温胆汤临床应用四则例析

运用温胆汤治疗神经内科疾病:不寐,证属痰热内扰,痰浊中阻,心神不宁所致不寐,治宜清胆和胃、化痰宁神。郁症,证属肝气郁结,痰热内扰所致郁证,治宜疏肝理气、清热化痰。眩晕,证属痰浊中阻,上蒙清窍所致眩晕,治宜理气化痰。癫狂,证属痰热扰心所致狂证,治宜清热化痰、通腑开窍。指出:温胆汤证的病机是痰和热,其方的要点是清热化痰。     

李雪瑞辨治偏头痛临床经验总结

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,属于中医学"头风""头痛"范畴,其病机要点为:风火上扰,气血逆乱,痰浊瘀血阻络,不通则痛。临证多见肝阳头痛,治以疏肝理气止痛或平肝熄风止痛,方用柴胡疏肝散或天麻钩藤汤加减;痰浊头痛,治以健脾燥湿,化痰通络,方用化痰通络汤加减;瘀血头痛,治以活血化瘀,通窍止痛,方用通窍活血汤加减;常配合引经药及虫类药,对临床辨治偏头痛起到良好疗效。     

失眠证治探析

失眠的病位在脑,与心、肝(胆)、肾、脾(胃)密切相关。失眠病机为邪气扰心或心虚失养,阴阳失调,导致神不归心。实证:肝郁化火,治宜清肝泻火,镇心安神,方用龙胆泻肝汤加减;痰火扰心,治宜清化痰热,和中安神,方用黄连温胆汤加减;胃气失和,治宜消食导滞,和胃安神,方用保和丸加减;瘀血内阻,治宜活血化瘀,通经活络,方用血府逐瘀汤加减;心火炽盛,治宜清心泻火,安神定志,方用导赤散合交泰丸加减。虚证:瘀血内阻,治宜活血化瘀,通经活络,方用血府逐瘀汤加减;心火炽盛证,治宜清心泻火,安神定志,方用导赤散合交泰丸加减。     

梁君昭从痰瘀论治不寐

梁君昭教授认为,痰瘀互结在整个不寐发病过程贯穿始终,涉及心、肝、脾、肾等多脏。从心、肝二脏论证,病机常为肝气郁结、肝火扰心,因情志不畅、郁怒忧伤等,致肝气郁结,气血运行失和,血不和则神不安,肝气郁结也可化热扰心,治疗当清肝泻火,逐瘀化痰,方用龙胆泻肝汤加减。从心、脾二脏为论,病机为心脾亏虚、脾虚失运、痰浊内生、心气不足、血行难畅,痰浊、血瘀相互搏结,郁久可化火或生痰热扰心,痰瘀互结可兼见气滞、痰热等征象,治宜补养心脾,化痰祛瘀,方用归脾汤加味。从心、肾二脏论治,临床常以心肾不交多见,久病不愈,病情缓慢发展,邪气渐盛,痰瘀互结日久,正气受伤,累及肾元,或损阴、损阳,甚或阴阳俱损,心肾不足,治宜清上温下、交通心肾,偏阴虚者方选知柏地黄汤加成,偏阳虚者方选附子理中汤加减。     

黄连温胆汤加减治疗痰火不寐验案4则

笔者采用黄连温胆汤加减分证治疗痰火所致不寐症 ,取得了一定的疗效 ,现介绍验案 4则如下。1　心脾郁火 ,灼津生痰 ,痰热扰心例 1 袁某 ,女 ,36岁。 1986年 10月 15日诊。忧思过度 ,夜难成眠 ,恙延数年 ,屡服西药舒乐安定、非那更等药无效。近来心烦不寐与日俱增 ,甚则彻夜难眠。胸中痞满 ,微咳多痰 ,口咽干苦 ,便坚溲赤 ,舌赤、苔黄腻 ,脉弦滑数。证属心脾郁火 ,阴液内耗 ,灼津生痰 ,痰热上扰 ,导致不寐。治宜化痰清火 ,镇心安神。方用黄连温胆汤化裁 :川黄连 4ｇ ,黑山栀 10ｇ ,陈胆星 10ｇ ,炒枳实 10ｇ ,茯苓神 (各 ) 10ｇ ,陈皮 6ｇ ,…     

从脑论治顽固性失眠三则

从脑论治顽固性失眠,分三型:脑精亏乏、脑神失养,治宜益髓填精,充养脑神,方用首鸟黄精汤加减;痰瘀内阻、热扰脑神,治宜清热化痰,活血化瘀,镇静安神,方用血府逐瘀汤加减;肝郁气滞、脑气失用,治宜疏肝清热,解郁安神,方用柴胡疏肝散合龙胆泻肝汤加减。     

何华辨治顽固性失眠验案举隅

何华教授针对肝胆气郁、痰火扰心型不寐,治以疏肝解郁、清化痰热、镇心安神之法,以柴胡加龙骨牡蛎汤加减;心火内盛、阴不敛阳型不寐,治以清心泻火、滋阴安神之法,以清宫汤合枳实芍药散、甘麦大枣汤加减;阴虚火旺、挟痰内扰型不寐,治以滋阴清热、化痰安神之法,以眠安汤(自拟方)治疗;瘀血内阻型不寐,治以疏肝理气、活血化瘀之法,以血府逐瘀汤加减治疗。效果良好,可资借鉴。     

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。     

李点辨治眼病验案4则

摘选李点辨治眼病验案4则:心脾两虚,目珠隐涩案,治以健脾益气,养血润目,方用归脾汤加减;风热犯目,热极生翳案,治以疏风清热,退翳明目,方用新制柴连汤加减;肝经郁热,气逆暴盲案,治以疏肝清热,凉血止血,方用丹栀逍遥散加减;痰热上扰,睛高突起案,治以清热化痰,理气除烦,方用黄连温胆汤加减.李点认为,目为五脏六腑之精,脏腑失...     

肺癌辨证施治五点

1.脾虚痰湿证,治宜健脾化湿、理气化痰,方用:六君子汤合二陈汤加减;2.阴虚内热证,治宜养阴清热、润肺化痰,方用:百合固金汤加减;3.气阴两虚证,治宜益气养阴、清热化痰,方用:生脉散和沙考麦冬汤加减;4.阴阳两     

从“痰”论治小儿上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是引起小儿慢性咳嗽的主要原因之一,病证结合治疗小儿上气道咳嗽综合征从痰论治,疗效显著。本文简要从风痰、痰热、虚痰、痰瘀四方面辨证论治小儿上气道咳嗽综合征经验。感邪初期所致风痰咳嗽者,治以疏风化痰、肃肺止咳,方用二陈汤合止嗽散加减;邪气久恋所致痰热咳嗽者,治以清热化痰、宣肺止咳,方用清金化痰汤加减;脾气虚弱湿邪内生所致脾虚湿盛者,治以健脾化痰、肃肺止咳,方用二陈汤加减;痰瘀互结,痹阻肺络,肺气失于宣发肃降而出现咳嗽痰多,临床常加用活血化瘀之品。每证附案一例,以资佐证。     

类风湿性关节炎中医辨证施治

类风湿性关节炎属中医"痹证"范畴,本文将其分为三型施治:风寒湿型治以祛风散寒,除湿通络,方用蠲痺汤加减治疗;痰瘀热型治以祛瘀化痰,清热通络,方用双合汤加减治疗;肝肾两虚型治以补肝肾、强筋骨,方用补血荣筋丸、虎潜丸加减治疗。临证加减,灵活用药,能取得较好疗效。     

类风湿性关节炎中医辨证施治

类风湿性关节炎属中医"痹证"范畴,本文将其分为三型施治:风寒湿型治以祛风散寒,除湿通络,方用蠲痺汤加减治疗;痰瘀热型治以祛瘀化痰,清热通络,方用双合汤加减治疗;肝肾两虚型治以补肝肾、强筋骨,方用补血荣筋丸、虎潜丸加减治疗。临证加减,灵活用药,能取得较好疗效。     

胡国恒教授辨治新发不寐的经验撷萃

胡国恒教授认为不寐分为新发不寐与久病不寐。新发不寐多为实证,因肝气郁结、痰浊上扰、神不内守,进而心神失宁,神不安宅造成入睡困难、寐而时醒或多梦易扰。临证时往往强调因人而异,求病因,追病史,辨其证,从根本上调其脏腑阴阳虚实,治疗以四法为主:解郁舒心法,清热豁痰法,安神定志法,心肾并治法,临床多有效验。     

从体质角度探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因病机及中医药治疗思路

OSAHS是一类多因素引起的复杂性呼吸系统常见疾病,西医治疗难度大。笔者以临床实践经验为依据,运用中医体质理论对OSAHS的病因病机、辨证分型、治疗对策与思路进行梳理,提出痰湿质、湿热质、血瘀质以及气虚阳虚复合质等患者易患OSAHS,痰瘀互结是OSAHS形成的基础与土壤,三焦气机不利是OSAHS发生发展的病机特点。制定化痰利气消瘀为治疗OSAHS的基本方法,依据病人体质不同,分别以健脾化痰,活血利湿治痰湿内蕴证;清热化痰,活血利湿治湿热蕴结证;理气化痰,活血开窍治气滞血瘀证;益气温阳健脾,活血化痰利湿治气阳两虚、痰瘀互结证。辨体-辨病-辨证三辨模式相结合是治疗OSAHS的有效思路与方法,既能够预防OSAHS发生,又能够控制其进一步发展,符合中医"治病求本","未病先防,既病防变"的理念。     

温胆汤治疗抑郁性失眠刍议

抑郁性失眠是以抑郁症为基础疾病的一类失眠病证,归属中医"郁证"与"不寐"范畴。抑郁性失眠既有"郁"的一面,又兼有心神不宁之"不寐"一面,其病机核心为肝郁胆虚,心神不宁。肝郁胆虚,多影响脾胃运化,致痰浊内生,若痰浊凌心扰神,则加重失眠。温胆汤为中医治痰名方,重在解郁温胆、理气化痰,对于此类失眠病证甚为适用,故探讨之。     

半夏泻心汤治疗消渴不寐经验

人之寤寐由心神所控,不寐之病机总属邪气扰神或心神失养。笔者在岭南多年临床发现,消渴症见不寐者,多表现为脾虚胃热之中焦寒热错杂证,是以营血不足,湿热有余而致心神被扰,心失所养所致。治疗上注重健脾和胃,益气养血以治本虚,祛湿醒神,平调寒热以治邪实。临证时常运用半夏泻心汤加减治疗消渴不寐,取得较好的疗效。     

何平治疗小儿咳嗽经验

归纳咳嗽病因病机是以风为先导,挟寒、热、燥邪,病位在肺,涉及五脏。临床分6型辨证论治：风寒犯肺,治以疏风散寒、宣肺止咳,方用天麻疏风汤加减;风燥伤肺,治以疏风润肺止咳,方用桑叶连贝散加减;风热袭肺,治以疏风清热、肃肺止咳,方用银翘散加减;痰热壅肺,治以清肺化痰、肃肺止咳,方用千金苇茎汤加减;痰湿蕴肺,治以燥湿化痰、理肺止咳,方用苏葶二陈汤加减;肺阴亏虚,治以滋阴润肺止咳,方用沙参麦冬汤。     

从痰瘀交阻论治失眠

失眠病因繁多,概括其病机,总由脑府阴阳交通"不得从其道",气血失和所致.究其原因,除脏腑虚弱外,尚有痰浊、瘀血阻滞,本文综述了治疗痰瘀交阻所致不寐所运用的中医药证治方法和化痰祛瘀宁神药物的配伍运用及有关药理作用报道.     

温胆汤治疗痰热内扰型失眠

痰热内扰为失眠重要病机,主要表现为心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,大便秘结,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。温胆汤为治痰首方,化痰清热,理气和胃,使痰去热清,胆胃恢复宁静清和之性,心宁而神安,不寐则愈。经后世医家不断继承创新,治疗失眠疗效显著,值得深入挖掘。