34例糖尿病视网膜病变的临床治疗探讨

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)是一个严重的致盲性眼病。近年来随着糖尿病的发病率的上升 ,ＤＲ的发病率和致盲率在逐年增加[1 ] 。糖尿病的发病率我国约为 1 %～ 2 % [2 ] 。故此对糖尿病的发生引起严重的关注。而目前对ＤＲ的治疗 ,仍无一特效的方法 ,仍以激光光凝最为有效 ,但尚不足以逆转大多数患者的视力损害[3] 。本文介绍应用结膜下注射及内服药物治疗 34例ＤＲ患者 ,得到一些效果 ,分析报告如下。1　资料和方法1 1　病例 :1 993～ 1 996年 ,均为我科门诊、住院患者 34例 ,68只眼 ,男 1 8例 ,女 1 6例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均62 65岁。均…     

糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的临床分析

糖尿病视网膜病变 (ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｎａｔｈｙ ,ＤＲ)是常见的后天性致盲性眼病 ,目前激光治疗只能保存部分视功能及降低中度或重度视力丧失的危险 ,及时发现积极治疗 ,应是我们眼科医生十分重视的。1　临床资料1 1　一般资料收集 1 996～ 2 0 0 0年本院内分泌科住院治疗的糖尿病患者 (病程 3年以上 ) 60例 1 2 0只眼 ,男2 9例 ,女 31例。年龄 :36～ 69岁 ,平均 52 5岁。病程 3个月～ 5年 ,平均 3～ 4年。1 2　临床表现眼底检查 :60例患者 1 2 0只眼中 3例 4只眼有明确阳性体征 ,其中 1例 2只眼 ,视力 :右4 5,左 4 6。眼底…     

糖尿病性视网膜病变机制和监控措施探讨

糖尿病性视网膜病变,美国新近报道约占失明者的25%。本文对糖尿病视网膜病变(ＤＲ)机制和监控措施进行了探讨,以降低致盲率。1　临床资料本文104人次糖尿病患者查眼底,发现66人次患糖尿病性视网膜病变(ＤＲ),发病率占635%。均为双眼,前后发病,病程在5～20年不等。即132只眼其中有4例8只眼患严重的ＤＲ并有并发性白内障、玻璃体积血、增殖性玻璃体视网膜病变(ＰＶＲ),其中1例单眼继发性视网膜脱离而失明。这4例曾有反复视网膜出血,病程在8年以上。视力:132只眼由01至10不等,视病程长短及眼底损害程度而不同,7只眼在01以下,1只眼失明。眼底检…     

2型糖尿病视网膜病变血尿β2微球蛋白及糖化血红蛋白检测的意义

糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的常见并发症 ,发病率很高 ,是糖尿病患者致盲的主要原因。血、尿 β2 微球蛋白 (β2 -ＭＧ)作为糖尿病肾病 (ＤＮ)早期敏感指标已被普遍认识 ,但血、尿 β2 -ＭＧ及糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1 ｃ)检测在ＤＲ中的临床应用价值报道不多 ,我们检测ＤＲ患者血、尿 β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ等指标 ,旨在探讨血、尿β2 -ＭＧ及ＨｂＡ1 ｃ在ＤＲ的意义。1　资料与方法1 1　对象 :根据ＷＨＯ1987年诊断标准确诊的 2型糖尿病患者 2 0 4例 ,男 94例 ,女 110例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 (63 1±5 2 )岁。经眼科医生作眼部…     

糖尿病视网膜病变发生机制及与维生素C的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤｉａｂｅｔｉｃＲｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＤＲ)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症 ,是致盲的四大疾病之一〔1〕。有资料表明〔2〕 我国糖尿病发病率为 3 2 % ,随着人们生活水平的提高 ,其呈上升趋势。ＤＲ发生率随糖尿病病程发展有所不同 :发病 5年后ＤＲ发生率为 2 5 % ,10年为6 0 % ,15年后高达 75 %～ 80 %。ＤＲ可分为非增殖型 (ＮＰＤＲ)和增殖型 (ＰＤＲ)两种。目前对于ＤＲ常采用激光、光凝治疗及玻璃体切割治疗 ,但手术成功率不高 ,并可造成不可逆的视力损伤 ,因此寻找一种有效的药物来预防或延缓ＤＲ的发…     

糖尿病性视网膜病变的早期诊治进展

糠尿病视网膜病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｍｏｐ ａｔｈｙ ,ＤＲ)是主要的致盲性眼病之一 ,亦是糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｓＭｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ)常见的并发症和主要致盲原因[1 ] 。在失明的糖尿病患者中 85 %左右是由视网膜病变引起的[2 ] 。近年来 ,随着糖尿病发病率的不断增加 ,其发病率有逐渐上升的趋势。而且ＤＲ的危险性直接与糖尿病病程及其严重程度有关[3] 。由于ＤＲ预后不良 ,早期症状隐匿 ,因此 ,ＤＲ早期诊断 ,早期治疗甚为重要 ,对于评价其治疗效果更有重要的临床意义[4、5] 。1　流行病学随着人们生活水平的提高和饮食结构…     

胰激肽原酶治疗糖尿病性视网膜病变56例临床观察

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重的微血管并发症之一 ,也是成人致盲的重要原因 ,目前尚无特别有效的药物治疗方法。自 2 0 0 0年至今 ,我们应用胰激肽原酶肠溶片治疗糖尿病性视网膜病变病人 5 6例 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例病人 ,男 2 0例 ,女 36例 ;年龄 4 6～ 6 7岁 ,平均 5 4 .2岁。糖尿病病程平均 5 .4年。采用文献 [1]的分期标准 ,散瞳检查病人眼底 ,并行荧光血管造影检查 ,选择确认为单纯性糖尿病性视网膜病变病人 2 5例 ,增殖性糖尿病性视网膜病变行全视网膜光凝和玻璃体切除联合眼…     

激光治疗新生血管性青光眼

新生血管性青光眼继发于糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)、视网膜中央静脉阻塞(ＣＲＯＶ)等视网膜缺氧性疾病 ,不论花物或手术治疗 ,效果均不理想。我院年来对尚存部分之新生血管性青光眼采用联合激光治疗 ,取得一定疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　资料 :共收集我院近 1年来已确诊为新生血管性青光眼、尚存部分视力者共 4例 7眼 ,其中男 1例 2眼 ,女 3例 5眼 ;年龄 4 6～ 72岁 ,继发于ＣＲＶＯ1眼 ,余继发于ＤＲ合并肾功能衰竭 ;视力 :0 .0 1～ 0 .0 8,全部病例均为闭角型青光眼期 ,未接受过眼底激光治疗。1 2　方法 :治疗前半小时常规肌注止…     

氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的临床研究

本文对 10 5例糖尿病性视网膜病变 (ＤＲ)患者 178只眼经氩激光视网膜光凝治疗后进行回顾性分析 ,报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料 :1995年 1月至 1998年 6月我院眼科光凝治疗的糖尿病性视网膜病变患者 10 5例 178眼。男性 4 6例 ,女性 59例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均 57岁。糖尿病病程 3～ 37年 ,平均 12年。1 2　光凝前检查 :血糖检查 ,视力、晶状体、玻璃体及眼底检查 ,眼压 ,视网膜电图 (ＥＲＧ) ,图形 -视网膜电生理 (Ｐ -ＶＥＰ) ,荧光素眼底血管造影 (ＦＦＡ)。1 3　糖尿病性视网膜病变的分期标准 :根据ＤＲ患者的眼底检查和荧光…     

复发性疱疹性角膜炎治疗探讨

单疱疹性角膜炎 (ＨＳＫ)发病率高 ,起病急 ,病程长 ,易反复发作 ,治疗较棘手 ,是主要的致盲角膜病。近年来对ＨＳＫ治疗研究行多方位探讨 ,意在防复发。我科自 1992年开始探索本病疗程、疗法方面取得较好经验 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　临床资料　将确诊的ＨＳＫ随机分为观察组和对照组 ,观察组 5 0例 5 5只眼 ,对照组 30例 31只眼 ,两组共 80例 86只眼。年龄最小 1岁 ,最大 6 0岁 ,其中 2 1～ 40岁 42例 (5 2 5 % )。病变形态星点状 37例 41只眼 ,树枝状 2 6例2 6只眼 ,地图状 17例 19只眼。复发 1～ 2次 2 3例 ,3次 19例 ,4次 18…     

糖尿病视网膜病变的荧光血管造影特征

糖尿病视网膜病变 (简称糖网病 )是糖尿病的常见并发症 ,也是致盲的主要原因 ,近年来发病率有上升趋势。眼底荧光血管造影对糖网病的诊断和治疗至关重要。现将我院 1998年～1999年糖网病患者 6 4例的眼底荧光血管造影结果报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 6 4例 ,男 35例 ,女 2 9例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 5 4.7岁。单眼 45例 ,双眼 19例 ,共 83眼。视力光感～ 0 .1以下为 17眼 ,0 .1～ 0 .5以下为 43眼 ,0 .5及以上者 2 3眼。糖尿病病程 6个月～ 2 8年 ,按国内分期标准 ,本组单纯型 71眼 ,增殖型 12眼。1.2　眼底表现　眼底镜下发…     

2型糖尿病视网膜病变患者血脂与血流变学结果分析

2型糖尿病 (ＤＭ )视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的并发病之一 ,笔者对 6 0例ＤＲ患者的血脂、血流变等指标进行检测 ,并与 6 0例健康者作了对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法　　作者简介 :薛维霞 (1960 ) ,女 ,山东省沂南县人 ,1990年毕业于临沂医专 ,主管技师 ,已发表论文 6篇。收稿日期 :2 0 0 1 12 181.1　一般资料　糖尿病组 :ＤＲ患者 6 0例 ,男 30例 ,女 30例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,平均 5 0～ 5 5岁 ,发病时间 :5～ 9年 2 0例 ,视网膜出现轻度水肿、小静脉扩张 ,10～ 15年 4 0例 ,视网膜出血、水肿、微血栓、渗出等病变。对照组 :…     

非增殖性糖尿病性视网膜病变靛青绿血管造影图像特征

糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一 ,是主要的致盲眼病。我院 1998年 10月— 2 0 0 1年 3月对 6 1例(12 0只眼 )非增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行靛青绿血管造影 (ＩＣＧＡ)检查 ,同时进行荧光素眼底血管造影 (ＦＦＡ) ,并对资料比较分析 ,现报告如下。1　对象与方法1.1对象　 12 0只眼 (6 1例 ) ,男 48眼 ,女 72眼 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 1岁。双眼 5 9例 ,单眼 2例。所有患者均经荧光素血管造影证实为非增殖性糖尿病。1.2　方法　采用德国ＨｅｉｄｅｂｅｒｇＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ(ＨＲＡ)图像仪 ,有药物过敏史者做皮肤…     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变关系的探讨

糖尿病视网膜病变 (ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＤＲ)是糖尿病微血管病变常见的并发病之一 ,亦是中老年人后天常见的致盲性眼病 ,一旦发生 ,病情可进行性加重 ,治疗上较为困难。目前 ,多数学者认为在糖尿病所致视网膜病变的诸多因素中 ,血糖控制不良是最主要的因素 ,为提高糖尿病患者的生活质量 ,有效防治ＤＲ ,我们观察了糖尿病患者的糖化血红蛋白(ＨｂＡ1Ｃ)水平与ＤＲ之间的关系 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　对象　 91例 2型糖尿病患者系我科住院患者 (均符合1985年ＷＨＯ诊断标准 ) ,年龄 36～ 72 (平均 5 4.2± 4.6 …     

转移因子联合双氯芬酸钠治疗单疱病毒性角膜炎临床观察

单疱病毒性角膜炎 (ＨＳＫ)临床发病率高 ,易反复发作 ,严重影响视功能 ,亦是角膜病中致盲率较高的眼病之一。笔者自 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月采用转移因子结膜下注射和以氯芬酸钠点眼治疗ＨＳＫ ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　将临床检查确诊的ＨＳＫ患者 139例 ,随机分为两组。治疗组 86例 (86只眼 ) ,其中男 48例 ,女 38例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 43.2 3岁 ;病程 1～ 2 3ｄ ,平均 7ｄ ;浅层型 49例 ,深层型 37例。对照组 5 3例 (5 3只眼 ) ,其中男 30例 ,女2 3例 ,年龄 9～ 6 9岁 ,平均 42 .6 2岁 ,病程 1～ 2 2…     

川丹片对糖尿病患者RCD及血粘度的疗效观察

近年来 ,较多学者认为糖尿病患者红细胞变形能力(Ｒｅｄｃｅｌｌｄｅｆｏｒｍａｂｉｌｉｔｙ ,ＲＣＤ)降低 ,血液粘度增高与其血管病变有关 ,为寻求改善这些指标的措施 ,作者进行了糖尿病患者口服川丹片治疗前后ＲＣＤ及血液粘度改善情况的观察 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :按ＷＨＯ标准确诊的糖尿病患者 4 0例 ,男2 3例 ,女 17例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 (5 5± 7)岁 ,平均病程 5年。对其中 2 0例 (男 11例 ,女 9例 )予中草药川丹片行干预试验。正常对照组 30例 ,系体检健康者 ,平均年龄 (5 6± 8)岁。1 2　实验方法 :患者均…     

小四五颗粒治疗糖尿病肾病临床观察

1　资料与方法1 1　临床资料 　随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 7～ 75岁 ,平均 51岁 ;糖尿病病程 5年以内 1 0例 ,5～ 1 0年 1 2例 ,1 1～2 0年 8例 ;早期糖尿病肾病 (ＤＮ) 2 0例 ,临床ＤＮ1 0例 ,合并视网膜病变者 2 1例。对照组男 1 4例 ,女 1 6例 ;年龄 30～ 72岁 ,平均 52岁 ;病程 5年以内 7例 ,5～ 1 0年 1 3例 ,1 1～ 2 0年 9例 ,2 0年以上 1例。早期ＤＮ 2 2例 ,临床ＤＮ 8例 ,合并视网膜病变者 2 1例。全部病例按ＷＨＯ标准确诊Ⅱ型糖尿病 ,并符合Ｍｏ ｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病诊断标准。1 2…     

密钙息治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变引起的疼痛 ,称糖尿病痛性神经病变 (ＤＰＮ) ,是糖尿病并发症治疗的难点之一。本文使用密钙息 (鲑鱼降钙素 ,北京诺华制药有限公司生产 )治疗 1 7例ＤＰＮ患者 ,现将结果报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 1 7例ＤＰＮ患者均为本科住院患者 ,其中男 8例 ,女 9例 ;胰岛素依赖型糖尿病 2例 ,非胰岛素依赖型糖尿病 1 5例 ;平均年龄 6 1 5岁 (4 6～ 73岁 ) ;平均糖尿病病程9 9年 (1～ 2 0年 ) ;其中单用胰岛素治疗 2例 ,胰岛素 双胍类降糖药 2例 ,胰岛素 磺脲类降糖药 3例 ,单服用口服降糖药 1 0例 ,平均空腹血糖 …     

糖尿病视网膜病变全视网膜光凝后眼底血流动力学研究

糖尿病性视网膜病变 (diabeticretinopathy ,DR)是世界范围内主要的致盲性眼病。据统计 ,有半数以上糖尿病患者发生视网膜病变 ,其发生与糖尿病的病程密切相关 ,病程越长 ,DR的发病率越高。激光治疗是目前DR治疗的首选方法。我们采用全视网膜光凝 (PRP)术治疗Ⅲ、Ⅳ期DR患者 19例 ,并采用彩色多普勒超声对PRP术前、术后患者视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学指标进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　糖尿病组 :选取 1999— 2 0 0 0年本院内分泌科按WHO标准诊断为非胰岛素依赖型糖尿病 ,并排除其他影响眼血流动力学改变…     

糖尿病视网膜病变与尿微量白蛋白的关系

糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)是糖尿病的慢性并发症之一 ,早期诊断和治疗或延缓这一并发症对于维持和改善糖尿病人的视功能有很大的帮助。我们通过对ＤＲ组与非糖尿病视网膜病变 (ＮＤＲ)组病人的尿微量白蛋白指数 (ＡＬＢ/Ｃｒ)的比较 ,观察其与ＤＲ的关系 ,以寻找早期筛选ＤＲ的指标。资料和方法对象　糖尿病患者 147例 ,其中男性 75例 ,女性 72例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 58.6岁 ,病程最短 1个月 ,最长 35年 ,平均病程为 57.5月。非胰岛素依赖型 (Ⅱ型 )糖尿病 134例 ,占91.2 % ;胰岛素依赖型 (Ⅰ型 )糖尿病 13例 ,占8.8%。以…