重症肌无力误诊1例

<正> 1 临床资料 患儿,男,3岁。因进食西瓜后剧烈呛咳、憋气,以“气管异物”收治耳鼻喉科。胸透未见异物征,预行纤维支气管镜检查。术前肌注阿托品,10min左右,患儿出现烦躁不安,面色发紫,发音低,哭声弱,声音嘶哑,四肢发软,急请儿科会诊。详细追问病史,患儿一周前始有上呼吸道感染,3d来声音嘶哑,易流涎,言语不利,口服抗生素2d。查体:血压正常、神志清,双眼睑下垂,遮瞳1/2,呼吸浅促,四肢肌力Ⅲ,肌张力低下,各腱反射减弱,病理反射阴性,考虑重症肌无力(MG)的可能性大。急给肌注新斯的明,15min后双眼睁开,呼吸及四肢肌力明显好转,按MG给予治疗效果好。     

肠白塞氏病误诊为阑尾炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 0岁 ,右下腹痛 1年余 ,3个月前在当地按“慢性阑尾炎急性发作”行阑尾切除术 ,术中见阑尾无异常 ,小肠、结肠及胃壁可见广泛的白斑样改变 ,回盲部尤甚 ,切除阑尾。术后时有发热 ,仍有右下腹痛 ,局部可触及包块 ,压痛明显 ,后来形成肠外瘘 ,为进一步诊治转来我院 ,查体 :Ｔ37 5℃ ,Ｐ85次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ12 0 /90ｍｍＨｇ(ｌ6 /12ｋＰａ)。神志清 ,精神差 ,口腔 ,外阴多处浅小溃疡 ,周边红晕 ,背部有大量痤疮样皮疹。心肺正常 ,腹部轻压痛 ,右下腹可见约 5ｃｍ长瘘口 ,周围皮肤稍红 ,大便外溢 ,肠鸣音 5次 /…     

重症肌无力误诊为神经性头痛1例分析

1病历摘要患者女,42岁,因头痛,眼痛半年余,饮水返呛,呼吸困难1周,于2003年9月2日入院。病人既往经常头痛,经常口服去痛片。于3月15日病人头痛,眼痛,眼球外凸,视物不清,复视,四肢无力,先后到当地及某几所大医院眼科及内科多次诊治,行颈椎X线片、脑彩超、头核磁、血脂、肝功、血钾、血糖、血尿常规检查均正常,诊为神经性头痛。给予对症治疗,不见好转,反而症状加重,易疲劳,长时间说话疲倦,言语不清,朝轻暮重。查体:Bp110/60mmHg,神志清,无失语,双眼球向各方向活动自如,双上眼睑无下垂,耸肩抬头力弱。双上肢肌力IV级,双下肢肌力III级,腱反射…     

肺癌误诊为重症肌无力一例分析

肺癌的临床表现多以呼吸系统的症状为主,当其以肺外表现作为主要症状出现时,则极易误诊。本文报道以典型重症肌无力症状出现的肺癌1例,并做有关分析     

重症肌无力误诊为冠心病1例

患者,男,58岁,已婚,保卫干部.因全身无力、胸闷1年,加重4个月于2002年1月10曰入院.患者1年前始感全身无力,易疲劳,体力劳动及活动时明显,伴胸闷憋气,休息后可缓解,病情逐渐加重,1个月后到当地医院检查:颈椎磁共振检查示颈椎退行性改变,C4.5间盘轻度突出.     

神经白塞氏病1例

1 临床资料 患者男,28岁,因反复口腔溃疡17年,外生殖器溃疡15年,双下肢麻木7天入院。无大小便障碍,有下胸段隐痛。家族中无类似疾病患者。查体:神清语明,心、肺、腹未见异常。阴囊可见少许色素斑沉着。四肢肌力、     

误诊为肺结核的白塞氏病2例

误诊为肺结核的白塞氏病２例胡明昌（山东省无棣县人民医院，２５１９００）白塞氏病目前认为是一种病因尚不清楚的自身免疫性疾病，常不易诊断，延误治疗。为提高对该病的认识和警惕，现对我院２例误诊为肺结核的白塞氏病的原因分析如下。１病历摘要例１．女，３５岁。因...     

小儿重症肌无力危象误诊1例

患儿男,13 / 12,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院.无误服药物史,既往无惊厥病史,无感冒发热病史,间断服用鱼肝油和钙剂.入院查体:体温37.6℃,脉搏128次/min,呼吸24次/min.发育营养正常,意识不清(压眶有反应).     

重症肌无力误诊1例

1病例简介患儿，女，11岁。因面瘫、声音嘶哑、吞咽困难、四肢远端麻木，以多发性神经很炎干IW3年8月对日收住院。患儿对年8月患“上感”，给予青霉素治疗2周症状消失。刀天后又出现声音嘶哑，喝水发呛，双眼闭合露白，面部无表情，笑时口角略歪．在外院诊为多发性神经很炎，用激素、维生素、抗生素治疗2周症状消失．半年后因感冒后上．述症状再现，一年内反复4次。本次来诊仍以多发性神经根炎收包查体：发有营养可，神清、精神差，双眼睑无下垂，闭合力弱，无复视，仲舌居中，欠充分，双侧百肌力弱，颈前屈肌力I＼级，双手握力、屈腕、伸…     

重症肌无力误诊为冠心病l例

患者，男，58岁，已婚，保卫干部。因全身无力、胸闷1年，加重4个月于2002年1月10日入院。患者1年前始感全身无力，易疲劳，体力劳动及活动时明显，伴胸闷憋气，休息后可缓解，病情逐渐加重，1个月后到当地医院检查：颈椎磁共振检查示颈椎退行性改变，C4.5间盘轻度突出。胸部CT：右肺炎症，小叶性肺气肿，右侧胸膜肥厚。胸部X线片示双肺纹粗，主动脉     

重症白塞氏病1例护理体会

白塞氏病是较为少见的自身免疫性疾病，即眼、口、生殖器综合征。眼部表现常为虹膜睫状体炎症，口腔与生殖器主要表现为粘膜溃疡。女性患者生殖器溃疡常发生于大小阴唇，伴剧烈疼痛，愈后留有疤痕，常伴局部淋巴结肿大。护理在此病的治疗中起着重要的作用，1998年我科收治1例该病患者，现将护理体会总结如下。     

易误诊为重症肌无力的甲亢性肌病一例

甲亢性肌病泛指甲状腺亢进伴发肌肉病变,是部分甲亢患者在病程中出现以肌无力、肌麻痹或肌痛等为主要表现的一组症状的总称.临床上主要分为5型:急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢伴周期性麻痹、甲亢突眼性眼肌麻痹和甲亢合并重症肌无力[1].甲亢性肌病可单纯表现出肌肉相关症状,甲状腺亢进等代谢症候群有时表现缺乏或相对滞后,易被误...     

重症肌无力误诊3例

例1，男，70岁。2个月前无诱因出现吞咽困难，同时伴有一侧肢体无力，在社区医院以脑血栓形成给予输液治疗半个月，患者症状没有明显好转，遂又给予针灸、中药治疗，患者一侧肢体无力稍减轻，吞咽困难无缓解，故来我院内科急诊就诊。当时查脑CT提示左侧基底节区腔隙性脑梗塞，以脑梗塞收入院。人院后查体：左侧眼睑轻度下垂，左眼闭合困     

重症肌无力误诊为急性喉炎1例分析

病例：女，15岁，学生。因发音嘶哑伴呼吸困难一天，由外院诊断“急性喉炎”急诊转入本院耳鼻喉科。病人于2天前受凉后感头痛、发热，续感四肢无力、疲劳、吞咽不畅，就诊于当地医院予抗生素治疗无效，续出现发音嘶哑，呛咳，固体及液体食物不能下咽，呼吸困难。查体：体温36．4℃，发育正常，倦怠，全身浅表淋巴结无肿大，左上睑下垂，双侧眼睑闭合困难，口唇紫绀，咽反射迟钝。伸舌幅度受限，胸廓运动减弱，颈区肌无力，四肢近端肌无力，间接喉镜下见：会厌无明显充血肿胀，左梨状窝积液，双侧声带未见明显充血肿胀，双侧声带运动幅度减弱，尤以内收障碍显著，声门不能闭合。入科后病人出现呼吸骤停，既行紧急气管切开，人工呼吸机正压给氧。新斯的明试验呈阳性反应。诊断：重症肌无力危象。转内科治疗。经运用胆碱脂酶抑制剂、免疫抑制剂及激素冲击后痊愈出院。     

神经白塞氏病7例临床分析

白塞氏病(Behcet's　disease,BD)是一种原因不明的以细小血管炎为病理基础,主要累及皮肤、粘膜的慢性进行性多系统损害的疾病。当白塞氏病引起神经系统受累时,则称为神经白塞氏病(Neu-ro-Behcet's　disease,NBD)。本文报道7例NBD患者的临床资料,并结合文献进行讨论。1　临床资料　　7例患者均为我院门诊或住院病人,男4例,女3例。7例患者的症状及神经系统检查见表1。对全部患者进行头部CT或MRI检查及血沉、血常规、抗链“O”、腰穿检查。7例患者血流变学检查、血糖测定均正常。所有患者均无高血压,心电图均正常,体温正常。7例患者在出…     

误诊甲亢性肌病的重症肌无力1例报告

<正>甲状腺功能亢进性肌病的临床表现缺乏特异性,有学者指出特殊类型的甲状腺功能亢进其症状表现几乎牵涉到全身各个系统,临床表现特殊,有些患者以某一系统症状为突出表现的易出现误诊[1]。因此临床工作中仅有肌病症状而无甲状腺功能亢进的典型表现的病例,容易出现漏诊和误诊的可能,而甲状腺功能亢进伴发重症肌无力的患者则更为