儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿

本院自１９９２年４月至２００１年１２月，共收治儿童创伤性后颅窝硬脑膜外血肿１５例，占同期全部硬脑膜外血肿患儿的２４．１％，疗效满意。现报告如下。资料与方法１．一般资料：本组１５例，男１１例，女４例；年龄３～１４岁，平均８．４岁；车祸伤９例，高处坠落伤４例，打击伤１例，跌伤１例；枕部着力的减速伤１２例，加速伤２例，１例受伤原因不详；从受伤到确诊时间：２４小时内６例，２～７天８例，９天１例。２．症状及体征：伤后原发昏迷８例，一直昏迷１例，中间清醒期１例，无昏迷５例。入院时GCS评分：１３分以上１０例…     

切痂救治十二例严重烧伤后感染和多器官功能障碍

临床资料：本组共１２例,年龄分别为２－５６岁,入院时间为伤后６ ｈ－９ ｄ,烧伤面积为 １０％－８５％,其中Ⅲ度面积为１０％－５０％。入院时并发休克８例,高热９例,腹胀、腹泻６例,意识淡漠３例。１２例均并发严重创面脓毒症,其创面坏死组织呈豆腐渣样,创面培养签定均为绿脓杆菌感染,其中６例血培养为阳性。 １２例患者均出现不同程度的电解质紊乱和低蛋白血症,其中又有７例肝功能不全,６例肾功能不全,９例心肌酶谱增高,３例消化道出血和腹泻,５例肺炎。发生功能障碍的脏器平均 ２． ３５个。所有患者入院后即应用高效广…     

12例骨盆骨折合并空腔脏器破裂的诊治体会

１９９４年１月至１９９７年１２月我科共收治骨盆骨折患者２８例,其中有１２例合并空腔脏器破裂,占４２．９％。男９例,女３例,年龄９～５２岁,平均２７岁。伤后至入院时间最短者２小时,最长者３天。１２例中车祸伤８例,高处坠落伤３例,土方打伤１例;脏器破裂部...     

2岁以下小儿急性阑尾炎诊治体会

我院１９８６年至１９９７年共收治阑尾炎４９７例,其中１２岁以下者１９例,约占３．８％,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男１０例,女９例,年龄７个月～１２岁。症状开始至入院时间为２小时～３天,平均２２小时。入院至手术时间为３０分钟～６小时,平均１小时。１．２　症状及体征１９例均出现寒战、发热,Ｔ３８℃～４１℃,＞３９℃者１５例,占７８．９％;发生惊厥２例（１０．５％）,恶心１８例（９４．７％）,呕吐１３例（６８．４％）,肛门停止排气排便２例（１０．５％）,腹泻８例（４２．１％）,腹痛１…     

外伤性小肠破裂100例临床分析

目前，意外事故所致各种外伤日益增多。本院自１９９２年１月至２０００年１０月期间，收治外伤性小肠破裂１００例，现分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组男８６例，女１４例；年龄１２～７８岁，平均３８岁。其中闭合性损伤９１例，开放性损伤９例。受伤至入院时间：４小时以内４６例，４～８小时３８例，８～２４小时１２例，２４小时以上４例。２．症状与体征：本组病例均有明确的腹部外伤史及受伤后不同程度的腹痛，伴有恶心呕吐６３例。入院时血压低于１２／８kPa５例。所有病例都有腹部压痛，反跳痛８８例，肌紧张８１例，移…     

小儿烧伤并消化道出血56例分析

１９７６年以来,我院收治１２岁以下烧伤儿童３０４２例,发生消化道出血５６例。１　临床资料本组男３４例,女２２例。年龄１～２岁１３例,３～７岁３４例,８～１２岁９例。烧伤原因：热力伤５１例,化学伤３例,电击伤２例。烧伤指数１０以下２例,１１～２９１１例,３０以上４３例。３６例入院时并有休克,４１例并菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间：最早伤后７ｈ,最晚６１天,０～３天３例,４～７天７例,８～１４天３４例,１５～３０天８例,３０天以上４例。出血方式：便血４２例,呕血８例,呕血便血兼有６例。保守治疗５０…     

小儿特重烧伤143例临床分析

我院１９８８～１９９７年间共收治小儿特重烧伤患者１４３例,占同期小儿烧伤患者的１４－７％,其中死亡７例,死亡率４－９％,现总结报告如下。　　临床资料　本组１４３例中,男９６例,女４７例,年龄６个月～１２岁;烧伤总面积１２％～９８％,平均（３２－７±１３－４）％,Ⅲ度面积１２％～９２％,平均（１１－３±３－６）％。致伤原因：热液９７例,占６７－８％;火焰３６例,占２５－２％;电击伤５例,占３－５％;其它５例,占３－５％。本组并发休克５９例,占４１－３％;受伤后６ｈ内入院的７７例发生休克２４例,发生…     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

外伤怀肝破裂693例统计分析

为了解近年来外伤性肝破裂的情况，对１９９０年１月－１９９５年１２月６年间我国部分省区的３１所医院收治的外伤性肝破裂患者６９３例进行了统计分析，６９３例中男５５９例，女１３４例，男女之间为４．１７：１，年龄１－７７岁，平均３９．３岁。闭生伤占７４．５％，交通事故 伤占闭合的５２．９％，伤后４小时内入院者占４９．４％，入地伴失血性休克者占６１．９％。术中见上腹腔积血１０００ｍｌ以上者占６１．５％。损伤     

16例消化道化学烧伤的临床救治

一般资料：本组男６例，女１０例，年龄３－５３岁。误服强酸５例、强碱７例、石炭酸２例、松香水２例。伤后入院时间＜１５ ｍｉｎ者４例，２０－３０ ｍｉｎ者７例，４０ ｍｉｎ－１ｈ者４例，＞２ｈ者１例。患者均有烦躁、急腹症表现，大部分患者口周皮肤被烧伤呈黄褐色，多数患者表现为呼吸困难。 治疗：根据入院时患者伤后时间的长短分别采用常规洗胃和手术切开、暴露胃腔反复清水冲洗方法。手术切开胃体的患者必须确诊为化学烧伤并且伤后时间＜３０ ｍｉｎ。切开胃体之前，应妥善隔离腹腔，避免其它脏器遭受化学溶液的污染，减少术后…     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡的相关因素分析

严重颅脑损伤并发应激性溃疡出血者,死亡率达３０％～５０％［１］。为预防应激性溃疡出血,提高抢救成功率,分析我院１９９６年１月至１９９９年２月５２例重型颅脑损伤患者中并发应激性溃疡２５例的发病相关因素,报告如下。１　临床资料２５例中,男２１例,女４例,年龄５～７２岁,平均４０－１岁。车祸伤１２例,坠落伤或撞伤１２例,殴打伤１例。２５例经头颅ＣＴ示硬膜下血肿１０例,脑内血肿５例,硬膜外血肿４例,单纯性脑挫伤３例,混合血肿３例。应激性溃疡出血发生在伤后≤５ｄ１２例,６～１０ｄ１２例,≥１１ｄ１例。呕血…     

严重多发伤112例

１９８６年９月～１９９２年１２月收治１１２例严重多发伤病人，现将诊治体会报告如下。临床资料男８９例，女２３例；年龄７～６６岁，平均３４．７岁；１２岁以下３例，５０岁以上２１例。２．致伤原因：本组交通事故最多，共８５例。其次是坠落伤和机械伤，共１３例。损伤情况：最少２处，最多８处，其中３～４处伤最多，分别为３５例及３７例，其中头面部伤７１处，胸部伤８４处，腹部伤６５处，下肢伤７５处，上肢伤７３处，骨盆伤４３处，体表伤１２处，烫伤２处，电击伤１处。从受伤到入院时间，除１例为４８小时外，其余为２～１６…     

重型颅脑损伤术后大面积脑梗塞分析

本院自１９９５年１月至２００１年１２月，对重型颅脑损伤患者进行手术治疗后，出现大面积脑梗塞３０例，占同期颅脑损伤６２８６例的０．４８％。现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组男性２１例，女性９例；年龄１８～７１岁，平均４２岁；车祸伤２３例，跌坠伤６例，打击伤１例。１．２临床表现：入院时GCS评分３～８分，一侧瞳孔散大１２例，两侧瞳孔散大６例。入院时均经CT检查，脑挫裂伤伴硬膜下血肿１４例，脑挫裂伤伴脑内血肿１０例，硬膜外血肿２例，脑肿胀４例。除脑挫裂伤灶与血肿外，在脑实质内未见大片低CT值区…     

原发性肠道恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤发生率占消化道恶性肿瘤１％～４５［１］,易误诊为消化系其他疾病。１９９４～１９９９年我科共收治原发性肠道恶性淋巴瘤１２例,均经病理确诊,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资料：本组１２例,男８例,女４例,年龄２０～６３岁,平均４２．５岁。初发症状至首次入院时间为１０ｄ至６个月,多为１～２个月。肿瘤部位：空肠１例．回肠２例,回盲部３例,结肠３例,直肠３例。非何杰金氏淋巴瘤１１例,何杰金氏淋巴瘤１例。１．２临床表现：腹痛８例（６６．７％）,消化道出血１０例（８３．３％）,腹胀…     

立止血治疗新生儿上消化道出血的护理

新生儿上消化道出血的病因较复杂，临床表现以呕血、便血为主并伴有不同程度的血红蛋白下降。１９９５年１月至１９９９年３月我科采用立止血治疗新生儿上消化道出血４７例，效果满意。护理体会如下。１　临床资料４７例中男３３例，女１４例，日龄１～５ｄ。出生１ｄ出血８例，２～３ｄ２９例，４ｄ６例，５ｄ４例。临床表现反复呕吐暗红色或咖啡渣样胃内容物和排柏油样便。４７例随机分为观察组和对照组。观察组３７例，男２５例，女１２例，日龄１～５ｄ，出血时间最早为出生后４ｈ。对照组１０例，男８例，女２例，日龄１～４ｄ，出血时…     

外伤性脾破裂的外科治疗——附62例临床分析

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官,其发病率占各种腹部损伤的４０％～５０％。我院从１９９４年８月～１９９８年８月共收治外伤性脾破裂６２例,现就其治疗讨论如下。１　临床资料本组男性４９例,女性１３例。年龄最大者６８岁,最小者１７岁,平均３７．５岁。撞击伤３５例,跌落伤１９例,挤砸伤４例,踢打伤４例。多数伤后即就诊,时间最长者伤后７ｄ就诊。６２例均有左季肋部外伤史,左上腹痛及压痛,伴有休克症状者１３例,占２０．９％;口渴、恶心、呕吐者５８例,占９３．５％;腹部移动性浊音者３６例,占５８．１％;腹穿抽…     

延迟性脾破裂17例诊治分析

本院自１９８８年至１９９９年４月共收治延迟性脾破裂１７例，现就其发病机制、临床诊断和治疗分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　全组均为闭合性腹外伤，其中男１１例，女６例，年龄１７～６３岁。受伤原因：坠落９例，跌伤４例，殴斗２例，车祸２例。伤后出现脾破裂的间期如下：２４～４８ｈ２例，４８～７２ｈ４例，４ｄ３例，８ｄ２例，１０ｄ２例，７、１１、１５、１７ｄ各１例。１．２　症状和体征　全组均有左上腹痛。入院时脉膊大于１００次／分者１５例，血压低于９０／６０ｍｍＨｇ者１６例；血Ｈｂ低于５０ｇ／Ｌ者…     

泌尿外科手术后并发上消化道出血4例报告

泌尿外科手术后并发上消化道出血发生率低。我院１９９２年５月～１９９５年９月诊治４例，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组４例，均为男性，年龄４８～７４岁，平均６３岁。其中行根治性肾切除术２例，巨大肾肿瘤探查术１例，膀胱部分切除术１例。并发高血压２例，心肌梗死１例，胃溃疡行胃大部分切除术１例。手术时间２．０～４．５ｈ，术中出血４００～８００ｍｌ，输血３００～８００ｍｌ。２例术中静脉滴注地塞米松１０ｍｇ。术后上消化道出血时间为８ｈ～７ｄ，出血量８００～３０００ｍｌ。症状主要为上腹部不适，呕…     

少见原因致下消化道出血分析报告

少见原因致下消化道出血分析报告孔广忠，王文涛我院近２年来，诊治５例少见原因导致的消化道出血，现报告如下：病例报告例１：男，１８岁。腹痛１２天，便血５天，于１９９４年２月２３日拟诊继发性贫血收住内科。入院前每天排暗红色便约２５０ｍｌ，入院时血红蛋白８５...     

人工股骨头置换治疗90岁以上老年股骨颈骨折

自１９８９年至今我们对９例９０岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术取得良好效果。１临床资料９例全部为女性，年龄９０～９９岁，平均９２４岁，伤后至手术时间６～２６ｄ，平均１２５ｄ。骨折类型：头下型６例，经颈型２例，头颈型１例。致伤原因：行走时摔倒...