残胃与残胃癌

该院从1991年四月～1996年8月，行胄次全切除术后接受胃镜检查86例，发现残胃癌16例，发生率为18．6％，本文通过分析讨论认为胃手术后的胃镜复查，是早发现、早诊断残胃癌的关键。     

残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床诊治措施。方法回顾分析本院2006年1月至2009年12月收治的21残胃癌患者的临床资料进行分析。结果随访1～5年，确诊后存活时间为3个月～5年以上。未手术2例于3个月内死亡，手术后病例存活时间3个月-1年5例，1—3年10例，3年以上3例，5年以上者1例。存活2年以上者均为根治性手术病例。根治性手术后的病例均根据病情实施个体化化疗及综合性治疗。结论早期诊断，早期治疗，严格掌握手术适应证，是改善残胃癌预后的关键。     

17例残胃癌临床诊治分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治特点、预后。方法 回顾性分析我院1990年1月～2006年6月收治的17例残胃癌病人临床资料。结果 本组术后1例发生食管空肠吻合口瘘，肺部感染1例。姑息性切除患者，其生存时间为4～12个月，平均8．9个月。根治性切除患者1、3、5年生存率分别为80.2％、44．7％、30．8％。结论残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后。根治性切除是治疗残胃癌的有效方法。定期胃镜复查，早期诊断，早期治疗是提高残胃癌预后的关键。     

残胃癌的临床病理特征及外科治疗

目的：探讨残胃癌的临床病理特征，以提高早期诊断率及根治性切除率。方法：回顾性分析1985年1月～2003年6月收治的27例残胃癌。结果：原胃大部切除术至残胃癌确诊间隔时间平均为20．1年，原手术方式中21例为Billroth Ⅱ式吻合。出现症状距确诊平均间隔6个月(1～14个月)。残胃发生部位11例在吻合口。印戒细胞癌3例，未分化癌5例，低分化腺癌8例，中、高分化腺癌11例。IA期1例，Ⅱ期4例，ⅢA期7例，ⅢB期4例，Ⅳ期11例。23例行手术治疗，其中13例行残胃癌根治术，6例仅行剖腹探查术，4例行姑息性手术。结论：残胃癌多发生于Billroth Ⅱ式胃大部切除术后，病变主要位于吻合口附近。残胃癌易延误诊断，当胃大部切除术后5年以上，出现上腹隐痛不适、饱胀感、上消化道出血、恶心呕吐、进食梗噎感等，应考虑到残胃癌的可能，争取早期诊断。根治性手术是治疗残胃癌的有效方法。     

残胃炎、残胃癌与缨门螺杆菌感染的关系

目的：为了研究残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系。方法：采用Warthin-Starry染色法对62例术后胃标本和158例残胃粘膜进行检测，Warthin-Starry染色阳性定为HP感染。结果：手术后胃标本HP阳性率为33．9％（21／62），胃术后4－6个月残胃粘膜HP阳性率为53．2％（33／62），胃术后6－33年残胃粘膜HP阳性率为70．8％（68／96），各组相比，差异有显著性，残胃癌HP阳性率为80．0％（16／20）。结论：胃术后残胃炎和残胃癌与HP感染有关，但不是惟一因素。     

残胃食管癌的手术治疗

2002年9月至2005年3月，本院对8例残胃食管癌患采用经左胸食管癌切除，保留残胃，将残胃连同脾及部分胰尾提至胸内行食管残胃吻合术，操作简单、效果良好。现报告如下。     

残胃癌的临床特征及外科治疗

目的探讨残胃癌的临床特征及治疗方法.方法回顾分析2000年1月至2010年12月上海新华医院普外科收治的32例残胃癌患者的临床资料.结果 32例患者确诊残胃癌距首次手术时间平均为21年;初次手术行Billrotn II式胃大部切除术24例;残胃癌发生在吻合口18例;残胃手术切除率为73.3%.结论 残胃癌大多发生于初次胃部分切除术后10年以上,多发生于Billroth II术式,癌病变主要位于吻合口附近.早期诊断、早期治疗,根治性手术是残胃癌的有效治疗方法.     

残胃癌与残胃再发癌40例分析

该文报道了１９８７年１月－１９９６年１２月，因胃大部切除术后行胃镜检查者共２５５例，其中９６便为胃或十二指肠溃疡术后复查者，发现残胃癌８例；１５９例为胃癌根治术后行内镜检查者，发现残胃再发癌３２例。认为术后定期胃镜对早期发现残胃癌及残胃再发癌有重要意义。     

残角子宫妊娠11例分析

残角子宫妊娠１１例分析潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）牛亚明，王素珍，孙红，王玉琴残角子宫妊娠临床罕见，未破裂时无特殊的临床表现，术前很难确诊，误诊率很高。我院自１９７５年４月至１９９５年４月共收治残角子宫妊娠１１例，术前确诊７例，术中确诊４例...     

胃十二指肠溃疡术后残胃癌16例防治分析

残胃癌的概念是 1902年 Balfour首次提出.狭义的残胃癌指胃因良性疾病行大部切除术 5年以后出现的恶性肿瘤.发病率低,文献报道占胃恶性肿瘤的 1%.近年来,残胃癌的发病有增高趋势.作者回顾 1990年 1月～ 1998年 1月收治的 16例胃十二指肠溃疡术后残胃癌分析如下.     

残胃癌33例和残胃再发癌15例的外科治疗和生存率分析

目的：探讨外科手术对残胃癌和残胃再发癌患者预后的影响。方法：回顾性分析我院外科1998年1月至2005年5月间收治的33例残胃癌和15例残胃再发癌患者的临床资料，按肿瘤分期及病理类型和外科手术方式进行分组．采用Kaplan-Meier方法绘制生存曲线，进行累计生存率的比较。结果：本组48例患者中，早期癌9例．进展期癌39例；手术切除率为72．9％，其中根治性切除23例（47.9％），姑息性切除12例（25.0％），早期癌与进展期癌．根治性切除与姑息性切除，分化型腺癌与未分化型腺癌比较，术后5年累积生存率均有统计学意义（P〈0．01）。结论：定期胃镜复查和合理的根治性手术是提高残胃癌和残胃再发癌患者生存期的有效方法     

残胃癌12例分析

残胃癌是胃、十二指肠良性病变胃部分切除术后远期的一个严重并发症。10年来,我院经内镜及病理证实12例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 资料来源及方法 我院1980年1月～1992年6月做胃镜检查11080例,其中非手术胃患者10794例,检出胃癌433例(4.01％),而消化性溃疡(PU)胃次全切除术后5年以上患者126例中,检出残胃癌12例(9.52％),明显高于非残胃组(X~2=9.68,P<0.01),其中男10例,女2例;年龄34～68岁,平均46岁;胃溃疡(GU)术后36例,检出残胃癌5例(13.89％),十二指肠溃疡(DU)90例,检出残胃癌7例(7.78％),两组患者残胃癌检出率无显著性差异(x~2=1.114,P>0.05)。 1.2 诊断距首次手术时间和手术方式 5年零8个月～29年,平均13.6年,10年以上10例(83.33％),Billroth Ⅰ式2例,Billroth Ⅱ式10例。 1.3 临床表现、内镜及病理 无规律上腹疼痛6例,反复黑大便4例,消瘦、贫血2例;内镜所见:溃疡型6例,     

胃手术后残胃功能性排空障碍诊断与治疗

目的：临床研究胃手术后并发症残胃功能性排空障碍的发生原因。发病机制及诊断与治疗。方法：对1990年1月-2000年12月共旋行各类胃手术502例进行回顾性分析研究。结果：本组并发残胃排空障碍17例。其中发生在毕罗氏2式14例，毕罗氏1式3例，除1例预以手术探查，其余均预支以保守治疗。全组病人均获治愈。结论：该并发症为一种功能性疾病，可保守治愈，手术治疗无助病人恢复，可能反而延长残胃恢复时间。     

残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系

目的为了研究残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系.方法采用Warthin-Starry染色法对62例术后胃标本和158例残胃粘膜进行检测,Warthin-Starry染色阳性定为HP感染.结果手术后胃标本HP阳性率为33.9%(21/62),胃术后4～6个月残胃粘膜HP阳性率为53.2%(33/62),胃术后6～33年残胃粘膜HP阳性率为70.8%(68/96),各组相比,差异有显著性.残胃癌HP阳性率为80.0%(16/20).结论胃术后残胃炎和残胃癌与HP感染有关,但不是惟一因素.     

残胃癌临床诊治分析

目的 探讨残胃癌的临床诊治措施.方法 回顾分析本院2006年1月至2009年12月收治的21残胃癌患者的临床资料进行分析.结果 随访1～5年,确诊后存活时间为3个月～5年以上.未手术2例于3个月内死亡,手术后病例存活时间3个月～1年5例,1～3年10例,3年以上3例,5年以上者1例.存活2年以上者均为根治性手术病例.根治性手术后的病例均根据病情实施个体化化疗及综合性治疗.结论 早期诊断,早期治疗,严格掌握手术适应证,是改善残胃癌预后的关键.     

V-Y提升法在手指残端缺损畸形修复中的应用

在手指残端缺损的治疗中，V-Y提升法具有很大的实用价值。此法可最大限度地保留残指的长度及功能，改善畸形，弥补了简单的残端修整、短缩骨骼及植皮的不足。我院自1997年1月～2002年11月采用此法对32例病例进行残端修复，取得了较理想的效果，现总结报道如下。     

残胃内镜检查分析

我院1992—2002年近10年间共行胃镜检查36750例，其中检查残胃1162例(占3．16％)，年龄19—83岁，男820例，女342例。术后距内镜检查的间隔时间20d-39年。临床主要表现有上腹疼痛80．29％，腹胀不适35．80％，恶心呕吐12．56％，呕血或黑便10．50％，消瘦6．97％。     

残角子宫妊娠9例临床分析

残角子宫为女性生殖器较少见畸形,残角子宫妊娠更属罕见异位妊娠。我院1985年1月至1998年12月共收治残角子宫妊娠9例,均经手术及病理证实。同期异位妊娠1008例,占0.89％。     

残胃癌6例诊治体会

作者自 1 980～ 1 998年间共收治残胃癌 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 41～ 76岁 ,平均 58.4岁。初次手术时诊断为良性胃十二指肠溃疡者 4例 ,胃多发性息肉 1例 ,胃癌 1例 ,手术行ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ式吻合 1例 ,ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式吻合 5例。残胃癌发病距初次手术时间为 7～ 31年 ,其中 1例胃癌为 1 6年 ,6例均行 2次手术 ,其中 2例行根治性残胃全切除术 ,3例行姑息性残胃全切除术 ,1例行残胃—空肠输出袢侧侧吻合加原输入袢与新输出袢侧侧吻合术。术后随访 1例生存 6月 ,3例生存 1年以上 ,2例生存 3…     

十二指肠残端瘘5例诊治体会

目的探讨十二指肠残端瘘的诊治体会。方法回顾分析1997-2007年发生的5例十二指肠残端瘘的诊治过程。结果5例患者，4例治愈，1例死亡。结论术前要充分估计病情，应采用合理的术式积极应对。早期诊断、及时处理是治疗十二指肠残端瘘的关键。