食管胃吻合口瘘的肠内营养支持治疗

目的：探讨食管癌术后吻合口瘘的肠内营养支持治疗。方法：对11例食管癌术后吻合口瘘病人的肠内营养支持治疗的方法、效果进行分析。结果：11例病人10例吻合口瘘愈合，1例死亡。10例吻合口瘘愈合病人其体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂围在肠内营养20d后显高于肠内营养前所测值。血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白、氮平衡均有显改善。结论：肠内营养支持治疗食管吻合口瘘方便、有效，能降低住院费用。     

胸内食管胃吻合口瘘的CT诊断

目的探讨胸内食管胃吻合口瘘的CT诊断方法。方法回顾性分析7例口服碘水造影X线检查以及CT扫描影像学表现。结果发现胸腔积液7例,有5例口服造影剂后可见造影剂溢出,2例常规造影显示不明确,经CT扫描显示造影剂经瘘道进入包裹性积液腔内。结论吻合口瘘通过口服造影剂后立即通过CT扫描能够发现常规造影不能发现的吻合口瘘,更能清楚胸腔积液是包裹性、非包裹性及局限包裹性积液的位置、分布、病灶多少、大小,对临床诊疗有重要意义。     

三管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的体会

<正> 食管、贲门癌手术治疗发生吻合口瘘是一个严重的并发症,经过凶险、常威胁病人的生命,虽积极采取各种手术或非手术治疗死亡率高达33％—66％。近5年来我们采用三管法连续治愈4例,谈一点我们粗浅体会。 1一般资料 本组4例均为男性,年龄在45—65岁,平均57岁,吻合口瘘发生时间术后5—11天,平均8天。术式:胃腔内食管胃吻合1例,端侧上套式吻合2例,端端吻合1例。表现为突然胸痛,呼吸急速,脉搏快,体温38.5—39.5℃等中毒症状。胸部X线透视和拍     

食管胃胸内吻合口瘘治疗体会

１９９０～１９９６年我院手术治疗食管癌、贲门癌用国产ＧＦⅠ型消化道吻合器吻合,共发生吻合口瘘１０例,均为早中期瘘,经再次进胸行吻合口重建术,９例治愈出院,现将治疗体会总结如下。１　临床资料本组男７例,女３例,年龄５０～７０岁。１０例胸内吻合口瘘,其中弓上吻合口瘘６例,弓下吻合口瘘４例。吻合口瘘发生时间：早期瘘６例,发生于术后３天以内,中期瘘４例发生于术后６～１４天。瘘的治疗及效果：６例开胸后再次游离胃及胸段食管,行食管胃左颈部吻合术。４例开胸后直接行瘘口修补术,其中１例原瘘口修补术后再次发生…     

胸内食管胃吻合口瘘的CT诊断

目的探讨胸内食管胃吻合口瘘的CT诊断方法。方法回顾性分析7例口服碘水造影X线检查以及CT扫描影像学表现。结果发现胸腔积液7例,有5例口服造影剂后可见造影剂溢出,2例常规造影显示不明确,经CT扫描显示造影剂经瘘道进入包裹性积液腔内。结论吻合口瘘通过口服造影剂后立即通过CT扫描能够发现常规造影不能发现的吻合口瘘,更能清楚胸腔积液是包裹性、非包裹性及局限包裹性积液的位置、分布、病灶多少、大小,对临床诊疗有重要意义。     

胸内食管胃吻合口瘘的再手术治疗

胸内食管胃吻合口瘘的再手术治疗孙斌陈锁成任正兵（△镇江市第一人民医院胸心外科，镇江２１２００２）关键词食管癌；贲门癌；胸内吻合口瘘；再手术我院从１９５７年至１９９７年８月共行食管和贲门癌手术切除２４５１例，发生吻合口瘘４５例，发生率为１．８％，其中胸...     

经鼻双置管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的临床研究

目的 探讨经鼻双置管法治疗胸内食管胃吻合口瘘的应用价值.方法 25例明确诊断为胸内食管胃吻合口瘘的患者分为治疗组与对照组,治疗组(n=13)采用经鼻置入空肠营养管进行肠内营养支持,置入瘘腔引流管进行负压吸引,对照组(n=12)采用传统“胃管+胸管+空肠造瘘管”治疗,对两组稳定时间、治愈时间、死亡率、胸管放置时间及数量进行比较.结果 采用经鼻双置管法治疗组的稳定时间、治愈时间、胸管放置时间及数量均低于对照组(P＜0.05),两组死亡率差异无显著性.结论 经鼻置入空肠营养管+瘘腔引流管治疗胸内食管胃吻合口瘘安全、有效.     

胸内食管胃吻合瘘的早期诊断及保守治疗探讨

报告１５例信管贲门癌手术切除行左胸内食管胃吻合术后并发吻合口瘘的早期诊断方法，１５例皆经保守治愈。并介绍保守治疗关键措施和方法。     

食管胃重建术后吻合口瘘肠内营养

吻合口瘘是食管胃重建术后严重的并发症之一，死亡率高达38．1％～53％。吻合口瘘多发生于术后2～7d，常引起全身中毒症状，加上食管疾病患者营养状态差，极易引起循环呼吸衰竭而引起死亡。随着食管外科技术的提高、患者生活水平的提高以及肠内营养的使用，患者死亡率呈明显下     

食管及胸腔灌洗疗法治疗胸内食管胃吻合口瘘

食管及胸腔灌洗疗法治疗胸内食管胃吻合口瘘邱增华张建国王学奎马宏利（淄博市中心医院胸外科，淄博市２５５０３６）关键词食管癌；贲门癌；吻合口瘘；灌洗疗法自１９８８年２月至１９９６年１月，我们采用食管及胸腔灌洗疗法治疗胸内食管胃吻合口瘘１５例，效果满意，现...     

110cm福尔凯胃管在胸内吻合口瘘治疗中的应用

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘是胸外科常见和严重的并发症之一。减少其发生率和提高其治愈率是胸外科临床医师都比较关注的焦点问题。近年来虽然技术水平提高、围手术期管理加强等,但吻合口瘘依然发生。对已发生的吻合口瘘的治疗,营养支持是关键。自2010年1月～2013年5月我院共实施食管贲门癌实施186例,发生吻合口瘘7例（3．7％）,院外转入2例。采用微创介入技术经鼻胃管置入空肠上端实施肠内营养保守治疗取得了非常满意的临床效果,现报告如下。     

胸内食管胃吻合口瘘的观察与护理

总结11例食管胃吻合口瘘患者的观察要点及护理体会,通过采取严密的综合性观察及护理措施,做到早发现、早处理,对防止食管瘘的发生、发展,加快瘘口愈合,缩短病程,提高患者的生活质量具有重要意义.     

胸内食管胃吻合54例无瘘的体会

<正>食管贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘仍是导致手术死亡的主要原因。1981年至1993年间我院做胸内食管胃吻合治疗食管贲门癌54例,无一例发生吻合口瘘。现将体会报告如下。     

胸内食管胃吻合口瘘的观察与护理

胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后一种严重的并发症,临床表现为术后发热感染,胸腔引流液增多,电解质及酸碱代谢紊乱,营养状况急剧恶化。我们的护理任务是严密观察、早发现、早禁饮食。持续胃肠减压,保持胃肠减压管道通畅;保持胸腔闭式引流管通畅,减轻中毒症状。给予静脉营养支持疗法,预防水、电解质、酸碱平衡代谢紊乱,纠正贫血和低蛋白血症。我院自1979～2001年行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术共2068例,术后发生胸内食管胃吻合口瘘76例,现将我们对胸内食管胃吻合口瘘的护理体会报告如下。     

颈部食管胃吻合口瘘的诊治

目的:探讨食管癌颈部食管胃吻合口瘘的诊治。方法:回顾分析本院2004年3月～2007年3月共行胸上中段食管癌切除术颈部食管胃吻合术101例,发生吻合口瘘11例的临床资料。结果:101例食管癌切除术颈部食管胃吻合术共发生11例颈部吻合口瘘,发生率10.9%,经治疗后全部治愈。结论:胃肠道维持营养,伤口敞开引流是治疗颈部食管胃吻合口瘘的主要方法。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗

胸内吻合口瘘是食管贲门癌术后的严重并发症,其死亡率约50%。本组报告23例食管贲门癌术后吻合口瘘的治疗,全组死亡5例,死亡率为21.7%。作者认为影响吻合口瘘愈合的主要因素是:严重的纵隔及胸腔炎症和病人严重的营养不良。积极控制纵隔及胸腔炎症是治疗的关键,禁食并加强静脉高营养是促使吻合口瘘愈令的物质基础。     

食管癌贲门癌切除胃食管胸内吻合口瘘的预防

我院自1989年3月至2006年5月对234例食管癌和贲门癌患者进行外科治疗,手术切除205例,切除率为87.6%,其中191例胸内吻合中无吻合口瘘发生,全组无死亡,现分析报告如下.