甲氰米胍在重度颅脑损伤并发应激性溃疡病中的预防应用(附150例分析)

颅脑损伤并发应激性溃疡引起的上消化道出血;其发生率占重度颅脑损伤的4%～6%[1],国内文献[2]报道合并应激性溃疡上消化道出血的病死率达30%～50%.我院1996年3月～2000年3月收治重度颅脑损伤患者150例(GCS≤8分),采用甲氰咪胍持续性静脉点滴等疗法,预防重度颅脑损伤患者应激性溃疡上消化道出血,现进行分析和总结.     

重型颅脑损伤患者应激性溃疡风险因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素及风险因素。方法：回顾性分析642例重型颅脑损伤患者的临床资料,采用χ2单因素检验分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素,采用COX风险比例模型分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素。结果：642例重型颅脑外伤患者并发应激性溃疡176例,应激性溃疡发生率为27.41%,单因素分析结果显示：颅脑损伤后应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度、类型、脑疝与否、手术治疗与否、血糖水平及鼻饲与否具有相关关系,多因素分析结果显示：颅脑损伤的严重程度、类型是颅脑损伤后应激性溃疡的独立危险因素。结论：颅脑损伤严重程度及类型与应激性溃疡的发生有关,在重型颅脑损伤患者要综合评价及预防应激性溃疡的发生。     

乌司他丁治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血46例

应激性溃疡出血是重型颅脑损伤常见并发症之一.文献报道[1],颅脑外伤后应激性溃疡上消化道病变发生率高达91%,出血率16%～47%,而出血后死亡率达30%～50%.笔者从2008年1月-2011年1月,应用乌司他丁配合治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者46例,并与常规治疗40例对照观察,疗效较为满意,现报道如下.     

创伤性重型颅脑损伤患者应激性溃疡预防性治疗的临床观察

创伤性重型颅脑损伤患者常出现应激性溃疡(库欣溃疡),在需要神经外科重症监护的患者中,出血后病死率高达50%[1-2]。因此,对于重型颅脑损伤术后出现上消化道出血的患者,应采取积极的预防性治疗,是提高此类患者救治成功率的重要步骤。为探讨重型     

浅谈重型颅脑损伤合并应激性溃疡的护理体会

重型颅脑损伤合并应激性溃疡是由于丘脑下部或脑干损伤或广泛脑组织损伤 ,脑水肿 ,颅压增高导致交感神经兴奋性亢进 ,由应激因素引起胃粘膜血管痉挛、缺血、水肿 ,以致胃粘膜细胞糜烂、坏死而形成应激性溃疡。是颅脑损伤常见的并发症。有文献报道重型颅脑损伤合并应激性溃疡 ,约占脑外伤的40～ 80 % [1] ,现将护理的体会介绍如下。1　护理1 1　严密观察生命体征 :通过观察生命体征的变化 ,了解溃疡出血的情况。如果患者呼吸急促、脉搏细速、血压下降、面色苍白、皮肤湿冷等 ,提示出血量增加 ,应及时报告医生 ,尽快补充血容量 ,维持正常血压 …     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预见性护理体会

目的 探讨预见性护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响.方法 对41例重型颅脑损伤患者进行预见性护理干预,统计分析重型颅脑损伤患者应激性溃疡出血的发生率.结果 41例重型颅脑损伤患者应激性溃疡的发生率为7.32%.结论 预见性护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的临床效果.     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的观察及护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤常见并发症,死亡率高达40～80%[1],严重影响了患者的预后。我院自1996年1月至1999年6月共收治重型颅脑损伤68例,通过严密而有重点的病情观察,危险因素的评估,采取针对性的预防及护理措施,使得应激性溃疡能早期发现先兆并采取相应的护理措施,有效地减少了应激性溃疡的发生率和并发应激性溃疡的死亡率,与国内同行的经验一致[2],现就护理体会报告如下。1　临床资料急性重型颅脑损伤68例(Ｇｌａｓｇｏｗ评分<8分),男48例,女20例,年龄12～68岁,平均年龄37岁。因呕血、黑便或抽吸空腹胃液呈咖啡色或鲜红色,潜血试验阳性而…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的观察及护理

应激性溃疡指在应激状态下,胃和十二指肠及偶尔在食管下端发生的急性溃疡,是颅脑损伤重要并发症之一.其临床表现主要为消化道出血,发生率高,病死率高达50%～60%[1],严重威胁患者生命.若加强病情观察,早期发现,及时处理,能使病情得到有效控制.现将本科收治重型颅脑损伤并发应激性溃疡致消化道出血患者的护理体会总结如下.     

呼吸机高压氧舱内吸氧对重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的影响

目的 探讨呼吸机高压氧舱内吸氧对重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的影响.方法 将108例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为2组:治疗组和对照组,每组54例.对照组给予常规治疗,采用奥美拉唑静脉滴注预防应激性溃疡出血;治疗组在对照组治疗的基础上采用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗.观察2组患者应激性溃疡出血的发生情况.结果 治疗组、对照组患者应激性溃疡出血的发生率分别为14.8%、40.7%,2组比较差异有统计学意义(χ2=5.481,P<0.05).结论 应用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗重型颅脑损伤患者可降低应激性溃疡出血的发生率.     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡患者的观察与护理

重型颅脑损伤合并急性溃疡是颅脑损伤患者急性期常见的并发症之一,其发病率高,病死率高达40%～60%,严重威胁着患者的生命安全,若能早预防,早发现、早治疗对挽救患者的生命,提高生存率起着十分重要的作用。我科2008年1月—2011年1月共收治重型颅脑损伤患者138例,其中有68例发生应激性溃疡。现就重型颅脑损伤合并应激性溃     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养的临床效果观察

目的探讨重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养的效果方法将80例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组术后48-72小时开始肠内营养,对照组常规治疗。分别观察两组腹泻、应激性溃疡等并发症的发生率结果观察组出现腹泻2例,占5%,应激性溃疡4例,占10%。对照组出现腹泻10例占25%,应激性溃疡13例占32%。结论重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养,不但能增强机体免疫功能,改善机体营养状况,还能减少腹泻、应激性溃疡的发生。     

法莫替丁预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效观察

重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生率较高[1] ,我们应用法莫替丁注射液预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡的发生,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料:所有病例均为2 0 0 0年1月～2 0 0 3年4月我院收治的重型颅脑损伤患者。男37例,女8例;年龄16～72岁,平均30 5岁。入院时GCS评分为3～8分,无合并伤。既往无溃疡病及肝硬化门脉高压病史,生存期>3d。均经CT和手术证实有不同程度的脑挫伤,其中伴有硬膜外血肿2 4例,硬膜下血肿16例,脑内血肿7例,多发性脑内血肿19例。随机分治疗组2 3例,男19例,女4例,平均年龄31岁,GCS评分3～5分9例,6～8分14…     

生长抑素八肽治疗急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的疗效分析

为评价生长抑素八肽对急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防和治疗作用 ,对 30例急性重型颅脑损伤患者 (观察组 ) ,除常规的神经外科治疗外 ,同时给予生长抑素八肽制剂 0 .1mg快速静脉滴注 ,每 8h 1次 ,连续治疗 1周 ,观察 3周。对照组为 86例同期急性重型颅脑损伤患者 ,给予常规抑酸治疗。结果 :观察组仅 4例 ( 1 3.3% )出现上消化道出血 ,均在 2 4h内停止出血 ;对照组 1 6例出现上消化道出血 ,占 1 8.6%。结果提示 :生长抑素八肽能有效地预防急性重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生 ,而对于已经发生上消化道出血的患者有满意的止血效果     

重型颅脑损伤并发上消化道出血38例临床分析与护理

急性上消化道出血是脑外科常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤病人中发生率可高达40%～80%[1],导致急性上消化道出血的原因是应激性溃疡的形成.为预防应激性溃疡出血,提高抢救率,分析我院1999年1月至2003年9月,共收治重型颅脑损伤患者74例,其中并发上消化道出血38例,占51.35%.现结合本组统计资料,将其相关因素及护理措施报告如下.     

重型颅脑损伤应激性溃疡的早期观察及护理干预

目的:探讨早期观察及护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果。方法:将141例重型颅脑损伤患者随机分为干预组和对照组,均给予常规的治疗护理,干预组同时进行早期观察及护理干预措施,评价应激性溃疡的发生率及持续时间。结果:141例重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡出血共68例(48.23%),干预组73例出血29例(39.73%);对照组68例出血39例(57.35%)。结论:干预组出血率低于对照组(P<0.05),早期观察及护理干预对预防重型颅脑损伤后应激性溃疡有一定作用。     

早期分段营养支持对重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

重型颅脑损伤患者由于创伤及应激等因素的影响,组织细胞代谢旺盛,机体多处于负氮平衡,易并发应激性溃疡出血,发生率高达80%[1].若早期采取合理的营养支持.对预防应缴性溃疡出血,提高重型颅脑损伤的救治成功率,具有重要意义.我科2007年10 月至2009年9月共收治重型颅脑损伤患者77例,经早期营养支持,收到良好的效果,现报告如下.     

重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防及护理体会

目的探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防措施和护理。方法对238例重型颅脑损伤早期留置胃管观察,并采取积极有效的措施。结果238例重型颅脑损伤患者中109例出现应激性溃疡,同时经过积极有效的治疗和护理后,得到迅速有效的控制,治愈率80.7%。结论重型颅脑损伤患者要警惕应激性溃疡的可能性,并尽早鼻饲,严密监护,干预和抢救处理,以减少应激性溃疡的发生率,防止患者病情加重。     

预防重型颅脑损伤应激性溃疡的循证护理

目的探讨循证护理在预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡中的意义。方法对监护室收治的73例重型颅脑损伤患者进行预防应激性溃疡的循证护理。结果本组73例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡的有11例,占12．41％,死亡15例,死亡率为20．2％,较文献报道30％～50％的死亡率明显降低。结论运用循证护理的工作方法能有效降低应激性溃疡的发生率和死亡率,提高治疗效果。     

颅脑损伤长期鼻饲患者并发应激性溃疡的干预与护理

目的探讨颅脑损伤患者长期鼻饲并发应激性溃疡致消化道出血的护理措施并总结相关经验。方法对40例颅脑损伤患者进行应激性溃疡致消化道出血的干预性护理措施。结果 40例颅脑损伤患者中32例1周内治愈,8例2周内治愈。结论积极有效的护理是降低颅脑损伤并发应激性溃疡的重要环节,进而减少或减轻重型颅脑损伤并发应激性溃疡的危害。     

重型颅脑损伤所致应激性溃疡的护理体会

目的探讨颅脑损伤所致应激性溃疡出血的护理。方法颅脑损伤并发应激性溃疡的预防和护理措施。结果50例重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡者15例,占30%。结论凡重型颅脑损伤患者要严密观察病情变化,一旦有出血征象,进行有效的消化道出血的预防和护理。效果很好。