泌尿系感染的病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

【目的】探讨泌尿系统感染患者病原菌的分布及耐药性。【方法】收集泌尿系统感染患者183例的尿液标本进行病原菌鉴定及大肠埃希菌体外药物敏感试验。【结果】泌尿系感染病原菌中革兰阴性杆菌占84．15％,革兰阳性球菌占14．21％,真菌占1．64％;居前3位的是大肠埃希菌（63．93％）、肺炎克雷伯菌（7．65％）、屎肠球菌（4．92％）。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株70株,阳性率高达59．83％;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高,对碳青酶烯类保持高敏感性,对哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药性较低。【结论】本院泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌为主,大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高。     

泌尿系统感染常见病原菌结果分析

目的:观察泌尿系统感染常见病原菌分析结果,为临床治疗提供参考依据。方法:选取2016年1月~12月我院检验科微生物室进行菌株培养与分离的788例泌尿系统感染患者尿标本,观察并记录主要病原菌的分布情况。结果:(1)检测到病原菌788株,革兰阴性菌509株(64.59%),其中大肠埃希菌353株占主要比例,肺炎克雷伯菌59株;革兰阳性菌167株(21.19%),占比较多的为屎肠球菌70株和粪肠球菌59株。(2)革兰阴性菌中,有351株大肠埃希菌和55株肺炎克雷伯菌对氨苄西林具有较高的耐药性,352株大肠埃希菌和59株肺炎克雷伯菌对阿米卡星具有较强的敏感性;革兰阳性菌中,62株屎肠球菌对环丙沙星有较强耐药性,31株屎肠球菌对左旋氧氟沙星有较强耐药性,67株屎肠球菌对万古霉素敏感性较高,57株粪肠球菌对氨苄西林、万古霉素均具有较高的敏感度。结论:了解泌尿系统感染病原菌及其耐药性和敏感度,对指导临床用药,防止抗生素滥用具有重要意义。     

1998～2001年尿培养病原菌变迁及耐药性分析

目的：分析1998－2001年尿培养病原菌分布和耐药性。方法：对1998－2001年的所有尿培养的病原菌用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统或手工鉴定法进行鉴定和药敏试验。结果：1998－2001年尿培养4975份，共分离出病原菌1479株，阳性率为29．7％。革兰阳性菌占11．9％，居前三位的是粪肠球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌；革兰阴性菌占67．2％，居前三位的是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌；真菌占20．9％。4年共分离出大肠埃希菌651株，居首位。门诊病人分离出大肠埃希菌183株，占门诊病原菌构成比的59．4％，其中产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）菌株的有13．1％。住院病人分离出大肠埃希菌468株，占住院病原菌构成比的40．0％，其中产ESBL的菌株有16．5％。结论：尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主，但多重耐药的细菌和真菌的分离率呈上升的趋势。     

儿童泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析儿童尿培养病原菌的分布及耐药性,以期对临床泌尿系统感染的用药给予帮助。方法对2007年2月至2008年2月的所有尿培养的病原菌,用阳光半自动微生物鉴定和药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果2007～2008年尿培养标本827例,共分离到病原菌146株,阳性率为17．7％。其中革兰阳性菌28株,占19．2％,居前3位的是凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌和尿肠球菌;革兰阴性菌110株,占75．3％,居前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌;真菌4株,占2．8％。共分离出大肠埃希菌68株,居首位,产超广谱β-内酰胺酶菌株55株（大肠埃希菌43株,肺炎克雷伯菌12株）,占37．7％。结论儿童尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,多重耐药常见,了解痛原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染的菌群分布及耐药性状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,采用法国生物梅里埃公司API系统进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法,对临床分离的389株病原菌进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果在分离出的389株病原菌中,革兰阴性菌占68．9％、革兰阳性菌占25．2％;分离数在前五位的病原菌依次为大肠埃希菌（51．4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．8％）、肠球菌属（9．5％）、肺炎克雷伯菌（4．9％）、铜绿假单胞菌（3．6％）;检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌68株,其中大肠埃希菌产ESBLs63株,占31．5％;肺炎克雷伯菌产ESBLs5株,占26．3％。结论革兰阴性杆菌为尿路感染的主要病原菌,对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

1151例中段尿培养病原菌构成与耐药性分析

目的分析2011—2013年泌尿系感染患者常见病原菌构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用SIEMENS MicroScan WalkAway 96 plus系统或API系统鉴定细菌和真菌,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;应用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 1 151份中段尿细菌培养标本中共检出344株病原菌,阳性率为29.9%。其中革兰阴性菌263株(76.5%),最为常见的是大肠埃希菌183株(53.2%)、肺炎克雷伯菌33株(9.6%)、变形杆菌21株(6.1%)、铜绿假单胞菌12株(3.5%);革兰阳性菌81株(23.5%),最常见的是粪肠球菌17株(4.9%)和凝固酶阴性葡萄球菌15株(4.4%)。耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL的检出率为51.9%和63.6%;产ESBL菌株对头孢菌素类、喹诺酮类、四环素类、磺胺类等抗菌药物耐药率明显高于非产ESBL菌株,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感(敏感率为90.5%~100%)。不发酵糖革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星和美罗培南较为敏感(敏感率为83.3%)。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍高度敏感(敏感率为86.5%~100%)。检出2株大肠埃希菌和1株肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药,2株肠球菌对万古霉素耐药。结论大肠埃希菌是泌尿系感染主要病原菌,病原菌的耐药性日趋严重。定期监测和及时总结并分析泌尿系感染的病原菌构成及耐药性,对指导临床合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。     

开放性伤口感染的病原菌及其耐药性分析

目的分析总结医院骨伤和烧伤患者开放性伤口病原菌的分布及耐药状况。方法用VITEK—AMS微生物自动分析仪鉴定菌种和药物试验,对菌种分布特点及耐药性进行分析,同时对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测。结果开放性伤口感染病原菌分离率最高的为铜绿假单胞菌（18．9％）,其后依次为大肠埃希菌（13．3％）、凝固酶阴性葡萄球菌（10．1％）、金黄色葡萄球菌（9．5％）、克雷伯菌属（7．2％）和真菌（6．9％）等;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为32．5％和6．5％;铜绿假单胞菌对常用抗菌药物已有较高耐药性;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南100％敏感。结论了解开放性伤口感染病原菌的组成结构及其耐药变化趋势,可加强抗感染治疗的针对性和主动性,为临床取得最佳的感染防治效果提供科学依据。     

肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2009年3月至2012年12月肾内科送检的中段尿标本中分离出的病原菌采用法国生物梅里埃VIrITEK2-Compact全自动微生物分析仪及配套的鉴定及药敏鉴定卡进行鉴定及药敏试验。对病原菌的耐药性进行分析。结果分离出的112株病原菌中,革兰阴性（G-）杆菌69株,占61．61％,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性（G’）球菌31株,占27．68％,主要为粪肠球菌,表皮葡萄球菌,屎肠球菌;真菌12株,占10．71％,主要为白色假丝酵母菌。大肠埃希菌对氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉、头孢曲松、庆大霉素、和复方新诺明表现出较高耐药性,耐药率分别为87．76％、75．51％、51．02％、44．90％、48．98％和53．06％。其中产超广谱酶的大肠埃希菌未检出。粪肠球菌对红霉素和四环素的耐药率分别达到了86．67％和100．00％。结论肾内科送检的中段尿标本分离出的病原菌主要为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色假丝酵母菌,且主要致病菌已产生一定耐药性。加强其病原菌分布及耐药性监测,对指导临床合理用药和减少耐药菌产生,具有重要意义。     

昆明某医院血培养病原菌分布与耐药性研究

目的 分析该院血培养阳性标本病原菌分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据,降低细菌耐药性.方法 对2017-2019年血培养阳性病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析.结果 血培养阳性非重复性标本共分离出病原菌985株,其中革兰阴性菌622株,占63.15％,革兰阳性菌341株,占34.62％,真菌22株,占2.23％.革兰阴性菌中排名前3位依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌(肺炎亚种)、铜绿假单胞菌.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为53.73％ 和16.84％,大肠埃希菌未发现对碳青霉烯类耐药.肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率均<15.00％.铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率均<40.00％.革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占11.17％(110/985),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占22.00％.未发现对万古霉素、替加环素和替考拉宁耐药的葡萄球菌.肠球菌属中屎肠球菌对青霉素G的耐药率(93.80％)明显高于粪肠球菌(4.8％),未发现对利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药的肠球菌.结论 2017-2019年该院临床血培养阳性的病原菌以革兰阴性菌为主,定期进行血流感染监测有利于指导临床合理选择和使用抗菌药物.     

细菌性尿路感染中段尿培养的细菌分布和耐药性分析

本院2011年度中段尿培养分离的病原菌,经鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.3软件统计分析。结果共分离到病原菌859株,其中阴性杆菌前三位依次为大肠埃希菌（44.1%）、肺炎克雷伯菌（7.5%）、铜绿假单胞菌（3.3%）,阳性球菌前三位分别是粪肠球菌（12.3%）、凝固酶阴性葡萄球菌（7.0%）和屎肠球菌（6.7%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为31.3%和12.5%,对碳青霉烯的耐药率都为0,阿米卡星和呋喃妥因的耐药率＜10%。屎肠球菌耐药性较粪肠球菌强,青霉素类、喹诺酮类和高水平氨基糖苷类协同的耐药率都明显高于粪肠球菌,但未出现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。尿路感染以肠道细菌为常见病原菌,重视尿培养结果,合理选用抗菌药物,对减少细菌耐药性的产生和及时有效控制泌尿系统感染具有重要意义。     

脑梗死患者并发尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨脑梗死患者并发尿路感染的病原菌分布及耐药性.方法:回顾性分析2020年6月～2020年9月就诊于我院的脑梗死并发尿路感染住院患者的尿培养细菌学资料.结果:纳入研究207例患者中共分离出非重复病原菌214株,以革兰阴性菌为主,占66.4％(139/214),主要菌种依次为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌...     

尿路感染常见病原菌分析

目的了解本院尿路感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对本院2008年1～12月住院及门诊患者尿培养阳性非重复分离的164株病原菌进行回顾性分析。结果尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,有125株（76.2%）,其中尤以大肠埃希菌分离率最高,有104株（63.5%）;革兰阳性球菌35株（21.4%）;真菌4株（2.4%）。大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率为60.6%（63/104）,产ESBLs株大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLs株;革兰阳性球菌耐药情况严重。结论尿路感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床应重视病原学检查,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

儿科心脏重症监护病房患儿呼吸道感染病原菌的分布及耐药性研究

目的：探讨儿科心脏重症监护病房（CICU）呼吸道感染常见病原菌的分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析该医疗中心2011年1月至2012年12月1350例 CICU 下呼吸道感染患儿痰液标本培养及药敏检测结果。结果1350例痰标本中,共培养获得病原菌490株,其中革兰阴性杆菌288株（58．78％）,革兰阳性球菌140株（28．57％）,真菌62株（12．65％）。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌为主（62株,占12．65％）,其次为卡他布兰汉菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株阳性率分别为73．33％和66．13％。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主（65株,占13．27％）,其次为肺炎链球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占24．62％。结论金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌为 CICU 患儿呼吸道感染的主要病原菌,且存在多重耐药菌感染,根据病原菌种类及药敏结果合理应用抗菌药物是有效控制危重病患儿感染和减少耐药菌株产生的重要手段。     

48株尿路感染大肠埃希菌的药敏试验分析

目的探讨大肠埃希菌尿路感染的临床发病特点和对抗菌药物的耐药情况。方法对2008年5月至2009年5月尿路感染患者尿培养分离出的48株大肠埃希菌进行耐药性分析,用纸片扩散法表型确证试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）。结果检出产ESBLs大肠埃希菌13株,检出率27．08％;产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类（亚胺培南）及旷内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星耐药性较低,在7．6％～23．0％之间,其余抗菌药物都产生较高的耐药性。结论重视产ESBLs大肠埃希菌的检测,根据药敏试验结果合理用药,碳青霉烯类（亚胺培南）、及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗产ESBLs大肠埃希菌的有效抗菌药物。     

重症监护病房患者下呼吸道感染细菌分布及耐药性监测

目的对重症监护病房（ICU）患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性进行监测分析,为临床合理用药提供依据。方法对我院2007—2009年ICU患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌,进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果3年来,共分离出病原菌483株,其中革兰阳性菌89株,占18．4％,革兰阴性菌331株,68．5％,真菌63株,占13．1％。排名前几住的依次为铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌,鲍曼不动杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率达31．6％,胞曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率均达100％;金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）分离率较高,占65．3％,未发现对万古霉素耐药菌株。结论加强ICU感染管理以及病原菌耐药情况的监测,合理使用抗菌素十分重要。     

神经外科患者临床感染细菌分布和耐药性监测

目的监测神经外科患者临床感染病原菌流行病学分布及其耐药状况。方法收集2002年1月至2005年12月白求恩国际和平医院神经外科住院患者临床感染有关的病原学资料。结果神经外科临床感染易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿道、血液。细菌学检查共检出115株细菌,以肺炎克雷伯菌（31株,27．0％）、铜绿假单胞菌（24株,20．9％）和鲍曼不动杆菌（21株,18．3％）位居前3位。革兰阴性杆菌的总体药物敏感性为：亚胺培南93．5％,哌拉西林-他唑巴坦67．3％,头孢他啶和氨曲南均为33．6％,环丙沙星26．2％,阿米卡星15．9％。结论神经外科患者临床感染以下呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌多见,尤其是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其耐药性相当严重,应当引起足够重视。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

962例尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者的细菌分布及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法对尿标本中分离的菌株进行分析。结果共分离菌株962株,其中革兰阴性杆菌701株(72.9%)、革兰阳性球菌261株(27.1%);大肠埃希菌429株(44.6%)、肠球菌属228株(23.7%)、肺炎克雷伯菌83株(8.6%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对喹诺酮的耐药率分别为77.9%和47.0%;对头孢噻肟耐药率分别为62.9%和57.8%。屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,未检出对万古霉素耐药的菌株。结论尿培养阳性的主要致病菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌为主,对喹诺酮类和第3、4代头孢菌素的耐药情况严重。     

下呼吸道混合感染病原菌耐药性分析

目的了解本院2011年下呼吸道混合感染病原菌耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对本院2011年下呼吸道混合感染患者痰标本检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果本院下呼吸道多重感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占65.5%,其次是革兰阳性球菌和真菌分别占14.1%和11.9%。最常见的菌种是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌。革兰阴性杆菌对抗菌药物敏感性较好的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率100%。非发酵菌对亚胺培南耐药性增强,尤其鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达51.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素未出现耐药现象。结论本院下呼吸道混合感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对多种抗菌药物的耐药率较高。真菌感染有上升趋势,临床应加强病原菌耐药监测和抗菌药物的合理使用。