急性淋巴细胞性白血病化疗的护理

急性淋巴细胞性白血病化疗的护理ＮｕｒｓｉｎｇｆｏｒＣｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｏｆＡｃｕｔｅＬｙｍｐｈａｔｉｃＬｅｕｋｅｍｉａ封丽华（广西桂林医学院附属医院血液科桂林市５４１００１）关键词护理；急性淋巴细胞性白血病；化疗急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）是本...     

急性淋巴细胞白血病患者化疗期间的护理体会

目的:探讨急性淋巴细胞白血病的化疗期间的不良反应及护理体会。方法:选取急性淋巴细胞白血病患者26例,接受化疗和药物综合治疗,并针治疗过程中可能出现的不良反应,采取预防措施、心理、身体、饮食、并发症等多方面的护理。结果:经过治疗和护理,10例完全缓解,部分缓解14例,未缓解2例。结论:合理有效的护理对急性淋巴细胞白血病化疗期间出现的不良反应及并发症均具有较好的效果。     

儿童急性淋巴细胞白血病46例化疗的护理

目的：总结儿童急性淋巴细胞白血病的护理体会。方法：选择我院收治的46例儿童急性淋巴细胞白血病并行化疗治疗的患儿,对其护理措施与注意事项进行分析和总结。结果：本组中,42例出现消化道反应,3例出现过敏反应,4例出现口腔溃疡或溃疡破溃,11例出现骨髓抑制,经积极治疗与合理护理后均有所缓解。结论：急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间应实施合理的护理措施,尽量减少化疗不良反应的发生,以达到良好预后的目的。     

小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理

白血病是小儿常见恶性肿瘤,强烈的化疗易致骨髓抑制期的严重感染、出血等并发症,增加了死亡率。现将本科治疗初发急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效观察及所采取的相关护理措施报道如下。     

小儿急性淋巴细胞性白血病前期1例

1　病例资料患儿　女 ,11岁 ,1986年 7月出生 ,病案号 :2 9974 6。因面色苍白、乏力半月为主诉于 1998年 2月 10日入院。患儿自 1998年初因反复感冒、发热 ,自服“复方新诺明、感冒清”等药物后 ,症状好转 ;但出现精神差、面色苍白、全身乏力 ,双上肢皮肤多处出现散在的出血点 ,未予处理。于 1998年 2月 1日再次出现发热 ,右下肢国窝处出现一大小约 3cm×5cm瘀斑 ,关节疼痛 ,遂来我院就医 ,门诊查血常规 :Hb 35 g/L ,WBC 0 .8× 10 9/L ,N 0 .11,L 0 .89,PLT6 0× 10 9/L ,BT 2′30″ ,CT 2′。外周血细胞形态检查 :红细胞大小略不等…     

小儿急性淋巴细胞白血病早期(化疗前)凝血功能的探讨

出血是急性白血病的常见症状,也是导致白血病患儿死亡的主要原因之一。本文通过对20例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者早期(化疗前)凝血功能的检测,并结合临床的出血症状进行分析,以探讨ALL患儿凝血变化与临床表现的关系,为临床提供白血病出血合并DIC的诊断依据。1 材料与方法1.1 一般资料 正常对照组20例为健康体检儿童,年龄3个月到9岁,其中男12例,女8例,临床无出血性疾病史。急性淋巴细胞白血病患儿组20例,其中男14例,女6例,年龄从6个月到12岁。均为我院血液     

急性非淋巴细胞白血病化疗15例疗效观察及护理体会

联合化疗仍是目前治疗急性白血病的主要方法，对急性白血病化疗期间的精心护理则是保证患者能顺利接受化疗的重要环节。应用HOA方案治疗急性非淋巴细胞白血病(ANLL)15例，现将其疗效及护理体会总结如下。     

急性淋巴细胞白血病联合化疗护理对策

急性淋巴细胞白血病患者联合化疗疗程长，副反应重。应用VDLP方案治疗，易导致白细胞及血小板减少，感染及出血的发生率较高。为使联合化疗成功进行，减少感染和继发性出血，优质护理具有重要意义。现将我们在急性淋巴细胞白血病联合化疗中的护理体会介绍如下。     

小儿急性淋巴细胞白血病化疗的护理

白血病是小儿常见恶性肿瘤,１９９３年４月北海会议制定了统一的小儿白血病的治疗方案。但强烈的化疗易致骨髓抑制期的严重感染、出血等并发症,增加治疗相关死亡率。现将本科血液组使用该方案在普通病房治疗初发急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）的疗效观察及所采取的相关防护措施报道如下。１　临床资料１．１一般资料１９９６年４月～１９９７年１０月共收治了５０例ＡＬＬ患儿。男３６例,女２４例,年龄２～１３岁,平均年龄６．３岁。高危ＡＬＬ１６例,标危ＡＬＬ３４例。按国内白血病诊断标准［１］诊断。１．２治疗方法　采用１９９３…     

小儿急性白血病化疗后护理

目的探讨患儿急性白血病化疗后的护理方法。方法回顾性总结20例急性白血病患儿化疗期间的护理经验。结果20例小儿急性白血病，通过应用化疗治疗后，其中存活者3a以上9例，2a以上8例，死亡3例，治疗有效率85％（17／20）。实施综合护理干预后，患儿的并发症和毒副作用得到及时的控制。结论良好的护理工作是保证白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。     

自制涂剂治疗小儿化疗后口腔溃疡的效果观察

目的观察自制涂剂用于急性白血病患儿化疗后口腔溃疡的护理效果。方法对60例住院化疗的急性白血病患儿随机分成对照组30例进行常规口腔护理组,观察组30例除进行常规口腔护理外加用自制涂剂凃搽口腔,观察其疗效及治疗时间。结果观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组治疗时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自制口腔炎涂剂具有保护黏膜、消炎、止痛、促进上皮细胞再生等多方面作用,能改善化疗后口腔溃疡患儿的舒适度与缩短口腔溃疡的愈合时间,有一定的推广价值。     

康艾注射液协同化疗治疗急性白血病

目的观察康艾注射液协同化疗治疗急性白血病的临床疗效、骨髓抑制期血象白细胞的最低值及恢复时间、重症感染的发生率及患者生存质量等方面内容。方法将46例患者配对后随机分入治疗组（23例）和对照组（23例）,对照组单纯采用化疗;治疗组同样化疗外予康艾注射液40ml加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250ml静脉滴注,1坎／d,连用15d。待骨髓抑制期恢复（约2～3周）后行第二疗程化疗,两个疗程后评价疗效。结果本研究结果显示,治疗组完全缓解率与对照组比较,结果无显著性差异（P〉0．05）;治疗组白细胞最低值高于对照组,白细胞恢复时间短于对照组,结果有显著性差异（P〈0．05）;治疗组重症感染的发生率低于对照组（P〈0．05）,治疗组患者生存质量优于对照组（P〈0．01）,结果有显著性差异。结论康艾注射液有助于机体的恢复,有利于患者渡过化疗危险期,并提高生存质量。     

50例儿童急性淋巴细胞白血病三年后随访结果

对５０例儿童急性淋巴细胞白血病在平均３年零３个月后作了随访小结。结果：１９例放弃治疗（３８％）；断续治疗１年者８例，其中２例已自动停药２～３年并且无病生存，余６例失访；２３例能长期坚持治疗，其中３例死于感染，１１例持续完全缓解至今，９例复发。在接受治疗的病例中，３年零３个月生存率为４２％（１３／３１）。统计结果表明，初诊时外周血淋巴细胞糖皮质激素受体水平低者复发率高。     

急性白血病患者化疗的观察与护理

目的探讨急性白血病患者化疗的临床观察及护理特点,帮助患者顺利完成化疗,提高缓解率,延长生存期。方法回顾性总结111例急性白血病患者在化疗期间的护理经验。结果111例患者累计接受化疗方案共127次,完全缓解71例,部分缓解8例,好转15例,未缓解6例,因病重或经济原因自动出院8例,死亡3例。结论化疗期间护理人员正确细致的护理可以预防或减少患者的并发症及毒副作用,提高治疗效果。     

玉溪地区小儿急性白血病85例

目的：分析和了解玉溪地区小儿急性白血病的发病、地区分布及类型。方法：收集、整理和分析１９８３年４月至１９９８年４月间我院诊断的小儿急性白血病。结果：１５年间诊断的小儿急性淋巴细胞白血病Ｌ１～２型５０例,急性非淋巴细胞白血病Ｍ２～６型３５例。占同期住院小儿总数的０２０５％,男∶女＝１２４∶１。结论：４～９岁发病高。急淋高于急非淋,以Ｌ１型多见。高白细胞白血病占１１７６％（＞１００×１０９／Ｌ）。地区分布以玉溪市发病最高占３７６５％     

急性白血病化疗期间医院感染因素分析

目的分析AL患者化疗期间医院感染的临床特征及预防措施。方法对125例次AL化疗后医院感染患者临床资料进行分析。结果感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌，医院感染感染者部位以呼吸道最多见。结论应针对危险因素加强预防措施，积极预防医院感染，提高患者生存质量。     

去甲氧柔红霉素在急性白血病中的应用

去甲氧柔红霉素(IDA)是临床上常用的蒽环类抗肿瘤药物,与其他传统葱环类药物相比,IDA具有不良反应小、耐药程度低、抗白血病作用更强等优点。IDA与阿糖胞苷组成的IA(IDA+Ara-c)方案已成为急性髓系白血病诱导缓解的一线方案,同时使用IDA增强恶性血液系统疾病移植前预处理强度,能降低移植后复发率,提高长期无病存活率。     

60例小儿白血病临床分析

目的探讨小儿急性白血病(AL)发病年龄、性别、患病时间、就诊季节、临床类型及临床表现。方法对在我科住院的60例白血病患儿临床资料进行回顾性分析,所有病人均经过骨髓细胞学检查确诊AL。结果坚持1疗程VDLD方案化疗的18例ALL,其中完全缓解13例,部分缓解4例,未缓解1例。采用DA方案化疗的17例ANLL,1疗程后缓解9例,2疗程后缓解5例,未缓解3例。结论小儿急性白血病的患病年龄、就诊季节有一定的规律性,临床类型和临床表现复杂多样,临床医师必须提高对AL的诊断与鉴别诊断能力,才能尽早诊断AL。     

儿童急性白血病化疗后骨髓抑制期感染的临床分析

目的：分析急性白血病（AL）患儿化疗后骨髓抑制期感染的临床特点及血培养刚性细菌对抗生素的敏感性,探讨其防治措施。方法：回顾性分析住院AL患儿化疗后进入骨髓抑制期其感染的发生率;血培养刚性细菌对抗生素的耐药性及敏感性;血培养阳性与血培养阴性患儿在骨髓抑制期的时间及抗生素使用时间的差异。结果：札患儿骨髓抑制期感染的发生率为75．8％（72／95）,其中血培养阳性率为26．4％（19／72）。血培养阳性组以肠道感染较多（47．6％）,其主要病原茵为大肠埃希茵、铜绿假单胞茵、葡萄球菌属。三种病原茵对青霉素类、头孢三代抗生素、红霉素的耐药率均较高,葡萄球菌属对万古霉素和利奈唑烷相对较敏感,大肠埃希茵对碳青霉烯类抗生素敏感性较高。铜绿假单胞茵对碳青霉烯类抗生素和哌拉西林／他巴唑较敏感,对复方新诺明耐约者较多。血培养刚性组患儿在中性粒细胞缺乏持续时间为（9．37±5．20）d。抗生素使用时间为（16．53±6．29）d,两项指标在血培养刚性组与阴性组之间的差异有显著性。结论：AL患儿骨髓抑制期易发生感染,如考虑革兰阴性茵感染可选择碳青霉烯类,如考虑革兰阳性茵感染可选择万古霉素及利奈唑烷,必要时根据细菌药物敏感试验调整抗生素。