癌的检出率,对非霍奇金淋巴瘤BMI和骨髓转移癌的诊断有重要意义.     

骨髓转移癌16例临床分析

报告16例骨髓转移癌,并着重对骨髓转移癌的诊断,骨髓穿刺涂片和骨髓活检的意义以及癌细胞检出阳性率比较进行讨论。     

骨髓转移癌 98例细胞形态学分析

目的探讨骨髓转移癌的细胞形态学特点,及骨髓内造血细胞与肿瘤恶性程度及癌细胞类型的关系.方法瑞特染色用日本产的显微镜对98例患者的骨髓穿刺涂片进行油镜检查.结果通过对98例骨髓转移癌骨髓象分析,主要以胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌骨髓内转移为主,占全部转移癌的68.35%.结论癌细胞的类型恶性程度与骨髓增生度有关.     

骨髓转移癌的临床表现及骨髓象诊断

目的探讨骨髓转移癌的来源、临床特点及骨髓象诊断。方法对37例骨髓转移癌患者的临床表现、骨髓形态学特征、病理活检等资料进行回顾性分析。结果37例在骨髓片中均找到转移癌细胞。30例找到原发灶,其中以肺癌(18.92%),骨癌(16.22%),肝癌(16.22%),乳腺癌(13.51%)最多见。骨髓转移癌临床表现以贫血最多见(75.68%),其次为血小板减少(64.87%),骨痛(62.16%)和发热(48.65%)。结论对于原因不明或用原发病不能解释的贫血、血小板减少、骨痛、发热、出血的患者,骨髓穿刺做细胞学检查,对骨髓转移癌有重要的诊断价值。     

骨髓转移癌5例报告

骨髓转移癌５例报告刘明放，马涛，谭少青非造血组织恶性肿瘤的骨髓转移称为骨髓转移癌。临床易漏诊或误诊。现将我科近年收拾的５例分析报告如下。１临床资料本组５例。１例首先诊断骨髓转移癌，４例原发癌诊断早于骨髓转移癌。病例资料见附表２讨论骨髓发生癌转移可改变...     

骨髓转移癌32例

1979年7月-2004年7月,我院经骨髓穿刺涂片检查共诊断骨髓转移癌32例,现将其作一临床分析.     

42例骨髓转移癌患者骨髓象分析

目的 探讨骨髓转移癌的骨髓象表现.方法 对42例骨髓转移癌患者的临床症状、体征、实验室检查进行回顾性分析统计.结果 骨髓象结果为:骨髓增生活跃18例,明显活跃13例,增生减低8例,极度减低3例,5例有骨髓坏死.42例患者骨髓片中均可见转移癌细胞.结论 早期进行骨髓检查可及时发现骨髓转移癌.     

骨髓转移癌68例临床分析

骨髓转移癌是指原于非造血组织的恶性肿瘤通过血液或淋巴循环，播散转移侵犯到人体的造血组织—骨髓。骨髓是实体瘤的常见转移部位，有时为唯一部位，检出的肿瘤类型多种多样。骨髓受累对肿瘤分期、治疗方案选择及判断预后甚为重要。骨髓穿刺涂片及活组织检查是诊断骨髓转移癌简单而实用的方法。现将我院骨髓转移癌报告如下。     

骨髓转移癌患者18例血象及骨髓象的观察

骨田转移癌是指骨肉外肿瘤经血行转移至骨国内，可引起血象及骨伤象的异常改变。骨场穿刺徐片检查到癌细胞是目前主要的诊断手段。现就我院近10年来发现的18例骨髓转移癌患者的血象及骨曲象的主要特点进行分析。材料与方法1．1病例来源18例患者均为我院住院或门诊病人，其中男1     

骨髓活检与涂片同步观察对血液病诊断的意义

目的:探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在血液病诊断中的意义。方法:对52例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果:在再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤诊断方面,骨髓活检优于涂片;而对于白血病的诊断及FAB分型,骨髓涂片优于活检。结论:骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病的诊断率。     

骨髓转移癌29例临床及细胞学特点分析

目的分析骨髓转移癌的临床特征及实验室检查特点。方法对以骨髓转移癌为首发表现的29例患者的临床表现及实验室检查结果进行综合分析。结果骨痛为最常见症状;常见的血象异常包括贫血、血小板减少、外周血涂片出现幼红、幼粒细胞;碱性磷酸酶可异常升高。骨髓细胞学检查均找到数量不等的癌细胞团和(或)单个散落的癌细胞,多见于片尾及边缘。骨髓细胞染色体检查发现非整倍体检出率高,每例细胞染色体数目差异大,同时伴有结构异常。结论骨髓细胞学检查及骨髓细胞染色体检查在以骨髓转移癌为首发表现患者的诊断和鉴别诊断中有重要意义,出现原因不明的贫血、发热、出血及骨痛,外周血出现幼红、幼粒细胞,碱性磷酸酶及肿瘤标志物升高等,应考虑骨髓转移癌的可能。     

以血液系统表现为首发的骨髓转移瘤62例临床特点分析

目的：总结以血液系统表现为首发的骨髓转移瘤患者的临床特点,提高对骨髓转移瘤的认识,以便指导治疗及延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。方法：回顾性分析1995～2008年我院收治的以血液系统为首发表现的62例骨髓转移瘤患者的临床资料,总结骨髓转移瘤患者的临床表现和血象、骨髓象等特点。结果：62例患者中有51例最终查明了原发肿瘤部位,患者的平均生存时间为（11.16±7.72）月,临床上除均有不同程度的骨痛症状外,主要还有贫血、发热和出血等表现,分别占90.3%（56/62）、62.9%（39/62）和37.1%（23/62）;WBC计数正常占19.4%（12/62）、增高占62.9%（39/62）、降低占17.7%（11/62）;骨髓象示有核细胞增生活跃者占56.5%（35/62）、增生减低者占19.4%（12/62）,骨髓核细胞增生低下者占24.2%（15/62）;骨髓转移瘤患者生存期的影响因素有骨髓核细胞增生程度、Hb水平、是否行化疗及放疗和是否有出血。结论：以血液系统表现为首发的患者,应考虑到骨髓转移瘤的可能,需及时作骨髓穿刺或骨髓活检。     

门诊骨髓穿刺术患者的舒适护理

目的探讨对门诊骨髓穿刺术中的患者进行舒适护理的应用效果。方法将200例患者随机分为对照组和实验组,实验组进行术前、中、后的舒适护理,对照组实行常规护理。结果实验组通过舒适护理,患者在骨髓穿刺术中疼痛明显缓解,满意度提高（P〈0．05）。结论在门诊骨髓穿刺术过程中开展舒适护理,减轻了患者的疼痛,减少和预防穿刺过程中的不良反应,提高了护理服务质量。     

骨髓活检在全血细胞减少症中的诊断意义

目的探讨骨髓活检在全血细胞减少症中的诊断意义.方法对153例因造血系统疾病所致全血细胞减少的病例,同步做骨髓涂片和活检,进行对比分析.结果再生障碍性贫血（AA）及骨髓增生异常综合征（MDS）在全血细胞减少的病例中所占比例最大,共占66.7%;骨髓涂片增生度明显低于骨髓活检（P〈0.01）;骨髓涂片对AA的误诊率明显高于活检（分别为30.8%和4.5%）,具有极显著性差异（P〈0.01）,但在MDS则无显著性差异（P〉0.05）;而骨髓活检对AA和MDS的诊断准确性方面均明显优于涂片（P〈0.05和P〈0.01）.结论骨髓活检更能真实反映骨髓组织造血的情况,对骨髓增生度的判断优于骨髓涂片;骨髓活检有利于提高AA和MDS的诊断准确率.     

延颈髓髓内室管膜瘤的显微手术切除

目的　探讨延颈髓髓内室管膜瘤显微手术治疗的临床疗效。方法　回顾性分析 2 8例延颈髓髓内室管膜瘤的临床表现、辅助检查、手术切除程度及临床疗效。结果　 2 8例延颈髓髓内室管膜瘤中全切除 2 6例 ,1例肿瘤的延髓侧切除中呼吸有改变行近全切除 ,1例肿瘤的下级有囊性变和空洞 ,术中部分囊性变残留 ,术后MRI显示部分囊肿壁上有肿瘤残留。无手术死亡病例及手术致残者 ,术后神经系统功能多数得到恢复和改善。结论　MRI检查是诊断延颈髓髓内室管膜瘤的可靠方法 ,绝大多数肿瘤可通过显微外科手术达到全切除 ,未全切除者或间变者应辅以放射治疗     

骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死疗效分析

目的:观察经动脉自体骨髓干细胞移植治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:40例股骨头坏死患者在干细胞动员后,从髂后上嵴处抽取自体骨髓血200～400 ml,经沉淀、离心、分离等处理后制备20～30 ml干细胞悬浊液。并用流式细胞仪检测CD34+,在数字减影血管造影术下(DSA)行股动脉穿刺,将导管超选插入闭孔动脉、旋股内外动脉,将细胞悬液缓慢灌注入动脉内。移植后随访观察患者髋关节疼痛程度、行走距离、髋关节活动度及影像学改变。结果:全部患者观察随访6～18个月(平均3.6个月),髋关节疼痛有不同程度的缓解37例(92.5%),行走间距延长23例(57.5%),关节功能改善13例(32.5%)。结论:骨髓干细胞移植治疗创伤性股骨头坏死是一种创伤小、疗效高、安全有效的治疗方法。     

应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺的临床分析

目的探讨头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺的方法及应用价值。方法对72例患儿应用7~9号头皮针进行胸骨穿刺术。结果72例患儿均穿刺成功,其中1次穿刺成功68例,2次穿刺成功4例。整个手术时间仅3~5min,患儿痛苦小,无一例发生意外及感染。骨髓标本均取材满意。结论应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺优于传统穿刺法,值得推广应用。     

骨髓坏死

引起骨髓坏死的原因是多种多样的,但最主要的原因是由恶性赘生性疾病引起,该症诊断上有一定难度,常常尸解时才被发现;主要的症状有骨痛、发热;骨髓抽吸及活检有特征性改变,有时在骨髓检查中可发现癌细胞,该症主要的治疗是对原发病的治疗。     

骨髓局灶性残余白血病

3例急性淋巴细胞性白血病患者获得完全缓解(CR)后,外周骨髓仍存在未被抑制的局限性活性骨髓灶,骨髓细胞学检查表明常规穿刺部位的骨髓均呈CR髓像,但在局限性活性骨髓灶含有超过5%的幼淋白血病细胞,确定为骨髓残余白血病病灶,这与通常所指弥散分布于全身的白血病细胞而言的残余白血病系两个不同的概念。这是迄今为止首次发现的局限性骨髓残余病灶。这将对探讨白血病缓解的标准,制订治疗方案及判定预后具有意义。