加速康复外科在胃肠道手术中的临床应用

正随着医学的不断发展,外科手术已经成为治疗多种疾病的重要手段之一。随着手术量的不断增加,促进手术患者术后快速康复成为许多临床医生不断追求的目标。20世纪末期丹麦Kehlet等~([1])首先报道,在实践中不断总结围术期中一系列措施,并加以该进,目的是减轻患者生理病理的反应,取得手术后短时间快速康复的效果,称之为快速通道外科(FTS)。其后几年,多数学者在实践中称之为加速康复外科(ERAS)~([2])。ERAS是对人体病理及生理的进一步认识及了解后,合理、有效地改进外科一系列常规使用的治疗方法,对每一个患者手术     

加速康复外科在胸腔镜右上肺叶切除术围术期护理中的应用

正加速康复外科理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复~([1-2])。加速康复计划已被成功应用在外科的众多领域,其中在结直肠外科治疗护理中的应用效果尤为显著~[3-5])。2013年11月—2014年3月本科对右上肺叶切除患者实施围术期加速康复,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共60例,根据患者人院的先后顺序     

移动医疗技术在关节置换患者康复锻炼依从性干预中的研究进展

正关节置换是治疗终末期骨关节病的重要手段和措施,手术量逐年递增~([1-2])。据统计,全世界每年有超过100万的患者接受髋关节置换术~([2]),行膝关节置换术的患者数量更多~([3])。但是,关节置换患者术后康复结局并不尽如人意~([2-3])。康复锻炼依从性差被视为影响患者康复结局的重要因素~([4-5])。调查~([6-7])显示,关节置换术后患者康复锻炼的依从率仅为60%～80%,完全依从率只有30%左右。部分患者表示出院后健康管理服务的欠缺是其康复依从性差的主要原因~([8])。随着加速康复外科理念的推进,患者住院时间明显缩短~([9]),出院后对于康复锻炼指导等具有更多的需求,有必要为其提供系统、连续的健康服务。移动医疗因其不受空间、时间的限制,已被逐步应用于关节置换患者的健康服务中。本文对移动医疗技术在关节置换患者康复锻炼依从性中的应用现状进行综述,以期为提高关节置换患者康复锻炼的依从性提供借鉴和指导。     

围术期快速康复护理干预对胆道探查患者康复效果及并发症的影响

<正>快速康复护理干预是指以循证医学为依据,在围术期实施一系列优化护理措施,减轻手术对患者身心的创伤应激反应,从而促进康复~([1])。快速康复护理的主要内容有术前健康宣教、术中减少治疗对机体产生的应激、术后强化康复训练等。王瑞兰等~([2])研究发现,快速康复护理干预已在多种腹部外科(消化道肿瘤手术等)和妇科手术中应用,且取得一定效果,因而已得到医生及患者的     

快速康复外科在手术室围手术期护理中的应用进展

<正>快速康复外科(fast track surgery,FTS)又叫加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS),由Bardram等~([1])于1995年首次提出。FTS是一种多学科合作模式,指在不影响患者安全的前提下加速患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间并减少再次住院率,降低医疗成本的一种新型学科~([2])。     

加速康复外科在胆石症患者围术期护理中的应用研究

正加速康复外科(ERAS)又称为加速康复计划,1997年由丹麦两位外科医生Kehlet和Wilmore最早提出。ERAS的主旨是以循证医学证据为基础,通过一系列围术期优化的医疗护理措施,减少手术和创伤造成的患者生理、心理的不良应激,使负效应反应明显降低,达到术后加速恢复的目的~([1-4])。     

FTS措施在心脏外科围术期护理中的应用进展

正快速康复外科(FTS)又称加速康复外科或术后促进康复程序,是采用有循证医学依据的围术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复~([1])。FTS理念由丹麦Henrik Kehket教授~([2])在2001年正式提出,因其可以明显改善患者预后,显著加速术后康复进程,在欧美国家备受推崇。目前FTS护理相关干预措施主要包括:术前教育和心理护理、缩短术前禁食饮时间、围术期     

脑卒中患者肺功能障碍康复研究进展

正脑卒中具有高发病率、高死亡率和高复发率等特点,据全球疾病负担报告2010显示,脑卒中已成为世界上第二大致死原因~([1]),同时也是单病种致残率最高的疾病~([2])。以往脑卒中康复主要集中在肢体运动、言语、认知障碍等方面,而肺功能康复一直未得到重视和推广,原因可能是这些患者没有表现出明显的肺部症状或疾病~([3]),但实际上肺功能障碍在脑卒中患者中十分常见。2000年Khedr等~([4])发现约40%的脑卒中     

加速康复理念在肝胆外科围手术期护理中的现状与应用

正加速康复外科也称快速康复外科,是循证医学理论和技术发展的必然结果;是围手术期应用多种已经证实有效的优化方案,通过减弱机体应激反应,减少不良反应和并发症,从而减轻术后疼痛,缩短住院时间和降低医疗费用,以达到快速康复的目的~([1-2])。加速康复理念虽早已成为国内外学者研究的热点,但其实施仍受许多传统观念和护理措施限制,笔者将     

快速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术围手术期的应用

正肺癌是常见的恶性肿瘤,是对人民生命和健康危害极大的恶性肿瘤之一。2015年中国肺癌新发病例73.33万,死亡病例61.02万~([1])。快速康复外科(fasttrack surgery,FTS)是丹麦哥本哈根大学哈维德夫医院的胃肠外科专家Kehlet等于2002年提出的外科理念~([2])。FTS的核心是将微创手术、术中麻醉和围手术期护理等多学科进行优化整合,最大限度地降低患者     

中国康复治疗师岗位能力考核与培训制度专家共识

正随着现代社会疾病谱变化、人口老龄化、慢性病致残患者的增加,加快我国康复医学发展~([1—3])、加大康复医学人才培养力度势在必行~([4])。在此过程中,合格的康复治疗师培养是落实全面康复、全民康复的重要环节~([5—7])。以岗位能力为导向进行康复治疗人才培养是提高康复临床医疗质量的必经途径,也是推动我国健康事业发展和完     

柔顺外骨骼康复机械手的研究现状

正据统计,我国现有40岁以上脑卒中患者已达到1036万人,每年新发病在200万人以上~([1])。脑卒中是最常见的致残疾病之一,其会造成不同程度的后遗症以及中枢神经的损伤,其中70%—85%的患者会伴有偏瘫。脑卒中偏瘫患者可通过康复训练进行一定程度的功能恢复以及神经系统的重塑,在偏瘫患者的康复治疗中,手因其动作精细程度高、神经控制复杂等因素,导致了手功能康复治疗最为困难~([2])。传统的物理康复治疗有康复医师劳动量大、康复效率低     

加速康复理念在脊柱手术围术期中的应用研究

<正>脊柱疾病是由多因素(如脊柱退变、脊柱创伤、脊柱畸形、脊柱炎症)导致的脊柱功能障碍性疾病。本病可造成脊髓、神经以及血管结构改变,致使患者出现步态不稳、乏力、肢体麻木等征状,病情严重者可致瘫痪。手术是治疗脊柱疾病的有效方法,已在临床上广泛开展。做好脊柱手术患者围术期的护理工作,能提升患者康复质量。临床研究~([1])指出,加速康复理念用于外科手术患者,可减少手术应激,加快患者术后康复进程,降     

加速康复外科理念下胰十二指肠切除术围手术期护理进展

<正>加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)自1997年丹麦外科医生Kehlet~([1])提出,已在结直肠、心胸、胃肠、泌尿外科及妇产科等多个领域开展,并取得了良好的效果~([2-6])。ERAS作为目前先进的外科治疗理念,是基于循证医学依据的一系列围术期优化处理措施,减少机体的应激反应,维护内环境稳态,降低术后并发症发生率,达到快速康复的目的~([7-8])。胰十二指肠切除术是普外科操作最复杂、技术要求最高     

积极开展加速康复外科工作，促进我国骨科围手术期康复的发展

正1加速康复外科概念的提出、应用及内涵加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)采用有循证医学依据证明有效的围术期处理措施,降低手术创伤的应激反应、减少并发症、提高手术安全性和患者满意度,从而达到加速康复的目的。这个概念是丹麦哥本哈根大学的Henrik Kehlet教授于1997年提出的~([1]),因此他也被誉为"加速康复外科"之父。     

分层管理模式对儿童康复病区物理治疗师职业倦怠的影响

正康复治疗师是儿童康复治疗工作的直接执行者,是康复效果的重要保障。物理治疗师在治疗师群体中占比高、地位关键,是康复机构的核心竞争力所在~([1])。传统管理模式是我国脑瘫康复机构主要的管理形式,在此管理模式下,物理治疗师职业倦怠严重,同时面临晋升门槛高~([2—3])、学历提升难~([4—6])、工资待遇低~([7])、心理压力大~([8—9])、工作负荷重且枯燥的窘境~([10]),自身价值难以体现~([7,11]),不仅导致专业队伍建设不稳定,而且还影响康复疗效。据文献报道,81.1%的治疗师有职业倦怠~([2]),25.6%的康复治疗师表示"未来考虑变换职业"~([12])。改变传统管理模式,降低物理治疗师的职业倦怠,提高患者满意度是康复机构管理者亟待解决的课题。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复治疗的临床研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种较常见的慢性呼吸系统疾病,具有很高的发病率和死亡率~([1])。相关研究~([2])显示,COPD稳定期患者接受有效的肺康复治疗,可以显著增强其运动功能,减轻其呼吸困难程度,提高其生命健康和生活质量。本研究探讨肺康复治疗对COPD稳定期患者的临床效果,现报告如下。     

社区精神分裂症患者康复需求的研究现状

正精神分裂症是一种病因未明,病程迁延,多呈慢性,且治愈率低,复发率和致残率高,需长期进行治疗和康复的疾病,在任何国家,精神分裂症都被作为重点防治的精神疾病~([1])。从20世纪50年代开始,欧美国家掀起了去机构化运动风潮,80%的慢性精神疾病患者回归社区进行康复~([2])。我国780多万精神分裂症患者,90%在急性期病情控制和缓解后回归社区长期生活。然而有关资料表明,我国社区精神分裂症患者的     

快速康复外科在小儿围术期护理的应用研究进展

正快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)于1997年由丹麦外科医生Kehlet~([1])率先报道,是指在围术期联合多学科采取一系列具有循证医学证据的优化措施,减少或降低手术患者的应激反应,促进患者术后快速康复。ERAS涉及微创外科、麻醉、营养和护理等多个学科~([2])。随着循证医学的快速发展以及对应激概念理解的加深,ERAS理念逐步应用到外科各个领域,在围术期护理方面也     

脑卒中上肢康复:手脑感知与手脑运动

正脑卒中手功能康复指利用各种手功能康复评估手段,提供康复策略,以降低疾病带来的致残率~([1]),最大限度地恢复手功能。其康复的主要机制为神经可塑性和功能重组。手在大脑中央前回、中央后回占据大面积投影,因此脑卒中的病变部位常累及手部皮层控制区,导致手部功能障碍,故手功能康复是脑卒中康复的重要环节~([2])。手的感觉异常和运动功能减退是脑卒中后常见的功能障碍~([3])。二者受损导致双手完成任务的质量、效率下降,对患者的日常生活活动、社会参与能力~([4])、自信心和