胸椎管狭窄症诊治体会

椎管狭窄主要发生于腰椎和颈椎 ,胸椎管狭窄症少见。自1993年 5月～ 1998年 7月 ,作者收治胸椎管狭窄症 5例 ,均有不同程度的下肢瘫痪。经采用全椎板切除法手术治疗和随访 ,效果良好。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例。年龄 4 3～ 6 3岁 ,平均 5 4岁。病史 1年 6个月～ 6年 ,平均 4年 2个月。 2例病人肩背部有轻微外伤史。1.2　症状体征　 5例病人均以双下肢麻木无力、行走困难就诊。日常生活均明显受影响。其中 3例最初表现为腰背部及下肢疼痛 ,长距离行走后出现跛行 ,2例伴有小便费力和不尽感。 1例…     

胸椎黄韧带骨化胸椎管狭窄症围手术期脊髓供血因素对临床疗效的体会

<正>1病例分析患者,男,58岁,因反复四肢麻木、无力,颈肩痛、胸背痛10余年,伴胸腰部束带感,双下肢抽痛、无力,行走困难1年,再发加重1个月入院。入院前多次在院内外住院保守治疗,疗效不佳。查体:神志清楚,搀扶入病房,查体合作,发育正常,营养中等,头颅五官外形正常,双眼视力正常,心肺腹部四肢正常。充分暴露患者头部、颈肩、胸背腰部、骨盆区、四肢,未见色素沉着,无包块,无窦道及疤痕,无发红、发绀。颈部及双上肢检查未见异常。肩胛下角连线与两侧     

循经透刺合热敏灸治疗腰椎管狭窄症的疗效观察

目的观察循经透刺合热敏灸对腰椎管狭窄症的治疗作用。方法选取我院针灸门诊腰椎管狭窄症患者200例,随机分为两组,每组各100例。观察组取足太阳膀胱经及足少阳胆经腧穴以循经透刺法针刺得气后留针,留针期间在腰背部及下肢寻找热敏穴实施灸疗,治疗1次/天,以10次为一个疗程,休息5天后进行下一个疗程。对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊(50mg/粒,每次1粒,一天2次)及甲钴胺片(0.5mg/片,每次1片,一天3次)。分别在治疗前、一个疗程结束时、两个疗程结束时及疗程结束后3个月采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)对两组患者进行评价。结果循经透刺合热敏灸组能显著改善患者症状及生活质量,疗效优于口服药物组。结论循经透刺合热敏灸治疗腰椎管狭窄症疗效显著,值得推广。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨以热敏灸疗法治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。方法:将74例患者随机分为热敏化腧穴悬灸组(37例)和对照组(37例)。治疗组在用热敏悬灸方法治疗,对照组针刺常规穴位。治疗两疗程后观察疗效。结果:治疗组的总有效率为97.5%,对照组总有效率88.3%,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。随访半年复发率治疗组为8.1%,对照组为15.3%。结论:用热敏灸疗法治疗腰椎间盘突出症,临床效果明显优于针刺疗法。     

牵引配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症50例

目的:观察牵引配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分成2组,每组50例,Ⅰ组采用牵引配合热敏灸治疗,Ⅱ组仅采用牵引治疗,治疗1个疗程后对两组患者疗效进行比较.结果:I组患者疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牵引配合热敏灸治疗腰椎间突出症疗效满意,值得临床推广应用.     

针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症15例

针刺治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效,但普遍存在着取效较慢、疗效不稳定、易反复等不足之处。为了进一步提高临床疗效,笔者采用针刺配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症15例,并与单纯针刺疗法进行对照,取得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料     

胸椎管狭窄程度与脊髓内高信号及临床症状的相关性研究

目的观察胸椎管狭窄症患者椎管狭窄程度与脊髓内高信号发生情况及临床症状之间的关系。方法根据胸椎管狭窄程度,将MRI检查确诊的99例胸椎管狭窄症患者分为3组:轻度狭窄组(椎管残余率≥66.7%)34例,中度狭窄组(33.3%≤椎管残余率﹤66.7%)37例,重度狭窄组(椎管残余率﹤33.3%)28例,比较各组患者脊髓内高信号的发生率及神经功能受损情况。结果在MRI T2加权像上,轻度狭窄组有9例(26%)出现脊髓高信号改变,中度狭窄组有18例(49%),重度狭窄组有19例(68%),3组间比较差异具有统计学意义(P0.05);根据日本骨科协会(JOA)评分系统,轻度狭窄组JOA评分为(7.7±2.8)分,中度狭窄组为(6.3±2.0)分,重度狭窄组为(5.8±2.2)分,轻度狭窄组与中度狭窄组、轻度狭窄组与重度狭窄组间比较差异均有统计学意义(P均0.05),而中度狭窄组与重度狭窄组比较差异无统计学意义(P0.05)。脊髓内具有高信号的患者JOA评分为(4.9±1.5)分,无高信号者JOA评分为(7.2±2.1)分,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论因胸椎退行性疾病导致胸椎管狭窄的患者,胸椎管狭窄越重,病程越长,越容易出现髓内高信号;同时,髓内高信号的出现预示着神经受损程度更趋严重。     

热敏灸治疗跟痛症疗效观察

目的：观察热敏灸治疗跟痛症的疗效。方法：将100例跟痛症患者随机分为热敏灸组（A组,50例）和传统艾灸组（B组,50例）,A组采用热敏灸治疗：B组采用传统艾灸治疗。观察两组疗效和视觉疼痛模拟评分法（VAS）。结果：A组治愈率68％（34／50）优于B组的46％（23／50）,A组愈显率92．O％（46／50）优于B组的74．0％（37／50,均P〈0．05）：两组均能降低VAS评分（均P〈0．01）,A组较B组降低VAS积分更明显（P〈0．01）。结论：热敏灸治疗跟痛症疗效优于传统艾灸,是治疗跟痛症的较佳方法。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸量方案的疗效观察

目的:比较热敏灸治疗腰椎间盘突出症不同灸量的疗效差异.方法:纳入36例合格受试者,随机分为个体化消敏饱和灸量组(n=18)和传统固定灸量组(n=18).采用改良日本骨科协会腰痛评分表为观察指标,治疗结束及治疗结束6个月后评价疗效.结果:治疗结束与治疗结束6个月后,两组症状总积分分别与其治疗前比较均有统计学极显著性差异(...     

运用热敏灸治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察

目的:观察热敏灸疗法治疗腰椎间盘突出症疗效。方法:将60例患者随机分为热敏灸治疗组(30例)和针刺对照组(30例)。对照组,取穴以相应的夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、昆仑穴为主,治疗2周后观察疗效。结果:治疗组的总有效率为96.5%,对照组总有效率83.3%,经统计学处理差异有显著性意义(P<0.05)。随访半年复发率治疗组为7.6%,对照组为42.8%。结论:热敏灸组疗效优于针刺对照组。     

手术治疗中年人胸椎管狭窄21例

目的探讨中年人胸椎管狭窄的手术治疗效果。方法选取我院在2009年4月至2012年1月间收治的21例中年胸椎管狭窄患者,对所有患者的临床资料进行分析和研究,并根据患儿的实际情况进行手术治疗,并对手术过程进行跟踪观察,记录所得实验数据。结果通过手术治疗,21例患者中,治愈13例,好转6例,无效2例,治疗有效率为90．5％,治疗效果显著。结论对于胸椎管狭窄疾病,临床上采用手术治疗的效果显著,值得推广应用。     

热敏灸治疗痹证小议

在痹证日益成为病人痛苦根源的今天,我们从痹证的病因病机出发,探讨热敏灸治疗痹证的优势。在介绍热敏灸概念的同时,引用了近年来使用热敏灸治疗痹证的几例成功的试验研究,以及笔者在广东省中医院针灸病房的几例痹证热敏灸观察情况,和大家一起探讨热敏灸的腧穴热敏化现象,热敏灸治疗痹证的规律,腧穴热敏化的规律以及经络腧穴感传的个人体会。     

推拿配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：观察推拿配合热敏灸疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将90例腰椎间盘突出症患者随机分2组各45例,治疗组予以推拿治疗加热敏灸治疗,对照组予以推拿加传统艾灸治疗,治疗14d后,观察2组治疗前后症状积分和疗效。结果：治疗组治疗后痊愈8例、显效26例、有效8例,症状积分较治疗前降低（P〈0.01）,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。结论：推拿配合热敏灸能够降低腰椎间盘突出症患者临床症状积分,改善症状,提高临床疗效。     

胸椎管狭窄合并脊髓病33例

一般资料本院1999～2004年共收治胸椎脊髓病33例。其中男22例,女11例;年龄25～65岁,平均48岁,40岁以上者30例;从开始出现神经系统症状至入院时间2．5月～6年,平均2年。早期症状为双下肢麻木、无力,进行性加重,但多进展缓慢,起病不足1年者仅8例;33例中不能步行者22例,有括约肌功能障碍者16例,诉胸背痛者9例。     

热敏灸结合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的：观察热敏灸结合电针治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取130例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各65例。对照组主要采用电针进行治疗,实验组在电针治疗的基础上增加热敏灸治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较。结果：研究结果显示,实验组的临床总有效率明显高于对照组,腰痛评分量表分值改善程度明显大于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用热敏灸结合电针对腰椎间盘突出症进行治疗,效果显著,可有效改善患者的疾病症状,值得临床推广应用。     

热敏灸治疗女性膀胱过度活动症临床观察

目的运用热敏灸治疗膀胱过度活动症(OAB),探讨其有效性及安全性。方法临床选择符合纳入标准女性OAB患者86例,随机分为治疗组43例、对照组43例。治疗组进行热敏灸治疗;对照组给予酒石酸托特罗定片。30 d观察效果。结果 86例患者均完成研究,治疗过程中未发现不良反应,耐受性较好。治疗组总有效率为86.0%,对照组总有效率为69.8%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);两组间治疗前24 h排尿次数及尿急次数无显著差异(P0.05),治疗后两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位热敏灸治疗OAB可显著改善患者的尿频、尿急等临床症状,其效果确切,安全可靠。     

热敏点温灸盒灸治疗腰椎间盘突出症30例

目的：比较热敏灸与温针灸治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效差异。方法：将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组（热敏灸组）、对照组（温针灸组）,各30例。治疗前后采用VAS（视觉模拟评分法）进行疗效评估。结果：治疗组治愈率60．0％,对照组治愈率33．3％,经Ridit分析有统计学意义（P〈0．05）。说明采用热敏灸疗法治疗LDH临床疗效优于温针灸疗法。两组VAS评分前后及组间均有显著的统计学意义（P〈0．01）,热敏灸组明显优于温针灸组,同时热敏灸在运用灸盒后安全性及高效性均优于温针灸。结论：热敏点灸盒灸治疗腰椎间盘突出症是安全有效的,值得临床推广。     

针刺配合热敏点灸治疗腰椎间盘突出症31例临床研究

我们采用针刺配合热敏点灸治疗腰椎间盘突出症取得了较好疗效,报道如下。 1临床资料 本课题采用简单随机、单盲、同期对照的试验设计方法,将70例腰椎间盘突出症患者随机分配到针刺配合热敏点灸治疗组（以下简称治疗组）和针刺配合辨证穴位灸治疗组（以下简称对照组）,两组各35例。治疗组2例于门诊治疗期间因工作出差中断治疗,2例不明原因脱落;对照组3例因疗效不满意自行中断治疗,3例不明原因脱落;此10例不做统计。     

热敏灸干预中风先兆症的临床疗效观察

目的:观察热敏灸干预中风先兆症的临床疗效.方法:将120例患者随机分为热敏灸组和对照组各60例,对照组采用共性干预方法,治疗组在此基础上加用热敏灸干预,两组治疗时间均为6个月.结果:在热敏灸治疗3、6个月后及治疗结束后第10个月进行疗效评价,,热敏灸组疗效明显优于常规治疗对照组(P＜0.01).结论:热敏灸具有显著缓解...     

腰腿痛方联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者应用自拟腰腿痛方联合热敏灸治疗的临床疗效。方法:应用随机数字分组法将80例患者分为2组,观察组43例予自拟腰腿痛方联合热敏灸治疗;对照组37例予双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察治疗前后不同时间段疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数以及2组治疗后总有效率。结果:2组不同时间段VAS评分均呈下降趋势,在治疗后第2、5、8天,2组VAS评分比较,差异均无显著性意义(P0.05);在治疗后第11、14天,2组VAS评分比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组Oswestry功能障碍指数比较,差异有显著性意义(P0.05),观察组低于对照组;2组组内治疗前后Oswestry功能障碍指数比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗后低于治疗前;治疗结束后2月,2组Oswestry功能障碍指数均升高,与治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组间比较,差异亦有显著性意义(P0.05)。观察组低于对照组,2组临床疗效总有效率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:自拟腰腿痛方联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症患者可以有效改善患者疼痛症状,加快功能恢复。