RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的：探讨RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效。方法：对27例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ椎弓根系统进行复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合联合手术治疗，并进行疗效评定。结果：本组优17例，良8例。可2例。本组椎体间植骨均融合良好，复位无丢失，内固定未见松动、断裂。结论：采用RF-Ⅱ椎弓根系统复位内固定、椎管减压、椎体间植骨融合术治疗腰椎滑脱症，植骨融合率高，是一种治疗腰椎滑脱症较为理想的术式。     

腰椎滑脱症RF-Ⅱ复位后路减压椎间融合术

目的：探讨后路腰椎管减压、RF-Ⅱ复位、Vigor Spacer椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱并腰椎管狭窄临床疗效。方法：从1999年6月2002年6月，对37例腰椎滑脱患进行腰椎管减压、RF-Ⅱ复位内固定、Vigor Spacer椎间融合和小关节突间植骨的手术治疗。其中Ⅰ度滑脱27例，Ⅱ度滑脱10例；L4,3滑脱12例，L6S1滑脱15例：23例为峡部裂性，4例为退行性。结果：随访10-38个月，平均23．6个月。通过对术前术后临床症状和X线片滑脱复位程度比较，37例中33例症状完全消失，优良率89．2％;27例Ⅰ度滑脱完全复位，10例Ⅱ度滑脱8例完全复位，椎间融合率97．3％：椎间高度由术前平均4．1mm恢复至术后11．7mm，且无高度丢失。结论：后路减压、RF-Ⅱ复位内固定、Vigor-Spacer椎间融合和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱，效果良好，复位稳定满意。     

Tenor内固定移骨融合治疗腰椎滑脱并椎管狭窄31例

目的：观察Tenor内固定系统治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期疗效。方法：对腰椎滑脱31例采用腰椎管减压、横突间植骨和Tenor内固定系统手术治疗。术前X线Megerding分度，I度滑脱12例，Ⅱ度滑脱19例；L4／5滑脱26例，L5S1滑脱5例。结果：术后平均随访18个月(6-24个月)，比较手术前后X线片滑脱的程度及临床症状，31例患者中27例症状完全消失，优良率87．1％，12例I度滑脱病人及16例Ⅱ度滑脱完全复位，Ⅱ度滑脱复位率为84．2%。结论：Tenor内固定系统加横突间植骨，椎管减压是治疗腰椎滑脱合并椎管狭窄的良好方法。     

RF-11系统复位固定＋TFC椎间融合治疗腰椎滑脱症

①目的探讨采用腰椎管减压、RF-11系统复住固定 TFC椎间融合治疗腰椎滑脱并发腰椎管狭窄的早期疗效。②方法对21例腰椎滑脱患采用腰椎管减压、RF-11系统固定 TFC椎间融合进行治疗。术前X线检查按Meyerding分度，Ⅰ度滑脱5例，Ⅱ度滑脱13例，Ⅱ度滑脱3例。L4滑脱13例，L5滑脱8例。③结果术后平均随访20个月(6个月～3年)。比较手术前后临床症状和X线复住程度。21例患中，19例症状完全消失，优良率为90．5％，滑脱复位率达96．0％。④结论应用RF-11系统复住内固定 TFC椎间融合治疗腰椎滑脱症，效果良好，复位满意。     

腰椎滑脱症翻修术的策略与体会

目的针对腰椎滑脱症的再手术治疗,总结出手术技巧,提出治疗策略。方法收集2008年1月至2012年5月25例腰椎滑脱症手术失败患者,其中男性16例,女性9例;年龄28～78岁,平均52.6岁。9例采用后路减压、椎体复位、椎间植骨结合后外侧环形植骨,再用RF-Ⅱ系统加压内固定术;16例采用后路(少数病例结合前路)充分减压、椎体复位、BAK椎间融合器植入、立体植骨、RF-Ⅱ系统(少数病例采用其他系统)加压内固定术。结果全部病例术后按计划成功随访,总优良率为92.0%,腰椎滑脱大部分基本复位,临床症状明显缓解或消失,无严重并发症。结论在充分减压的基础上予椎体复位、BAK椎间融合器植入、立体植骨、RF-Ⅱ系统加压内固定治疗腰椎滑脱手术失败患者,技术规范、成熟,并发症少,实用、高效。     

腰椎滑脱的减压、内固定与融合术

目的观察采用腰椎管减压、横突间植骨、Cage椎间融合器和SOCON内固定治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的早期疗效。方法我院对38例腰椎滑脱患者采用腰椎管减压,横突间植骨和SOCON内固定手术治疗。术前X线检查按Meyerding分度,一度滑脱32例、二度滑脱6例,L4/5滑脱29例、L5S1滑脱9例。结果术后平均随访18.2个月(14-26个月),比较手术前后临床症状和X线片滑脱复位程度,38例患者中,31例症状完全消失,优良率81.6%。32例一度滑脱完全复位,4例二度滑脱完全复位,2例二度滑脱复位达90%,解剖率达94.7%。结论应用SOCON内固定治疗腰椎滑脱,效果良好,复位满意。     

后路复位椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症33例疗效分析

目的：探讨腰椎滑脱症的手术治疗方法。方法：2004年12月-2007年6月对33例Ⅱ～Ⅲ度的腰椎滑脱症患者采用腰椎管减压、内固定复位、横突间植骨或横突间植骨加Cage手术进行治疗,比较手术前、后临床症状和X线片滑脱复位程度。结果：术后平均随访12个月,25例症状完全消失,5例症状基本消失,优良率为90．91％,29例解剖复位,解剖复位率达87．88％。结论：后路复位椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱症效果较好,值得临床推广。     

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法对应用后路减压RF-Ⅱ复位内固定并椎间植骨融合术治疗的37例腰椎滑脱症患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例中滑脱椎体完全复位34例,部分复位3例,滑脱完全复位率为91.89%。按临床疗效综合评价标准:优31例,良4例,可2例,优良率94.59%;所有患者随访12～48个月,平均21.6±0.7个月,36例椎间植骨融合良好,1例未融合,融合率97.30%。结论后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症复位良好,固定牢固,疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症。     

后路减压、RF内固定与融合术治疗腰椎滑脱症

目的:探讨后路腰椎管减压、RF内固定和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱症。方法:对我院2003~2006年的24例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、RF内固定和小关节突间植骨的手术治疗。其中Ⅰ度滑脱10例,Ⅱ度滑脱14例;L4~5滑脱16例,L5~S1滑脱8例;12例为峡部裂性,12例为退行性。结果:随访7~38个月。通过对术前术后临床症状和X线片滑脱复位程度比较,24例中20例症状完全消失,优良率83.3%;10例Ⅰ度滑脱完全复位,14例Ⅱ度滑脱10例完全复位,横突间融合优良率87.5%。结论:后路减压、RF内固定和小关节突间植骨融合治疗腰椎滑脱效果良好,复位稳定。     

后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症47例

目的:探讨后路减压脊柱复位固定系统(Reduction Fixation Spinal System Ⅱ,RF-Ⅱ)复位内固定椎问植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:对应用后路减压RF-Ⅱ复位内崮定并椎间植骨融合术治疗的47例腰椎滑脱疗患者的临床资料,进行回顾性分析.结果:47例中滑脱椎体完全复位41例,部分复位6例,滑脱完全复位率为87.23%.按临床疗效综合评价标准:优39例,良5例,可3例,优良率93.61%;所有患者随访12～48个月,平均(21 62±0.78)个月,45例椎间植骨融合良好,2例未融合,融合率95.74%.结论:后路减压RF-Ⅱ复位内固定椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱疗复位良好,固定牢固.疗效确切,尤其适用于轻、中度腰椎滑脱症.     

椎弓根系统＋植骨治疗腰椎滑脱体会

目的观察采用腰椎含减压,横突间或椎骨植骨后路减压,cage椎间融合和椎弓根系统治疗腰椎滑脱的疗效及临床评价。方法从2000年至2006年总结25例腰椎滑脱患者,术前X线检查及临床表现,根据Meyercling提出的滑移分度Ⅰ度13例,Ⅱ度12例（Ⅰ度0～25%Ⅱ度25%～50%）滑脱部位L4/512例,L5/513例。结果术后平均随访（6～14个月）,比较手术前后临床症状和X线片滑脱复位程度,25例患者中,23例症状完全消失,1例行横突间植骨内固定物出现松动。结论在腰椎滑脱中应用椎弓根系统固定加椎管减压,采用椎间植骨或Cage手术固定之牢靠,复位满意,植骨融合率高,在临床上取得满意效果。     

重度腰椎滑脱手术治疗的体会

目的:探讨重度腰椎滑脱手术复位的临床经验。方法:2005年12月～2006年12月对23例Ⅱ度以上的腰椎滑脱患者采用腰椎管减压,内固定复位,横突间植骨,或横突间植骨加Cage手术。结果:术后平均随访12个月,比较手术前后临床症状和X线片滑脱复位程度,19例症状完全消失,优良率为82.6%,15例完全解剖复位,复位率达80%～90%。结论:重度腰椎滑脱后路复位内固定效果好,但要求有相当的临床经验和技能。     

RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱

目的探讨RF—Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合治疗重度腰椎滑脱的临床疗效。方法应用RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合术,治疗腰椎滑脱患者18例,通过术前、术后、术后1年的影像学分析,观察滑脱复位及椎间融合的情况。结果术后临床症状完全消失15例,15例得到解剖复位,15例椎体达到骨性融合,残余双下肢麻木不适2例;下肢疼痛1例,但症状均缓解,且内固定物位置良好,无松动及再移位,上下椎体融合良好,优良率达83％。结论RF-Ⅱ系统内固定加椎间植骨融合术,固定可靠,疗效确切及并发症少,是治疗腰椎滑脱较理想的手术方法。     

重度腰椎滑脱手术治疗24例

目的 探讨重度腰椎滑脱手术复位的临床经验。方法 从1999年12月～2006年12月对24例Ⅱ度以上的腰椎滑脱患者采用腰椎管减压，内固定复位，横突间植骨，或横突间植骨加Cage手术。结果术后平均随访26个月。比较手术前后临床症状和x线片滑脱复位程度，21例症状完全消失，优良率为87．5％，21例完全解剖复位，2例复位达90％以上。结论 重度腰椎滑脱后路复住内固定手术效果好，但要求有相当的临床经验和技能。     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱

目的：报道以RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统加椎体间植骨治疗腰椎滑脱的效果。方法：对36例腰椎滑脱病例采用双侧半椎板加小关节部分切除减压，RF-Ⅱ型椎弓根螺钉复位固定，椎间盘切除，椎体间植骨。结果：34例解剖复位，2例近解剖复位，2例近解剖复位，随访10～38月，椎间融合良好，复位无丢失，所有患者症状改善，优27例，良6例，优良率达91．7%。结论：RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统在治疗腰椎滑脱中具有复位确切、短节段坚强固定，加以椎体间良好植骨融合，是一种理想的方法。     

应用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症42例

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨、后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对42例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定,行椎板切除减压和髓核摘除,同时行椎间植骨,后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息4～6周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月。滑脱椎体平均复位率86％（80％～100％）,经X线检查,42个椎间隙的融合率为100％,术后症状基本消失,椎间植骨均融合．无螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达88％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症效果满意。     

RF-Ⅱ椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统内固定加椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定行椎板切除减压和髓骸摘出,同时行椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息6～8周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月,滑脱椎体平均复位率86．0％（80％～100％）,经X线检查,37个椎间隙的融合率为97．6％,术后症状基本消失,植骨均融合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达83．5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱症效果满意。     

GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的 观察腰椎管减压、GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症的早期临床效果.方法 对28例Ⅰ～Ⅱ°腰椎滑脱症患者,经过严格保守治疗失效后,行腰椎管减压、GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合,术后通过X线片或MRI检查了解复位和融合情况.结果 28例患者中,Ⅰ°滑脱12例完全复位;Ⅱ°滑脱的16例14例完全复位,2例改善为Ⅰ°;融合率达到100%.结论 GSS-Ⅱ复位内固定联合植骨融合治疗腰椎滑脱症早期效果良好,复位满意,固定牢靠,融合率高.     

内固定治疗退变性腰椎滑脱

目的 探讨运用减压，内固定，融合治疗退变性腰椎滑脱的临床疗效。方法 从1993年12月-2001年6月，对58例退变性腰椎滑脱患者施行手术治疗。按Meyerding滑脱分类标准；Ⅰ度52例，Ⅱ度6例；L3-4滑脱3例，L4-5滑脱38例。L5-S1滑脱17例。Dick内固定3例，RF内固定11例，Tenor内固定5例。SO-CON内固定39例；小关节后外侧植骨融合33例。椎体意植骨融合8例，椎体间Prospace界面融合17例。结果 56例获得随访，术后平均随访32.2个月（10-72个月）。X线片显示；54例安全复位，骨融合；2例复位丢失。假关节形成，1例断钉；2例螺钉松动，临床效果评价；优25例。良28例，可1例，差2例。结论 采用充分减压，椎弓根内固定，植骨融合或椎体间融合装置治疗退变性腰椎滑脱复位效果好。融合率高，临床疗效满意。     

腰椎管减压植骨坚强连接(SOCON)复位器治疗腰椎滑脱

[目的]观察应用腰椎管减压、横突间植骨和坚强连接(SOCON)复位器治疗腰椎滑脱合并腰椎管狭窄患者的早期疗效.[方法]对18例腰椎滑脱患者采用腰椎管减压,横突间植骨和SOCON内固定手术.[结果]18例患者中,15例症状完全消失,达83%,14例Ⅰ°滑脱完全复位,3例Ⅱ°滑脱完全复位,解剖复位率达94%.[结论]SOCON复位器治疗腰椎滑脱,效果良好,复位满意.