老年人急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的：探讨老年人急性非结石性胆囊炎的临床特点与外科治疗方法。方法：46例老年人急性非结石性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术14例,剖腹胆囊切除术26例,经皮经肝胆囊穿刺引流术6例。结果：46例中治愈或好转41例,死亡5例。结论：积极手术是改善老年人急性非结石性胆囊炎预后的有效方法,应根据病情选择适当的手术方式。     

老年急性结石性胆囊炎早期手术体会

对于老年急性结石性胆囊炎的治疗目前有两种不同的主张：一是尽量采用非手术治疗，待病情缓解后再择期手术；另外的意见则是患者的全身情况经过短时间的处理，包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、治疗并存病的同时，对心血管系统加以了解和必要的处理，尽可能早期手术，以避免发生胆囊坏疽及穿孔；通过本组病例的早期手术治疗，我们认为急性结石性胆囊炎采用早期手术治疗是比较安全有效的。现将治疗结果和体会报告如下：     

急性非结石性胆囊炎34例诊治体会

急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)是经影像学检查、手术及病理检查均未发现结石的急性胆囊炎.其起病急、进展快,病死率高[1],约占急性胆囊炎的5%～10%,近年来有逐渐增多的趋势[2].我院1995年1月至2008年12月间经手术治疗AAC 34例,现结合文献资料进行分析、总结,报告如下..     

急性非结石性胆囊炎诊治探讨

目的 探讨急性非结石性胆囊炎（AAC）的病因、临床特点及诊治经验。方法 对我院1990年1月～2005年12月年间收治的23例AAC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 21例行手术治疗，2例行保守治疗。其中胆囊切除16例，胆囊造瘘3例，胆囊大部分切除1例，胆囊切除＋胆总管探查T管引流术1例。治愈22例，死亡1例。结论 AAC起病急、进展快，病因复杂。提高对AAC的认识有重要的临床意义，早期诊断和及时治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键。     

创伤后急性非结石性胆囊炎诊治体会

目的 探讨创伤或术后急性非结石性胆囊炎的诊治方法.方法 对收治的19例创伤后或术后急性非结石性胆囊炎资料进行分析.结果 14例确诊后作胆囊切除,3例行胆囊切除及胆总管T管引流,2例保守治疗.治愈17例,死亡2例.结论 创伤后或术后急性非结石性胆囊炎是一种单独的临床疾病,其起病急、进展快,临床表现不典型,易误诊.早期诊断及时手术切除胆囊是提高治愈率,减少死亡率的关键.     

急性结石性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨临床急性结石性胆囊炎手术的有效治疗措施及经验。方法回顾性分析30例急性结石性胆囊炎患者的临床的手术治疗资料。结果本组术后切口感染3例(10.0%);术后出血2例(6.67%);胆瘘1例(3.33%),发生器官衰竭患者1例(3.33%),经及时对症处理,除1例高龄(75岁)患者因全身器官衰竭死亡外,其余29例均获痊愈(96.7%)。结论对急性结石性胆囊炎患者正确把握手术指征和手术时机,及时合理采用手术治疗,可有效提高患者治愈率,减少并发症发生率。     

急性结石性胆囊炎急诊手术治疗的体会

急性胆囊炎是一种常见外科疾病，主要病因为胆囊结石。笔者通过回顾分析2004～2007年我院183例急性结石性胆囊炎急诊手术治疗的临床资料，笔者认为结石性胆囊炎一经发作，绝大多数患者需要手术，保守治疗炎症也不一定能控制或反复发作。若从急性胆囊炎的治疗原则与最佳疗效考虑，对急性结石性胆囊炎应尽早行胆囊切除术为宜。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎体会

<正> 我科1996年6月至1999年2月行腹腔镜胆囊切除术(LC)700例,其中采用腹腔镜多术式治疗急性结石性胆囊炎140例,取得较好疗效,现报告如下:     

老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

随着我国人口老龄化问题的加重，老年人胆道结石的发病率逐年上升，有文献报道国内发病率为8％～10％，相应急性结石性胆囊炎也随之增多。老年急性胆囊炎、胆石症病人在急性发作时最初症状往往不典型，病情发展快且伴发病多，治疗比较复杂，病死率高。自1999年以来，我院共收治老年急性结石性胆囊炎87例，现总结资料报告如下。     

急性非结石性胆囊炎的诊治探讨

目的：探讨急性非结石性胆囊炎（AAC）的病因、临床特点及诊治方法。方法：对我们1990－2000年间收治的32例AAC进行回顾性分析。结果：术前B超检查25例，诊断符合率88．0％（22／25）；CT检查7例，确定诊断6例。32例均经手术治疗，行胆囊切除术29例，胆囊造瘘2例，胆囊大部分切除1例。治愈31例，死亡例。结论：AAC起病急，病因复杂，术前诊断困难，易误诊。提高对AAC的认识有重要的临床意义，B超检查是诊断本病的首选方法，CT也有助于诊断。早期手术切除胆囊是最有效的治疗手段。     

急性非结石性胆囊炎29例诊治分析

目的对急性非结石性胆囊炎的临床诊断和治疗的方法进行探讨。方法对29例急性非结石性胆囊炎患者的术前资料、手术时机、治疗方法和并发症进行回顾分析。在发病48 h内手术方式以胆囊切除为主,发病48 h后手术方式则以胆囊大部切除术和胆囊造口术为主。结果 29例患者中,大于60岁者19例(65.5%),其中无合并症9例次(31%)。在发病48 h内手术者,胆囊病变以化脓多见,而发病48 h后手术者,胆囊病变主要为坏疽与穿孔;在发病48 h内手术方式以胆囊切除为主,发病48 h后手术方式以胆囊大部切除术和胆囊造口术为主;发病48 h内手术的并发症与死亡率均较48 h后手术者低。结论急性非结石性胆囊炎常见于老年人,合并症多,临床表现不典型,早期不易诊断,常发生于大手术和严重创伤后,进展迅速,易出现穿孔,宜在发病48 h内尽早手术。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎临床体会

目的观察并研究急性结石性胆囊炎行腹腔镜外科手术的临床效果。方法选择急性结石性胆囊炎患者85例随机分为观察组43例,行腹腔镜手术;对照组42例,行开腹手术,对比两组疗效。结果观察组止痛泵使用率18.60%,并发症发生率2.32%;对照组止痛泵使用率71.420%,并发症发生率14.28%,,观察组显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术具有缩短住院时间、术后恢复快及并发症少等优点,适于临床推广。     

LC治疗急性结石性胆囊炎180例体会

急性结石性胆囊炎（acute gallstone cholecystitis，AGC）由于胆囊充血水肿，周围组织粘连，胆囊三角区解剖层次不清等因素，是否适合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectonmy，Lc），曾有争议，并做列为Lc的绝对禁忌症。随着腹腔镜器械的改进，手术技巧的提高和丰富的积累经验，这种“金标准”已被打破，并在全国各地相继开展开来心。本文回顾总结我院2005年5月～2005年12月180例急性结石性胆囊炎实施LC的临床资料，现报道如下。     

急性非结石性胆囊炎病例分析

急性非结石性胆囊炎病例分析上海市普陀区中心医院普外科（２０００６２）吴坚，孙浩明，周华设急性非结石性胆囊炎（ＡｃｕｔｅＡｃａｌｃｕｌｏｕｓｃｈｏｌｅｃｙｓ－ｔｉｔｉｓ，ＡＡＣ）的发病率较低。近来有增多趋势。Ｇｌｅｎｎ报告其发生率在急性胆囊炎中占９．５...     

急性结石性胆囊炎早期手术治疗体会

代科自1993年～1998年1月共收治急性结石性胆囊炎106例，其中早期手术治疗94例，占同期收治病例的88．7％。现将治疗结果和体会报告如下。临床资料本组共94例，其中对36例，女58例。年龄30～82岁。60岁以上56例，占59．6％。并存病：冠心病16例；高血压病13例；糖尿病6例；慢性支气管炎7例；支气管哮喘2例。治疗方法：本组94例均采用早期手术治疗，其11）胆囊切除89例，胆囊切开取石造疾5例。治疗结采：本组94例，无1例死亡，术后有3例并发切口感染，均治愈出院。讨论对急性结石性胆囊炎的治疗，目前有两种不同的主张：一是尽量采用非手术治…     

急性非结石性胆囊炎的诊治(附79例分析)

目的探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点、发病机理及诊治。方法对我院1996年1月至2003年1月期间收治的79例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例中，行非手术治疗13例，手术治疗66例；术后病理检查证实急性化脓性胆囊炎23例，坏疽性胆囊炎43例，其中伴胆囊穿孔18例。痊愈76例，死亡3例。结论对该病保持警惕性，动态观察病情变化，必要时积极进行手术治疗是改善其预后的有效方法。     

急性无结石性胆囊炎诊治体会：附5例报告

急性无结石性胆囊炎诊治体会（附５例报告）王继成刘玉明李涛侯新丽急性无结石性胆囊炎其发病率约占胆囊炎的１０％，但其穿孔率约占２７．５％，是一般急性胆囊炎穿孔率的３～５倍。本病早期诊断比较困难，病人发病后病情可迅速恶化，病死率较高，据文献报道约６．５％～...     

急性结石性胆囊炎早期手术体会

我科自 1985年 1月至 1999年 12月共收治急性结石性胆囊炎 12 6例 ,其中早期手术治疗 99例 ,占同期收治病例的 78.6 % ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 99例中 ,男 38例 ,女 6 1例。年龄 2 8～ 80岁 ,平均 5 4岁 ,6 0岁以上 5 4例 ,占 5 4.5 %。合并冠心病 6例 ,高血压病 8例 ,糖尿病 6例 ,慢性气管炎 10例 ,支气管哮喘 1例 ,伴有黄疸 4例 ,心电图示心肌缺血 14例。1.2　手术方式和结果　本组 99例均采用早期手术治疗 ,其中胆囊切除 90例 ,胆囊大部切除 5例 ,胆囊切开取石加胆囊造瘘 4例。住院最长 2 0天 ,最短1…     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术分析

腹腔镜胆囊切除术 (简称 LC)以其创伤小 ,恢复快等优点被越来越广泛地应用于临床。但对于急性结石性胆囊炎 ,因胆囊壁及胆囊三角区炎症、水肿、粘连 ,解剖关系不清 ,手术难度大且并发症多 ,在早期曾列为 LC的禁忌症。本院 1 995～ 2 0 0 1年间共施行 LC 2 0 5 8例 ,其中急性结石性胆囊炎 641例 ,占31 .1 %。现就其腹腔镜手术治疗方法加以分析 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 641例 ,男 2 87例 ,女 35 4例 ,年龄 1 6～ 73岁。急性发作期病程 2～ 1 0 d,以 5天左右病程最多。临床表现均有右上腹持续性疼痛 ,发热 2 1 3例 ,巩膜黄染 6例 ,…