乳腺癌患者68例的临床特点及手术疗效观察

目的 探讨乳腺癌的临床特征和手术治疗的疗效.方法 对近年笔者所在科收治并确诊为乳腺癌的68例病例进行回顾性分析,分析其临床特征和手术治疗方法.结果 68例乳腺癌患者临床多表现为乳房肿块,以浸润性导管癌为主,均接受手术治疗.死亡31例(45.6%),其中死于乳腺癌者27例(87.1%),辅助内分泌治疗患者的平均无病生存期达(52.6±27.8)月.结论 乳腺癌发病率不断升高,应加强预防,手术应考虑合并症,降低患者死亡率.     

乳房肿块555例临床病理分析

乳房肿块５５５例临床病理分析杭州市中医院病理科胡云琴，闵曼杭州市中医院外科史红仙，胡望华我院１９９２年１月至１９９４年１２月乳房肿块手本５５５例，其中１２３Ｎ术中块速切片，病理检查结果确诊为乳腺癌４６例．本文就乳房肿块的年龄分布，纤维用价、羹性增生、...     

超声联合MRI对乳腺癌诊断价值

目的分析并探讨超声联合MRI对乳腺癌的诊断价值。方法选取2011年6月-2013年6月入院诊治的40例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察超声和MRI诊断图像,统计超声联合MRI诊断乳腺癌的确诊人数和检出敏感率。结果40例乳腺癌患者共检查出病灶95个。经超声诊断检出48个病灶,检出敏感率为50．5％,经MRI诊断检出81个病灶．检出敏感率为85．3％。超声与MRI联合诊断下95个病灶全部检出。超声诊断确诊病例21例（52．5％）,MRI诊断确诊病例32例（80．O％）,联合诊断下40例乳腺癌患者全部确诊。联合诊断的检出敏感率和患者确诊率均高于单一超声诊断和单一MRI诊断,差异有统计学意义（p〈0。05）。结论超声联合MRI诊断乳腺癌检出有效率高,可以作为常规诊疗手段协助临床初筛．指导早期对症治疗,值得临床推广。     

老年乳腺癌患者的临床特点及对其进行放射治疗的效果分析

目的：探讨老年乳腺癌患者的临床特点及对其进行放射治疗的效果。方法：对2005年7月～2007年7月期间在我院进行治疗的102例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这102例乳腺癌患者中的52例老年乳腺癌患者作为甲组,将同期入院的50例青年乳腺癌患者作为乙组。我院对乙组患者进行常规治疗,对甲组患者在进行常规治疗（方法与乙组患者相同）的基础上,进行放射治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果,并分析甲组患者的临床特点。结果：在52例甲组患者中,有36例患者患有乳房肿块,有9例患者患有乳头溢液,有7例患者患有乳头溃疡;她们中,有9例患者的病情临床分期为Ⅰ期,有32例患者的病情临床分期为Ⅱ期,有7例患者的病情临床分期为Ⅲ期,有4例患者的病情临床分期为Ⅳ期。治疗结束后,我院对甲组患者随访3年,统计其生存率为88.46%;随访5年,统计其生存率为82.69%。我院对乙组患者随访3年,统计其生存率为80%,随访5年,统计其生存率为64%。两组患者在治疗结束后3年和治疗结束后5年的生存率相比差异具有显著性（p＜0.05）。结论：乳房肿块、乳房溢液和乳头溃疡是老年乳腺癌的主要临床特点。对老年乳腺癌患者进行放射治疗疗效确切,而且安全、可靠。此治疗方法可以在临床上推广使用。     

应用针吸细胞学检查诊断乳腺肿块的临床价值分析

目的：探讨分析应用针吸细胞学检查（FNAC）诊断乳腺肿块的临床价值。方法：选取2013年1月至2014年1月间我院收治的存在乳腺肿块的患者150例作为研究对象,在术前为其进行针吸细胞学检查,在术后为其进行组织学检查,观察对比针吸细胞学检查与组织学检查的结果,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：FNAC检查结果显示,在这150例患者中,乳房肿块属于恶性病变的患者有123例,占患者总数的82%,乳房肿块属于良性病变的患者有24例,占患者总数的16%,疑似乳腺癌的患者有3例,占患者总数的2%,总阳性率为84%。组织学检查结果显示,在这150例患者中,乳房肿块属于恶性肿瘤的患者有126例,占患者总数的84%,乳房肿块属于良性病变的患者有22例,占患者总数的14.67%,疑似乳腺癌的患者有2例,占患者总数的1.33%,总阳性率为85.33%。针吸细胞学检查的敏感性为97.61%（123/126）,良性病变的特异性为91.67%（22/24）,阳性诊断符合率为98.44%,阴性诊断符合率为91.67%。结论：应用针吸细胞学检查诊断乳腺癌的准确率较高,值得在临床上进一步推广应用。     

乳腺局限性增厚为首发表现的乳腺癌112例分析

正乳腺癌严重影响广大妇女的身心健康。临床上大多数乳腺癌首发症状均表现为乳房肿块,而少部分则表现为乳腺局限性增厚。随着人们对乳腺癌认识的不断深入,以局限性增厚为主要表现的乳腺癌越来越受到临床关注,本文回顾性分析我院2005年7月至2016年7月共收治表现为乳腺局限性增厚乳腺癌患者112例,均经手术后病理证实,现就其临床     

乳房肿块346例诊治体会

乳房肿块是诊断乳房疾病的重要依据 ,通过对乳房肿块的进一步检查 ,对于诊治乳腺疾病有重要的意义。我院从 1 989年 1月～ 1 999年 8月收治乳房肿块 346例 ,现结合文献分析如下。临床资料346例均为女性患者 ,年龄 1 7～ 68岁 ,良性乳房疾病 334例 ,占 96.5%,乳腺癌 1 2例 ,占 3.5%。乳房肿块所涉及疾病如下 :乳腺增生症 2 4 8例 ,占 71 .7%;乳房纤维腺瘤 49例 ,占 1 4.1 %;副乳 1 8例 ,占 5.2 %;积乳囊肿 1例 ,占 0 .3%;乳腺导管扩张症 6例 ,占 1 .7%;乳管内乳头状瘤 1 2例 ,占3.5%;乳腺癌 1 2例 ,占 3.5%。乳腺疾病年龄分布情况见附表。附…     

彩色多普勒超声在早发性乳腺癌诊断中的价值研究

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,是女性常见的恶性肿瘤。早发性乳腺癌发病年龄<35岁[1],国内文献报道占同期患者约9.9%[2]。本文就我院2009年9月—2013年8月30例诊断为早发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,探讨早发性乳腺癌的临床特点和超声影像特征,报道如下。1临床资料本组早发性乳腺癌患者30例,年龄18~35岁,平均(30.5±1.8)岁;其中自己发现乳房肿块13例,常     

探讨超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的价值

目的分析并评价超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的临床效果。方法选择2018年6月至2018年11月在本院进行诊疗50例乳腺小肿块患者作为研究对象,使用超声诊断对患者进行诊断,并与病理和手术诊断结果进行比较,分析超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的具体应用价值。结果超声诊断为早期乳腺癌患者有30例,良性病变患者20例,病理和手术确诊为早期乳腺癌患者37例,良性病变患者13例,诊断率为81.08%(30/37);超声诊断声像图显示早期乳腺癌患者后方回声减弱、沙粒样钙化、性状不规则、蟹足征、边界不清比例均高于良性病变患者,P0.05;早期乳腺癌患者阻力指数超过0.7或Ⅲ级、Ⅱ级比例显著高于良性病变患者,Ⅰ级或0级比例显著低于良性病变患者,P0.05。结论超声诊断技术可以有效鉴别和诊断乳腺癌早期临床特征,具有较高的应用价值,值得在临床中推广和应用。     

重庆市1 921例女性乳腺癌住院患者临床流行病学及病理特征回顾性分析

目的 分析2010-2019年重庆市6家医院收治的女性原发性乳腺癌住院患者的发病趋势和临床病理学特征.方法 收集重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属大学城医院、重庆医科大学附属第三医院、重庆东南医院和重庆市铜梁区人民医院6家医院,2010年1月至2019年12月首次确诊并住院治疗的女性原发性乳腺癌患者的临床及病理资料,建立乳腺癌患者临床病理特征数据库.回顾性分析近10年重庆市女性乳腺癌住院患者例数、确诊年龄、病理类型、临床分期、分子分型和手术方式等临床特征及其变化趋势.结果 共入组1921例女性乳腺癌住院患者,近10年乳腺癌患者确诊人数呈逐年增加趋势,中位年龄为54岁,45～54岁为高发年龄段(784例,40.81％);绝经后患者有1276例(66.42％);病理类型以浸润性导管癌为主(1387例,72.20％);确诊时临床分期以0～Ⅱ期为主(1448例,75.38％);雌激素受体/孕激素受体阳性者1304例(67.88％),人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性者699例(36.39％);分子分型为Luminal B型949例(49.40％),Luminal A型334例(17.39％),三阴性315例(16.40％),HER-2过表达型292例(15.20％);手术方式以乳腺癌改良根治术为主(1388例,72.25％);自2012年后保乳手术率逐渐增加,而前哨淋巴结活检率逐渐降低.多因素logistic回归分析显示,HER-2阳性、三阴性乳腺癌和Ki-67指数>14％是女性乳腺癌住院患者临床分期的危险因素(P均<0.05).近10年来,女性乳腺癌住院患者的确诊年龄呈下降趋势(P<0.01),HER-2阳性率逐渐提高(P<0.01),而临床分期无显著变化(P>0.05).结论 2010-2019年重庆市女性乳腺癌住院患者例数呈递增趋势,高发年龄段为45～54岁,确诊年龄呈下降趋势,临床分期以早期为主且随时间的变化趋势不明显,HER-2阳性、三阴性乳腺癌和Ki-67指数>14％是乳腺癌临床分期的危险因素.     

血清CA153联合乳腺B超在乳腺肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清糖类抗原153(CA153)联合乳腺B超在良、恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。方法对2017年1月至2018年12月在上海市浦东新区公利医院超声科检查的125例乳腺占位性疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并根据病理结果分为良、恶性组,比较良、恶性乳腺肿瘤患者血清CA153水平及乳腺B超检查结果,分析CA153、乳腺B超单独检查及两者联合检查对乳腺肿瘤的诊断价值。结果经病理诊断,共有恶性乳腺肿瘤患者43例,良性乳腺肿瘤患者82例,恶性乳腺肿瘤组血清CA153水平高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P <0. 05)。恶性乳腺肿瘤组乳腺B超、血清CA153单独检查和两者联合检查的阳性检出率均高于良性乳腺肿瘤组,差异有统计学意义(P <0. 05)。乳腺B超和血清CA153联合检查的灵敏度为90. 70%,准确度为94. 40%,高于单独检查结果,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清CA153联合乳腺B超相较于两者单独检查对乳腺肿瘤具有较高的诊断价值。     

CA15-3、CA125、CEA联合测定对乳腺癌诊断的临床价值

目的探讨糖类抗原（CA15-3）、糖类抗原（CA125）和癌胚抗原（CEA）联合测定对乳腺癌早期诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测103例乳腺癌患者、89例良性乳腺疾病患者和60例健康女性血清中CA15-3、CA125、CEA的浓度来评价其在乳腺癌早期诊断的临床价值。结果乳腺癌患者组血清CA15-3、CA125、CEA检测阳性率分别为47.5%、31.1%、16.5%,三项联合检测的阳性率为76.7%,均高于良性乳腺疾病组和健康对照组（P〈0.05）。结论 CA15-3、CA125、CEA联合检测明显提高了乳腺癌早期诊断的阳性率。     

乳腺癌改良根治术后血清sEC、s-CD105水平与复发转移的相关性分析

目的 分析乳腺癌改良根治术后血清可溶性E-钙黏连蛋白（sEC）、可溶性内皮糖蛋白105(sCD105）水平与复发转移的关系。方法选取2017年2月—2020年3月在无锡市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的124例乳腺癌患者为研究对象。术后测定患者血清sEC、s-CD105水平,并随访3年,统计复发转移情况。比较复发转移组与未复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平,采用多因素逐步Logistic回归分析影响乳腺癌改良根治术后复发转移的因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sEC、s-CD105预测乳腺癌改良根治术后复发转移的价值。结果截至随访结束,12例失访,剩余112例患者中复发转移15例。复发转移组患者血清sEC、s-CD105水平均高于未复发转移组（P<0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,肿瘤分期高[■=5.171(95%CI:2.128,12.567）]、分化程度低[■=4.899(95%CI:2.016,11.909）]、血清sEC水平高[■=3.540(95%CI:1.456,8.602）]、血清s-CD105水平高[■=3.673(95...     

HE4与CA125辅助诊断卵巢癌的价值

目的 比较人类附睾蛋白4(HE4)与糖链抗原125(CA125)在鉴别诊断卵巢上皮癌(EOC)和良性妇科疾病中的价值.方法 选取2013年1月至2016年6月在武汉天佑医院妇科就诊的70例女性为研究对象,其中40例为卵巢上皮癌患者(卵巢癌组),30例为卵巢良性妇科疾病患者(良性疾病组),选取同期来我院体检的20例女性健康体检者为健康对照组,分别测定选取对象的血清HE4和CA125水平,对检测结果进行统计学分析.结果 卵巢癌组血清HE4[(577.5±800.97)pmol/L]和CA125[(217.5±349.84)U/mL]水平明显高于良性疾病组[HE4(75.4±89.87)pmol/L,CA125[(50.97±69.51)U/mL]和健康对照组[HE4(39.95±18.55)pmol/L,CA125(18.35±13.28)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).HE4的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积为0.96(95%CI 0.99~1.00),而CA125的ROC曲线下面积为0.858(95%CI 0.778~0.938).与CA125比较,HE4具有更高的灵敏度(90.0%vs 82.5%)、特异性(96.0%vs 84.0%),阳性预测值(94.7%vs 80.5%)和阴性预测值(92.3%vs 85.7%).联合测定HE4和CA125的灵敏度可达到95.0%.结论 联合检测血清HE4浓度与CA125浓度可为诊断卵巢上皮癌提供更高的精确度.     

miR-21联合CA153、CA125、CA199检测在渊早期诊断中的价值研究

目的研究miR-21联合3c肿瘤标志物检测在乳腺癌患者诊断中的应用价值。方法选择乳腺癌患者作为观察组、乳腺良性疾病患者作为良性对照组、健康体检者作为健康对照组,检测外周血中CA125、CA199、CA153与miR-21的含量。结果观察组患者miR-21、CA125、CA153、CA199水平明显高于良性对照组和健康对照组,并且呈现出TNMI期〉1I期〉1I期〉IV期;四项指标联合检查灵敏度87．5％、特异度94．5％,均高于四项指标单独检测。结论miR-21参与了乳腺癌发生的生理、病理过程,可以作为乳腺癌早期诊断的肿瘤标志物,联合CA125、CA199和CA153检查能提高乳腺癌诊断的灵敏度和特异度,具有积极的临床价值。     

5种血清标志物的不同组合对提高乳腺癌诊断的意义

目的 探讨血清标志物CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法 采用ELISA法测定20例乳腺良性病变以及48例乳腺癌患者治疗前血清CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的检测值.结果 乳腺癌组血清中5种标志物的水平及阳性率均明显高于良性病变组(P＜0.05),CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS对乳腺癌诊断的阳性率分别为54.2%、47.9%、29.1%、43.75%、31.25%,CA125与CA15-3联合检测阳性率可达到87.50%.结论 CA125和CA15-3的联合检测是筛查乳腺癌的较好的组合,可以互相弥补单一指标的不足,以互补的方式较为显著地提高乳腺癌的检出率.     

血清肿瘤标志物水平联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值分析

目的分析血清肿瘤标志物水平联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选取2018年1月至2019年8月本院治疗的乳腺疾病患者105例,依据B型超声、病理诊断结果分为乳腺良性疾病组(n=51)、乳腺癌组(n=54)。采集入选者空腹静脉血,通过全自动化学发光免疫分析仪测定糖链抗原153(CA153)、糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)水平。观察两组CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平,并计算CA153、CA125、CEA、AFP、CA199单项及联合诊断乳腺癌的敏感度、特异度。结果乳腺癌组CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平均高于乳腺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);CA153+CA125+CEA+AFP+CA199诊断乳腺癌的敏感度(94.44%)高于各指标单项诊断(75.93%、48.15%、37.04%、44.44%、68.52%),差异有统计学意义(P<0.05);CA153+CA125+CEA+AFP+CA199联合诊断乳腺癌的特异度与各指标单项诊断比较差异无统计学意义。结论乳腺癌患者血清中CA153、CA125、CEA、AFP、CA199水平升高,且将上述指标联合检测有助于提升诊断效能,为乳腺癌诊治提供确切信息。     

CA15-3在乳腺癌诊断和预后判断中的应用

目的探讨血清中CA15-3浓度对乳腺癌的诊断和预后判断价值。方法用免疫化学发光法检测97例乳腺癌、74例乳腺增生和50例正常对照组的血清CA15-3,评价其对乳腺癌的诊断和预后判断价值。结果以CA15-3〉30 U/mL时为判断上限时,其诊断阳性率为33%;随着疾病恶性程度的升高,CA15-3浓度可明显增高;CA15-3浓度与乳腺癌的临床分期有一定的关系。结论检测血清CA15-3水平有助于乳腺癌的诊断和预后判断。     

声脉冲辐射成像技术对乳腺肿块鉴别诊断的临床研究

目的：探讨声脉冲辐射力成像（Acoustic Radiation Force Impulse,ARFI）技术在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的临床应用价值。方法：应用ARFI技术对81例患者共85个乳腺肿块进行声触诊组织成像（Virtual Touch Tissue Imaging ,VTI）及声触诊组织量化（Virtual Touch Tissue Quantification,VTQ）检查,VTI对肿块硬度进行评分, VTQ测量乳腺肿块内部剪切波速度（Shear Wave Velocity,SWV）,与术后病理结果对照,分析乳腺良、恶性组间的差异。结果：VTI评分及VTQ在乳腺良恶性组之间比较差异有统计学意义（0.001）。ROC曲线下面积分别为0.898＆#177;0.017[95%CI（0.865,0.931）,=0.000],0.913±0.018[95%CI（0.878,0.947）,=0.000],SWV为4.0m/s作为乳腺恶性结节的诊断截点,敏感性为97.2%,特异性为81%。VTI评分4分作为诊断乳腺恶性结节的截点敏感性为90%,特异性为70%。联合VTI评分及VTQ诊断的敏感性、特异性及准确性分别为92.3%、97.8%、95.2%。结论：ARFI技术通过定性及定量评价乳腺良恶性肿块的弹性成像,有助于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断。     

利用SPSS软件判断多种肿瘤标志物在乳腺癌诊断中的应用价值研究

目的应用SPSS软件的多种方法探讨CA199、CA125、CA153、CEA、PSA和AFP在诊断乳腺癌的应用价值。方法应用化学发光法测定201例乳腺癌患者和170例健康对照组6种肿瘤标志物含量,通过SPSS软件多种方法进行分析。结果乳腺癌患者CA199、CA125和CA153与对照组比较有统计学意义,AUC：转换概率〉CA153〉CA125〉CA199,其灵敏度是转换概率〉CA153〉CA125〉CA199,而特异性上CA199〉CA125〉转换概率〉CA153。CA199、CA125、CA153和转换概率的最佳判断临界值分别为22.06U/mL、12.53U/mL、25.32U/mL和0.3879。结论利用SPSS软件的二元Logistic逐步回归分析和ROC曲线判断肿瘤标志物的诊断价值和确定最佳临床判断临界值,可为肿瘤的早期诊断和治疗提供更为可靠的实验室依据。