慢性肺源性心脏病并发肠系膜上静脉栓塞死亡1例

1　病历介绍患者 ,男 ,82岁 ,因咳嗽、咳痰 4 0a ,双下肢水肿 5a ,腹胀 1周于 2 0 0 3年 7月 5日入院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 1 0 2次 /min ,呼吸 32次 /min ,血压 1 2 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,桶状胸 ,肋间隙变宽 ,双下肺闻及大量细湿音 ;心     

异烟肼致严重变态反应1例

1病历介绍患者,男,52岁,因咳嗽、咳痰、发热、乏力、消瘦2个月余,先后就诊于3所医院,经X线、肺CT等检查,均初诊为肺结核病,未系统治疗,于2005年12月6日入院。查体:体温37.8℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,慢性病容,无明显气急及发绀,两肺均可闻及少许干湿音,心率90次/min,律整,双下肢无水肿。查血白细胞11.6×109L-1,痰结核菌涂片(),X线肺片示双肺上中密度不均斑片影,入院诊断:继发性肺结核,双上中涂(),初治并肺内感染。入院第1天暂予以阿奇霉素抗感染治疗,输液中无任何不适。入院第2天肝肾功能…     

创伤性膈疝并精神失常1例

1病历介绍 患者,男,52岁,因车祸致胸闷气短、呼吸困难3 h入院.查体：T 36.5 ℃,P 90次/m in, R 28次/min,BP 120/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）.神清,气促,强迫半卧位,左肺呼吸音弱。     

怀孕39周臀位转头位1例

<正>1病历介绍患者,25岁,因怀孕足月,孕2产1,有不规律宫缩,未见红及破水,于2009年10月10日入院。查体:血压120/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸清,未闻及干湿啰音,心率90次/min,律齐,瓣膜区未闻及病理杂音,腹隆,宫底剑突下三指,LSA,胎心142次/min,水肿(+)。B超检查提示:妊娠晚期,单活胎,臀位。     

肌注山莨菪碱致过敏性休克1例

1病历介绍患者,男,38岁。因“上腹部时有疼痛感0.5 d”就诊。平素体健。既往否认慢性胃炎、消化道溃疡等慢性病史及药敏史。查体:神清,一般情况可。心肺未及异常。腹部平软,上腹部剑突下轻压痛,未及反跳痛及肌紧张。肠鸣音约6次/min。BP 120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。行相关检查示血常规、血淀粉酶正常,腹部平片及B超示未见异常。诊断考虑为急性胃肠炎。予山莨菪碱10 mg肌注,约10 min后患者出现面色苍白、胸闷、呼吸急促、肢体麻木。BP 90/50mmHg。P 115次/min,律尚齐,两肺呼吸音低。腹软,未及压痛及反跳痛。神经系统检查未引出病理…     

以胸腔积液为主要临床表现的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例

1 病历介绍 患者,男,71岁,退休工人.因"右侧胸痛伴气促1周"于2007年1月22日收住我院.否认既往有慢性支气管炎、高血压病等病史.入院当日查体:R 24次/min,P 100次/min,T 37.30 ℃,BP 140/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者神志清楚,皮肤黏膜无苍白,颜面部无水肿,胸廓无畸形,胸部皮肤无淤点淤斑,肋骨处无压痛,右中下肺叩诊呈浊音,听诊右中下肺呼吸音消失,双肺未闻及干湿性音,心尖搏动向左侧移位,HR 100次/min,早搏2～3次/min,腹部无压痛及反跳痛,双侧肾脏未触及肿大,肾区叩击痛(-),双下肢无水肿,神经系统检查阴性.     

头孢曲松钠致肌阵挛1例

1病历介绍患者,男,52岁,因咳嗽、咳痰1 d于2005年10月12日入院。既往体健,否认癫痫病史。入院查体:T 36.5℃,BP130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿音。心率82次/min,律齐,心音有力,无杂音。门诊血常规示:WBC 12.1×109L-1,N 0.825;胸透示右下肺呈片状模糊阴影。以“肺内感染”给予头孢曲松钠(上海新亚药业有限公司生产,批号:051174)、清开灵、极化液等药物治疗。当天在静滴头孢曲松钠3.0 g 生理盐水250 mL约20 min,患者出现右下肢单个、突然、短暂、触电样的跳动,间隔2～3 min,不被意志所控制,无意识…     

氨曲南致药物性肝损害1例

1 病历介绍 患者,女,61岁,因咳嗽,痰中带血,发热3d于2009年11月5日就诊.患者因慢性肾功能衰竭已行规律血液透析3 a.3 d前感冒后咳嗽,咳黄色黏痰,偶有痰中带血,发热,体温最高38 ℃,伴呼吸困难、乏力、纳差、多汗.体格检查:体温37.3 ℃,呼吸22次/min,脉搏92次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,中度呼吸困难,贫血貌;左下肺叩诊浊音,两下肺可闻及广泛性干湿性啰音,心界向左下扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等.     

红花注射液致眼结膜出血1例

患者,女,75岁,因间断头晕5 a余,胸闷10 d,于2011年2月12日来我院就诊。体检：T 36.5℃,P 80次/min,R18次/min,BP 150/90 mmHg。双肺呼吸音清,未闻有干湿性啰音,     

头孢吡肟输液反应1例报告

1 临床资料 患某,女性,17岁,因发热、咳嗽、咯痰4d,加重伴胸闷、憋气1d入院.人院查体:体温38.7℃,脉搏83次/min,呼吸18次/min,血压110/72mmHg,右侧肺呼吸音粗糙,余(一).胸片示右侧底部肺纹理增粗、紊乱.患者既往尢过敏史.     

骨髓增生异常综合征致原位溶血1例

1　病历介绍患者,女,77岁,以胸闷、恶心20 d为主诉入院。入院查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,精神差,表情淡漠,颜面重度苍黄,睑结膜、口唇、甲床重度苍白,巩膜、全身皮肤黏膜中度黄染,双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿性音。心     

静脉滴注胞二磷胆碱致重症支气管哮喘发作1例

1 病历介绍 患者,女,60岁.因间断性眩晕5a,再发并加重2d就诊.无耳鸣,恶心,有视物旋转感.P 75次/min, R 20次/min, BP 130/85mmHg (1mmHg=0.133kPa).双肺听诊呼吸音清,无哮鸣音干湿性啰音.     

静滴清开灵注射液致药热反应2例

<正> 例1:患者男,20岁。2001年7月15日下午因头痛、鼻塞、流涕2d来院诊治。患者无药物过敏史。查体:体温37℃,呼吸18次/min,脉搏82次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚。咽部充血,扁桃体不肿大。两侧呼吸音稍粗。心(-),肝、脾未及,神经系统(-)。血常规:WBC8.5×10~9·L~(-1),中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。尿常规(-)。诊断为上呼吸道感染。治疗:给予清开灵注射液20mL(山西太行药业股份有     

鱼腥草注射液致过敏性紫癜2例报告

2002年1—4月我们在临床工作中,发现2例应用鱼腥草注射液导致过敏性紫癜的患者,现报告如下。 病例1 患者女,34岁;因咳嗽、发热、全身不适3天就诊。查体:体温38.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压120/70mmHg;咽红、扁桃体I肿大;双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心律齐、未闻及杂音;肝脾未触及;双下肢无水肿;无药物过敏史,胸片、心电图正常。西医诊断:上呼吸道感染,中医诊断:发热证(风热犯肺型)。     

鱼腥草致过敏性哮喘1例

1　病历介绍患者 ,男 ,6岁。因烫伤后发热、咳嗽有痰 3d入院。查体 :体温 3 8.5℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音。心腹部未见异常。右下肢浅Ⅱ度烫伤 ,面积约 3 %。白细胞 17× 10 9L- 1,N 81% ,L 19%。胸片 :双肺纹理紊乱 ,增重。诊断为 :右下肢浅Ⅱ度烫伤(3 % ) ;肺部感染。给予外涂京万红软膏及鱼腥草 2 0mL加入5%葡萄糖液 10 0mL静滴 ,大约静滴鱼腥草 10min后患者突然出现胸闷 ,气喘 ,呼吸困难 ,口唇指端紫绀 ,双肺散在哮鸣音 ,无湿性音。立即停用鱼腥草 ,给予静推地塞米松、葡萄糖酸钙 ,吸…     

中心静脉导管经皮穿刺闭式引流治疗小儿巨大肺脓肿1例

1 病历介绍 患儿,女,3岁.主因咳嗽1周,咳脓痰伴发热3 d,于外院住院治疗2 d无好转而于2007年10月17日16:40入我院.查体:患儿精神萎靡,T 39℃,左侧肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音弱,右侧肺可闻及湿哕音,心率102次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音.外院血常规:WBC 25×109L-1,N 90%,Hb 80 g/L.外院胸部CT示右肺巨大肺脓肿(附CT片).     

纳洛酮救治癫克星中毒1例

1 病历摘要 患者,女性,32岁,因生气后自服癫克星约30粒后意识不清8h,经当地医院洗胃后送至我院急诊.入院时查体:体温37.0℃,脉搏82次/min,呼吸24次/min,血压14/10kPao昏睡,酣声呼吸,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反应灵敏,两肺未闻及干湿性加啰音,心率82次/min,律齐无杂音,腹平软,肠鸣音活跃,四肢肌张力稍增高.     

补中益气汤合用两性霉素B治疗肺部烟曲霉菌感染1例

1 病例资料 患者王某,男性,85岁,住院号:271767.以"反复咳嗽咳痰10余年,复发伴胸闷气短2d"于2012年3月19日入院.入院症见:咳嗽、咯白色泡沫痰、胸闷、气促、口唇紫绀、小便量少、大便稀溏、舌淡胖苔白腻,脉细弱.既往高血压病史10余年.查体:肺气肿体征、双肺呼吸音粗、可闻及湿哕音,心界向左下扩大、心律不齐.查血常规:WBC 17.26×109/L,N 92.9％,RBC 2.83×1012/L,HGB 82 g/L.生化全套示:Crea 131 μmol/L,BUN 16.5 mmol/L,TP 49 g/L,ALB 20 g/L;CPR 144 mg/L.凝血全套示:PT 15.1 s,APTT 29.3 s.心电图示:心房颤动,心房率大于350次/min,心室率99次/min.胸部CT示:慢性支气管炎伴感染,双侧胸腔少量积液.     

顽固性尿血治验2例

<正> 例1 张某,男,24岁,工人。1981年4月,患多发性游走性静脉炎,其后又因持续高烧恶寒,剧烈头痛,呕吐,于9月23日收住院。入院时,体温39.4℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压130/90mmHg;双肺有散在湿啰音,肝肋下1厘米,无叩痛,脾肋下1厘米,中度杵状指,双侧腱反射弱,凝血酶元时间22秒。活动度33%。脑脊液检查:压力30mmHg,细胞数160,白细胞20,蛋白140毫克%,     

静滴胸腺肽致变态反应1例

1病历介绍 患者,男,60岁,胃癌因食欲不振伴乏力、腹痛,于2007年10月10日上午9:00来院就诊.查体:体温36.8℃.脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).患者神志清,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率84次/min,节律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,患者以往无药物及食物过敏史.按医嘱给予生理盐水100 mL,加法莫替丁20 mg静脉滴注,在输法莫替丁的同时,给患者做胸腺肽皮试.