结肠炎性疾病误诊11例

<正> 结肠炎性疾病与结肠癌的X线征颇似,极易误诊。我院76年以来经手术病理证实的11例结肠炎性疾病,术前均误诊为结肠癌(9例)和可疑结肠癌(2例)。为总结经验,现分析如下: 一、临床资料本组男7例,女4例。年龄46-69岁,平均年龄59.5岁。60岁以上者占72%(8/11)。误诊病史最短8天。最长11年。二、典型病例例1,女,59岁,右腹疼10余年加重半年。右下腹触及拳头大小软包块,持续性腹疼、腹胀并恶心、呕吐。X线钡餐检查及钡灌肠均示横结肠远端局限性狭窄,长约2cm。直径1.5cm。近端升横结肠     

右半结肠癌误诊为阑尾炎7例诊治分析

近年来 ,临床上以急性阑尾炎为主要表现 ,术中发现为右半结肠癌的报道日见增多。我院 1995— 2 0 0 1年误诊 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 7.4岁。临床表现 :具有典型的转移性右下腹痛症状 5例 ,无典型症状 2例。恶心、呕吐 4例 ,发热 3例 ,粘液血便 1例 ,出现贫血、消瘦、乏力 4例。本组均有右下腹压痛 ,其中伴反跳痛 4例 ,2例可触及压痛性包块。Ｂ超检查发现右下腹有不均质内含液性暗区的混合性包块 2例。血常规检查 :ＷＢＣ 6 .8～ 19.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .70～ 0 .90…     

老年人右半结肠癌误诊为阑尾炎38例分析

老年人右半结肠癌为外科常见病 ,临床上常误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿 ,从而延误治疗 ,我们自 1988年至 2 0 0 0年术前诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿而术后诊断为结肠癌者共 38例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄最大 82岁 ,最小 6 0岁 ,平均 6 8.7岁 ,男女之比为 3∶2。1.2　临床表现　此组病人的主要临床表现及体征为右下腹痛 ,恶心、呕吐 ,右下腹包块 ,右下腹压痛、反跳痛和贫血等 ,见表 1。表 1　 38例结肠癌误诊为阑尾炎的主要症状右下腹痛恶心呕吐 发热 右下腹包块…     

右半结肠癌并存急性阑尾炎10例误诊

1 临床资料 本院外科1984-06/2005-12收治的右半结肠癌并存急性阑尾炎10(男6,女4)例,年龄28～85(平均56.5)岁.典型转移性右下腹痛7例,持续性下腹痛3例,伴恶心、呕吐6例,发热、腹泻2例.右下腹触及包块3例.近期大便习惯改变,大便次数增多,消瘦乏力2例.B超检查发现右下腹有不均质暗区,周边肠腔扩张2例.入院诊断急性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例.     

阑尾周围脓肿84例Ⅰ期手术治疗体会

1990年6月至1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,其中Ⅰ期手术84例,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男63例,女21例,年龄10～66岁,平均31.8岁.腹痛至手术时间为48 h至14 d.患者均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史,体检触及右下腹压痛性包块,5～12 c m大小不等,无活动,B超检查76例均提示有5～11 cm的液性暗区.体温38～39.1℃,白细胞增高,左移明显.     

右半结肠癌并急性阑尾炎诊治体会

右半结肠癌并急性阑尾炎易满足于急性阑尾炎的诊治而误诊、漏诊，现将我院1992－1996年收治的15例诊治体会报告如下。l临床资料1．1一般情况：本组病例，男性9例，女性6例；年龄40－63岁，平均46岁。全部病例均有转移性右下腹痛病史，体查发现右下腹肌紧张、压痛、反跳痛；术前血常现白细胞计数门1－m）x收／L，中性分类085－095n7例病人既往有大便习惯改变并反复石下腹胀痛史，5例有血便史及进行性消瘦史，3例麻醉后再体查发现右下腹肿块。1．2治疗与结果：匕例均行手术治疗，3例麻醉后再腹部检查发现右下腹肿块，术中证实盲肠癌与阑尾炎…     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是常见的外科急腹症 ,其典型表现是转移性右下腹痛、右下腹局限性压痛。临床上以急性腹痛为主要表现的疾病 ,易被误诊为急性阑尾炎。我们 1995年 12月～ 1999年 12月共收治诊为“急性阑尾炎”80 0例 ,其中 2 6例经手术或术后病理证实误诊 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,占同期阑尾炎患者总数 (80 0例 )的 3.2 5 % ,其中男 9例 ,平均年龄 41岁 ;女 17例 ,平均年龄 33.5岁。男女比例为 0 .5 3∶ 1。均以右下腹痛、呕吐等症状就诊 ,体检有右下腹压痛 ,其中 12例有肌紧张 ,反跳痛 ,发病到手术时间 :2 4h以内的 5…     

结肠癌误诊为急性阑尾炎10例原因分析

回盲部肿瘤患者早期症状多不典型,因与阑尾解剖位置接近,常有以急性阑尾炎为首发症状或并存急性阑尾炎就诊,容易误诊,延误诊疗。1资料与方法1.1一般资料本文对我科收治10例以急性阑尾炎为主要表现的结肠癌病人进行分析,以供临床参考。本组病例男性6例,女性4例,病程1周～2年,年龄32～68岁。10例均以急性右下腹痛为主诉,均存在右下腹固定压痛、反跳痛、肌紧张,白细胞(1.1～2.1)×10~9/L,有4例触及右下腹包块,无大便习惯改变和粘液血便,未行大便潜血试验、结肠镜检查,5例拟     

妇科急腹症误诊为阑尾炎30例

1992年 2月— 2 0 0 2年 2月 ,我院普外科收治阑尾炎患者32 10例 ,其中 30例为妇科急腹症 ,术前均误诊为阑尾炎 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 30例女性患者 ,年龄 2 5～ 4 8岁 ,平均35岁。其中卵巢破裂出血 19例 ,异位妊娠输卵管破裂出血 3例 ,卵巢囊肿并蒂扭转 6例 ,卵巢畸胎瘤并蒂扭转 2例。本组30例均经手术证实 ,8例经病理检查 ,术前全部误诊 ,无死亡病例。1.2　临床表现　患者均有恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛或发热。而阑尾炎的典型表现和体征是转移性右下腹痛和右下腹的固定压痛点 ,白细胞明显升高。妇科急症 ,…     

阑尾周围脓肿84例期手术治疗体会

1990年 6月至 1999年 6月 ,我院收治阑尾周围脓肿病人10 5例 ,其中 期手术 84例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组男 6 3例 ,女 2 1例 ,年龄 10～ 6 6岁 ,平均31.8岁。腹痛至手术时间为 48h至 14d。患者均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史 ,体检触及右下腹压痛性包块 ,5～ 12cm大小不等 ,无活动 ,B超检查 76例均提示有 5～ 11cm的液性暗区。体温 38～ 39.1℃ ,白细胞增高 ,左移明显。1.2　治疗经过 :联合应用对抗厌氧菌及需氧菌的抗生素作围手术期处理 ;取右下腹经腹直肌或腹直肌旁切口进入腹腔 ;注意保护创口勿被污…     

阑尾粘液囊肿——附7例报道

我院在1955～1978的23年间共作阑尾切除术2367例,其中阑尾粘液囊肿7例(占0.3％),现报道如下。临床资料一、年龄,性别:本组年龄在21～70岁间,40岁以上占5例。女性4例,男性3例。二、病史与体征:7例中4例以往有急性阑尾炎发作,经保守治疗而症状消失的病史。一例有右下腹块史3年。入院时体征,除2例表现为急性阑尾炎具右下腹压痛、肌痉及反跳痛外,其余5例均有右下腹块扪及,块物大小不一,光滑,轻压痛,稍活动。三、X线检查:除2例急腹症者外,5例作了钡灌肠     

老年结肠癌误诊阑尾脓肿11例

老年结肠癌是常见病。但临床上易误诊为阑尾周围脓肿，自1970～1991年，我院共误诊11例。现报告如下：临床资料：一、本组11例中．男6例、女三例．年今LQ～7Q岁。二、主要症状及体征：右下腹痛11例．呕吐。例，发烧5例（37．9～386”C）腹泻或粘液血使三例．右下腹包块11例、肝诊血迹4例。三、辅助检查：11例均有贫血，潜血（—～件厂例，纤维税检查确诊2例为结肠癌．B超右下腹部实质性包块5例．混合性包块2例．X线提示结肠癌三例。四、病程经过：因有典型的转移性右下腹痛空油断为急性阑尾炎。阑尾脓肿，术中见阑尾有急性炎症同时发现结…     

右半结肠癌误诊9例报告

我们在1987年一1993年间收治右半结肠癌19例，误诊9例，现就其误诊情况及早期诊断的可能性报告如下。临床资料1．一般资料：右半结肠癌9例，男3例，女6例。最小年龄为32岁，最大83岁，平均56．9岁。确诊前病程＜1个月2例，l－12个月6例，＞12个月1例。2．临床表现：9例中有腹痛者8例，长期低热伴贫血者1例。腹痛8例中，右下腹痛4例，右中腹痛2例，右上腹痛1例，中上腹痛1例。腹痛伴色块5例，黑使2例，粘液稀便1例，子便1例。检体：右下腹压痛5例，右上腹压痛2例，触及包块者4例。3．误诊情况：慢性阑尾炎2例，阑尾脓肿1冽，肠结核2例，馒性…     

33例急性阑尾炎的超声诊断

典型的急性阑尾炎临床诊断并不困难 ,但非典型的急性阑尾炎临床误诊时有发生 ,本文收集整理我院超声科 1 997年 1月至 1 999年 7月经手术证实的 33例资料 ,探讨其声像图表现及超声检查的临床价值。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组病例男性 1 8例、女性 1 5例 ,年龄 1 3～ 68岁 ,平均 43岁。均因下腹部疼痛就诊 ,右下腹有不同程度的压痛和反跳痛 ,全部病例经住院手术治疗 ,经病理检查结果佐证。1 2　检查仪器和方法 :使用仪器Ａｃｕｓｏｎ1 2 8ｘｐ1 0ｃ ,ＧＥＲＴ30 0 0 ,探头频率 3 5～ 7 5ＭＨｚ ,患者仰卧位 ,以右下腹麦氏点或以患者…     

误诊为阑尾炎的小腹部疾病38例

阑尾炎是外科常见病 ,临床上有多种疾病的症状和体征与其相似 ,易造成误诊 ,甚至手术 ,从而增加患者的痛苦。1　临床资料1 1　一般资料　 1988年至 1998年在我院以阑尾炎为第一诊断而行手术治疗的患者 2 5 2 3例 ,其中误诊为阑尾炎而行手术者 38例 ,占 1 5 %。年龄 2～ 98岁 ,平均5 0岁 ,其中男 14例 ,女 2 4例。育龄妇女17例 ,有转移性右下腹痛 2 4例 (6 3% ) ,38例 (10 0 % )均有右下腹压痛。1.2　手术后确诊疾病　卵巢巧克力囊肿2例 ,盆腔脓肿 4例 ,右输卵管伞部扭转 3例 ,回肠憩室炎 2例 ,美克尔憩室穿孔 1例 ,急性弥漫性原发性腹膜炎 1…     

妇科急腹症误诊为外科急症21例原因分析

某些妇科急腹症症状、体征与外科急腹症有不少相似之处 ,易致误诊 ,临床并不罕见。 1996～ 2 0 0 0年我院急诊病人 2 319例急腹症中 ,有 2 1例外科术后证实为妇科急腹症 ,现就误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,年龄 15～ 4 5岁 ,已婚 14例 ,未婚 7例 ,有停经史及阴道出血史 3例。发病时间6～ 33小时 ,平均 13.5小时1.2　临床表现 :右下腹及全腹痛 16例 ,下腹痛 5例。右下腹压痛 14例 ,伴肌紧张反跳痛 5例 ,全腹压痛伴肌紧张 2例。发热 (37.8℃～ 38.6℃ ) 8例 ,SBP<12 k Pa4例。1.3　实验室检查 :腹穿 5次 ,血性…     

女性右下腹痛误诊为阑尾炎12例临床分析

阑尾炎是外科最常见的急症之一 ,临床实践中该病的误诊屡有发生。而生育期女性右下腹痛误诊为阑尾炎更为常见。本文收集我院外科 1996～ 1997年 12例女性右下腹痛误诊为阑尾炎 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 18～ 5 2岁。其中 18～ 35岁育龄妇女 10例 ,2例为 35岁以上。临床表现均有右下腹痛 ,白细胞计数升高 ,9.8× 10 9/Ｌ～ 16 .2× 10 9/Ｌ ,平均 12 .4×10 9/Ｌ ,中性多形核均超过 0 .85 ,麦氏点均有压痛、反跳痛 ,7例结肠充气试验阳性 ,5例有局限性腹膜炎 ,8例体温超过38.5℃ ,3例急诊Ｂ超检查提示 :子…     

妇科肿瘤误诊4例临床分析

妇科肿瘤症状体征雷同于外科包块或急腹症,容易造成误诊,现将临床误诊4例报道如下。1　临床资料例1　32岁,因转移性右下腹痛2天入院,病人2天前出现下腹坠痛,2小时后固定至右下腹;查体:T378°,右下腹可触及4cm×5cm痛性包块;WBC161×109L　N089,L011;右下腹B超显示不规则低...     

阑尾周围脓肿84例期手术治疗体会

1990年6月～1999年6月,我院收治阑尾周围脓肿病人105例,其中期手术84例,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男63例,女21例。年龄10～66岁,平均31.8岁。以民工为主。腹痛至手术时间为48h～14d。患者均有转移性右下腹痛或右下腹痛病史,体检触及右下腹压痛性包块5～12cm大小不等,无活动。B超检查76例均提示有5～11cm的液性暗区。体温38～39℃。白细胞增高,左移明显。1.2　治疗经过:联合应用对抗厌氧菌及需氧菌的抗生素作围手术期处理。取右下腹经腹直肌或腹直肌旁切口进入腹腔,注意保护创口勿被污染。探查脓肿部位:右髂窝72…     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析

我院自 1995年 7月～ 2 0 0 0年 7月拟急性阑尾炎收住患者 6 0 0人次 ,其中手术或病理证实为妇产科急腹症 12例 ,误诊率 2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者年龄 14～ 48岁 ,14～ 2 0岁 3例 ,2 1～ 35岁 7例 ,36～ 48岁 2例 ,平均年龄 30岁。1.2　临床表现　本组患者均有右下腹疼痛表现 ,无典型转移性右下腹疼痛史。伴有呕吐 4例 ,发热 5例。入院时体温36 .7℃～ 39.2℃ ,血压均正常。皆有右下腹麦氏点周围压痛 ,腹膜刺激征阳性 ,其中 3例右下腹可扪及肿块。发病至就诊时间最短 4小时 ,最长 10天。血红蛋白 93…