癌痛药物治疗中的若干问题

恶性肿瘤所致疼痛（俗称癌痛）是恶性肿瘤最常见的并发症之一。1982年世界卫生组织成立了癌痛治疗专业委员会，提出了20O0年达到在全世界“使癌症病人不痛”的目标。我国自1990年以来多次召开全国性癌症疼痛治疗会议，1991年4月卫生部下达了关于开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”的通知，1992年7月卫生部药政局提出“关于癌症病人三级止痛阶梯治疗临床指导原则”。实践证明，药物治疗是控制癌痛的主要手段之一，如果应用得当，gO％以上中、重度疼痛可得到满意缓解。然而，令人遗憾的是大约30－50％的癌痛病人没有获得满意缓解[1]。在癌痛药…     

推广应用癌症病人三级止痛阶梯治疗方案

世界卫生组织(WHO)癌症病人三级止痛阶梯治疗方案,在人民卫生出版社1988年出版的《癌症疼痛的治疗》一书中,作了详尽介绍。1990年,全国肿瘤防治研究办公室和世界卫生组织在广州共同举办了“治疗癌症疼痛培训班”。1991年,卫生部通知在全国开展“癌症病人三级止痛阶梯治疗”工作,表明我国将逐步推广WHO癌症止痛方案。一、WHO对癌症止痛问题的态度据WHO报告,全世界每年有近700万新癌症病人,有500多万人死于癌症。每天至少有400万人遭受癌痛的折磨,他们中大多数得不到满意的治疗。为了有效地控制癌症疼痛,WHO颁布的癌症综合规划,将癌症止痛列为四大重点之一,即:早期预防、早期发现、治疗和缓解疼痛。     

晚期癌症疼痛的药物治疗方法

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题 ,尤其是晚期癌症病人 ,疼痛是主要的表现症状之一。有效的止痛治疗 ,对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一。目前全世界每年新发生的癌症患者约有 80 0万 ,约有一半的病人伴有不同程度的疼痛。晚期癌症病人出现疼痛的几乎占10 0 % ,而且从出现疼痛至死亡 ,一般需要 3～ 6个月时间。因此为了最大限度地减轻病人痛苦 ,提高患者的生存质量 ,积极采取一些有效镇痛措施是非常必要的。医疗实践证明 ,止痛药物是治疗癌症疼痛的主要手段。正确使用止痛药物 (即正确的药物、正确的剂量、正确的…     

长效、安全的癌症止痛治疗

癌症疼痛严重影响癌症病人的生活质量,引发合并症,加速死亡的重要原因。据统计,全世界有30％-40％的癌症病人具有疼痛,晚期病人大多数都不同程度地受到疼痛的折磨。这时的治疗是以止痛和对症支持治疗为主。药物止痛治疗是止痛治疗的重要方法,重度疼痛主要是应用强阿片类药物治疗,     

癌症病人三阶梯止痛疗法的指导原则

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。有效的止癌治疗，尤其是对于晚期癌症病人是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一。据世界卫生组织统计，目前全世界每年新发生的癌症患者约有700万，其中30％－50％伴有不同程度的疼痛。在我国，最近的调查表明：在综合医院和专科医院中的各期癌症病人中，伴有不同程度疼痛的占引．1％。由于整个社会，甚至医务人员对这一问题认识不足，致使在世界范围内约有300－350万癌症病人蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。我国是世界上最大的发展中国家，由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期。因之，癌症止痛…     

癌症疼痛的“阶梯治疗”与“非阶梯治疗”疗效比较

疼痛是癌症病人常见症状之一,而药物止痛是缓解癌症疼痛的主要方法。按世界卫生组织所规定的“三阶梯治疗”法使用止痛药物,疼痛大都可以缓解。本文报道15例癌痛患者应用“三阶梯治疗”的效果,并与18例非三阶梯治疗者作一比较。 临床资料 1.病例选择 自1991年3月～11月本院收     

癌症病人三阶梯止痛治疗报告

癌症病人三阶梯止痛治疗报告河南医科大学一附院肿瘤科吴孔明，范魁生，李苏宜，王瑞林本文调查３３６例癌症住院患者的疼痛情况，分析疼痛原因，并运用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛方案进行治疗，总结如下。临床资料一、病例：１９９０年１月至１９９２年４月我科收治的...     

重视癌症疼痛

癌症疼痛是癌症病人最常见的症状之一,也是影响癌症患者生活质量的主要原因。医护人员、患者及其家属、麻醉品供应等多个因素影响癌症患者得到充分的止痛治疗。1986年WHO发布《癌症三阶梯止痛治疗原则》,建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案。1990年我国卫生部与WHO专家合作,正式开始推行WHO癌症三阶梯止痛治疗方案。     

王陇德副部长关于癌症止痛讲话

癌症患者常见的主要症状之～是疼痛。据WHO和我国的有关资料报道＿，＿50％以上的癌症患者有不同程度的疼痛，晚期癌症患者中，疼痛的比例高达70％一阴叽，极大地影响了广大患者的生活质量。因此，为解除大多数癌症病人的疼痛，一提高病人的生活质量，WHO提出了在世界范围内唯20O0年使癌症病人不痛”的B标，并把癌症止痛及姑息治疗列入肿瘤防治的四大重点工作之一。我国的癌痛治疗工作始于gO年代初，虽然起步较晚，但起点高，进展快。在WHO的指导下，卫生部调整了吗啡使用的。有关政策、。改变原来的对吗啡的限量供应为按医院实际需求…     

82例癌症疼痛的三阶梯止痛治疗结果分析

８２例癌症疼痛的三阶梯止痛治疗结果分析江苏省淮安市人民医院郭干举，张晓茹ＷＨＯ提倡对癌症病人用三阶梯药的止痛措施。我院自１９９２年２月至１９９３年９月采用此措施治疗晚期癌症疼痛９８例，可评价疗效８２例，结果如下。临床资料一、一般资料：８２例晚期癌症中...     

关于癌症病人疼痛的治疗简介

关于癌症病人疼痛的治疗简介周建军，黄鹤湖南岳阳市一人民医院麻醉科（岳阳·４１４０００）我国约有１８０万癌症病人，７０％的晚期癌症病人以疼痛为主要症状。剧烈疼痛的发生率相当高。做好癌症病人的疼痛治疗，提高癌症病人的生活质量非常重要。一、我国癌症病人疼痛...     

美施康定在中重度癌痛病人中的应用

大约有 70 %以上的晚期病人伴有程度不同的疼痛 ,因此疼痛是一个普遍的世界问题 ,对晚期癌症病人给予有效的止痛治疗 ,是ＷＨＯ关于癌症综合规划中四项重点之一。我们采用美施康定对 30例具有中重度疼痛的癌症病人进行止痛治疗 ,对其副作用及疗效进行了较为详细的观察 ,现报告如下 :临床资料 :全部病例均经病理证实 ,患者平均年龄 79岁 ;男 16例 ,女 14例 ;原发消化道肿瘤 12例 ,肺癌、乳腺癌和其它癌各 6例。疼痛原因以内脏痛、骨浸润、神经压迫及软组织扩散为多见 ,全部病例均曾长期地应用过镇痛药、以强痛定为多 ,部分病人曾应用过杜冷丁…     

癌痛问题解决了吗？

晚期肿瘤引起的疼痛是最常见、也是最痛苦的症状，癌痛会从心理、生理、精神和社会多个方面破坏患者的生存质量。所以，解除癌症病人的疼痛需要医生、病人、家属三方面的努力。推行世界卫生组织对癌症病人的三阶梯止痛原则已有十余年了，但至今病人未得到足够止痛仍然普遍存在，即使在经济发达国家，     

64例癌症病人三阶梯止痛的临床观察及护理

癌症疼痛是国际医学领域存在的共同问题，也是晚期癌症患者常见的症状。笔者对64例不同类型的晚期癌症疼痛患者，在采用世界卫生组织和国家提倡对癌症病人实施三阶梯止痛过程中，采取相应的护理措施获得较好效果，兹报道如下。临床资料一、病例选择本组64例病人为1995年3月至10月经病理证实为晚期癌症患者。其中男性52例、女性12例，年龄范围19～71岁。64例病人均按三阶梯治疗方法止痛。所有病例参照WHO1967年编《疼痛治疗手册》进行疼痛分级和疗效评定（见表1）。表1WHO疼痛分级标准和止痛疗效评价标准其病种分布见表2。表264例病人的原…     

三阶梯止痛对晚期癌症的疗效观察

疼痛是恶性肿瘤病人最痛苦的症状之一。据世界卫生组织统计 ,目前全世界每年新发生的癌症患者约有 70 0万 ,其中 30～ 50 %伴有不同程度的疼痛。我国每年癌症发病人数约 16 0万 ,伴有不同程度疼痛占 51.1%。由于整个社会 ,甚至医务人员对这一问题认识不足 ,致使在世界范围内有 30 0～ 350万癌症病人蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。由于多种原因很多癌症病人在确诊时已属晚期。因此 ,癌症止痛及姑息治疗具有重要的意义。近年来应用世界卫生组织推荐的三阶梯止痛法 ,应用于临床 ,取得满意疗效。现对 4 5例癌症患者疗效观察报告如下。临床资料…     

癌性疼痛非手术疗法的进展

疼痛是癌症病人最常见、最痛苦的症状之一。大约三分之一的癌症病人和80％的末期病人都程度不同地伴发有疼痛。据统计,癌症患者的疼痛,由肿瘤本身引起者占65％,在治疗过程中发生者占25％。与肿瘤和治疗无关者占10％,其中,病人的精神和心理因素对疼痛的产生和程度关系重大。当前,对癌性疼痛虽然尚未发现特效的方法,但随着近年来生理、药理、心理等各个学科的迅速发展,特别是内源性镇痛系统的探讨,为探索新的止痛方法和镇痛药物开辟了新的领域。镇痛研究的理论基础疼痛是一种复杂的主观现象,疼痛时伴发的强烈情绪,促使机体采取行动去消除这     

癌痛的治疗

流行病学 据美国东部肿瘤协作组(ECOG)的调查,所有门诊癌症病人中有疼痛者达67%,其中42%没有得到合适的止痛治疗.此外,在肿瘤终末期前疼痛常常早已出现.     

美菲康片治疗癌性疼痛的临床观察

晚期癌症病人大多数均伴有重度疼痛。过去采用强麻醉剂镇痛治疗，临床应用大多不方便，使用次数多、效果差。为了达到WHO提出的“到2000年让癌症病人不痛”的目标，进一步执行癌症疼痛三阶梯治疗方案。我中心从1995年5月至1996年5月对40例晚期癌症伴有重度疼痛者，使用西南药业股份有限公司研究生产的盐酸码啡控释片（商品名美菲康片）止痛治疗，收到满意效果，现将结果报道如下。临床资料一、一般资料本组病人均为晚期癌症伴有重度疼痛者共40例。其中男25例，女15例。年龄在28～72岁之间。病种包括肺癌11例，食管癌8例，肝癌6例，胃癌5例…     

美医师对癌痛处理不足

在1四8年10月份召开的美国治疗放射学与肿瘤学学会第40届年度会议上发表的调查报告表明，尽管人们强调对疼痛要予以更为有效的治疗，但肿瘤科医师对其处理依然不足。得克萨斯大学M．DAnderson癌症中心疼痛研究小组组长Gleeland教授称，这些医师报告有80％以上的癌症病人在患病期间出现癌性疼痛。虽然83％的医师说他们确信病人能十分准确地判断疼痛，但只有61％的医师说他们确信癌症病人主诉的疼痛是确实可靠的。约有68％的专科医师，会对持续的中等至严重程度的疼痛施行吗啡治疗。然而，其中有田叽的人称，他们对疼痛会避免应用大剂量止痛…     

恶性肿瘤疼痛的中医治疗

恶性肿瘤疼痛的中医治疗徐素红医师广东省番禺市人民医院（５１１４００）世界卫生组织对癌症的四大研究重点之一是癌痛治疗。全世界每年新发生癌症病人７００万，伴疼痛者占３０—５０％。晚期癌症病人疼痛占７０％。每天忍受癌痛的有３、４百万人。疼痛主要原因有：１．...