肺心病并多脏器功能衰竭的护理观察

慢性肺心病急性加重期由于缺氧 ,二氧化碳潴留、感染、酸碱失衡和电解质紊乱等因素引起脑、肾、肝、消化道等重要器官功能损害或衰竭。据文献报道 ,脏器衰竭越多 ,病死率越高 ,两个器官衰竭病死率为 31 % ,3个达 72 .2 % ,4个为 1 0 0 % [1 ] 。如果能早期发现脏器衰竭的先兆 ,及时治疗和护理可避免造成不可逆损害 ,从而降低病死率。现将 42例肺心病并多脏器功能衰竭的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 42例中 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 56岁。 42例病人中并发肺性脑病 35例 ,肾功能衰竭 32例 ,消化道出血 2 2例 ,肝功能损…     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

老年肺心病急性发作期多脏器损害临床分析

目的 探讨老年肺心病急性发作期多脏器损害的诱因,发生率及防治.方法 对265例老年人慢性肺心病急性发作患者中多脏器损害184例作回顾性临床分析.结果 老年肺心病急性发作多脏器损害的发生诱因主要为上呼吸道感染,肺部感染,而且大多为G-杆菌感染.原发病主要是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿.多脏器损害的发生率首位是肺性脑病,次之是肾功能衰竭,再之是消化道出血.结论 慢性肺心病大部分是高龄患者,脏器功能渐衰退,机体抵抗力低下,在已存在慢性肺损伤的情况下极易 诱发并加重肺部感染,启动多脏器衰竭的进程.患者长期乏氧致使各脏器代偿能力下降,心肺功能障碍,各主要脏器灌注量降低,则可能成为多脏器损害进展有主要因素.一个器官衰竭影响另一个器官;感染,营养不良,呼吸衰竭时呼吸肌做功增加,耗能增加导致负氮平衡,促使器官衰竭,最终出现肺-肾-胃肠-肝-血液系统损害,发生多脏器衰竭.     

高海拔地区慢性肺源性心脏病并发多器官功能损害的临床分析

慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )并发多器官功能损害是指慢性肺心病患者在短时间内 ,同时或先后并有脑、肾、肝、消化道和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)等一项或一项以上损害者 ,实际上是呼吸衰竭的合并症[1 ] 。已成为慢性肺心病主要死亡原因[2 ] 。我们对高海拔地区 (1974ｍ～ 2 112ｍ)的慢性肺心病并多器官损害4 7例患者进行回顾性分析 ,探讨其特点及防治措施。1 　临床资料1 1　病例选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 9月共收治的慢性肺心病 12 7例中并发多器官损害者 4 7例 ,占 37 0 %。男 35例 ,女 12例 ,年龄 5 5～ 82岁 ,平均 6 6 5±6 8…     

肺心病合并多器官功能衰竭55例临床分析

慢性肺心病晚期常合并多脏器功能衰竭（MutipieOrganFailure，MOF），死亡率较高。为了解肺心病合并MOF临床情况，兹将我院近5年来收治的55例肺心病合并MOF分析如下。1临床资料1．1一般资料55例是我院1991年～1996年住院病人。55例诊断均符合1977年第二次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准，为急性加重期病例，由感染所诱发，同时合并脑、肝、肾、胃肠道等一个以上脏器损害。肺心病脸器损害诊断标准见参文[1]。脏器受损情况：心衰51例（93％），呼衰50例（91％），脑损害19例（35％），肾损害17例（30％），肝损害16例（29％），…     

慢性肺心病合并多脏器衰竭的观察与护理

目的:探讨慢性肺心病合并多脏器衰竭的观察与护理要点.方法:收治73例慢性病合并多脏器患者,通过对患者生命体征、意识、尿量、食欲、出血情况的观察,针对各脏器衰竭情况进行护理及心理护理,及时发现病情变化,及时报告医生,积极配合抢救、治疗、护理.结果:通过对73例肺心病合并多脏器衰竭患者的观察护理,各脏器衰竭的发生率依次为肺、心血管、脑、肾、肝、胃肠、血液.死亡率随着器官衰竭的增多而增高.结论:及时发现各脏器功能衰竭的早期征象,及早诊断和治疗,避免脏器功能发生不可逆损害,避免死亡,提高抢救成功率,延长生命,是护理好肺心病患者的关键.     

多巴胺与甘露醇治疗老年人慢性肺心病并多脏器功能衰竭35例

<正> 老年人慢性肺心病急重期临床表现复杂,预后差,如果并多脏器功能衰竭(MOF),则病死率更高。1994年～1997年我院采用多巴胺与甘露醇联合治疗35例,疗效较好。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组35例中男21例,女14例。年龄63～81岁,平均年龄70.6岁,病程21～40年,平均28年。所有病例均符合1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准和“多系统器官功能衰竭”的临床诊断标准。合并MDF情况见表1。     

老年慢阻肺肺心病并多脏器衰竭临床分析

多器官衰竭 (MOF)指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭 [1 ,2 ] 。老年慢阻肺肺心病 MOF有其特点 [2 ,3] ,研究老年慢阻肺肺心病多器官衰竭病因、诱因、发病机制与预后关系及进一步提高疗效 ,降低病死率。现将 1994年 1月～1998年 12月我院收治的老年慢阻肺肺心病并发多脏器衰竭6 9例患者的情况报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例均为住院患者。男 5 0例 ,女 19例。年龄 6 0～ 87岁 ,平均 73岁。患者有不同程度呼吸道感染 ,体温升高 35例 ,约占 5 0 % ,WBC >10× 10 9/L 40例 ,占5 8%。衰竭器官按其多发顺序为…     

呼吸衰竭并发多系统器官衰竭73例

我院自 1989年 1月～ 1999年 1月收治呼吸衰竭并发多系统器官衰竭 (ＭＳＯＦ)共 73例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 73例病人均符合全国第二次肺心病专业会议制订的呼吸衰竭及ＭＳＯＦ的诊断标准[1] 。男 5 2例 ,女 2 1例 ,年龄 2 9～ 83岁 ,平均4 9 35岁。原发病为肺心病 37例 ,支气管哮喘 2 5例 ,慢性支气管炎 10例 ,肺癌 7例 ,肺结核 4例。1 2　多系统器官受损情况　见表 1,2。表 1　 73例呼吸衰竭各系统器官受损情况衰竭器官数目 例数 构成比 (% )损害的系统器官肺例数　 %心例数　 %脑例数　 %肾例数　 %胃肠例数　 %肝例数…     

老年肺心病并发多系统器官衰竭相关因素分析

报告老年肺心病并发多器官 5 2例 ,易患因素 :高血压病 2 1例 ,冠心病 2 3例 ,应用激素治疗 17例 ,应用利尿剂 9例。受累脏器 :肺脏 5 2例 ,心脏 5 0例 ,肾脏 3 2例 ,神经系统 40例 ,消化系统 12例 ,血液系统 4例。死亡 45例 ,衰竭器官≥ 3个 ,且年龄 >75岁全部死亡。老年肺心病患者机体免疫功能下降 ,极易并发多器官功能衰竭且衰竭脏器多 ,死亡率高 ,应做到早期诊断、早期治疗 ,以降低死亡率     

慢性肺源性心脏病合并多脏器损害的防治经验

目的:总结慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发多脏器损害的防治经验。方法:回顾性分析138例慢性肺心病合并多脏器损害患者的临床资料,结合心电图、动脉血气分析、血离子、肝功能、肾功能等实验室检测全面分析。结果:在138例患者中,多脏器损害死亡率41.30%,其中2个脏器损害的患者死亡率21.43%,3个脏器损害的患者死亡率52.38%,3个以上脏器损害的患者死亡率76.92%。结论:慢性肺心病合并多脏器损害,受累器官越多,病死率越高,预防脑、肾、肝、胃肠、心脏、酸碱失衡及电解质紊乱等并发症,可减少死亡率。     

肺心病并发多脏器功能损害55例临床分析

肺心病并发多脏器功能损害。是指肺心病患者在心肺损害的基础上，短期内同时或先后并发脑、肾、肝、消化和DIC等一项或一项以上损害者，与多脏器功能衰竭，两者发病机理不同。临床表现及预后也不同。现将我院1998年～2002年10年间收治的145例慢性肺心病并多脏器功能损害分析如下。     

慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭88例临床分析

目的 探讨慢性肺心病合并多脏器功能衰竭的临床特点、发病机制及防治.方法 收集近八年来的340例慢性肺心病患者,其中合并多功能脏器衰竭88例,对患者的性别、年龄、病程、诱因、引起衰竭的器官数及预后进行统计学处理.结果 合并多脏器功能衰竭患者在性别上无显著性差异,P> 0.05:在年龄、病程及预后方面有显著性差异P<0.05.结论 年龄大,病程长,感染未控制者易合并多脏器功能衰竭.慢性肺心病最易累及的脏器有脑、肾、肝、胃肠道、血液等.     

20例肺性脑病的观察及护理

肺性脑病是由慢性肺部疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍神经征候群的一个综合征[1]，是肺心病急发期多器官功能损害中最多见的并发症。病死率高，临床特点复杂多变。因此，观察要仔细严格，杜绝或避免导致肺性脑病的各种诱因，早期发现，降低死亡率，提高生存率。现将观察及护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组20例，男15例，女5例，年龄40～80岁，均为1990年1月至1998年1月住院的肺心病合并肺性脑病患者。治愈好转16例，死亡4例（肾功能衰竭2例，并发上消化道出血2例）。所有病人均有不同程度心衰…     

慢性肺心病与多系统器官衰竭

多系统器官衰竭(MSOF)是机体两个或两个以上重要器官以连续或累加的形式或相继发生功能衰竭，但严重时也可同时发生的临床综合征。肺心病患者在急性发作期除肺、心相继损害外，还可累及脑、肾、肝、胃等重要脏器，这种多系统多脏器损害或功能衰竭在临床较常见。现将我院1998～2003年住院的肺心病急性发作期合并MSOF 50例分析如下：     

肺心病并发多系统器官衰竭32例临床分析

<正>慢性肺原性心脏病(肺心病)常合并有多系统器官衰竭(MSOF),病死率较高。其病因和诱因以严重感染为多见。为了解肺心病与多脏器的关系和对肺心病预后的影响,将我院1992～1996年收治肺心病并发MSOF32例分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 32例中,男24例,女8例。年龄60～70岁11例,71～80岁16例,>80岁5例。病程10～20年,平均13.5年。肺心病的诊断按照1977年全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。排除既往有慢性肾病、肝病、消化性溃疡病史的病例。多脏器衰竭的诊断标准参考文献(1)标准。     

80例肺心病并发多器官衰竭临床分析

慢性肺原性心脏病 (下称肺心病 )在心功能改变的基础上 ,可使全身多器官发生不同程度的损害。尤其是持续的感染、低氧、高碳酸血症 ,同时合并其它因素的影响 ,导致多器官衰竭 ,病情复杂 ,预后不良。现将我科 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 80例患者临床资料介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 80例中男 5 5例 ,女 2 5例 ;年龄最小 39岁 ,最大 85岁 ,6 0岁以下 15例 ,病程平均 1～ 5年。死亡 5 1例 ,病死率6 3.8% ;70岁以上 31例 ,死亡 2 5例 ,病死率 80 .6 %。所有病例均符合肺心病诊断标准 [1 ] 。1.2　并发多器官衰竭的诊断标准…     

老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的观察与护理

该文就３０例６０岁以上慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）病人的观察和护理要点进行了总结。通过对呼衰、心衰、肾衰、肝衰、脑功能衰竭等并发症进行细心的观察，可以早期发现ＭＯＦ；针对病人疾病的特点进行护理可以降低肺心病并发ＭＯＦ的死亡率     

慢性肺心病并多脏器功能衰竭及其预后

慢性肺心病并多脏器功能衰竭 ( MSOF)是较为常见的并发症 ,病死率高。现将我院 1 990年 2月至 1 998年 1 2月间收治的 1 97例分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 8年中住院治疗的慢性肺心病急性加重期患者 3 43例 ,其中并 MSOF者 1 97例 ,占 3 6.2 % ,均符合全国第二次肺心病专业会议制定的肺心病和 MSOF诊断标准[1 ,2 ] 。病期为 3 .6～ 3 7年 ,其中男性 1 2 9例 ,女性 68例。平均年龄 63 .5岁。死亡 4 9例 ,病死率 2 4 .8%。1 .2　多脏器功能衰竭情况　本组受损脏器以呼衰、心衰、脑衰多见。发生率分别为 1 0 0 %、96.4 %和 …     

肺心病并发MODS30例临床观察

肺心病并发多脏器功能失调 (MODS)时 ,病情重、病死率高。现将此类病例报告如下。1　临床资料病例选择　 1 996～ 1 998年住院慢性肺心病并发 2个以上脏器损害的患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 4 5～ 86岁 ,平均 76.5岁 ;4 5～ 59岁 4例 ,60岁以上2 6例。诊断标准　按全国第二次肺心病专业会议制订的标准 ,MODS诊断标准见参考文献〔1 ,2〕。2　结　　果死亡 1 2例 ,占 4 0 %。呼吸功能失调 1 7例 ,心脏 3 0例 ,肝脏 1 5例 ,肾脏 1 3例 ,肺性脑病 1 1例 ,消化系失调 5例、肾上腺3例。详见表 1。表 1　器官功能失调数及病死率 ( % …