CHROMagar念珠菌显色培养基细菌干扰分析

目的 探讨CHROMagar念珠菌显色培养基上生长的细菌来源、组成、显色变化及生长规律.方法 随机选取标本同时接种于CHROMagar念珠菌显色培养基（以下简称显色培养基）和传统沙保罗培养基上,35℃培养,24,48,72 h各观察并记录杂菌菌落生长时间、大小及颜色,分离、鉴定到种.结果 显色培养基上细菌生长率为16.7%,沙保罗培养基为36.5%;干扰显色培养基的细菌主要为革兰阴性杆菌（91.9%）;部分细菌呈现出非特异性显紫色或深紫色,与光滑假丝酵母菌所显示的颜色相似,须区分.结论 显色培养基对杂菌的抑制作用明显优于传统沙保罗培养基,但仍有待改善.     

科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用评价

目的：评价科玛嘉（CHROMagar）念珠菌显色培养基在临床念珠菌鉴定中的应用价值。方法：将标本同时接种沙氏基和CHROMagar念珠菌显色培养基,沙氏基上生长的酵母菌经API20CAUX酵母菌鉴定系统鉴定,CHROMagar念珠菌显色培养基根据菌落颜色、形态直接判读。结果：386份疑似标本中CHROMagar念珠菌显邑培养基鉴定出白色念珠菌141株,热带念珠菌39株,光滑念珠菌18株,克柔念珠菌8株,其他不能鉴定到种的念珠菌19株,与API20CAUX酵母菌鉴定系统鉴定结果对比,白色念珠菌符合率为100％,热带念珠菌为97．4％,光滑念珠菌为89．5％,克柔念珠菌为100％,总符合率为98．5％,两种方法对念珠菌的鉴定无显著性差异。结论：CHROMagar念珠菌显色培养基能快速、简便、准确鉴定临床常见念珠菌,明显提高对念珠菌混合感染的识别。     

科玛嘉培养基在念珠菌鉴定中的应用价值

目的：探讨科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中的应用价值。方法：将570份被检标本中分离的真菌分别接种在沙保罗培养基和科玛嘉显色培养基上，培养后观察其生长，并进行鉴定。结果：在570份被检标本中，共检出133株真菌，其中念珠菌128株，其它真菌5株，科玛嘉培养基可鉴定117株(占91．4％)，沙保罗培养基可鉴定112株，两符合率为95．7％。结论：科玛嘉培养基在念珠菌检测中的应用优于沙保罗培养基检测法，适合于在临床普及推广。     

科玛嘉显色培养基在念珠菌鉴定中的应用

目的　探讨科玛嘉 (CHROMagar ,以下简称为CHR)显色培养基在念珠菌鉴定中的应用价值。方法将 112 6份被检标本分别处理后接种在沙保罗培养基 (SDA)和CHR显色培养基上 ,分离培养后观察生长、生化反应特点。结果　在 112 6份被检标本中共培养出 12 5株真菌 ,其中念珠菌 112株 ,其它真菌 13株 ;在112株念株菌中 ,CHR显色培养基可鉴定 82株 (占 73.2 % ) ,SDA可鉴定 85株 (占 75 .9% ) ;两者符合率为96.5 %。结论　应用CHR显色培养基对多数念珠菌可根据菌落呈现不同颜色及形态进行初步鉴定 ,其方法比较简单。     

深部真菌感染的分布及耐药性分析

假丝酵母菌为条件致病性真菌，由其引起的感染及耐药性问题越来越受到注视[1,2]。我们应用科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基和Vitek微生物自动分析仪，对临床分离的假丝酵母菌进行鉴定，观察科玛嘉培养基鉴定的准确性，并对假丝酵母菌进行了抑菌效果观察，为临床诊治假丝酵母菌的感染提供实验依据。     

649株临床分离真菌分布及药物敏感性分析

目的了解和分析临床分离的真菌分布及药物敏感性现状。方法收集2008年9月至2009年9月间住院患者送检培养标本,接种科玛嘉真菌显色培养基分离及鉴定真菌或用梅里埃ATBID32C进行鉴定。用ATBFungus3药敏板进行药敏试验。结果649株真菌中居前三位为白色假丝酵母245株（37.7%）,次为光滑假丝酵母200株（30.8%）热带假丝酵母116株（17.9%） 真菌分离率较高的科室前3位的分别为ICU、呼吸内科、神经内科 痰标本检出率最高（80.7%）次为血液（6.1%）,药敏结果显示伏立康唑、两性霉素B敏感性较好。结论真菌感染以白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母为主,真菌感染率有所上升,临床应及时送检疑似真菌感染标本,重视真菌病原学检查及药敏监测,正确、合理的使用抗真菌药物。     

三种外阴阴道假丝酵母菌病致病菌种鉴定方法比较

［摘要］目的　分析比较3种阴道假丝酵母菌病（VVC）致病菌种鉴定方法的优劣．方法　以科玛嘉假丝酵母菌显色培养基、安图显色培养基和VITEK 2系统分别进行致病假丝酵母菌菌种鉴定,最终鉴定结果以VITEK 2 系统为准．结果　共获得RVVC、VVC患者致病菌株243株,经VITEK2系统鉴定为白假丝酵母菌217株,非白假丝酵母菌26株．安图显色培养基鉴定白假丝酵母菌216株,非白假丝酵母菌13株．科玛嘉假丝酵母菌显色培养基鉴定白假丝酵母菌214株,非白假丝酵母菌16株．与VITEK2系统的鉴定符合率分别为94.7%和98.62%,2种显色培养基对白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌的鉴定结果差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　相对于科玛嘉假丝酵母菌显色培养基,安图显色培养基价格低,颜色辨别度高,操作更简单,更值得在临床假丝酵母菌鉴定中推广应用．     

CHROMager念珠菌显色培养基在深部感染念珠菌检测中的应用

目的：评价CHROMager念珠菌显色培养基在念珠菌深部感染标本检测中的应用价值。方法：用CHROMager念珠菌显色培养基分离和鉴定来源于贵州省内不同地区224例深部感染患者的真菌标本,采用PCR扩增和DNA序列分析方法检测分离真菌rDNA的ITS序列。结果：224例深部感染患者标本共分离念珠菌243株,显色培养基鉴定16例标本为混合念珠菌感染,占7.1%,其中155株白假丝酵母菌63.8%,居分离率首位;显色培养基鉴定结果与基因鉴定结果符合率为97.7%。结论：深部感染念珠菌以白假丝酵母菌最常见,CHROMager念珠菌显色培养基能快速、简便、准确地分离临床常见的念珠菌,并可有效地提高混合念珠菌感染的检出率。     

假丝酵母菌分离鉴定及药敏试验分析

目的监测院内假丝酵母菌感染菌种的分布及耐药情况,为临床抗真菌治疗提供依据。方法患者标本接种血平板、沙保罗、巧克力培养基,28～35℃培养24～48h,挑取可疑菌落涂片,革兰染色确认为酵母样真菌后转种假丝酵母菌显色培养基进行培养鉴定分型。采用纸片扩散法进行假丝酵母菌药敏试验。结果2006年3月—2008年11月从临床送检的2196份标本中共检出假丝酵母菌118株,检出率为5．37％,其中白色假丝酵母菌65株（55．08％）、热带假丝酵母菌22株（18．64％）、近平滑假丝酵母菌17株（14．41％）、克柔假丝酵母菌14株（11．86％）;在各种标本中以痰标本假丝酵母菌检出率最高84株占71．19％;各年龄段假丝酵母菌感染分布,60岁以上老年患者所占比例较大占77．1％;药物敏感试验显示,制霉菌素对假丝酵母菌敏感性最高。敏感率为85．7％～100．0％．而两性霉素B、酮康唑、伊曲康唑、5．氟胞嘧啶的敏感性较低。结论临床感染性疾病中假丝酵母菌感染占有一定的比例,加强真菌的分离及药敏监测对提高临床治疗效果有重要意义。     

180株深部真菌感染的临床特点及耐药性分析

目的 了解湖南省人民医院深部真菌感染的临床特点、菌种分布和耐药情况,为临床合理应用抗真菌药物提供依据.方法 收集2007年1月～2011年10月临床分离的深部真菌180株,用血平板、沙保罗培养基培养、分离,法国生物梅里埃ID 32C酵母菌鉴定板条进行鉴定,ATB FUNGUS 3真菌药敏板条进行药敏试验.结果 深部真菌感染主要有5种,白色假丝酵母菌最多占32.1％,其他依次为热带假丝酵母菌占16.0％,近平滑假丝酵母菌占11.2％,光滑假丝酵母菌占7.1％,法式假丝酵母菌占5.9％;药敏结果显示5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高,敏感率达85.7％以上.结论 深部真菌感染主要由白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌引起,对5-氟胞嘧啶和两性霉素B有较高的体外敏感性,对氟康唑、依曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐药.临床医生必须重视深部真菌的检出和药敏试验,根据药敏结果合理使用抗真菌药物.     

52株生殖道念珠菌病病原菌的鉴定及药敏分析

目的分析女性生殖道念珠菌感染状况以及耐药性情况。方法临床标本接种到沙保弱培养基,分离培养出的真菌经革兰染色、芽管形成试验、CHROMagar显色培养进行鉴定,并进行氟康唑、两性霉素B药敏分析。结果120份临床标本分离培养出念珠菌52株。白色念珠菌占69.2%,热带念珠菌占7.7%,克柔念珠菌占5.8%,其他念珠菌占17.3%;分离出的52株念珠菌对氟康唑、两性霉素B敏感率分别为86.5%、94.2%。结论女性生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌为主。念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性有差异,应重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

95例前列腺炎真菌培养阳性结果分析

为研究慢性前列腺炎患者真菌感染情况,探讨改良沙堡氏液体培养基在真菌培养中的应用价值,取慢性前列腺炎患者前列腺液进行病原体检查,采用改良沙堡氏液体培养基与沙堡氏琼脂培养基对照做真菌培养,对真菌培养阳性者进一步做菌种鉴定。结果从1138例前列腺液中真菌培养阳性者,改良沙堡氏液基为95例,占8.35%,沙堡氏琼脂基为30例,占2.64%。95例中白色念珠菌63株,占66.3%,热带念珠菌15株,占15.8%,其他念珠菌17株,占17.9%。认为①慢性前列腺炎与真菌感染之间的密切关系是一个不可忽视的问题,对那些使用抗生素治疗时间长,治疗效果差的慢性前列腺炎患者要考虑真菌感染的可能。②念珠菌性前列腺炎仍以白色念珠菌感染为主。③采用改良沙堡氏液基可提高念珠菌的检出率。     

海藻糖快速鉴定光滑念珠菌方法评价

目的：以分子生物学鉴定结果为“金标准”,通过两种不同方法对疑为光滑念珠菌（Candida glabrata）进行鉴定及检测结果比对,探讨一种便于临床采用、快速且廉价的检测光滑念珠菌的方法。方法：收集近3年真菌培养阳性菌株,选出在科玛嘉（CHROMagar）显色培养基孵育48 h后疑为光滑念珠菌200株,比较科玛嘉显色结果,经过37 ℃和42 ℃分别孵育3 h、6 h、24 h海藻糖发酵试验和分子生物学鉴定待测菌株到种。分析不同待测菌株对于发酵海藻糖的能力,评价海藻糖快速鉴定光滑念珠菌方法的最佳时间和温度,评估并比较科玛嘉显色和海藻糖发酵试验对于鉴定光滑念珠菌的诊断效能。结果：200株待测菌株中,仅有光滑念珠菌有快速发酵海藻糖的能力,42 ℃孵育3 h为海藻糖发酵试验的最佳条件。快速海藻糖发酵试验的正确率为99.00% (198/200),敏感性和特异性可以达到98.66%（147/149）和100.00%（51/51）,相比较而言, 科玛嘉显色对于鉴定光滑念珠菌的正确率为79.50%（159/200）,敏感性和特异性仅为89.93%（134/149）和49.02%（25/51）。与目前国内经常使用的方法比较,海藻糖发酵试验具有更好的时间 效益比值。结论：快速海藻糖发酵试验操作简便,并且可以在3 h获得鉴定结果,费用低廉,具有在临床实验室推广开展的价值。     

123株白色念珠菌耐药基因CDR1和CDR2表达研究

目的了解白色念珠菌对常用抗真菌药物的耐药性及其耐药基因CDR1、CDR2的表达情况。方法常规方法分离123株临床菌株，科玛嘉念珠菌显色培养基作菌种鉴定，采用Roseo纸片扩散法进行药敏试验，所有耐药株与随机选择的同等数量的敏感株（对照株）用聚合酶链反应（PCR）扩增目标基因CDR1、CDR2，扩增产物经凝胶电泳后进行初步分析。结果123株白色念珠菌分布于呼吸道50．4％（62／123）、泌尿道28．5％（35／123）、生殖道14．6％（18／123）和其它6．5％（8／123）。通过药敏筛选，获得耐药菌株35株，其中有15株出现交叉耐药。受试菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶、咪康唑、伊曲康唑和氟康唑的敏感率分别为99．2％、85．4％、87、0％、84．6％、和83．7％。35株耐药株和对照株均出现耐药基因CDR1、CDR2。结论白色念珠菌对常用抗真菌药物的敏感性呈下降趋势，编码外排蛋白的耐药基因CDR1和CDR2可能同时存在于全部受试菌株内。     

中老年可摘义齿戴用者义齿性口炎检出率的研究

目的调查口腔修复科门诊戴用可摘义齿50岁以上中老年患者义齿性口炎检出情况以及患者念珠菌培养情况,分析与义齿性口炎相关的因素。方法检查戴用上颌跨过中线的可摘义齿中老年患者84人,用全唾液培养和义齿腭部组织面菌斑培养以及血清芽管实验和科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基检查口腔念珠菌携带情况并初步鉴定菌种,结合临床表现诊断义齿性口炎。Logistic多因素回归分析可能与义齿性口炎患病相关的因素。结果戴用可摘义齿的84位受检者中检出义齿性口炎患者27人,占32.1%。全部培养出念珠菌,其中口炎伴真菌携带者6人,占义齿性口炎患者的22.2%;口炎伴真菌感染者21人,占义齿性口炎患者的77.8%;未发现口炎不伴有真菌携带者。经统计分析,夜间戴用为义齿性口炎患病的影响因素(P=0.007);女性可能更易患义齿性口炎(P=0.055)。白念珠菌和义齿性口炎的患病高度相关(P=0.005)。结论白念珠菌仍是口腔中致病性最强的念珠菌与义齿性口炎高度相关(P=0.005)。夜间戴用义齿和义齿性口炎高度相关(P=0.007)。     

恶性肿瘤患者深部感染白色念珠菌的基因分型

目的对引起恶性肿瘤患者深部真菌感染的白色念珠菌进行基因分型。方法研究对象90例,CHROMagarCandida鉴定培养基分离鉴定白色念珠菌,PCR方法鉴定并进行ABC基因分型。结果引起恶性肿瘤患者深部真菌感染的白色念珠菌基因型分别为A型(36/90,40%)、B型(32/90,35.6%)、C型(22/90,24.4%),取自同一病人身体不同部位和相同部位的标本均分离出不同基因型白色念珠菌。结论恶性肿瘤患者深部白色念珠菌感染由不同基因型的白色念珠菌株引起。     

甲壳质对皮肤浅表真菌作用的研究

①目的：探讨甲壳质的抗真菌作用。②方法：将甲壳质用体积分数0.0003醋酸溶液配制成不同浓度的药液后与沙氏培养基混匀，使甲壳质的工作浓度为0.08～10．00g／L。将待检皮肤癣菌及白念珠菌菌种转种至沙氏培养基，检测其最低抑菌浓度。同时设阳性和阴性对照。③结果：甲壳质对红色毛癣菌、断发毛癣菌、白念珠菌、须癣毛癣菌、石膏小孢子菌的最低抑菌浓度分别为2．50、2．50、5．00、5．00、5．00g／L。④结论：甲壳质对红色毛癣菌、断发毛癣菌抑制作用最强。     

Characterization of candida species isolated from cases of lower respiratory tract infection

Objectives: (1) To identify and characterize the Candida species isolates from lower respiratory tract infection. (2) to determine the rate of isolation of Candida species from sputum samples. Methods: This study was carried out in the Department of Microbiology, Manipal Teaching Hospital, Pokhara, Nepal from June 2002 to January 2003. A total of 462 sputum samples were collected from patients suspected lower respiratory tract infection. The samples were processed as Gram staining to find out the suitability of the specimen, cultured on Sabouraud's Dextrose Agar (SDA) and also on blood agar and chocolate agar to identify the potential lower respiratory tract pathogens. For the identification of Candida, sputum samples were processed for Gram stain, culture, germ tube test, production of chlamydospore, sugar fermentation and assimilation test. For the identification of bacteria, Gram stain, culture, and biochemical tests were performed by standardized procedure. Result: Out of 462 samples, 246 (53.24%) samples grew potential pathogens of lower respiratory tract. Among them Haemophilus influenzae 61(24.79%) and Streptococcus pneumoniae 57 (23.17%) were the predominant bacterial pathogens. Candida species were isolated from 30 samples (12.2%). The majority of Candida species amongst the Candida isolates were Candida albicans 21(70%) followed by Candida tropicalis 4(13.33%). Candida krusei 3(10%), Candida parapsilosis 1(3.33%) and Candida stellatoidea 1(3.33%). The highest rate of isolation of Candida was between the age of 71 and 80. Conclusion: Candida isolation from sputum samples is important as found in the present study in which Candida species were the third most common pathogen isolated from patients with lower respiratory tract infection. Key words: Candida albicans, Pulmonary candidiasis, Nepal.     

头颈部肿瘤术后放疗患者口腔假丝酵母菌感染检测

目的 对头颈部放疗患者口腔假丝酵母菌进行定性和定量检测.方法 选择29名头颈部放疗患者、29名老年精神科住院患者以及34名正常老年志愿者做为研究对象.在第10次放疗结束收集唾液样本,假丝酵母菌显色培养基（CHROMagar）进行分离、培养、鉴定和菌落计数.结果 92名受试者中,51 （55.4％）人假丝酵母菌检出率为阳性,而在放疗组和老年科住院患者组检出率为58.6％,明显高于正常老年对照组（P =0.334）.假丝酵母菌检出率与临床假丝酵母菌感染（P =0.031）、口干症（P=0.007）有关,与性别因素无明显相关（P =0.334）.CHROMagar显色培养结果显示,感染菌群为白色假丝酵母菌、杜氏假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、季力蒙假丝酵母菌、葡萄牙假丝酵母菌、乳酒假丝酵母菌.其中以白色假丝酵母菌最为常见,其次为热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌.老年对照组和老年科住院患者组中,白色假丝酵母菌为主要菌群,检出率分别为45.0％和41.2％;放疗组主要检出菌群为热带假丝酵母菌（27.0％）,其次为白色假丝酵母菌（16.2％）、近平滑假丝酵母菌（16.2％）.多变量统计分析发现,仅放疗与口腔假丝酵母菌感染相关.结论 头颈部放疗患者由于口腔内环境的改变,容易出现口腔假丝酵母菌感染,并呈现出菌群多样性以及非白色假丝酵母菌为主感染状态.