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用纤维鼻咽镜对80例患者行鼻咽部美蓝染色检查,其中鼻咽癌35例,炎症45例,常规纤维鼻咽镜检查鼻咽癌40例,结果正常粘膜不着色,鼻咽癌97.1%着色,炎症2.2%着色,鼻咽癌着色明显高于炎症着色,经x^2检验,有极显著的差异(P〈0.01),染色区鼻咽癌活检阳性率为94.3%,常规镜检阳性率约为77.5%,两者有显著的差异(P〈0.05)。因此认为鼻咽部美蓝染色可作为常规镜检的附加检查应用于临床。 相似文献
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目的:探讨经鼻腔和口咽进行鼻咽活检的效果.方法:125例鼻咽癌患者,通过硬性鼻内镜和纤维鼻咽镜进行鼻咽部检查,纤维鼻咽镜从口咽置入60例、硬性鼻内镜从鼻腔置入65例.结果:硬性鼻内镜经鼻腔1次活检成功确诊56例(86.2%),再次活检确诊9例;纤维鼻咽镜经口咽1次活检成功确诊55例(91.7%),再次活检确诊5例.经口咽活检有6例(10.0%)鼻腔黏膜损伤,鼻腔置入活检钳活检并发鼻腔黏膜损伤32例(49.2%).结论:鼻内镜和纤维鼻咽镜均能引导鼻咽活检准确取材,经口咽活检可减少鼻腔黏膜损伤,避免鼻前庭、鼻腔的细菌污染伤口. 相似文献
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目前诊断鼻咽癌常用的方法是在间接鼻咽镜检查下对可疑部位取活检,但此法对病灶微小、鼻咽结构变异、开口受限等病例,常无法得到满意的结果。1995至1998年我们对9例用常规方法不能确诊的鼻咽癌患者使用纤维鼻咽镜(纤维喉镜)检查活检的方法得以确诊。1资料与... 相似文献
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在鼻咽癌的临床诊断中,近年,许多文献大力提倡内窥镜下取活检,忽略或摒弃间接鼻咽镜下活检。为不失偏颇,我们就间接鼻咽镜及纤维鼻咽镜在鼻咽部检查并取组织活检的阳性率进行比较。 相似文献
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采用纤维鼻咽镜下美蓝染色捡查80例患者,其中鼻咽癌35例,炎症45例。常规纤维鼻咽镜检查鼻咽癌40例。结果显示:正常粘膜不着色,鼻咽癌97.14%着色,炎症2.22%着色。鼻咽癌着色明显高于炎症着色(P<0.01)。染色组鼻咽癌活捡阳性率94.29%,高于常规镜检组的活检阳性率77.5%(P<0.05)。故纤维鼻咽镜下美蓝染色有助于鼻咽癌的诊断,明确病变范围,指导活检。 相似文献
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目的 探讨喉动态镜在耳科和鼻科疾病中的诊疗意义及护理配合要点。方法 对1996年-2001年采用喉动态镜所完成的鼻咽部疾病检查与治疗的2198例病例资料进行统计综合分析。结果 鼻咽部正常12.92%(284/2198);卡他性中耳炎17.79%(391/2198);鼻咽癌19.43%(427/2198),其中早期鼻咽癌24.12%(103/427);鼻咽癌残存灶3.05%(67/2198);其他疾病46.81%(1029/2198)。结论 拓宽了喉动态镜应用范围。鼻咽部检查对病灶提供初步的诊断和鉴别诊断依据。对卡他性中耳炎和鼻咽癌残存灶的治疗取得较好效果。提高了早期鼻咽癌确诊率。术前心理护理和相应护理配合对完成手术起重要作用。 相似文献
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徐必生 《山东医大基础医学院学报》1999,(1)
临床上对原因不明的晨间回吸性血涕、不明原因的头痛、顽固性鼓室积液、上颈部转移性包块等疑是鼻咽癌的患者均需行鼻咽活检以明确诊断。活检取材多在间接鼻咽镜下应用上弯鼻咽活检钳或在纤维鼻咽镜下应用纤维鼻咽镜活检钳进行。1997年3月至1998年3月我们采用纤... 相似文献
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纤维鼻咽喉镜诊断,是中的一项非创伤性检查。为了确保临床诊断效果和效率,在检查前和检查中护土均需做好配合。1临床资料我科自1990年8月至1996年9月,作纤维鼻咽喉镜检查的患者3494人,年龄最大86岁,最小4岁,受检男性患者2049人,女性患者1455人,诊断确定鼻腔疾病患者880人,声带息肉患者960人,声带小结患者412人。喉癌患者38人,鼻咽癌患者26人,鼻咽喉炎症患者470人,纤维镜下滴药治疗声带小结,鼻咽喉炎症患者264人,纤维镜下行声带息肉。声带小结手术患者395人。有部分患者已作2次以上的检查和治疗。2检查前的准备2.1病历的审核… 相似文献
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目的 评价电子鼻咽镜在鼻咽癌诊治中的作用。方法 应用电子鼻咽镜对临床疑为鼻咽癌及放疗后复查的42 5例鼻咽癌患者进行鼻咽部检查 ,在电子鼻咽镜引导下对有鼻咽肿物的患者行经鼻腔或经口腔的鼻咽部组织活检。结果 42 5例患者中 ,用间接鼻咽镜仅能对 70 .5 9% (3 0 0 / 42 5 )的患者作鼻咽部检查 ;对初诊患者采用电子鼻咽镜引导的经鼻腔或经口腔的鼻咽部活检 ,第 1次至第 3次活检鼻咽癌的确诊率分别为 75 .5 5 % (13 9/ 184)、78.2 6% (14 4/ 184)、78.80 % (14 5 / 184)。结论 电子鼻咽镜可常规应用于鼻咽癌诊断及治疗后随访 ,尤其是对一些间接鼻咽镜检查不配合的患者 ,其使用价值远远高于间接鼻咽镜 ;对临床上没有张口困难 ,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射者 ,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔行鼻咽部活检法。 相似文献
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电视纤维鼻咽镜引导下鼻咽部肿物活检术186例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
鼻咽部取材活检是诊断鼻咽部疾病的重要手段。然而 ,由于鼻咽部解剖位置隐蔽 ,观察困难 ,取材不易。既往均在间接鼻咽镜下进行 ,准确性较差 ,难度较大 ,易造成漏诊或误诊。 1 996年以来 ,我科采用以纤维鼻咽镜引导在电视摄像系统监视下 ,经鼻腔行鼻咽部活检术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 资料及方法1 .1 一般资料 用上述方法进行鼻咽部活检 1 86例 ,其中 ,男性 97例 ,女性 89例 ,年龄 1 8~76岁 ,平均 47岁。活检前患者均经间接鼻咽镜 ,纤维鼻咽镜 ,鼻咽侧位片或 CT扫描初诊为鼻咽部肿瘤。1 .2 手术方法 术前以 1 %地卡因和 1 %麻… 相似文献
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用S-P免疫组化法对40例鼻咽癌和鼻咽粘膜慢性炎症中的P53蛋白进行检测,结果显示:鼻咽粘膜慢性炎症中P53蛋白表达均为阴性,而鼻咽癌中阳性率为57.5%(23/40),二者相比差异有高度显著性(P<0.01),提示P53基因突变在鼻咽癌发生发展过程中具有重要作用,其产物P53蛋白过度表达对鼻咽癌的诊断有一定的参考价值 相似文献
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目的:提高临床医生对鼻咽癌合并鼻咽结核的认识。方法:回顾分析我院近年收治的2例鼻咽癌合并鼻咽结核的病例,并复习文献对该病的临床表现、诊断、治疗进行讨论。结果:本病例的临床表现与肿物发生的部位、侵犯范围相关。鼻咽镜下活检可明确诊断。本病例采用抗结核治疗2周后行放射治疗,剂量70GY/35次,同时继续抗结核至足疗程,治疗结束后,1例鼻咽及颈部病灶完全消退,随访2.5年,无复发。1例治疗结束3月后,右颈部淋巴结残留,行分区性颈清扫术,随访1年,无复发。结论:鼻咽癌合并鼻咽结核临床罕见,其临床表现与肿物发生部位、侵犯范围相关。鼻咽镜下活检病理学检查是确诊本病的重要手段,正确的活检方法及活检技巧是活检成功的关键。对本病同时采用抗结核药物和放射治疗是合适的治疗方法。 相似文献
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鼻咽放线菌病非常罕见 ,国内外文献仅有 3例报道。应用鼻内镜治疗鼻咽放线菌病尚未见报道 ,作者遇到 1例 ,现报告如下。1 临床资料彭某 ,女 ,32岁 ,农民。因后缩涕中带血伴头痛 1月于2 0 0 1年 7月来我院就诊。患者头痛有时放射至左耳及下颌处 ,无拔牙史和鼻腔手术病史。检查 :鼻腔无明显异常 ,间接鼻咽镜及纤维鼻咽镜检查示鼻咽顶壁稍偏左侧有 2 .0cm×1.5cm大小的隆起颗粒性肿块 ,有水肿及分泌物。双耳鼓膜正常 ,颈部淋巴结无肿大 ,颅神经无受累。ESR 4 5mm·h- 1 ,EBVCA IgA阴性。初诊为鼻咽部肿块 ,鼻咽癌。鼻咽部CT扫描示鼻咽部有软组织块影 2 .0c 相似文献
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鼻咽癌是恶性程度较高的耳鼻咽喉-头颈肿瘤之一,同时,我国是世界上鼻咽癌的高发地区之一[1]。早期诊断、及时治疗对提高鼻咽癌患者的长期生存率至关重要。自2001年1月~2006年3月,我院耳鼻咽喉科利用纤维鼻咽镜对360例根据临床表现、CT、MR I及其他检查怀疑为鼻咽癌而又未能确诊的患者进行检查,对其中112例进行了鼻咽部活检,病理确诊为鼻咽癌45例。现报告如下。1临床资料1.1一般资料45例患者中,男32例,女13例;年龄16~73岁,平均43岁;病程1~3个月;根据UICC1997年鼻咽癌分期,其中I期31例,II期14例。临床症状为:涕中带血15例,颈部肿物12例,头痛10例,单侧耳鸣13例,单侧听力下降10例。间接鼻咽镜检查见:病变多位于咽隐窝及鼻咽顶后壁。鼻咽粘膜无改变或轻微隆起16例,局限性充血肿胀、色泽改变15例,粘膜混浊、轻度表浅糜烂14例。鼻咽部CT或MR I检查示:鼻咽部圆枕轻微隆起21例;鼻咽部占位性病变(鼻咽部软组织影肥厚、模糊、密度高、肌间脂肪低密度层消失,无骨质破坏),可能为鼻咽癌24例。10例听力下降病人行电测听检查听力均下降30分贝以上。1.2检查方法1%麻黄素收缩鼻腔粘膜及1... 相似文献
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鼻咽癌又称两广癌,是高发于广西、广东两省的恶性肿瘤.鼻咽部位隐匿,难以早期发现,导致患者就诊时多已处于中晚期.因此,实现鼻咽癌的早发现、早诊断成为临床研究的重点.目前鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽组织活检病理确诊,但因部分早期鼻咽癌患者肉眼观察鼻咽部无明显异常改变,难以通过间接鼻咽镜及纤维鼻咽镜直视下发现病灶,给临床确诊带来一定的困难.我科自2014年引进窄带成像(narrow band imaging,NBI)系统,并在NBI系统引导下对14例鼻咽部无明显异常的早期鼻咽癌患者进行活检,准确性高,效果满意.现报告如下. 相似文献
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钳取深层组织诊断粘膜下型鼻咽癌80例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
采用切开鼻咽部粘膜,钳取粘膜下深层组织病理检查早期诊断粘腊上型鼻咽癌80例,原发癌灶位于鼻咽部顶后壁及咽后壁得共29例,纵行切开粘膜0.5-1.0cm长,用直头活检钳自切口处伸入钳取深层组织,1次活检确诊率为100%,无并发症。原发癌灶位于鼻咽顶壁51例,在间接鼻咽镜窥视下用扁桃体手术刀切开粘膜,翘头式因活检钳取深层组织,一次活角诊率88.2%。有2例术后出血较用后鼻孔填塞法止血。 相似文献
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目的:探讨电子鼻咽镜在鼻咽活检中的应用价值。方法:对准备行鼻咽活检的病人先后1%麻黄素收缩鼻甲、2%丁卡因行表面麻醉,然后用电子鼻咽镜从鼻前庭至声带各结构依次进行检查,选准活检部位,用活检钳咬取组织、固定、止血。结果:活检180个病人,经病理确诊为鼻咽癌136例,鼻咽慢性炎症44例;鼻咽活检后需用止血针止血3例,其余病例经用麻黄素棉枝、棉塞填塞止血成功。结论:电子鼻咽镜下行鼻咽活检术比较安全、准确,是一种理想的活检方式。 相似文献
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韦中 《中国煤炭工业医学杂志》2003,6(6):531-532
20 0 1年 3月— 2 0 0 2年 8月 ,我们对 37例可疑鼻咽癌患者在纤维支气管镜下行鼻咽部组织活检术 ,结果取材准确 ,一次性成功率高 ,阳性率高 ,且操作简便、安全。报告如下。1 资料与方法1.1. 临床资料 可疑鼻咽癌患者 37例 ,男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 2 8~ 6 5岁 ,其中临床表现为鼻塞、反复鼻出血、咯回吸性血痰 13例 ,头晕、耳鸣、听力下降 9例 ,颈部肿物 17例。血清EB -VCA -lgA(+) 2 6例 ,鼻咽部CT扫描结果异常 10例。全部病例经耳鼻喉科医生常规间接鼻咽镜下检查活检术 ,结果为慢性粘膜炎症 19例 ,其余未发现异常。1.2 检查方法… 相似文献