新生儿有机磷农药中毒6例误诊分析

本文就以呼吸困难为主要表现的新生儿有机磷农药中毒误诊为新生儿肺炎6例报告如下：临床资料：6例中男2例,女4例,年龄最小5天,最大21天;发病季节均为夏季,均为农村患儿。分别在接触有机磷农药后2～3天就诊。经皮肤吸收5例,经呼吸道吸收1例;无1例死亡,平均住院5～10天。6例均有呼吸困难、紫绀、拒乳、哭闹,痰鸣及口鼻分驱物增多,肺部哮鸣音及湿罗音等体征,抽搐1例,心率慢2例,X线检查均有肺纹理紊乱、增粗;入院时初诊为新生儿肺炎6例,合并中毒性脑病1例,经吸氧、保持呼吸道通畅、抗炎、解痉、平喘及对症治疗,病情缓解不明显,后注意到患儿瞳孔…     

有机磷农药中毒2例误诊分析

1　病例介绍患者 1,女 ,7岁 ,因面色苍白、呼吸急促于 1996年 8月 10日急诊入院。入院查 :T 36℃ ,P 12 0次 /min ,R 30次 /min ,精神萎靡、反应迟钝、呻吟不已、全身皮肤湿冷、出汗较多。面色灰白 ,口唇及指趾端发绀 ,口角、鼻腔可见细小白色泡沫样分泌物 ,鼻翼扇动。心率 12 0次 /min ,节律整齐 ,心音低 ,无杂音 ,两肺满布湿性罗音。腹部软 ,肝肋下 2cm ,质地软 ,有压痛 ,脾未及。WBC 12× 10 9/L ,N0 74 ,L 0 2 6 ,初步诊断 :“小儿支气管肺炎 ,心衰”。给予吸痰、吸氧、抗感染、强心利尿等治疗 ,病情不见好转。患儿呼吸困难加重 ,…     

有机磷农药慢性中毒误诊2例

例1：误诊为慢性肠炎，胃肠道功能紊乱。患者，女，40岁，2003年9月16日就诊。近2个月来心悸胸闷，疲乏无力。经常食欲不振，上腹胀闷，脐周不适并阵发性疼痛。大便每天2—4次不等，黄色稀便，大便常规查无脓细胞，反复应用氟哌酸胶囊，次硝酸铵，易蒙停，静滴哌拉西林，丁胆卡那霉素效果不佳，停药不久易复发。给予全血胺硷酯酶测定活力为40％。     

有机磷农药中毒25例误诊分析

有机磷农药中毒２５例误诊分析杨柏荣浙江省金华县第三人民医院（３２１０３５）我院１２年来，在收治有机磷农药中毒病例中，有２５例误诊，现将误诊原因分析如下。１一般资料本组２５例，男１７例，女８例，年龄４～６８岁。中毒程度：轻度１６例，中度４例，重度５例。...     

有机磷农药中毒26例误诊分析

我院急诊科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月共急诊救治有机磷农药中毒 4 82例 ,误诊 2 6例 ,占 5 .3%。本文着重讨论分析误诊原因。1 临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女15例 ;年龄最大者 72岁 ,最小者 15天。其中新生儿 3例 ,6个月～ 6岁婴幼儿 7例 ,占 2 6例中的 38.4 %。皮肤接触中毒16例 ,经口消化道吸收中毒 7例 ,呼吸道中毒 3例。1 2　临床表现及误诊情况　呼吸困难 ,面色发青 ,双肺湿罗音 ,误诊为新生儿肺炎 2例 ;嗜睡 ,反应低下 ,皮肤发花 ,四肢末梢湿冷发青 ,两肺呼吸音粗 ,误诊为新生儿败血症 3例 ;抽搐 ,昏迷 ,面色青紫 ,口…     

有机磷农药中毒16例误诊分析

婴幼儿有机磷农药中毒。多数经呼吸道或误服及皮肤吸收，起病呈亚急性或慢性。临床表现多种多样。极易造成误诊。自1990年以来，我院收治了近百例有机磷农药中毒患者，其中误诊16例，均为1～3岁的幼儿，现将以哮喘症状为主要表现的有机磷农药中毒误诊为喘息性支气管炎12例报告如下.     

有机磷农药中毒1例误诊分析

患儿，男，4个月，因咳嗽伴发热5d，气促6h入院。患儿在当地医院诊断为支气管肺炎而行抗感染等治疗，患儿咳嗽症状好转，6h前患儿出现呼吸急促而转我院治疗。入院查体：体温38．2℃、呼吸62次／min、脉搏122次／min，神志清楚，精神差，呼吸急促，双侧瞳孔等大等圆（Ф2mm），对光反应灵敏，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及干温性哕音，心率112次／min，律齐、心音可，     

有机磷农药中毒21例误诊分析

有机磷农药中毒是基层医院内科急症中的常见，一旦误诊，则死亡率较高。我们1991年6月至1995年3月共急诊救治有机磷农药中素毒310例。误诊21例，占6.8%。本文着重讨论分析其误诊原因。     

新生儿有机磷中毒12例误诊分析

1995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间 ,我科共收治新生儿有机磷中毒 1 4例 ,其中有 1 2例误诊 ,误诊率高达 85 .7%。现将 1 2例新生儿有机磷中毒误诊原因进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 2例患儿中男 8例 ,女 4例 ,5～ 2 4天日龄 ,发病时间为 6～ 30h ,全部患儿均来自农村 ,其中家长为外来打工人员 8例 ,均在夏季发病 ,均为首次就诊。1 .2　临床表现场1 2例均为突然发病 ,临床表现各异 ,主要表现为拒奶、烦躁不安、口吐白沫、全身湿冷、面色青紫、惊厥、呼吸困难。 9例因肺部有罗音被误诊为新生儿肺炎 ,2例误诊为败血症 ,1例…     

有机磷中毒误诊2例分析

有机磷农药中毒是常见病 ,病史清楚 ,临床表现典型 ,容易诊断。但如病史不清 ,医生警惕性不高则容易误诊。1　病例介绍例 1,女 ,6 0岁。既往有高血压病史 5年 ,于入院前 1ｈ觉胸闷 ,周身不适 ,逐渐出现咳嗽 ,咳大量泡沫痰 ,呼吸困难 ,无发热及恶心、呕吐 ,急诊来院。查体 :ＫＴ36℃ ,Ｐ10 4次 /ｍｉｎ ,Ｒ30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 2 / 12ｋＰａ ,意识清 ,语言流利 ,急性重病容 ,呼吸困难 ,口唇发绀 ,瞳孔缩小 2ｍｍ ,对光反射灵敏。皮肤潮湿 ,双肺布满干湿罗音 ,心音有力 ,节律整 ,心率 10 4次 /ｍｉｎ ,各瓣膜区无杂音 ,肝脾未触及 ,双下肢无浮…     

小儿有机磷农药中毒34例误诊分析

小儿有机磷农药中毒多见于皮肤吸收中毒，临床表现多样，误诊率较高，现将近几年来误诊34例（系指第1次误诊）加以分析。     

儿童有机磷农药中毒15例误诊分析

目的:分析儿童有机磷农药中毒的特点、误诊原因,减少误诊发生率。方法:对15例误诊病例进行临床分析、总结,找出常见误诊发生的原因。结果:发现临床医生对急诊患儿有机磷农药中毒的特殊性了解不够、疏忽毒物接触史、体检不够仔细等。结论:对于儿童突发神志不清、呼吸困难、呕吐腹泻应想到有机磷农药中毒的可能,详细询问病史和仔细的体格检查可以避免误诊、误治。     

小儿有机磷农药中毒21例误诊分析

我科1984年10月至1996年10月共收治有机磷农药中毒55例，其中误诊21例，误诊率为38．2％，为提高有机磷农药中毒诊疗水平，现将误诊原因分析如下：临床资料121例中男13例，女8例；年龄2月～13岁，1岁以内5例；21例均为皮肤接触吸收中毒；中毒程度中度10例，重度11例；误诊时间12小时～7天；误诊疾病中毒型细菌性痢疾2例、病毒性脑炎6例、癫痫1例、剥脱性皮炎并病脑1例、败血症1例、急性多发性神经根炎1例、急性胃肠炎4例、重症肺炎5例。其中2例给予机械通气治疗，经抢救21例全部痊愈出院。2典型病例2．1误诊为中毒型细菌性痢疾2例：例一：男…     

小儿有机磷农药中毒10例误诊分析

成人有机磷农药中毒较为常见,诊断不难。而婴幼儿有机磷农药中毒多无明确的接触史,症状不典型,诊断较困难,容易误诊。我院1981～1985年共误诊10例报道如下: 典型误诊病例介绍 (一)因呼吸困难、肺部罗音误诊为肺炎 例1、男,18天。因突然气急、抽痉5小时于1985年1月30日入院。检查:昏迷,气急,青紫,抽痉,口腔,鼻孔不断涌出粉红色泡沫状液体,皮肤潮湿,瞳孔针尖大小;心率180次,律齐,两肺闻及大量水泡音,呼吸80次。拟诊支气管肺炎,心力衰竭,呼吸     

小儿有机磷农药中毒25例误诊分析

小儿有机磷农药中毒 ,多因误服或经呼吸道粘膜、皮肤吸收而患病。临床表现多种多样 ,起病常呈亚急性或慢性过程 ,极易误诊。现将近 5年来所遇到的 2 5例误诊病例分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 5例患儿中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 1 0岁。 <3岁 1 0例。感染途径 :经皮肤吸收 1 3例 ,呼吸道吸收 7例 ,误食喷洒有机磷农药污染的瓜果、蔬菜 5例。甲胺磷中毒 1 2例 ,乐果中毒 5例 ,敌敌畏中毒 4例 ,敌百虫中毒 1例 ,中毒有机磷农药种类不详 3例。患儿分别在接触有机磷农药后 1～ 2天就诊。临床症状与体征　发热 3例 ,呕吐 1 4例 ,腹…     

有机磷农药中毒4例误诊病例分析

<正>随着更多高效低毒的农药产品问市,近年来有机磷农药中毒的病例已逐渐减少,但在临床工作中,该类患者被误诊的情况仍时有发生。我对2006年以来在临床中遇到的4例有机磷农药中毒误诊病例进行了分析,其中误诊为中暑1例,急性胃肠炎1例,心功能衰竭、肺炎各1例。现将其中4例典型病例分析如下。1病历摘要1·1误诊为中暑:患者,女,47岁,因酷暑天在田间劳作,大汗淋漓、恶心、呕吐、头痛1 h入院。查体:T 37·6℃,Bp 100/