落实护理查房提高护理质量

临床护理查房是检验护理质量、落实规章制度、提高护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实.护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[1].     

ICU护理经验交流本的制作与应用

护理管理是运用现代管理的理论和方法,对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理[1].危重患者是指病情严重、随时可能出现生命危险的患者[2].ICU的特点是急危重症患者多,病情复杂、变化快,患者及家属期望值高,要求护士具备较高的综合素质和应变能力[3],具有一定工作经验及护理知识是保证ICU质量保证的基础.     

通过优质护理服务活动改进神经外科基础护理质量

基础护理与患者的舒适、安全密切相关,是整体护理工作的重要组成部分,是护理服务精神的最直接体现[1].由于神经外科专科性强,患者病情严重而多变,卧床、偏瘫、生活不能自理者比例大.     

开展优质护理服务改变专科护理模式

2010年1月马晓伟副部长在全国护理工作会议上指出,应动员全国医疗系统积极行动起来,振奋精神,开拓进取,全面加强护理工作,落实基础护理,改善护理服务,让病人满意、社会满意.近年来,临床普遍强调专科护理和"高、精、尖"技术的护理配合,轻视基础护理、简化基础护理、依赖家属和护工从事基础护理的现象比较普遍,不仅为护理安全埋下了隐患,影响了人民群众对护理工作的满意程度,也制约了整体护理的深入开展[1].为积极响应开展优质护理服务示范工程的号召,改变护士对基础护理工作的认识,满足病人生活需要,加强对基础护理的管理和落实,我院骨科改变了以往的护理工作模式,通过统一思想、全员培训、人员调配、周密准备、逐步落实,保证了护理工作的顺利进行,最终取得了病人满意和医护人员满意的效果.     

手术患者坠床风险因素分析及护理干预

在护理工作中,确保病人的安全是维护就医者利益的主要内容[1].安全是个体生理需要满足后最急迫的第二层次需要[2].手术室护理的安全性是保证手术成功的基础,是手术室护理服务质量的重要特性.坠床等意外受伤将损害手术患者的健康,甚至危及生命.     

优质护理服务体系在妇科肿瘤护理管理中的应用与研究

妇科恶性肿瘤是一种严重危害妇女健康的疾病,这类患者为一类特殊的群体,需要得到更多的关爱[1].2010年全国护理工作会议启动了旨在使护理工作"贴近患者、贴近临床、贴近社会"和以"夯实基础护理,提供满意服务"为主题的"优质护理服务示范工程"活动[2]."以病人为中心"提供优质服务、提高护理质量是全社会对护理人员的要求,更是护理管理者的追求目标[3].     

以床边工作制为切入点创建优质护理服务

探讨护士实行床边工作制的护理模式在创建"优质护理服务示范工程"工作中的成效.方法 通过更新护理用具、使用流动多功能护理车、完善各班职责、细化工作流程、简化护理文书等一系列的护理改革,积极推行床边工作制,通过床边工作制落实护士分管病人、对病人实施责任制整体护理,使护士从被动服务到主动服务.实行护士分管病人的床边工作制可促进优质护理服务的落实.充分的前期准备,完善、有序的管理是开展床边工作制的基础.不断完善护理支持系统,把护士从繁琐的非专业性、事务性工作中解放出来,将时间还给护士,把护士还给患者,有效提高临床护理质量[1].     

影响医院护理工作满意度的相关因素调查

随着医疗模式的改变,患者满意度越来越受到卫生管理人员的重视[1].患者满意是护理工作的目标,患者满意度常用来衡量医疗单位服务质量.住院患者对医院工作的评价是最客观、最公正的评价[2].患者对护理服务的满意度是指患者所期望和实际接受到的护理之间相符合的程度.患者对护理服务的满意度在很大程度上影响着医院未来发展的社会效益和经济效益[ 3].切实做好满意度调查工作,不仅可以找出护理工作中存在的问题及其分布规律和程度,也有利于不断提高护理服务水准,创建医院文化品牌[4].笔者对某医院住院患者进行调查,了解其对护理工作的评价,现报道如下.     

分级护理制度执行中面临的困难及应对策略

分级护理制度是新中国成立初期提出的,普通高等教育"九五"国家级重点教材<护理学基础>中指出:分级护理是根据患者病情,按照护理程序的工作方法制订不同的护理措施[1].卫生部规划教材<护理学基础>中指出:分级护理是根据对患者病情的轻重缓急及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理[2].     

围手术期麻醉护理对优质护理服务的实践与成效

优质化护理服务的目的是为了真正落实以患者为中心的服务宗旨,转变护理观念,增强服务意识,规范服务行为,使患者得到实惠的优质化护理服务[1].手术室开展优质护理服务,可以提供并保证手术患者在围手术期中各项医疗、护理、麻醉等措施,达到顺利实施以患者为中心的优质护理服务及有效提高护理质量、提高护理质量合格率患者满意度,及护理不良事件发生率减少[2].国内麻醉科室为一级临床学科.     

护理纠纷的原因分析与管理对策

在医疗护理过程中,护理纠纷的发生,造成护患关系紧张,影响医院正常的工作秩序和声誉.因此确保患者安全是医院管理乃至护理管理的重要内容,也是改进医疗护理质量的基础[1].     

预见性护理在骨科护理中的应用分析

预见性护理即超前护理,是预防先于治疗的原则,更符合整体护理中的发现问题、分析问题、再解决问题的理念,是提高护理工作的预见性思维[1].预见性护理可以使护士对患者的病情、心理有正确的评估,制订出最佳方案,从而采取先预防后治疗的原则,使护理工作由被动变为主动[2].本科实施预见性护理以来,取得了良好的临床效果.报告如下.     

夜班护理风险与防范措施

护理风险是指患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1].夜班护理约占全天护理的1/2,夜班工作人员少、工作量大、易困倦,护理风险性更大[2].为提高夜班护理的安全性,分析夜班护理工作中的风险因素并提出防范措施.现报告如下.     

临床心理科病房护理风险的防范

护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、风险不确定、风险复杂性,存在于护理工作的各个环节,风险后果严重等特性[1-2].任何临床活动都有风险,风险存在于医疗活动的全过程,护理工作是医疗活动的重要组成部分,更是复杂、繁重与琐碎的工作,做好风险防范,是保障护理工作顺利进行的基础[3].心理科服务对象较特殊,有些患者由于对疾病的错误认识,对生活失去信心,受消极情绪支配,有时会采取自杀、自伤、出走等消极行为,加强护理风险防范尤为重要[4].     

精细护理在危重症患者观察中的应用

护理安全是护理质量的基础,是优质服务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.因此,做好护理安全工作应处处留心,从细微处入手[1].危重症患者是危及生命随时有发生生命危险需要立即抢救的患者,此时我们精细的观察和护理,可能会使患者转危为安,保障护理安全.     

安全教育与高度责任感护理人才

在护理工作过程中,责任感是至关重要的,它是圆满完成各项护理工作的基础,也是护士提高自身素质的根本动力.临床护理教学是护理教育的关键环节,是护生向护士角色转化的重要途经[1].临床护理教师是关键环节中的关键人[2].我科临床护理教师在临床护理教学中,从安全角度出发,对护理实习生进行各项安全责任教育,从而增强了他们的工作责任感,有效提高了实习生的工作积极性.     

基于结构性授权的专业护理实践环境对护士工作满意度影响的研究

护士的满意度-护士稳定性-为患者提供的服务质量-患者满意度是一个循环链[1].护士的专业护理实践行为和态度受其工作的具体环境的影响,构建一个支持性的专业护理实践环境是提升护士工作满意度的有效举措.Lake所描述的具有磁力医院关键特征的专业护理实践环境和Kanter的结构性授权理论在创建支持性专业护理实践环境中备受关注[2～3].磁力医院是指能够成功吸引和留住高素质的护士,从而能提供高质量护理服务的医院.管理授权是通过确保员工有机会得到信息、支持、完成工作所必需的资源,为员工提供持续发展的机会,来创造一个有效工作的环境状况.有研究表明,专业护理实践环境5个因素与Kanter的结构性授权概念显著相关[4],授权的工作状况是创建正性的专业护理实践环境的基础[ 5].授权的专业护理实践环境能提高护士的工作满意度与护理服务质量[ 5],减轻护士职业倦怠[6],增进患者安全[ 7].本研究旨在描述结构性授权、专业护理实践环境、护士工作满意度的现状,验证三者之间的关系,为提升护理管理水平,构建适合我国国情的专业护理实践环境提供理论依据,现报道如下.     

不同的翻身护理法用于神经内科偏瘫患者预防压疮中的应用效果观察

为偏瘫患者翻身预防压疮的发生是神经内科工作量较大的基础护理之一.由于神经内科偏瘫患者多为年老体弱、长期卧床,部分患者体重较大、伴有大小便失禁、皮肤抵抗力差,很容易发生压疮[1].虽然目前有气垫床、水床等有一定预防作用的床褥设备,但有效的翻身护理仍然是预防压疮最关键而有效的措施[2].     

绩效考核在护理管理中的应用及研究进展

新时期医院护理工作的内外环境已发生了巨大的变化,医疗制度改革继续深化,医疗市场竞争日趋激烈,这就要求医院护理管理的模式必须与之相适应,必须要有创新和发展[1].绩效评价是护理管理的重要组成部分,良好的绩效评价体系有助于激励员工和提高工作效益[2].护理管理是保证协调和提高护理工作的关键[3],如何实施科学、系统、全面、有效、可操作性强的护理管理模式,是护理管理学面临的新课题之一[4].科学地评价护理工作绩效也是护理管理者一直关注的课题[5].临床实践证明,通过绩效考核,形成了良好的管理导向,规范了护理管理,提高了护理服务质量、工作效率及患者的满意度,充分调动了护士的工作积极性.现将绩效考核在我国护理管理中的作用及研究进展综述如下.     

人性化护理在心内科护理工作中的应用

随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式转变,人性化医护工作在临床工作中的优势逐渐凸显[1].这给护理工作带来了新的挑战.现代医学模式的转变实质上是由以疾病为中心向以患者为中心的转变过程[ 2].因此,在临床护理工作中也应树立人性化服务意识,促进医患关系的和谐发展.为探讨人性化护理对心内科护理工作的影响,我科对患者进行问卷调查,并根据调查结果实施相应的人性化护理,收到良好的效果,现报道如下.