以Ⅲ度房室传导阻滞为主要表现的甲状腺功能亢进症1例

患者,女,２２岁。因心悸、胸闷、气促、心前区不适２０日及发作性晕厥２次于１９９９年８月收入我院。无发热、多汗、多食、多梦,自感全身乏力。体格检查：心率４５次／分,心律整齐,未闻及病理性杂音,双肺、腹部未发现异常,双下肢浮肿。入院后查血常规：红细胞３．６５×１０１２／L,白细胞７．１×１０９／L,中性０．６４,淋巴０．３６,血小板１９８×１０９／L。空腹血糖５．６mmol／L,电解质、肾功能无异常,总三碘甲状腺原氨酸（TT３）３．０nmol／L（正常值为０．９nmol／L～２．２nmol／L）,总甲状腺素（TT４）２１…     

甲状腺功能亢进症继发周期性瘫痪

[病例] 男,41岁.因腰痛反复发作10余年,加重伴间断双下肢无力6个月就诊.患者10年来腰痛反复发作,6个月前晨起后突发双下肢无力,不能站立行走,伴明显腰痛,休息后缓解.其后2次出现类似症状,当地医院骨科考虑腰椎病变,予止痛、活血化瘀药物口服后缓解.3天前出现双下肢酸痛伴双上肢细微颤抖,拟行颈椎MRI检查,并由骨科转至神经内科诊治.     

98例甲状腺功能亢进症的心律失常分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是本地的常见病,甲亢常伴有明显的心血管异常,尤其是心律失常,而心动过速是诊断该病的主要临床依据之一,现将我院98例甲亢患者心律失常的心电图表现作一分析。     

甲状腺功能亢进症误诊分析

目的:探讨临床上甲状腺功能亢进症误诊的常见原因.方法:回顾分析56例甲亢患者的临床资料与误诊情况.结果:分别被误诊为肺结核2例,神经官能痘5例,糖尿病2例,冠心病8例,心律失常10例,消化不良2例,慢性结肠炎6例,肝炎3例,重症肌无力4例,更年期综合征8例,月经紊乱6例.结论:采集病史和体检不全面,对甲亢的临床特点缺乏深入的认识,没有及时检测甲状腺功能以及基层农村医疗条件差,是导致误诊的重要原因.     

亚临床甲状腺功能亢进症73例分析

对我院2003-08～2004-06亚临床甲状腺功能亢进症(甲亢)73 例分析如下. 1 临床资料 本组为我科进行甲状腺功能检查的患者(排除使用多巴胺等可致血清TSH异常的药物者).方法:常规甲状腺检查外,均取早晨8:00～9:30空腹静脉血3 ml,分离血清后采用化学发光免疫分析法(美国Bayer公司AC S:180SE)测量血清FT3、FT4、TPOAb和TSH(第3代 TSH测量法,检测范围0.018～160 mIU/L).亚临床甲亢诊断标准:TSH＜0.35 mIU/L,FT 3、FT4正常.TPOAb＞60 IU/ml为阳性.亚临床甲亢分组及性别构成见表1.亚临床甲亢年龄与性别相关性分析χ2＝0.0074,P＞0.05,r＝0.04.本组病因为甲状腺自身免疫性疾病(TPOAb阳性)占82.2%,不明原因者占17.8%.     

甲状腺功能亢进症外科手术并发症分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的外科手术治疗较药物Ⅰ131治疗疗效显著持久 ,为甲亢首选治疗方法 ,但并发症仍不可忽视 ,我院从 1980～ 1999年收治甲亢手术患者 32 0例 ,发生术后并发症者39例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32 0例 ,男 74例 ,女 2 46例 ,平均年龄 35岁 ,病程 1～ 15年 ,平均 3年。1 2　方法　全部采用抗甲状腺药物控制病情稳定后 ,均采用Ｌｕｇｏｌ液准备 ,心率控制不理想加用心得安者 19例。手术均采用双侧甲状腺次全切除术 ,双侧甲状腺残留 3～ 5ｇ。术前应用心得安者术后继用 1周 ,术后所有患者仍应用Ｌｕｇ…     

甲状腺功能亢进症并发症的护理

目的：总结我院甲状腺功能亢进症并发症的发生原因皿护理的经验。方法：回顾性分析7例甲状腺机能亢进症术后出现并发症病人的临床资料。结果：本组病例中，3例术后呼吸道梗阻，甲亢危象2例，切口感染2例。结论：护士必须十分清楚甲亢术后并发症的特点及临床表现，认真把握救护原则，针对不同的原因，采取相应的观察及护理对策。     

亚临床型甲状腺功能亢进症进展为甲状腺功能亢进症1例

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是一种特殊类型的甲亢,以血中FT4和FT3水平正常而TSH降低为基本特征。该文报道了1例亚甲亢进展为甲状腺功能亢进症（甲亢）的患者,以供临床参考。该例因烦躁、腹泻1个月就诊,但TT3、TT4、反三碘甲状腺原氨酸、FT3、FT4均正常、敏感促甲状腺激素降低、甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体与促甲状腺素受体刺激性抗体均正常,诊断为亚甲亢,予中药辨证治疗（未予抗甲状腺药物治疗）,半年后,进展为甲亢,予服用甲巯咪唑、左甲状腺素,病情得以控制。     

甲状腺功能亢进症并发脑梗死

[病例] 男,31岁.主因多食、易饥、消瘦、大便次数增多2年,症状加重伴右侧肢体活动不利1天入院.既往体健,否认高血压病、糖尿病、高脂血症及甲状腺疾病史.查体:体温37.0℃,脉搏72/min,呼吸20/min,血压130/70 mmHg.精神萎靡,查体合作,中度突眼,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟两侧对称,口角无歪斜,颈软,甲状腺Ⅱ度肿大,质中,无结节及压痛,未闻及血管杂音;心率72/min,律齐,心音有力,未闻及杂音;双手震颤阳性,右侧肢体肌力3级,左侧肢体肌力4级,双侧病理征均未引出.     

甲状腺功能亢进症16例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病。其不典型表现者常易误诊。我院从1994年1月～2000年6月共收治甲亢患者97例,其中误诊16例,误诊率为16.5％,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组误诊16例中,男5例,女11例,年龄18～71岁,平均51.5岁。病程3月～7年。误诊为冠心病8例,高心病2例,慢性胃肠炎2例,病毒性肝炎2例,药物性肝病1例,躁狂症1例。     

甲状腺功能亢进症肝功能测定及意义

目的探讨甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)患者肝功能各项指标的变化及临床意义。方法测定58例甲状腺功能亢进症患者肝功能,并与46例健康成人比较。结果甲亢组肝功能指标发生异常变化,其中总蛋白、白蛋白明显低于对照组(P<0.01),丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶明显高于对照组(P<0.01),天冬氨酸转氨酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素高于对照组(P<0.05)。结论肝功能测定在甲状腺功能亢进症患者病情估计、疗效观察、指导治疗及预后判定中具有一定意义。     

甲状腺功能亢进症合并症64例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并症的临床特点及诊治方法.方法:对本院收治的64例甲亢合并症患者进行分析.结果:64例患者中,合并糖尿病者9例,合并周期性麻痹者18例,合并妊娠者8例,合并肝脏损害者16例,合并心脏病者8例,合并甲状腺癌者2例,合并血小板减少性紫癜者2例,合并脑梗死者1例.所有患者均需抗甲状腺治疗,在甲状腺功能正常后合并症可逐渐消失.结论:甲亢合并症可涉及多个系统病症,呈多样性.甲亢与合并症均可为首发病,临床要注意避免误、漏诊.早发现、早治疗甲亢才是诊治甲亢合并症的关键.     

甲状腺功能亢进症误诊２８２例分析

甲状腺功能亢进症（下称甲亢）是一种常见病,目前多认为与自身免疫有关,典型病例诊断并不困难,但当部分患以某一系统症状为突出表现时则往往被误诊,有资料表明,误诊率达５０.3%[1］,笔收集国内有关本病的误诊报道进行分析,旨在提高对本病的认识和警惕。     

老年甲状腺功能亢进症54例分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌代谢疾病,多发生于青壮年,在老年人群中临床症状不典型,误诊率高,有文献报道误诊率高达60％。现将我院2005—01／2008—12收治的老年甲亢54例临床特点分析如下。     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

我院自 1996～ 1999年共收治 6 0岁以上的老年性甲亢 36例 ,其中误诊 16例 ,分析如下。1　对象和方法本组男 5例 ,女 11例。男∶女为 1∶ 2 .2 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄为 6 9.3岁 ,其主要临床症状、体征及实验室检查结果见表 1。表 1　 1 6例老年性甲亢临床资料分析临床资料例数临床资料例数纳差 1 1无突眼 1 3怕热、多汗 7心率 (1 0 0次 /min) 1 0消瘦 1 0心房纤颤 3心悸 1 0心脏扩大 3手抖 9T3升高 1 5表情淡漠 6 T4 升高 1 6甲状腺肿大 5 FT3升高 1 6无甲状腺肿大 1 1 FT4 升高 1 6突眼 3 TSH降低 1 6　　本组误诊为冠心病 4例 ,…     

老年亚临床甲状腺功能亢进症36例分析

对我院1990-01～2004—04老年亚临床甲状腺功能亢进症36例分析如下。     

甲状腺功能亢进症误诊2例

1病例报告 例1：女，25岁。以间断性头痛、头晕、心悸2a加剧半个月为主诉，于2003—08—12初诊。查体：T37．2C，R24次／min，P112次／min，BP180／120ramHg。神志清．皮肤巩膜无黄染，眼（-），浅表淋巴结无肿大，甲状腺无肿大。双肺呼吸音增粗，无病理性杂音。HR112次／min，偶有心律不齐．未闻及器质性杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。神经系统（-），血常规Hb100g／L，余正常，尿常规（-），心电图正常。综合以上症状，拟高血压病，投以相应药物治疗。     

甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常

甲状腺功能亢进症（甲亢）和糖代谢紊乱之间存在密切的关系。目前对甲亢糖代谢紊乱的确切机制尚未完全明了,本观察了３２例甲亢患的ＯＧＴＴ结果,就其可能的发病机制分析探讨如下。     

甲状腺功能亢进症误诊2例

1病历摘要例1:男,63岁。以嗜睡无力、纳差无欲、反应淡漠症状就诊,颅脑CT报告脑萎缩,随按老年病收住院2周。2个月后该患者再次就诊时诉体重下降,接诊医生初步怀疑患有恶性肿瘤疾病,进行B超、CT、MRI及内窥镜等检查