甲状腺良恶性乳头状病变的鉴别诊断

目的探讨CK19、galectin-3和TPO在甲状腺乳头状癌与甲状腺良性乳头状增生中的表达及鉴别诊断意义。方法 采用免疫组织化学S-P法检测53例甲状腺乳头状病变中CK19、galectin-3和TPO的表达情况。其中乳头状癌32例, 良性乳头状增生21例。结果 CK19、galectin-3在甲状腺乳头状癌中阳性表达率分别为97%和94%, 而在甲状腺乳头状增生中的表达率分别为19%和14%, CK19、galectin-3在甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生中的表达差异有统计学意义(P＜0.05);TPO在甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生中的表达率分别为6%和95%, 其差异亦有显著性(P＜0.05)。结论 CK19、galectin-3和TPO可作为鉴别甲状腺乳头状癌与良性乳头状增生的重要标记物, 联合应用效果更好。     

CK19与CD56联合应用在甲状腺乳头状癌诊断中的意义

目的:探究细胞角蛋白19（CK19）和黏附分子CD56 在甲状腺乳头状癌诊断中的意义。方法:采用了回顾分析的方法,收集芜湖市第二人民医院病理科87例具有甲状腺乳头状结构形态特点的甲状腺病变蜡块,采用免疫组化SP法检测 CK19、CD56蛋白的表达。结果:CK19在甲状腺乳头状癌（PTC)中阳性率为100.00%,但在结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生中阳性率为23.81%,差异有统计学意义。CD56在甲状腺乳头状癌中的阳性表达率为11.11%,在结节性甲状腺肿伴滤泡上皮乳头状增生中阳性率为90.48%,差异有统计学意义。结论:CK19在伴有滤泡上皮乳头状增生的甲状腺良性病变及甲状腺乳头状癌中均可出现阳性表达,CK19单独使用有的时候不易区分两者。CD56在甲状腺乳头状癌中低表达,提示CD56可能作为一种新的免疫标记物诊断甲状腺乳头状癌。联合应用CK19与CD56有助于提高甲状腺乳头状癌的诊断准确率。     

CK19,S-100和EMA在鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生中的作用

目的：评估检测CK19、S-100蛋白和EMA在诊断甲状腺乳头状癌、滤泡性癌及乳头状增生中的作用。方法：65例甲状腺病变组织分别用CK19、S-100、EMA进行免疫组化染色。结果：在乳头状增生中，CK19、S-100和EMA均不表达。CK19在乳头状癌包括滤泡型乳头状癌中100％表达，在滤泡性癌中有22％的表达。S-100和EMA在经典型乳头状癌分别为61％、100％；滤泡型乳头状癌38％、54％和滤泡性癌44％，11％。结论：CK19结合S-100和EMA检查在诊断甲状腺病变中是有用的辅助手段。CK19在区分甲状腺乳头状癌和乳头状增生中是一个很好的标志物。     

VEGF与Ki-67在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的：探讨甲状腺乳头状癌组织中VEGF、Ki-67蛋白表达与其临床病理的关系。方法：应用免疫组化SP法,对55例甲状腺乳头状癌组织中VEGF、Ki-67蛋白进行检测。结果：甲状腺乳头状癌组VEGF蛋白阳性表达率为52.7%（29/55）,Ki-67增殖指数为（11.07±3.84）%。VEGF蛋白的阳性率、Ki-67增殖指数随着肿瘤分化程度降低、淋巴结转移、被膜的侵犯逐渐增加。结论：VEGF、Ki-67蛋白表达异常可能在甲状腺乳头状癌发生或发展中起一定作用。VEGF、Ki-67蛋白的联合检测对甲状腺乳头状癌的早期诊断、预后的判断及对制定合理治疗方案有重要的临床应用价值。     

VEGF与Ki-67在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义

目的:探讨甲状腺乳头状癌组织中VEGF、Ki-67蛋白表达与其临床病理的关系。方法:应用免疫组化SP法,对55例甲状腺乳头状癌组织中VEGF、Ki-67蛋白进行检测。结果:甲状腺乳头状癌组VEGF蛋白阳性表达率为52.7%(29/55),Ki-67增殖指数为(11.07±3.84)%。VEGF蛋白的阳性率、Ki-67增殖指数随着肿瘤分化程度降低、淋巴结转移、被膜的侵犯逐渐增加。结论:VEGF、Ki-67蛋白表达异常可能在甲状腺乳头状癌发生或发展中起一定作用。VEGF、Ki-67蛋白的联合检测对甲状腺乳头状癌的早期诊断、预后的判断及对制定合理治疗方案有重要的临床应用价值。     

CK8、CK19和TPO联合检测在甲状腺乳头状癌及乳头状增生病变中的诊断应用

目的探讨CK8、CK19和甲状腺过氧化物酶（Thyroid Peroxidase,TPO）联合检测在甲状腺乳头状癌及乳头状增生病变中的诊断与鉴别诊断应用价值。方法应用免疫组织化学Eli Vision法对233例甲状腺乳头状癌和61例乳头状增生病变进行标志。结果 233例甲状腺乳头状癌CK8、CK19和TPO阳性率分别为97.0%、94.4%、9.0%;61例乳头状增生病变中阳性率分别为49.2%、26.2%、88.5%。三者在甲状腺乳头状癌与乳头状增生病变中的表达差异具有统计学意义（P〈0.01）。CK8、CK19和TPO单项检测鉴别甲状腺乳头状癌与乳头状增生的敏感度、特异度和准确度分别为97.0%、50.8%、87.4%;94.4%、73.8%、90.1%和90.9%、88.5%、90.5%;阳性预测值（＋PV）分别为88.3%、93.2%、96.8%;阴性预测值（-PV）分别为77.5%、77.6%、72.0%;Youden指数分别为0.478、0.682、0.794。序列试验显示,三者联合检测敏感度、特异度和Youden指数分别为83.2%、98.5%和0.817。结论 CK8、CK19和TPO可作为鉴别甲状腺乳头状癌和乳头状增生的重要标志物,三者联合检测特异性更好,具有更高的鉴别诊断价值。     

CK19、Galectin-3、HBME-1、p27及CyclinD1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

背景与目的:甲状腺乳头状癌的诊断有时会很困难,而淋巴结转移是甲状腺乳头状癌局部复发的主要原因并影响预后.本研究探讨CK19、Galectin-3、HBME-1、p27及CyclinD1在甲状腺乳头状癌中的表达特点和诊断价值以及p27、CyclinD1与乳头状癌淋巴结转移间的关系.方法:收集2005年1月至2008年12月间在我院手术的50例甲状腺良性病变患者 (结节性甲状腺肿40例,甲状腺腺瘤10例)及50例甲状腺乳头状癌(经典型40例,滤泡型10例) 患者的手术标本,用免疫组化EnViSion法检测CK19、HBME-1、Galectin-3、p27及CyclinD1的表达.结果:细胞质或细胞膜均有CK19、Galectin-3和HBME-1三种标志物表达,但p27和CyclinD1则在细胞核表达.CK19、HBME-1、Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达阳性率分别为100%、96%和100%,而在良性病变中则为10%、10%和6%,两者比较差异有显著性(P<0.01).p27在甲状腺乳头状癌的表达阳性率为14%,而在良性病变中则为84%,两者比较差异有显著性(P<0.01).CyclinD1在甲状腺良、恶性病变中的表达阳性率分别为68%和78%,两者间差异无显著性(P>0.05).在甲状腺乳头状癌患者中,CK19、Galectin-3和HBME-1共同表达者占98%(49/50),其中伴p27低表达者占90%(45/50),而在良性病变者中则分别为2%(1/50)和0%(0/50),前两者与后者之间相比,差异有显著性(P<0.01).p27低表达与CyclinD1表达(转移组阳性率72.7%,未转移组71.4%)与甲状腺乳头状癌淋巴结转移间无显著相关性(P>0.05).结论:联合检测CK19、Galectin-3和HBME-1对甲状腺乳头状癌的诊断与鉴别诊断具有重要价值,而p27的低表达与CyclinD1表达对甲状腺乳头状癌的淋巴结转移无提示作用.     

甲状腺乳头状癌与乳头状增生中TPO和MCM2的表达

[目的]探讨甲状腺乳头状癌与甲状腺乳头状增生病变中微染色体维持蛋白2（MCM2）和甲状腺过氧化物酶（TPO）表达的意义。[方法]应用免疫组化SP法测定42例甲状腺乳头状癌及42例甲状腺乳头状增生中TPO的表达，并对其中20例甲状腺乳头状癌及20例甲状腺乳头状增生行MCM2测定。[结果]TPO在甲状腺乳头状增生中阳性表达率95．2％（40／42）高于乳头状癌2．4％（1/42）（P〈0．05）。MCM2在甲状腺乳头状癌中增殖指数（29．90±11．55）高于乳头状增生（10．75±5．67）（P〈0．05）。TPO在甲状腺乳头状癌诊断中的评价指标：敏感度为98％，特异度为95％。[结论]TPO与MCM2可在甲状腺乳头状癌与乳头状增生的鉴别诊断中起作用。     

免疫组化在甲状腺乳头状病变诊断中的意义探讨

目的：探讨甲状腺良性乳头状增生性病变与甲状腺乳头状癌的关系。方法：对36例普通型甲状腺乳头状癌、11例微小乳头状癌、9例伴发于结节性甲状腺肿的乳头状增生性病变和7例Grave’s病伴滤泡上皮乳头状增生标本进行HBME-1和CD15免疫组化染色，并将染色结果与HE切片进行对比观察。结果：36例普通型甲状腺乳头状癌和11例微小乳头状癌均为HBME-1表达阳性；CD15在普通型甲状腺乳头状癌和微小癌中表达阳性率分别为38．9％和27．3％，HBME-1和CD15在普通型乳头状癌和微小癌中的表达无显著性差异。伴发于结节性甲状腺肿的良性乳头状增生性病变HBME-1表达阳性率为66．7％，阳性程度与乳头结构和细胞核特点密切相关：CD15表达均为阴性。Grave’s病伴乳头状增生性病变HBME-1和CD15表达均为阴性．结论：伴发于结节性甲状腺肿的乳头状病变在形态和免疫表型上与甲状腺乳头状癌有部分重叠，是一类介于良性增生和乳头状癌之间的性质未明、有组织学和免疫表型异质性的病变；结节性甲状腺肿病变内的网状瘢痕提示恶性可能。对这两种病变的认识有助于甲状腺疾病的正确诊断。     

甲状腺乳头状癌与乳头状增生的免疫组化特征

目的 探讨甲状腺良恶性乳头状病变组织中细胞角质蛋白19(CK19)、半乳凝素-3(Gal-3)、HBME-1的表达及其鉴别诊断价值.方法 应用免疫组化S-P法检测CK19、Gal-3、HBME-1在46例甲状腺乳头状癌、30例结节性甲状腺肿伴乳头状增生、30例癌旁正常滤泡组织中的表达情况.结果 CK19、Gal-3、H...     

恶性潜能未定的高分化甲状腺肿瘤中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的表达及意义

目的 探讨细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、Galectin-3、Hector Battifora mesothelial cell-1(HBME-1)和甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)在恶性潜能未定的高分化甲状腺肿瘤(well-differentiated thyroid tumors of uncertain malignant potential,WDT-UMP)中的表达及意义.方法 用免疫组织化学法检测38例WDT-UMP、80例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和40例良性甲状腺病变周围正常组织(对照组)中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的表达情况.结果 WDT-UMP中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的阳性率分别为55.2%、68.4%、60.5%和86.8%;CK19、Galectin-3和HBME-1以弱阳性或阴性为主,TPO呈弱阳性至强阳性表达.PTC中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的阳性率分别为100.0%、95.0%、97.5%和7.5%;CK19、Galectin-3和HBME-1以弥漫强阳性表达为主,TPO以阴性表达为主.对照组中CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO的阳性率分别为10.0%、7.5%、5.0%和97.5%;CK19、Galectin-3和HBME-1基本不表达或弱阳性表达,TPO以强阳性表达为主.CK19、Galectin-3和HBME-1在PTC中的表达均高于WDT-UMP(均P<0.01).CK19、Galectin-3和HBME-1在PTC和WDT-UMP中的表达均高于对照组(均P<0.01).TPO在PTC中的表达低于WDT-UMP和对照组(均P<0.01).联合应用CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO鉴别PTC与WDT-UMP时,可获得较高的敏感度、特异度和诊断准确率,分别为96.2%、50.6%和81.6%.结论 CK19、Galectin-3、HBME-1和TPO可作为鉴别WDT-UMP、PTC和甲状腺良性病变的潜在标志物.     

CD147和Ki-67在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的:探讨甲状腺乳头状癌组织中CD147和Ki-67表达情况及临床意义。方法:应用免疫组化法检测甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤和正常甲状腺组织（各50例）中CD147和Ki-67的表达。结果:甲状腺乳头状癌组织中CD147阳性表达率明显高于滤泡性腺瘤和正常甲状腺组织（68％ vs 20% vs 0）,三者比较差异有统计学意义（P<0.001）。CD147表达与淋巴结转移和TNM分期有关（P<0.05）。正常甲状腺组织中Ki-67未见阳性表达,甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤中阳性表达率为（36％ vs 18%）,三者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:CD147和Ki-67表达异常是甲状腺乳头状癌产生的机制之一,与甲状腺乳头状癌的发生及发展有关。CD147可能是甲状腺乳头状癌预后的一项重要预测指标。     

CK19、CyclinD1、HBME-1、34βE12、TPO、galectin-3在甲状腺乳头状癌组织中的表达及意义

目的探讨CK19、CyclinD1、HBME-1、34βE12、TPO、galectin-3在甲状腺乳头状癌（PTC）组织中的表达情况及其临床意义。方法应用免疫组化EnVision法,检测86例PTC、60例甲状腺滤泡性腺瘤（FTA）中CK19、CyclinD1、HBME-1、34βE12、TPO、galectin-3的表达情况。结果CK19和galectin-3表达PTC组织与滤泡性腺瘤比较无明显差异;PTC中CyclinD1、HBME-1、34βE12阳性表达率分别为93．02％、93．02％、90．69％,明显高于滤泡性腺瘤。PTC中TPO表达阳性率为2．33％,滤泡性腺瘤中其表达率为90．00％,两者比较有明显差异（P〈0．01）。结论HBME-1、CyclinD1、34βE12和TPO的联合检测,有助于提高PTC的确诊率,而CK19、galectin-3对鉴别PTC和FTA意义不明确。