关节镜诊治膝关节滑膜皱襞综合征62例报告

滑膜皱襞综合征是引起膝关节肿胀疼痛的常见原因 ,由于其症状体征与半月板损伤、髌骨软化症、关节内游离体及ＨＯＦＦＡ氏综合征等膝关节结构紊乱很相似 ,所以只凭临床检查常难明确诊断。近年来 ,随着关节镜技术的普及应用 ,不仅解决了本征的诊断难题 ,也为治疗提供了有效途径。我院于 1 998年 2月至 2 0 0 0年 1月 ,共进行关节镜手术 1 54例 1 71膝 ,其中滑膜皱襞综合征 62例 68膝 ,报告如下 :1　临床资料62例中男 2 6例 ,女 36例 ,年龄 1 7～ 65岁 ,平均 41岁。病史最短半年 ,最长 2 4年。左膝 31例 ,右膝 2 5例 ,双膝 6例 ,共 68膝。主要…     

关节镜对膝关节内侧滑膜皱襞综合征的诊治

关节镜技术在膝关节疾病中的应用愈来愈为临床关注，我院自1997年开展关节镜手术，在膝关节镜下证实并行滑膜皱襞切除术治疗该综合征26例取得满意效果，现报道如下。     

膝关节滑膜疾病的关节镜诊断和治疗

目的 探讨关节镜诊治膝关节浮雕膜病的方法和疗效。方法 对收治95例（98膝）滑膜病患者行关节镜检查和镜下坏死组织清除，病变滑膜切除，痛风尿酸盐结晶体清除，游离体摘除等手术。结果 随访85例（88膝），平均32个月，参照徐锦森等制定的疗效评定标准，优57膝，良23膝，可8膝，优良率91%。结论 关节镜诊断和治疗膝关节滑膜病是一种准确，创伤小，康复快的较理想的方法。     

关节镜诊治膝部疾患50例临床观察

在人体大关节中，膝关节结构最为复杂。病损率也最高。以往，由于诊治手段的限制，许多患者迁延数年难以准确诊治。近年来随着关节镜技术的成熟及普及，使膝关节疾患的诊治有了很大进步。我院1998年2月至1998年IO月，应用关节镜诊治膝部疾患50例（57膝），获得了良好的效果。总结报告如下。资料与方法本组病倒入院后均按作者自行设计的表格逐项填写．以保证资料齐同准确、连续完整。l．一般资料：50例中男26例，女24例．年龄最大75岁‘最小12岁，平均4372岁。病程最短1周，最E30年。左膝27例、右膝16例，双膝7例，共计57膝。术前临床诊断…     

关节镜诊治膝关节滑膜皱襞综合征37例

膝关节滑膜皱襞综合征是一种较为常见的引起膝关节疼痛的运动系统慢性创伤，其主要临床表现以膝关节内侧疼痛为主，无明显特异性，依靠单纯的体检不易确诊，易延误治疗，影响预后。我科自2002年9月-2006年2月对112例膝关节内侧疼痛患者进行了膝关节镜检查和治疗，其中有37名患者被确诊为膝关节滑膜皱襞综合征，经关节镜治疗后，取得了满意的疗效。     

关节镜下诊治膝关节内滑膜血管瘤

回顾2001年5月至2007年3月我院5例膝关节内滑膜血管瘤病人的诊治情况。5例患者全部行关节镜探查术后被诊断为滑膜血管瘤,并最终完全切除肿物。术后平均随访30个月(3～60个月),随访期间,疼痛、关节活动受限等症状明显改善,肿物无复发。膝关节内滑膜血管瘤临床确诊较困难。MRI和关节镜技术为膝关节内滑膜血管瘤的诊断提供了一个比较完备的手段。关节镜下手术亦为其治疗提供了一个更广阔的前景。     

关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊治体会

目的探讨关节镜下诊断和治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法回顾本院治疗的21例25个膝关节滑膜软骨瘤病,分析其临床表现、影像资料、膝关节镜下的检查及治疗。结果本组所有患者术后症状缓解;有19例23个关节得到随访,平均26个月（10~60个月）。治愈16例,好转3例。结论关节镜有手术创伤小,恢复快和病变滑膜切除彻底等优点,是膝关节滑膜软骨瘤病诊断和治疗的良好方法。     

膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜下的诊治

目的探讨关节镜对膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断价值和治疗效果。方法选取30例(35膝)髌内侧滑膜皱襞综合征患者行膝关节镜检查及髌内侧滑膜皱襞切除术;采用Lysholm评分标准评价术前及术后膝关节功能的变化。结果该组平均随访时间18个月(4个月～5年3个月);术前平均Lysholm评分(51.37±6.36)分,术后平均Lysholm评分(93.00±5.04)分,平均改善42分,术前与术后功能评分比较,差异有统计学意义(t=15.283,P<0.05)。结论关节镜技术是目前诊治膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的最佳方法。     

膝关节“隐匿性”滑膜软骨瘤病的关节镜诊治

目的探讨临床症状、体征和影像学表现不典型的膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病的关节镜诊断和治疗效果。方法 2006年11月至2009年10月本科关节镜诊治4例"隐匿性"膝关节滑膜软骨瘤病,临床表现为膝关节肿胀、疼痛,X线平片和磁共振检查未发现游离体,关节镜检查确诊,并行关节镜下滑膜软骨瘤摘除和病变滑膜切除术。结果膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病表现为大量微小软骨游离体存在于关节腔、或少量微小软骨游离体局限于滑膜组织内。4例患者均经病理检查证实,全部获得随访,平均随访14个月,所有病例术后功能良好,未见复发,仅1例伴软骨损伤患者残留膝关节轻度疼痛。结论膝关节"隐匿性"滑膜软骨瘤病临床表现不典型,X线平片和磁共振检查常不能确定诊断,关节镜是该病惟一可靠和有效诊断及治疗方法。     

滑膜软骨瘤病的关节镜下诊治

目的 探讨滑膜软骨瘤病的诊断和治疗方法。方法 回顾本院治疗的21例22个关节滑膜软骨瘤病。分析其临床表现、X线表现、膝关节镜下的表现及治疗。结果 所有病例术后症状缓解。随访6～58个月无复发、恶变。结论 根据临床表现、X线检查特征结合病理能确定诊断，关节镜创伤小。恢复快。是较好的诊治工具。     

关节镜诊治膝关节滑膜血管瘤的临床疗效分析

目的 探讨关节镜诊治膝关节滑膜血管瘤的优点、镜下分型及手术方法。方法 本组7例,左膝4例,右膝3例,主要临床症状为不同程度膝关节疼痛、肿胀、伸屈功能障碍。镜下将病变的滑膜及周围的炎性滑膜彻底清除,同时治疗其它病变。结果 随访7例,平均3年5个月,所有病例术前症状体征完全消失或明显改善,未见复发。结论 关节镜有助于本病的诊治,镜下彻底切除滑膜血管瘤是治疗本病的最佳方法。     

6例膝关节内滑膜血管瘤的关节镜下诊断及治疗

目的回顾性分析6例膝关节滑膜血管瘤病例,探讨关节滑膜血管瘤的关节镜下诊断及治疗要点。方法收治膝关节滑膜血管瘤患者6例,其中左膝3例,右膝3例,男性2例,女性4例。术前结合病史、查体、X线平片和MRI检查进行初步诊断,其中5例诊断为滑膜血管瘤,l例误诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。采用关节镜进行确诊和治疗,术中取病理检查并使用刨刀及射频仪将病变滑膜及周围炎性滑膜彻底清除,同时治疗其他病变。结果术后6例患者随访4～23个月,平均10．7个月。关节镜下所见为大小不等的暗蓝色或紫红色不规则迂曲血管团块。经过关节镜治疗,所有病例术前症状体征明显改善或完全消失,关节功能改善,至最后一次随访时未见复发。结论术前仔细查体结合膝关节MRI,有助于提高膝关节滑膜血管瘤的诊断准确率。本病关节镜下大小不等的暗蓝色或紫红色不规则迂曲血管团块的形态特点,有助于本病的术中诊断。镜下广泛彻底切除瘤体及其病变组织是治疗本病的有效方法。     

关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病

目的：探讨关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病的临床应用价值。方法：采用关节镜治疗20例膝关节滑膜软骨瘤病患者,术后不置引流管,大棉花包扎患肢,用HSS膝关节功能评分评价手术前后关节功能。结果：随访20例患者,术前HSS膝关节功能评分为（52±9）分,术后症状明显减轻,复发1例,最后随访时HSS膝关节功能评分为（82±10）分。结论：关节镜治疗膝关节滑膜软骨瘤病创伤小,术后膝关节功能恢复快,复发少,是一种安全有效的方法。     

膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的：探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法：应用膝关节镜对106例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果：外侧半月板损伤较内侧损伤为多（62／44），纵形撕裂34例，斜形撕裂19例，前，后角撕裂16例，水平撕裂14例，放射状撕裂10例，复合撕裂7例，磨损退变6例，镜下治疗；半月板部分切除83例，大部分节切除8例，半月板囊肿切除术1例，69例患者获术后复查，平均Lysholm-II评分为91例。结论：应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊，镜下治疗创伤小，恢复快，疗效佳，并可同时处理其他病变。     

膝关节镜诊治滑膜皱襞综合征38例

膝关节镜诊治滑膜皱襞综合征３８例刘洪涛，毛宾尧，房清敏，修红闽（附属医院骨科，２５６６０３宁波市第一医院）关键词关节镜；滑膜皱襞综合征；关节滑膜滑膜皱襞是膝关节中一种解剖变异组织，或称为发育中的遗留组织。多见于膝内髌上、内和下方，也可同时出现。三年中...     

关节镜在膝关节疾患中的应用体会

目的 总结关节镜诊断和治疗膝关节疾患的临床经验。方法 应用关节镜诊治膝关节疾患87例（93膝）。结果 93膝通过关节镜检查和镜视下手术进一步明确了诊断，综合评分由术前3．8分改善为9．3分，总有效率达94．6％。结论 关节镜对膝关节内疾患的诊断直观、明确，镜视下手术创伤小、并发症少、疗效好。     

46例经关节镜诊治膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征分析

目的：随着关节镜的广泛应用,滑膜皱襞综合征在临床上已经得到越来越多的重视。文中探讨膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的诊断、治疗及治疗效果。方法回顾性分析南京军区南京总医院骨科2008年1月至2011年12月间收治的诊断为膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征、膝关节内侧半月板损伤、髌软骨软化症的膝关节紊乱患者198例。入院前均给予常规体检和MRI检查,住院期间均行膝关节镜手术,术前及术后的膝关节功能根据Lysholm评分系统进行评定,并随访疗效。结果46例经关节镜诊断为单纯髌内侧滑膜皱襞综合征,病理性滑膜皱襞均彻底清除。术后44例获得随访,平均随访时间为26个月（6～32个月）,治疗结果优良率为95．5％。结论膝关节紊乱患者中膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征占较大比例。关节镜技术仍可作为诊断膝关节髌内侧滑膜皱襞综合征的“金标准”,采取镜下彻底切除滑膜皱襞疗效确切。     

膝关节滑膜及病变的关节镜诊断治疗体会

笔者 1993～ 2 0 0 1年 ,共施行膝关节镜下滑膜切除手术 311个。现就其手术方法和操作要点分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 311个膝关节 ,男 182个 ,女12 9个 ;左侧 16 2个 ,右侧 14 9个 ;年龄最小 10岁 ,最大 75岁 ,平均 4 2岁 ;病程最短 1个月 ,最长 18年 ,平均 38.5个月。病种及滑膜切除范围 :骨关节病 78个 ,局部切除 6 9个 ,大部切除 9个 ;类风湿性滑膜炎 6 4个 ,局部切除 7个 ,大部切除 5 7个 ;滑膜皱襞综合症 34个 ,局部切除 33个 ,大部切除 1个 ;慢性非特异性滑膜炎 30个 ,大部切除 30个 ;滑膜软骨瘤病 2 7个 ,局部切…     

关节镜下膝关节疾病的诊断和治疗

膝关节是人体最大,最复杂的关节,主要功能是负重和运动.各种原因导致的以疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节疾病,临床上多采用非手术疗法,其治疗效果欠佳;而切开手术,创伤大,愈合时间长,早期恢复慢,容易发生术后膝关节功能障碍.随着内镜技术的发展,关节镜手术广泛应用于临床.关节镜术具有创伤小,恢复快,诊断准确等优点,为膝关节疾病的诊治开创了一条新的有效途径.我科自2000年5月～2001年12月应用关节镜术诊疗膝关节疾病43例,共47个膝关节,效果良好,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共43例(47膝).男25例,女18例.年龄10岁-73岁,平均年龄38岁.其中左膝18例,右21例,双膝4例.所有病人均有不同程度疼痛,伴肿胀的有22例,伴功能障碍的有25例.病程从10小时到40年.临床诊断以骨性关节炎和半月板损伤为多,其它包括:化脓性膝关节炎,滑膜炎,创伤性关节炎等.见表1.