新疆生产建设兵团团医院住院费用调查分析

从八十年代起我国医药费用上涨极为迅速 ,据统计我国 1 990年至 1 996年 7年中 ,医药费平均每年递增 30 %左右 ,其上升幅度明显高于国内生产总值及人均收入增加的幅度 ,这无疑给我们并不发达的国民经济造成了沉重负担。兵团作为国家的经济落后地区 ,面临着更为困难的问题 ,自 1 990年至 1 996年 ,住院病人人均住院费用 ,兵团经医院年递增 30 .44% ,师局级医院年递增 2 9.75% ,基本与国家医疗费用上涨情况一致 ,而团场医院年递增仅为 1 6.3% ,其原因值得探讨。团场既不同于城市 ,也不同于农村 ,它有类似企业的工资制度 ,却又以农业劳动为基本…     

北海市某三甲综合性医院1993年至2002年医疗费用的变化趋势分析

目的对比分析医改前后医院的医疗费用变化及其原因，旨在为完善医疗保险制度的费用制约机制提供依据。方法调查收集北海市某三甲综合性医院1993—2002年医疗业务年报表，计算分析门诊均次医疗费及其药费构成、出院人均医疗费用及其药费构成等医疗费用数据。应用动态数列的统计分析方法，比较医改前（1993年至1996年）与医改后（1997年至2002年）医疗费用指标的变化。结果医改前门急诊次均费用平均年增长率为33．42％；出院者人均住院费用平均年增长率为24．61％。医改后门急诊次均费用平均年增长率为14．40％；出院者人均住院费用平均年增长率为3．35％。医改前后，医院的门急诊费用和出院者人均住院费用的药费所占比例均在50％以上。结论医改后医院咀门急诊费用和住院费用增长幅度大大下降，但医疗费用的增长仍呈上升趋势。主要原因是医疗费用中药费所占比重仍比较大。药品价格高低对控制医疗费用起到举足轻重的作用。     

DRGs模式下住院医疗费用管理的分析研究

目的探讨医院在DRGs模式下住院费用的管理。方法运用病例分类方法,对桂林市三级医院2015年至2016年10个常见病种的住院医疗费用进行分析。结果桂林市三级医院10个常见病种的均次住院费用呈增长趋势,其中以西药费及手术耗材费的上涨最为明显。结论运用DRGs模式对住院费用实行分组管理,能加强医院的绩效考核,科学有效地控制住院医疗费用的过快增长。     

大连市抑郁症医疗费用及其影响因素研究

目的:为更好地了解大连市抑郁症医疗费用及其影响因素,探讨如何降低抑郁症经济负担,更加合理的利用医疗资源而进行此项研究。方法:采用横断面研究和回顾式调查,对大连市七院2007年至2009年期间抑郁症患者的住院医疗费用进行调查,通过医院信息中心HIS系统查找其数据,对平均住院费用及其影响因素进行研究。数据采用t检验、方差分析、多重线性回归分析。结果:1.抑郁症患者平均住院费用均逐年增长。2.抑郁症住院费用构成中前三位分别为药费、诊疗费和床位费,分别为24.70%、21.61%和18.32%。3.抑郁症直接医疗费用的主要影响因素包括:性别、平均住院日、费用类别、合并症、预后及婚姻类别(已婚)。研究显示抑郁症直接医疗费用男性高于女性;住院天数越长,住院费用越高;民政和离休治疗费用最高;合并躯体疾病的患者治疗费用要比单一治疗抑郁症费用高;痊愈患者费用最高。已婚者的平均住院费用高于其它婚姻类型。结论:大连市抑郁症医疗费用较高,且逐年增加;影响抑郁症住院费用的因素较复杂,需要探求多种治疗方式以降低医疗费用。     

城市医院医疗费用上涨影响因素结构方程模型分析

目的定量研究城市医院医疗费用上涨影响因素及因素间相互作用,以期寻求控制城市医院医疗费用不合理上涨的策略和措施,为解决医疗费用增长过快问题提供决策依据。方法采用带观测变量结构方程模型进行医疗费用上涨影响因素的经济学分析。结果①政府财政投入减少会导致医疗费用上涨,财政投入增加1亿元,导致人均医疗费用下降0.334元,导致城市医院总医疗费用减少39.6亿元;②医疗费用的增长存在不合理性,GDP增长,商品零售价格指数增长,医疗费用反而下降;③医疗费用增长与居民收入水平以及患者特征有关,人均收入增加1元,人均医疗费用增长0.088元;患者住院次数占门急诊次数百分比越高,医疗费用增长量越低;④医疗费用上涨与医生工作效率基本无关,主要是次均费用的增长导致。结论增加政府财政投入,可较好地控制医疗费用上涨;同时,增加政府财政投入,控制医疗费用上涨主要是通过控制单位医疗费用上涨而实现。建议各级财政对卫生事业的投入保持与GDP增长同步并略高于GDP增长水平,每年递增10%左右。     

宁夏某三甲医院医疗服务价格调整前后住院费用对比分析

目的：对比新的医疗服务价格执行前后医疗费用的结构变化,探索医疗价格体制改革对住院医疗费用的影响,分析其合理性。方法：采用回顾性调查方法,分别筛查某院2007年下半年和2008年上半年5种常见病种住院费用及费用构成,数据进行统计学处理。结果：新的医疗服务价格执行后各病种人均住院费用较前上涨,医疗费用结构发生变化,手术费、护理费大幅上涨。结论：新的医疗服务价格体现了医务人员的技术劳动价值,各病种住院费用构成逐步合理,但在抑制药品费、材料费等方面仍需进一步改进。     

脑梗死患者住院费用影响因素分析

近年来,医疗费用急剧上涨,“看病难看病贵”成为老百姓关注的重点问题。卫生部2009年初公布的《第四次国家卫生服务调查主要结果》显示：2008年城市次均住院费用为8958元,农村次均住院费用为3685元。高额的医疗费用,特别是住院费用给老百姓带来了严重的经济负担。控制过高的医疗费用,优化卫生资源配置,建立多层次的医疗保障制度已成为近年来社会的关注热点。本文以脑梗死为例,对住院费用及其影响因素进行单因素及多重线性回归分析,以期为医疗机构提高卫生资源使用效率提供理论依据。     

对医药分开核算分别管理的思考

1　医药分开核算势在必行医疗费用上涨迅速的一个主要原因是药品价格的不断上升。进入 90年代以来 ,医疗费用持续高速增长 ,超过ＧＮＰ的增长速度。杜乐勋等对 1 992～ 1 997年中国医疗费用的研究发现 ,1 997年医疗总费用较 1 992年上涨 3 .1 74倍。医疗费用的增长增加了社会的经济负担。导致医疗费用上升的因素中 ,药品费用的上升对医疗费用的上涨影响最大。而对医院来说 ,药品收入是医院总收入的一个重要来源 ,通常占到医院总收入的 50 %～ 60 % .胡善联等的研究表明 ,1 990～ 1 995年全国药品费用的支出占卫生总费用支出的比例约在 52 %…     

剖宫产与阴道分娩住院费用分析

目的 :评价不同分娩方式住院费用。方法 :利用医院病案首页统计数据库中相关资料 ,对 1999年 1月至 9月某医院分娩的单胎妊娠产妇按分娩方式分为正常阴道分娩、阴道分娩伴产后异常、阴道助产、剖宫产 ,采用ANOVA方法比较分娩住院费用、住院天数。结果 :2 5 6 5名单胎妊娠的产妇剖宫产率 46 .8% ,剖宫产分娩平均住院费用、平均住院天数及日平均住院费用均高于三个阴道分娩组 ,差异有显著性 (p <0 .0 0 1)。结论 :随着对医疗改革及医疗费用的关注 ,降低剖宫产率能节省医疗资源 ,减少医疗费用。     

医药价格改革对某三甲公立医院 住院费用结构的影响

目的 探讨公立医院实行医药价格改革对住院费用的影响。方法 通过结构变动法分析长沙某 三甲公立医院2015 年1 月1 日—2017 年12 月31 日住院费用结构的变动趋势及结构变动贡献率,并根据相关 文献探讨该政策对住院费用的影响。结果 医药价格改革对医院住院费用控制产生一定的影响。大类费用项 目间出现隐形转移。结论 医药价格改革仅靠调整医院内部住院费用结构难以起到控制费用的作用,需通过 医院的“挖潜增效”、保持医院适度的发展规模、提高服务效率等3 种方式来控制运营成本,达到提质减耗的 目的,控制医疗费用的快速上涨。     

上海县医疗服务费用

医疗服务费用包括门诊医药费用和住院医药费用。本文根据对上海县1980年至1990年各级医疗机构医疗服务和莘庄医院住院病例调查,反映上海县1980年以来医疗费用变化趋势和现状,分析上海县居民门诊和住院医疗服务的利用及费用的水平与变动,为有效控制医药费用过速增长、合理组织医疗服务提供参考。     

政府控制医疗费用增长的政策研究

我国自上个世纪80年代开始便借助市场力量以寻求解决如何促进卫生系统的效率和筹资的可持续性的途径。实证的数据显示,在这一艰难的改革过程中,公众的整体健康水平并没有出现可测量的下降[1]。然而,2003年国家卫生服务调查结果显示改革仍然带来了部分结构性的矛盾,其中以医疗费用的上涨最为突出(扣除物价上涨因素,城乡门诊费用和住院费用分别比1998年增加了87.5%和67.2%);费用问题成为病人放弃治疗的主要原因[2]。这一现象一方面提示政府在医疗费用控制政策上的困境,更为严重的是,医疗费用上涨状况如果不能得到改善,将会导致卫生系统公平性…     

影响住院医疗费用因素分析

目的通过对我院2003年至2007年住院医疗费用情况进行分析，为采取有效的医疗费用控制措施提供依据。方法提取我院2003年至2007年病案数据库中的有效病例共153，668份，利用EXCEL软件进行分类归纳求平均值的统计分析。结果影响医疗费用增长的因素主要有医疗费用比例构成不合理、物价（主要是药品价格和医疗材料价格）的上涨、医疗耗材成本和使用规格的提高、高年患者并发症增多、医患关系紧张等。结论改善住院医疗费用构成比例，抵制住院费用的增长；加强医疗体制的改革，加大医院规范化管理力度；加强医患沟通，减少不必要的医疗费用。     

农村居民常见肿瘤直接经济负担趋势的调查分析

目的了解农村居民四种常见肿瘤的直接经济负担及趋势,探讨影响农村居民肿瘤患者经济负担的因素,为有效控制农村居民的医疗费用提供科学依据。方法抽取甘肃省某三甲综合医院和肿瘤专科医院1996—2006年农村居民中四种常见恶性肿瘤患者的病案资料,并进行调查分析。结果 (1)1996—2006年农村居民四种常见肿瘤人均住院费用依次为:胃癌6 703.34元,肝癌4 568.48元,肺癌4 555.72元,食管癌7 302.10元;食管癌人均住院费用的年估计百分比变化(EAPC)最大,为16.30%。预测至2013年,食管癌的人均住院费用达到最高,为42 287.93元;其次是胃癌,为20 518.51元;肝癌位于第三位,为20 090.24元;最后是肺癌,为11 458.53元。(2)肝癌患者的日均住院费用最高,为627.35元;食管癌的日均费用平均增长速度最快,为15.26%。预测至2013年,肝癌的日均住院费用达到最高,为2 333.9元;其次是食管癌,为1 947.25元;胃癌位于第三位,为1 836.71元;最后是肺癌,为983.25元。结论农村居民消化道恶性肿瘤的直接经济负担沉重,增长趋势明显;应加强农村居民的肿瘤防治工作,提高农村居民的生活质量。     

分级诊疗背景下职工医保服务利用与费用分析

目的 了解分级诊疗背景下,城镇职工参保者住院服务利用和费用的变化趋势以及存在的问题。方法 本研究基于2010-2018年南通市城镇职工基本医疗保险基金运行数据,并通过文献研究和现场调查,收集南通市职工医保政策和国内外文献。使用SPSS 20.0软件进行数据录入和统计,采用描述性统计分析了解参保者就医流向和住院费用的变化趋势。结果 2010-2018年,参保人数逐年增加;住院率不断升高,9年间提高了12.8个百分点;9年间住院费用增长了近3倍,61.8%以上的费用集中在三级医院;61.0%以上的医保基金流向三级医院。结论 2010-2018年,城镇职工住院率升高,住院人次不断增加,且集中在三级医院,导致医疗费用快速上涨,三级医院消耗大部分医保基金。     

1389例乳腺癌患者住院费用分析及影响因素研究

目的 分析乳腺癌患者住院费用影响因素,为合理配置医疗资源、降低医疗费用和制定合理的医疗保险制度提供依据。 方法 分析安徽省某三甲医院2011年1月—2016年12月间收治的1 389例乳腺癌住院患者的住院费用构成情况,所有患者的住院信息均来自医院HIS系统,对影响住院费用的相关因素采用方差分析和多因素Logistic回归分析,采用SPSS 16.0统计学软件处理数据,针对分析结果探讨有效的干预对策。 结果 1 389例乳腺癌患者平均住院费用为(31 425.8±357.3)元,住院费用构成主要包括药品费(42.4%)、手术费(24.8%)、治疗费(9.1%)和其他费用(16.5%)等方面。单因素分析结果表明住院次数、住院天数、付费方式、临床分期及治疗方式是影响住院费用的因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明住院次数、住院天数及临床分期是影响住院费用的主要因素(P<0.05)。 结论 影响乳腺癌患者住院费用的因素较多,分析乳腺癌患者住院费用影响因素对控制医疗费用不合理增长具有重要的意义。卫生行政部门及医院应联合对不合理增长的医疗费用进行干预,从而降低医疗费用,减轻患者经济负担。      

基于医院运营系统分析胃恶性肿瘤内科患者住院费用影响因素

目的 本研究旨在分析某三甲医院胃恶性肿瘤内科治疗DRG分组住院费用结构及影响患者住院费用因素,为提高医院运行效益、更好地控制住院费用提供参考。方法 收集了某三甲医院2018年1月1日至2021年9月30日出院的胃恶性肿瘤内科治疗患者信息。应用描述性统计分析和多元逐步回归等统计学方法,对胃恶性肿瘤内科患者的住院费用结构及影响因素进行了分析,并提出了合理性建议。结果 费用结构分析显示,药品费用占比最高(62.88%),而医疗费用占比最低(1.73%)。影响因素分析表明,性别、年龄、就诊次数、是否操作、治疗类型、住院天数、药品费用比例是影响住院费用的因素。结论 医院可通过优化诊疗服务流程、推广日间化疗病房等方法合理降低平均住院日,加强治疗流程管理并进一步关注医务人员的技术劳动价值,同时还应加强科研力度,深入开展多学科综合治疗的效用评价研究,实现医疗成本的合理控制,进一步提高医院运营效率。     

医务人员在医疗费用上涨中的角色分析

20世纪90年代以来，我国医疗费用急剧上涨，城乡居民“看病贵、看病难”现象成为社会关注的热点问题。自1998年来，中国内地门诊就医费用增长了1．3倍，住院费用增长了1．5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％。中国人均GDP增长只有10％，而医疗费用增长已经平均达到了14％。医务人员是医疗活动的直接执行者，医疗费用的增长与医务人员的相关性，已日益引起社会的关注。     

卫生部：去年第四季度门诊病人向基层分流加快

卫生部日前发布2010年第四季度医改进展监测结果。数据显示,我国基层医疗服务出现可喜变化。医疗服务能力逐步提高。医疗服务量继续增加,门诊病人向基层流向加快;费用控制取得实效,社区卫生服务中心门诊和住院费用及乡镇卫生院门诊费用下降,乡镇卫生院住院费用、县级医院门诊和住院费用涨幅下降。     

海南省某医院六种恶性肿瘤患者住院费用的灰色关联分析

目的 了解恶性肿瘤住院总费用、费用结构及灰色关联次序,为医院降低医疗费用,控制医疗费用增长提供依据。方法 抽取海南省某医院2015年1月1日-2019年12月31日期间出院患者最多的六种恶性肿瘤患者的医疗费用1258例,利用excel 2007建立数据库并分析住院费用结构,采用灰色关联分析法对住院费用结构进行关联分析。结果 六种恶性肿瘤患者平均住院费用31 047.12元,西药费占住院费用的44.03%;平均实际补偿比70.58%;住院费用的灰色关联度由高到低分别是西药费(r3=0.9893)、手术费(r8=0.8003)、治疗费(r5=0.7726)、化验费(r1=0.7522)、放射费(r2=0.7270)、床位费(r6=0.7183)、检查费(r4=0.7135)、其他费用(r9=0.7075)、护理费(r7=0.7026)。结论 西药费用在恶性肿瘤患者住院费用中占比最大,医务人员劳动价值的费用没有得到有效体现,医院应当通过规范药品耗材使用、避免不合理检查和化验、缩短住院日等措施降低住院医疗费用。