奥沙利铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合治疗晚期结直肠癌

目的　研究奥沙利铂 (L -OHP)、氟尿嘧啶 (5 -FU)、亚叶酸钙 (CF)联合治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法　采用L-OHP、5 -FU、CF静脉滴注方案 ,以 2 1天为一周期 ,重复 4周期后评定疗效。结果　全组 36例 ,总有效率 38.89% ,缓解期为 2到 2 4个月 ,中位缓解期为 5个月 ,中位生存期为 7个月 ,毒副作用以感觉神经毒性及骨髓抑制、消化道反应为主 ,大多为Ⅰ、Ⅱ度毒性。结论　L -OHP、5 -FU、CF联合化疗是治疗晚期结直肠癌有效安全的化疗方案     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌28例分析

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）和氟脲嘧啶（5-FU）组成的FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应。方法 28例患者,给予L-OHP85 mg/m2静脉滴注2 h,第1天;CF200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～2天;5-FU500 mg/m2静推,然后600 mg/m2持续泵入22 h,第1～2天,2周重复。化疗3个周期后评价疗效。结果完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）39.3%,主要不良反应为外周神经系统毒性,消化道反应和骨髓抑制。结论 FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,值得临床推广。     

FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效观察

目的评价FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法入组32例，可评价疗效29例，方案用法为开普拓（CPT-11）180mg／m。静滴，第1天，亚叶酸钙（CF）200mg／m^2静滴，第1～2天，5．氟尿嘧啶（5-Fu）400mg／m。静推，随后5-Fu600mg／m^2静滴22h，第1～2天，14d为1个周期，3个周期（6周）评价疗效。结果CR2例，PR10例，SD13例，PD5例，有效率为41．4％（12／29）。主要毒副反应为迟发性腹泻（Ⅲ°／Ⅳ°发生率为9．4％）及中性粒细胞减少（Ⅲ°／Ⅳ°发生率为12．5％）。结论FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌有效率高，安全性好，可作为晚期结直肠癌的一线或二线化疗方案。     

国产伊立替康二线治疗晚期结直肠癌多中心临床研究

化学治疗是目前用于治疗结直肠癌患者的主要手段之一。20世纪90年代末伊立替康（CPT-11）的问世提高了晚期患者的疗效，CPT-11与5-FU／FA联合应用已被美国FDA批准为进展期及转移性结直肠癌的一线治疗方案。本研究旨在探讨国产CPT-11与氟嘧啶类药物联合应用二线治疗进展期及转移性结直肠癌的疗效与安全性。     

FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌67例分析

目的：评价FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌的疗效和不良反应。方法：67例晚期结肠癌患者，第1天静脉滴注奥沙利铂85mg／m2持续2h，同时静脉滴注CF200mg／m2持续2h，静脉注射5-FU400mg／m2，后再接滴5Fu600mg／m2持续静脉输注持续22h，第2天同第1天，但不用奥沙利铂。每2周重复1次，2个周期后评价疗效。结果：67例患者中，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）21例，稳定（SD）28例，进展（PD）16例，总有效（CR＋PR）率34．3％。不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、骨髓抑制等，患者均可耐受。结论：FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌具有较好的疗效，不良反应可以耐受。     

方克、奥沙利铂、联合亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察方克(替加氟注射液)、奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(LV)治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副作用。方法病理检查确诊的30例晚期结直肠癌患者给予L-OHP 130 mg/m2静滴2 h,第1天;LV 100 mg/m2静滴2 h,第1~5天;方克800 mg/m2静滴3 h,第1~5天,每3周重复。结果总有效率为39.3%,中位生存期11.6个月,中位无进展生存期9.5个月,PS评分恢复快。结论方克、奥沙利铂联合亚叶酸钙方案治疗晚期结直肠癌,疗效确切,不良反应小,患者生活质量较高,值得进一步研究。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期大肠癌临床分析

目的观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法36例晚期大肠癌患者，用奥沙利铂（L—HOP）130mg／m^2，静脉滴注2h；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，静脉滴注2h，氟脲嘧啶（5-Fu）0．5g在CF滴完后静脉注射，然后5-Fu2．0g／m^2用微量泵持续静脉滴注48h，每三周重复1次，治疗2周期后评定疗效。结果36例中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）11例，稳定（SD）16例，进展（PD）7例，总有效率（CR-4-PR）36．1％。毒副作用主要是度恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性、口腔黏膜炎、骨髓抑制、静脉炎等。结论奥沙利铂联合5-FU与CF治疗晚期大肠效果较好，不良反应能耐受，值得临床推广使用。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的：观察奥沙利铂（OXA）联合亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用。方法：35例患者均接受奥沙利铂（OXA）130mg／m^2＋5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注3h，第1天；CF200mg／m^2＋0．9%生理盐水注射液250ml静脉滴注约2h，D1-5。然后给予5-FU350mg／m^2静脉滴注约4～6小时D1-5。21d为一周期，至少应用2周期后判定疗效。结果：可评价疗效32例，完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，总有效率达46．8%。可评价毒性患者35例，骨髓抑制为主要毒副作用，白细胞下降达93．7%；血小板下降43．7%，恶心呕吐发生率82.2%，腹泻则为37．5％；另外周围神经毒性高达50％。结论：OXA联合CF＋5-FU治疗晚期大肠癌有较好疗效，毒性反应轻，可耐受，值得在临床上进一步推广。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌31例分析

目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。方法:31例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,OXA 70 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;CF 100 mg静脉滴注,第1～5天;5-Fu375 mg/m2,静脉滴注,第1～5天。结果:31例晚期胃癌患者中,完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率为48.4%。主要不良反应为恶心呕吐,外周神经感觉异常,骨髓抑制。结论:奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可以耐受。     

国产伊立替康二线治疗晚期结直肠癌多中心临床研究

治疗是目前用于治疗结直肠癌患者的主要手段之一.20世纪90年代末伊立替康(CPT-11)的问世提高了晚期患者的疗效,CPT-11与5-FU/FA联合应用已被美国FDA批准为进展期及转移性结直肠癌的一线治疗方案.本研究旨在探讨国产CPT-11与氟嘧啶类药物联合应用二线治疗进展期及转移性结直肠癌的疗效与安全性.     

热疗联合奥沙利铂与5-Fu/CF治疗晚期结直肠癌

【目的】观察局部射频透热联合化疗治疗晚期结直癌的临床疗效和不良反应。【方法】62例晚期结直肠癌患者分为化疗组和联合治疗组,化疗组以奥沙利铂加5-Fu/CF化疗,方案为奥沙利铂100mg/m2d1,5-Fu 500 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10/CF 80 mg/m2d3、d4、d6、d7、d9、d10,每3周一个疗程;联合治疗组30例行局部射频热疗配合化疗,化疗方案同化疗组,热疗在d1、d4、d7、d10进行,2个疗程后进行疗效评价。【结果】联合治疗组与化疗组的有效率分别为70%、43.75%(P<0.05),中位生存期分别为11个月与8个月(P>0.05),1年生存率分别为36.67%与28.13%(P>0.05)。两组不良反应无明显差异。【结论】射频透热可提高奥沙利铂加5-Fu/CF的对晚期结直肠癌的疗效,射频透热联合化疗安全有效。     

奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性分析

目的探讨奥沙利铂为基础的化疗方案对老年晚期结直肠癌的治疗疗效并分析其治疗安全性。方法选择70例老年晚期结直肠癌患者,按入院顺序随机平均分为两组,研究组35例采用奥沙利铂联合希罗达方案治疗,对照组35例采用氟尿嘧啶(5-FU)联合亚叶酸钙(CF)方案。治疗至少2个周期后对其疗效及不良反应进行评价。结果研究组近期疗效总有效率为51.43%,明显高于对照组的37.14%,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组在消化道不良反应、骨髓抑制、周围神经毒性及手足综合征的Ⅰ~Ⅱ级不良反应发生率分别为17.14%、14.29%、5.71%及5.71%,明显低于对照组34.29%、22.86%、11.43%及11.43%,差异具有统计学意义(P0.05);研究组Ⅲ~Ⅳ级不良反应较少发生,且低于对照组,多表现为腹泻、中性粒细胞减少症状。结论奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌疗效安全可靠,值得推广应用。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的疗效观察

目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂（L-0HP）治疗晚期肠癌的疗效和安全性。方法经病理组织学或细胞学明确诊断的晚期肠癌患者30例,随机分为雷替曲塞联合奥沙利铂治疗（观察组）和FOLFOX改进方案治疗（对照组）两组,每组15例。观察组予雷替曲塞3mg/m2,第1天,静脉注射30min,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,每3周重复1次。对照组用FOLFOX改进方案,奥沙利铂130mg/m2,第1天,静脉滴注3h,亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,5-Fu 400mg/m2静脉推注,第1天,然后3000mg/m2持续46h微泵静脉推注,每3周重复1次。结果两组各有14例可评价,有效率分别为35.7％和21.4％,中位疾病进展时间（TTP）分别为8.2个月和4.9个月,两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年晚期结直肠癌的治疗雷替曲塞联合奥沙利铂方案优于FOLFOX方案。     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的观察及护理

结直肠癌是胃肠道系统最为常见的恶性肿瘤, 5-氟尿嘧啶(5-Fu)是治疗结直肠癌的基本化疗药物,临床研究表明,奥沙利铂(L-OHP)联合5-Fu/四氢叶酸(CF)可作为晚期结直肠癌的一线治疗方案[1].然而,由于无法确定老年患者是否能耐受化疗毒副反应,如何治疗老年晚期结直肠癌目前尚无定论[2].希罗达(Xeloda)是一种新型口服型细胞毒性药物,是一种模仿氟尿嘧啶持续给药能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[3], 与5-Fu静脉滴注相比,希罗达有效率高,而毒副反应较轻[4].奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,与顺铂相比,其恶心呕吐、肾毒性及骨髓抑制较轻,主要不良反应为蓄积性神经毒性[5].奥沙利铂与希罗达2者毒副反应无叠加.本文收集了2006年1月～2009年2月28例希罗达联合奥沙利铂治疗晚期老年结直肠癌患者毒副反应的观察及采取的护理措施,现报告如下.     

结直肠癌联合化疗对血小板的毒性与氨磷汀解毒作用的临床观察

结直肠癌的联合化疗进展较快，特别是FOLFOX方案（亚叶酸＋5-氟尿嘧啶＋奥沙利铂）、FOLFIRI方案（亚叶酸＋5-氟尿嘧啶＋伊利替康）和XELOX方案（希罗达＋奥沙利铂）等联合化疗，被临床证明具有较高的有效性而成为近年临床肿瘤学重大进展。现已成为结直肠癌术后辅助化疗的首选方案和晚期姑息治疗的重要手段。但是结直肠癌常用的联合化疗方案一般6个疗程，共12次治疗，     

贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂治疗难治性结直肠癌28例

目的探讨贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂在晚期结直肠癌二线以上治疗中的效果及安全性。方法 28例晚期结直肠癌患者,二线以上治疗应用贝伐珠单抗＋雷替曲塞、或贝伐珠单抗＋雷替曲塞＋伊立替康、或贝伐珠单抗＋雷替曲塞＋奥沙利铂方案,均21d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果 28例患者共完成76个周期化疗,均可评价疗效,其中部分缓解12例,稳定11例,进展5例,有效率为42.9%,疾病控制率为82.1%;中位无疾病进展时间为5.3个月（95%CI：3.7~6.8）,中位总生存期为10.8个月（95%CI：9.3~14.6）;常见不良反应有骨髓抑制、乏力、腹泻和腹痛、高血压等,Ⅲ~Ⅳ级不良反应以中性粒细胞减少（4例）、腹泻（3例）、乏力（3例）、高血压（2例）为主。结论贝伐珠单抗与雷替曲塞联合伊立替康或奥沙利铂方案用于晚期结直肠癌二线以上治疗可获得较高疾病控制率,不良反应可耐受。     

草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌50例分析

目的：观察草酸铂联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸治疗50例晚期大肠癌的近期疗效。方法：草酸铂130mg／m^2加入5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注2h，第1天；CF200mg／m^2静脉滴注2h，第1、2天；5-FU 1000mg／m^2持续静脉滴注化疗（5ml／h），第1、2天；21d为1个周期，完成3个周期后评定疗效。结果：本组50例患者，完全缓解1例，部分缓解21例，总有效率（CR＋PR）44％。不良反应多为Ⅰ度和Ⅱ度，经对症处理后均可缓解。结论：本研究结果表明L—OHP联合5-FU＋CF治疗晚期大肠癌疗效肯定，且毒副反应轻微，患者耐受性良好，是临床上治疗晚期大肠癌较为理想的联合化疗方案。     

奥沙利铂联合CF／5-FU持续静脉输入治疗晚期结直肠癌临床观察

奥沙利铂（Oxaliplation，L—OHP）具有抗肿瘤谱广，抗癌活性高，与顺铂无交叉耐药，与5-氟脲嘧啶（5-FU）有明显协同作用，无肾毒性，已广泛应用于多种恶性肿瘤化疗。作者2004年2月至2005年12月应用奥沙利铂联合亚叶酸钙（CF）和5-FU持续72h静脉输入治疗晚期结直肠癌38例，结果报道如下。     

三组化疗方案治疗晚期胃肠癌的对照研究

目的 评价和进一步探讨晚期胃肠癌的最佳治疗方案和药物，观察其疗效、毒副反应和改善生存时间。方法 于2001年4月～2003年1月，将63例晚期胃肠癌患者随机分为三组：HCPT／5-FU／CF组、DDP／5-FU／CF组和L-HOP／5-FU／CF组进行全身化疗，除同时采用改良的De Gramont方案:Leucovorin 500mg／m^2，静脉滴注2小时，于Leucovorin滴完后，接着用5FU1．5～2g／m^2持续48小时滴注，2周重复一次。HCPT／5-FU／CF组同时给予羟基喜树碱8～10mg／m^2静脉滴注d1～5天，DDP／5-FU／CF组同时给予顺铂30mg／m^2静脉滴注d1～3天，L-HOP／5-FU／cF组同时给予奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注，d1天。结果 近期疗效：HcPT／5-FU／CF组13例可评价近期疗效的病例中1例CR，1例PR，2例SD，9例PD。有效率15．38％；DDP／5-FU／CF组例可评价近期疗效的病例中CR为0例；3例PR；4例SD；6例PD。有效率23．08％；L-HOP／5-FU／CF组15例可评价近期疗效的病例中1例CR，6例PR，4例SD，4例PD。有效率46．67％。三组近期疗效比较无显著性差异。主要的毒副反应包括：血液系统的毒性，消化系统的毒性，脱发，静脉炎。生存状况：HCPT／5-FU／CF组生存9例，死亡10例，中位生存期18．5月；DDP／5-FU／CF组生存17例，死亡5例，中位生存期16月；L-HOP／5-FU／CF组生存17例，死亡2例，中位生存期25月。结论 本组临床观察表明：HCPT／5-FU／CF方案和DDP／5-FU／CF方案以及L-HOP／5-FU／CF均是治疗晚期胃肠癌较好的化疗方案。医师在临床工作中可酌情选用三种方案治疗。     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的观察及护理

结直肠癌是胃肠道系统最为常见的恶性肿瘤,5-氟尿嘧啶（5-Fu）是治疗结直肠癌的基本化疗药物,临床研究表明,奥沙利铂（L—OHP）联合5-Fu／四氢叶酸（CF）可作为晚期结直肠癌的一线治疗方案。