2型糖尿病视网膜病变血尿β2微球蛋白及糖化血红蛋白检测的意义

糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的常见并发症 ,发病率很高 ,是糖尿病患者致盲的主要原因。血、尿 β2 微球蛋白 (β2 -ＭＧ)作为糖尿病肾病 (ＤＮ)早期敏感指标已被普遍认识 ,但血、尿 β2 -ＭＧ及糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1 ｃ)检测在ＤＲ中的临床应用价值报道不多 ,我们检测ＤＲ患者血、尿 β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ等指标 ,旨在探讨血、尿β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ在ＤＲ的意义。1　资料与方法1 1　对象 :根据ＷＨＯ1987年诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 0 4例 ,男 94例 ,女 110例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 (63 1±5 2 )岁。经眼科医生作眼部…     

尿系列微蛋白对糖尿病肾病的早期诊断意义

探讨尿ＮＡＧ、β２－ＭＧ,α１－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、Ｐｒｏ、ＳＩｇ联合检测对早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ）和确切判有脏病变部位及损伤程度的临床价值。方法：采用比色法和放射免疫法对８例糖尿病（ＤＭ）患者新鲜尿中ＮＡＧ－β２－ＭＧ、α１－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、Ｐｒｏ、ＳＩｇＡ的排泄率进行联合检测。结果早期ＤＮ尿ＮＡＧ、β２－ＭＧ、α１－ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、Ｐｒｏ、ＳＩｇＡ增高;ＤＮＡ早期肾损害并非局限     

尿微量蛋白在糖尿病肾病中的应用价值

糖尿病肾损害是临床常见病 ,早期诊断往往依赖尿蛋白、尿素氮、肌酐升高。但此时病情往往已发展到相当的程度 ,肾病的病理改变已不可逆转 ,而糖尿病肾病 (ＤＮ)早期经过适当治疗是可逆转的 ,因此 ,开展一些灵敏的常规实验室检查 ,以尽早提示患者继发为ＤＮ的发生很有必要。肾组织化学虽然比较灵敏 ,但需做侵害性肾活检 ,难以普及推广。作者联合测尿中微量白蛋白 (ＭＡ)、α1-微球蛋白 (α1-ＭＧ)、β2 -微球蛋白 (β2 -ＭＧ)、尿免疫球蛋白 (ＩｇＧ) ,以探讨多参数对糖尿病患者早期肾损害的价值。1　资料与方法1 1　一般资料 :糖尿病 (ＤＭ …     

β2-MG、Alb、IgG、RIA在糖尿病肾病中的应用

目的：观察β２微球蛋白（β２—ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）放射免疫测定（ＲＩＡ），对早期糖尿病肾病（ＤＮ）的诊断价值。方法：对８０例糖尿病患者分别进行尿常规蛋白定性、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）检测及血、尿β２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ测定。结果：β２—ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ敏感性明显高于传统检查（Ｐ＜０．００５）；与正常组对照糖尿病人血、尿β２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、尿ＩｇＧ明显升高（Ｐ＜０．００１）。结论：β２—ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ对于ＤＮ的诊断明显优于传统检查，建议作为ＤＮ的早期诊断指标。     

尿α1—微球蛋白测定在糖尿病肾病诊断中的意义

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）最常见的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，因此糖尿病肾病的早期诊断具有重要意义。尿α１—微球蛋白（α１—ＭＧ）的检测是近年来开展的一项能灵敏反应肾功能早期变化的指标。本文对５２例ＤＭ患者进行尿α１—ＭＧ的...     

尿白蛋白，IgG及血、尿β_2－微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的意义

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｂ）、ＩｇＧ，血、尿β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β＿２－ＭＧ均明显增高（Ｐ＜０．０１），血β＿２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β＿２－ＭＧ均明显增高外，血β＿２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ＜０．００１）。提示反映肾小球病变的Ａｌｂ、ＩｇＧ及肾小管病变的尿β＿２－ＭＧ在糖尿病早期肾病变即可发生改变，而反映肾小球滤过率变化的血β＿２－ＭＧ较晚发生改变。     

NIDDM患者尿NAG和蛋白蛋白相关性分析

为早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ），对７５例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄苷酶（ＮＡＧ）和２４小时尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行比较研究。结果表明：（１）尿ＮＡＧ与ＵＡＥＲ比较呈显著性正相关（Ｐ〈０．０１）。（２）尿ＮＡＧ在临床期糖尿病肾病（ＤＮ）组、无ＤＮ组与早期ＤＮ组比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。提示尿ＮＡＧ可作为早期糖尿病诊断的敏感指标之一。     

早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的改变

为研究糖尿病患者尿微量蛋白的改变及其意义，早期糖尿病肾病组（早期ＤＮ组）３９例，无肾病的糖尿病组（ＤＭ组）４６例，对照组２０例，测定２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）尿免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）。结果发现，早期ＤＮ组的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ），尿ＩｇＧ，尿β２－ＭＧ异常增高，与ＤＭ组，对照组比较有显著性意义（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５），提示：糖尿病患者常规测定尿，     

尿微量白蛋白预测疾病预后

尿微量白蛋白 (ＭＡ) ,不仅是评估早期糖尿病肾病的临床指标 ,还是反映全身性和局部炎症反应的非特异性标志 ,对许多疾病可能有预示病变预后的作用 ,可作为疾病预后的指标之一。正常尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ)是指 <2 0 μｇ/ｍｉｎ或尿白蛋白 /肌酐比值 <2 0ｍｇ/ｇ ,微量白蛋白尿是指ＵＡＥＲ在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ或尿白蛋白 /肌酐 2 0～ 2 0 0ｍｇ/ｇ。1　持续性ＭＡ是早期糖尿病肾病的诊断依据ＭＡ预示着胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )病人 5～1 5年后将发生糖尿病肾病 (ＤＮ) ,随访 34例ＩＤＤＭ病人 7年 ,1 4例ＵＡＥＲ大于 1 5…     

放免法测定尿液α1—微球蛋白对糖尿病肾病早期肾损害的评估

研究尿α１－ＭＧ测定对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法用放免法对５０例正常人及１１３例糖尿病患者尿液α１－ＭＧ，ＴＨＰ，Ａｌｂ有ＩｇＧ含量进行测定。结果 在ＤＮ早期，内生肌酐清除率正常时，尿α１－ＭＧ已显著增高；α１－ＭＧ与ＣＣｒ呈明显负相关。     

NIDDM患者尿α1—微球蛋白与尿微量白蛋白相关性分析

ＮＩＤＤＭ患者尿α１－微球蛋白与尿微量白蛋白相关性分析高祖华孙星达糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病微血管并发症之一，对其进行早期诊断，早期防治是十分重要的。尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）是目前比较公认的实验室指标。近年来人们发现尿α１－微球蛋白（α１－ｍＧ...     

尿β2—MG测定在早期糖尿病肾病中的临床意义

糖尿病肾病是糖尿病(ＤＭ)常见并发症之一,其起病隐匿,病变进行性恶化,近年来已受到国内外学者的广泛重视,其中对糖尿病肾病肾小球及血管改变及其功能方面研究较多,而对肾小管功能变化重视不够。笔者对一组在我院住院治疗的非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者的尿β2ＭＧ和尿白蛋白进行测定,观察早期ＤＭＮ近端肾小管功能变化,并对其临床意义进行探讨。对象和方法1一般资料　本组39例ＤＭ患者诊断标准均符合1980年ＷＨＯ提出的暂行标准[1],均为Ⅱ型ＤＭ。男17例,女22例,年龄31～77岁,平均567岁。病程(自有ＤＭ症状到本次就诊时间)3～128…     

糖尿病尿五种微量蛋白检测评估早期肾损害

目的：探讨尿五种微量蛋白测定在糖尿病肾病（ＤＮ）早期诊断中的诊断价值。方法：采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测３０例正常人及９８例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿液;α１－微球蛋白（α－ＭＧ）,β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）,白蛋白（ＡＬｂ）及免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）含量。结果：随着ＣＣｒ值的下降,尿α１－ＭＧ,β２－ＭＧ,ＡＬｂ及ＩｇＧ排泄量逐渐增高,而     

尿NAG测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

检测５２例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和尿微量白蛋白,结果显示,ＮＩＤＤＭ患者尿ＮＡＧ活性显著高于对照组,与尿ｍＡＬＢ呈显著正相关,尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ增高百分率分别为５７．７％和５９．６％,两者差异无显著性,提示尿ＮＡＧ诊断早期糖尿病肾病（ＤＮ）的敏感性与ｍＡＬＢ相仿。同时监测糖尿病患者尿ＮＡＧ的ｍＡＬＢ,有助于提高早期糖尿病肾病诊断的准确     

尿白蛋白,IgG及血,尿β2—微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的…

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｇ）、ＩｇＧ，血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β２－ＭＧ均明显增高（Ｐ〈０．０１），血β２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β２－ＭＧ均明显增高外，血β２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ〈０．００１）。     

尿NAG测定在早期糖尿病肾病诊断中的临床意义

检测５２例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性和尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）,结果显示：ＮＩＤＤＭ患者尿ＮＡＧ活性显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）,与尿ｍＡＬＢ呈显著正相关。尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ增高百分率分别为５７．７％和５９．６％,两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）,提示尿ＮＡＧ诊断早期糖尿病肾病（ＤＮ）的敏感性与ｍＡＬＢ相仿。同时监测糖尿病患者尿ＮＡＧ和ｍＡＬＢ,有助于提高早期糖尿病肾病诊断的准确率。     

尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义

目的：探讨尿微量蛋白在诊断早期糖尿病肾病中的意义。方法：应用免疫速率散射测浊法检测３４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿转铁蛋白（ＴＲＦ）、白蛋白（ＡＬｂ）、免疫球蛋白（ＩｇＧ）、α１－微球蛋白（α１－Ｍ）及β２－微球蛋白（β２－Ｍ）。结果：与正常对照组比较,ＮＩＤＤＭ正常蛋白尿组ＴＲＦ含量明显升高（Ｐ＜０．０５）,其余４种微量蛋白无统计学意义;微量蛋白尿组,ＴＲＦ、ＡＬｂ、α１－Ｍ含量显著升高（Ｐ＜０．０１）,尿ＩｇＧ、β２－Ｍ明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：尿５种微量蛋白检测可作为诊断早期糖尿病肾病的参考标准,其中以ＴＲＦ最敏感。     

血清谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床应用

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体存在于Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段 ,谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ)测定对临床上糖尿病的分型有重要意义 ,我们应用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ法 )测定 14例胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＩＤＤＭ)和 33例非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤＭ)及健康者和其它疾病对照组的血清谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ) ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病患者组 ,根据 1985年ＷＨＯ诊断标准诊断为胰岛素依赖型糖尿病发病期患者(ＩＤＤＭ) 14例 ,年龄 14～ 38岁 ;非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤ…     

依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )最常见 ,最严重的慢性并发症 ,是ＤＭ致残致死的重要原因之一。其发病率多数专家认为是 30 %～ 5 0 %。目前 ,在西方国家 ,ＤＮ已占肾透析和肾移植患者的 80 % 〔1〕。当ＤＮ发展到临床期时 ,尿常规尿蛋白定性持续阳性 ,此期无论治疗与否 ,其肾脏的病理损害不可逆发展〔2〕,故ＤＮ的早期诊断 ,早期有效防止ＤＮ的发生和发展尤为重要。近年有学者认为依那普利对早期ＤＮ有效。为此 ,我们采用依那普利治疗早期糖尿病肾病 2 0例。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院对符…     

糖尿病肾病早期诊断的生化指标

糖尿病肾病 (ＤＮ )是糖尿病 (ＤＭ )重要的慢性并发症之一 ,是造成ＤＭ病人死亡的最主要原因。 1型和 2型ＤＭ患者中分别有 3 0 %～ 40 %和 5 %～ 10 %发生肾功能衰竭致死。由于该病起病隐匿 ,早期常无明显临床表现 ,一旦出现症状 ,尚无法进行有效治疗。目前 ,不少医院仍将查尿常规、测血肌酐或尿素氮等作为早期发现该病的监测手段 ,致使不少ＤＭ病人在出现水肿、蛋白尿等肾病综合征表现时才到肾科治疗 ,此时已为时晚矣。因此 ,早期诊断早期治疗是阻止和延缓ＤＮ发展的唯一有效方法。笔者对目前ＤＮ早期诊断的一些生化指标作一综述 ,并评价…