脑卒中后继发性癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中后继发性癫痫的临床特点、发病机制、脑电图改变及治疗。方法对46例脑卒中后继发癫痫患者的发病时间、临床表现、治疗方法及脑电图变化进行分析。结果547例脑卒中后继发癫痫46例（8．409%）。早发型明显多于迟发型，起病时间与病变性质无关；癫痫的发生与卒中部位、颅内高压及电解质紊乱有关。脑电图改变以慢波、尖／棘波多见，发作类型以单纯部分性运动发作多见。结论脑卒中累及大脑皮质或脑血液循环障碍或机械牵拉导致神经元异常放电时癫痫易发作，早期预防。可减少卒中患者继发性癫痫发作。     

急性脑血管病后继发癫(癎)48例临床分析

目的 探讨急性脑血管病后继发癫(癎)的临床特点、发病机制及预防方法.方法 对564例脑卒中患者中48例继发性癫(癎)患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组脑血管病后继发癫(癎)的发生率为8.5%,其中早发型癫(癎)35例(72.9%),复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫(癎)持续状态.晚发型癫(癎)13例(27.1%).结论 急性脑血管病后继发癫(癎)以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫(癎)伴全面性发作患者预后欠佳.     

脑卒中后癫癎的临床分析

目的探讨脑卒中继发癫癎的临床特点.方法回顾分析682例脑卒中患者继发癫癎72例临床资料.结果脑卒中后继发癫癎的发生率是10.5%,与脑卒中的病灶部位有明显相关,皮质病灶显著高于皮质下病灶(P＜0.01),卒中早期型癫癎较迟发型癫癎的发生率明显增高(P＜0.05).结论早发型癫癎经积极治疗原发病症状较易控制,迟发型癫癎需正规长期服用抗癫癎药.     

急性脑血管病后继发癫48例临床分析

目的探讨急性脑血管病后继发癫的临床特点、发病机制及预防方法。方法对564例脑卒中患者中48例继发性癫患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组脑血管病后继发癫的发生率为8.5%,其中早发型癫35例(72.9%),复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫持续状态。晚发型癫13例(27.1%)。结论急性脑血管病后继发癫以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫伴全面性发作患者预后欠佳。     

急性脑血管病后继发癫48例临床分析

目的探讨急性脑血管病后继发癫的临床特点、发病机制及预防方法。方法对564例脑卒中患者中48例继发性癫患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组脑血管病后继发癫的发生率为8.5%,其中早发型癫35例（72.9%）,复发8例,均在3周内死亡,死于脑疝、再出血、感染性疾病或癫持续状态。晚发型癫13例（27.1%）。结论急性脑血管病后继发癫以早发型为主,以皮质病灶多见,早发型癫伴全面性发作患者预后欠佳。     

36例脑卒中后继发癫癎的临床分析

目的 探讨脑卒中与继发癫癎的临床特点、发病机制及治疗.方法 对447例脑卒中病人临床资料进行回顾性分析.结果 脑卒中后癫癎发生率8.05%(36/447),其中早发癫癎63.9%(23/36),迟发癫癎36.1%(13/36).60岁以上的老年人为多.皮层病灶继发癫癎高于皮质下.结论 脑卒中继发癫癎的原因与卒中类型和病程相关,早发癫癎以全身发作为主,迟发癫癎以部分发作为主.早发癫癎多取短程治疗,迟发癫癎需规范长期治疗,脑电图异常对指导临床用药、预防性治疗癫癎有益.     

脑卒中后继发癫(癎)的原因及治疗分析

目的 分析脑卒中后继发癫(癎)(EP)的原因和治疗方法.方法 对80例脑卒中继发癫(癎)的患者从就诊之日起派出特定的医护人员进行为期16个月的跟踪观察记录,根据结果分析该80例患者的发病原因和治疗措施.结果 80例脑卒中继发癫(癎)患者中早发型癫(癎)占67.50%,迟发型癫(癎)占32.50%.发病原因尚未明确,但可能与脑出血、脑梗死或心源性脑梗死、脑水肿、颅内压升高导致的脑缺血因素有关,研究发现最关键的发病部位为皮质,且皮质与皮质下发病有很大差别.治疗时以治疗原发病为主,其次辅以治疗癫(癎)的药物.需注意的是,迟发型癫(癎)是慢性病,需要长期服药.结论 卒中涉及脑血管病变易继发癫(癎),尤其是病变接近于皮层部位的卒中.临床医师应对此提起注意,减少病人的致死、致残率,提高生活质量.     

脑卒中后继发癫的临床分析

<正>卒中后继发癫是由脑血管意外之后发生。卒中后癫可分为早期发作和晚期发作两大类,前者的癫发作出现在脑血管病发病后2周内,后者又称为迟发癫,是指脑血管病发病后2周以上出现的癫发作。目前脑卒中已成为继发性癫的常见病因之一。因此,了解卒中后癫的临床表现和特点及规律,对临床诊治具有积极的指导意义。本研究通过对本院45例卒中后继发癫患者的回顾性分析,探讨卒中后继发癫的临床特点。     

脑卒中后继发癫的临床观察

目的探讨脑卒中与继发性癫的临床关系。方法对1313例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后继发癫90例,占6.85%,癫发作类型以全身强直阵挛发作常见,脑卒中以缺血性脑血管病继发癫常见,脑卒中以脑叶常见。结论脑卒中继发癫与卒中时间、类型、发作部位有关。     

脑卒中继发癫癎50例临床分析

目的探讨脑卒中继发癫癎的卒中类型、部位、出现时间及其发病机制.方法对50例脑卒中继发癫癎病人进行系统分析.结果脑卒中继发癫癎中出血性卒中多为早期发作,以全身性发作多见;缺血性卒中多为部分性发作,皮质损害易引起癫癎发作.结论早期发作的脑卒中患者随着原发病的好转多无需服药,而晚期发作患者多需长期服药.     

脑卒中后癫痫50例临床研究

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点，癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法50例脑卒中后继发癫痫患者进行发作部位、类型、治疗时间及效果等分析，并按病情轻、中、重三组进行功能康复评分。结果脑卒中后癫痫发生率5．1%（50／980），其中早发癫痫72％（36／50），迟发癫痫28％（14／50）。皮层病灶继发癫痫72％（36／50），皮层下病灶继发癫痫占28％（14／50）。早发癫痫中全身发作27例．部分性发作9例，迟发癫痫中全身发作4例，部分性发作10例。癫痫组神经功能缺损评分均差于对照绀组（P〈0．05），结论脑卒中后癫痫皮层病灶多见，早发癫痫以全身发作为主，迟发癫痫以部分发作为主。脑卒中合并癫痫患者的治疗效果差于对照组，抗癫痫治疗有利于神经功能康复。     

继发性癫痫患者68例临床特征分析

目的 探讨脑卒中继发癫痫患者的临床特征.方法 冀中能源峰峰集团有限公司总医院神经内科自2002年6月至2008年12月共收治经CT证实的脑卒中住院患者1082例,其中继发癫痫患者68例,回顾性分析脑卒中继发癫痫患者的临床资料,总结癫痫发作的主要类型、部位及其与脑卒中的类型和病灶部位的关系.结果 脑卒中继发癫痫患者癫痫发作部位主要位于中颞叶、类型以单纯部分性发作较多,脑出血患者继发癫痫的发病率高于脑梗死和蛛网膜下腔出血患者,差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中病灶部位在脑叶的患者继发癫痫的发病率高于其他部位,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑卒中患者中脑出血、病灶累及脑叶者易继发癫痫,继发性癫痫病灶主要位于中颞叶,发病类型以单纯性部分发作较多.

Abstract：

Objective To explore the clinical features of epilepsy after stroke. Methods One thousand and eighty-two patients with stroke, admitted to our hospital from June 2002 to December 2008,were chosen. The clinical data of 68 of these patients having epilepsy after stroke were collected; the clinical characteristics, seizure types and locations were summarized; the relations between epilepsy and both the stroke types and the locations of stroke lesions were analyzed. Results In patients with secondary epilepsy, the lesion of seizure mainly located in the temporal lobe with simple partial seizure as its main seizure type; patients with epilepsy secondary to cerebral hemorrhage had a higher prevalence as compared with those secondary to cerebral infarction and subarachnoid hemorrhage (P＜0.05). Patients with secondary epilepsy having their lesions in the lobes had a higher prevalence as compared with those having their lesions in other locations (P＜0.05) Conclusion Stroke patients having cerebral hemorrhage and lesions in the lobes are likely to have secondary epilepsy; the lesion mainly locates in the middle of the temporal lobe; simple partial seizure is common.     

脑卒中后癫痫160例临床分析

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特征及发病机制。方法 对1860例脑卒中患中的160例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 卒中后癫痫总发生率为8．6％，其中早发型癫痫占64％，迟发型癫痫占36％。早发型癫痫多见于脑出血，而迟发型癫痫多见于脑梗死。卒中后癫痫的发生率因病灶部位(皮质／皮质下)的不同存在显性差异。皮质病灶中,位于额叶、颞叶、顶叶好发癫痫。皮质下区病灶在基底节、内囊易发生癫痫。结论 脑卒中后癫痫以早发型为多,早期癫痫多见于脑出血,而迟发型癫痫多见于脑梗死。病灶位于皮质发生癫痫的危险性高,皮质下结构在癫痫活动的调节中也起着重要的作用。     

急性缺血性脑卒中患者治疗前后血清S100B蛋白变化及其意义

目的探讨急性缺血性脑卒中患者治疗前后血清S100B蛋白的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测86例急性缺血性脑卒中患者治疗前后及46例正常人的血清S100B蛋白水平。结果急性缺血性脑卒中患者治疗前的血清S100B蛋白水平显著高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义;急性缺血性脑卒中患者治疗后血清S100B蛋白水平显著下降(P<0.001),差异有统计学意义。结论急性缺血性脑卒中发生时,患者血清S100B蛋白增高;治疗后检测急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白水平有助于早期诊断、指导治疗及判断预后。     

卒中类型、卒中部位与卒中后癫痫的多因素关系

目的探讨卒中类型、卒中部位与卒中后癫痫的多因素关系,为卒中后癫痫的防治提供参考。方法以1804例卒中患者为研究对象,收集其性别、年龄、卒中类型、卒中部位、卒中后癫痫发生的时间等资料,根据卒中后是否发生癫痫,将患者分为卒中后无癫痫组(n=1487)和卒中后癫痫组(n=317),分析卒中后癫痫发作的危险因素。结果共317例卒中后癫痫发作患者,其中早发性癫痫141例(44.48%),迟发性癫痫176例(55.52%)。不同卒中部位及卒中类型的癫痫发病率为17.57%。多因素logistic回归分析显示,卒中部位中的顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶是卒中后发生癫痫的危险因素(P<0.01),其中单一颞叶是卒中后早发性癫痫的危险因素(P<0.01)。脑梗死患者常见早发性癫痫(23.66%),脑出血患者常见迟发性癫痫(47.95%)。结论卒中类型中的脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血与卒中后癫痫有关;卒中部位中顶叶合并蛛网膜下腔、额叶合并颞叶、额叶合并颞叶和枕叶、单一颞叶与卒中后癫痫有关。     

老年人动脉硬化性脑梗死继发癫痫发作

目的 　探讨老年人动脉硬化性脑梗死继发癫痫的临床特点。方法　回顾性分析经 Ｃ Ｔ 证实的脑梗死１ ６８２ 例中符合条件的８６ 例资料。结果　脑叶梗死７２ 例,基底节区９ 例（ 包括腔隙性梗死３ 例） ,丘脑５ 例。中风２ 周内继发癫痫发作３９ 例,发作次数１ ～３ 次,仅８ 例需服抗癫痫药;中风２ 周后继发癫痫发作４７ 例,发作较频,全部需服抗癫痫药。结论　 脑叶梗死较易合并癫痫发作,腔隙性梗死较少继发癫痫发作。晚发癫痫较易控制,复发癫痫需规则长期服用抗癫痫药。     

脑卒中继发癫（癎）的临床特征及危险因素分析

目的 探讨脑卒中继发癫（癎）的临床特点及发生癫（癎）的影响因素,为临床防治提供依据.方法 回顾性分析2010-06-2012-06本院收治的76例（病例组）脑卒中后继发癫（癎）的患者资料,同时随机抽取神经内科住院的76例（对照组）未继发癫（癎）的脑卒中患者资料,分析脑卒中后癫（癎）的临床特点和相关危险因素.结果 脑卒中继发癫（癎）发生率7.7%（76/986）,其中缺血性脑卒中82.9%,出血脑卒中17.1%;早发性癫（癎）25.0%,迟发性癫（癎）75.0%;皮质病灶继发癫（（癎））69.7%,皮质下病灶继发癫（（癎））30.3%.单因素分析显示,2组患者脑卒中类型、病灶部位与受累半球侧别等因素比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素分析显示,出血性脑卒中和皮质病灶差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑卒中继发癫（癎）以迟发性癫（癎）多见.出血性脑卒中和皮质病灶是脑卒中继发癫（癎）的独立危险因素.     

幕上脑膜瘤术后早期癫痫的临床分析

目的探讨影响幕上脑膜瘤术后早期癫痫发生的相关因素。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月间经手术治疗的173例幕上脑膜瘤患者,分析其临床特征、外科手术情况、术后并发症、术后早期癫痫的发生情况及其关系。结果术后发生早期癫痫14例,占8.09%。其中全面性发作3例,局灶性发作11例。6例发生于术后24小时内,8例发生于术后2～7天。10例肿瘤次全或大部切除、30例术中发生皮层或皮层血管损伤、25例术后瘤腔出血、69例脑水肿、56例术后水电解质紊乱,各组中发生术后早期癫痫例数分别为2例、4例、5例、8例和9例。结论幕上脑膜瘤的术后早期癫痫的发生与瘤体大小、手术操作技巧、肿瘤切除程度、术后并发症等因素密切相关。     

急性缺血性脑卒中患者治疗前后血清溶血磷脂酸变化及意义

目的探讨急性缺血性脑卒中患者治疗前后血清溶血磷脂酸的变化及其临床意义。方法检测86例急性缺血性脑卒中患者治疗前后及46例正常人的血清溶血磷脂酸水平。结果急性缺血性脑卒中患者治疗前的血清溶血磷脂酸水平显著高于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义;急性缺血性脑卒中患者治疗后血清溶血磷脂酸水平显著下降(P<0.05),差异具有统计学意义。结论血清溶血磷脂酸增高与急性缺血性脑卒中的发生有关;急性缺血性脑卒中患者在治疗后检测其血清溶血磷脂酸水平可以作为该疾病的诊断、病情变化和疗效观察的辅助指标。     

脑卒中后发生早期血管性认知功能障碍的相关因素分析

目的 研究脑卒中后早期血管性认知功能障碍（CIND）的危险因素.方法 本研究患者434例,其中CIND组118例,非CIND组316例.采用Logistic回归法对造成CIND发生的相关因素进行调查分析.结果 CIND组中,教育文化程度、长期饮酒以及存在脑卒中等病史的比例明显高于非CIND组.Logistic回归法表明,年龄、教育文化程度、既往有脑卒中史以及长期存在饮酒习惯与CIND密切相关,是CIND后行为异常的重要危险因素.结论 年龄、教育文化程度、既往有脑卒中史是造成CIND的主要因素,脑卒中引发的精神行为学异常是血管与脑卒中相互作用的结果.