高龄患者经皮空心钉治疗股骨粗隆间骨折分析

目的：探讨经皮空心钉固定高龄患者股骨粗隆间分型骨折的方法及临床疗效。方法：回顾性分析2005～2007年本院38例选择经皮空心钉治疗的患者,年龄70～84岁。结果：所有患者经随访,优23例,良10例,中4例,差1例,优良率为86.8%。结论：经皮空心钉手术为微创理念手术,具有创伤小、操作简单、恢复快、并发症少等特点,对股骨粗隆间骨折高龄患者来说是一种比较理想的治疗方法。     

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗方法的疗效分析

目的研究空心钉加DHS、Gamma钉和PFNA3种不同内固定方法治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将150例高龄股骨粗隆间骨折患者分别按3种不同内固定方法治疗,随机分为空心钉加DHS54例,Gamma钉组51例,PFNA组45例。结果按Harris标准评定,PFNA和Gamma钉组的疗效优良率优于空心钉加DHS组;而PFNA组与Gamma钉组疗效优良率差异无统计学意义（P〉0.05）。在术中出血量、术后功能恢复、术后疼痛评分和内固定失效的比例数Gamma组和PFNA组均小于空心钉加DHS组（P〈0.05）。结论Gamma钉和PFNA内固定,它具有操作简单、固定牢固、手术损伤小、出血少、疗效优等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折的首选手术方式。     

34例老年人股骨粗隆间骨折手术治疗方法探讨

目的 比较高龄患者股骨粗隆问骨折的两种手术方法疗效.方法 对我科2006年1月～2007年8月接受手术治疗的股骨粗隆间骨折34例患者进行随机分组,两组分别采取动力髋螺钉(DHS)加松质骨螺钉18例和DHS加1枚空心钉内固定术16例.结果 34例经围术期准备后均顺利进行手术,得到随访,随访时间5～24个月,平均11个月.使用DHS加1枚空心钉行内固定较使用DHS加松质骨螺钉行内固定的患者骨折愈合时间缩短;无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无螺钉或空心钉断裂、退钉.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者常合并多种内科疾病,对手术耐受性较差.DHS加1枚空心钉内固定具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少、骨折愈合率高等优点,适合高龄股骨粗隆间骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.     

局麻下小切口空心螺钉治疗高龄高危股骨粗隆间骨折临床观察

目的探讨高龄高危股骨粗隆间骨折患者的治疗方法。方法对我院收治的8例高龄高危股骨粗隆间骨折患者采用局麻下小切口空心螺钉内固定治疗,观察临床疗效。结果术后8例髋部功能恢复良好,疼痛均缓解,内科并发症均得到控制。结论局麻下小切口空心螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有创伤小、操作简便、手术时间短、对患者身体机能干扰小等优点,较适用于合并症多、耐受力差、不适宜进行麻醉及较大手术的高龄高危股骨粗隆间骨折患者。     

锁定动力髋螺钉加空心钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折临床分析

目的探讨锁定DHS加空心钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效。方法2005年1月至2010年1月采用锁定DHS加中空钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折53例。结果53例经过6～24个月随访，平均随访15个月，骨折全部愈合。其中优49例，良3例，差1例，手术治疗优良率为98％。结论锁定DHS加空心钉联合内固定是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。严格掌握手术适应证，选用合适内固定器材，采用标准技术操作，术后正确的采复治疗，也是提高疗效、减少并发症的关键。     

手术治疗股骨粗隆间骨折94例分析

股骨粗隆间骨折是常见、多发的骨折,多由直接或间接外力所致,主张手术治疗[1].笔者1997年1月-206年12月,手术治疗股骨粗隆间骨折患者94例.根据患者年龄及伤情等,分别采取加压螺纹钉、空心螺钉、加压鹅头钉(DHS)、螺孔型股骨近端解剖钢板、Gamma钉及动力股骨近端髓内钉(PFN)治疗,效果满意,现报道如下.     

PFNA治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床价值分析

目的探讨股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择40例股骨粗隆间骨折的高龄患者采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统进行治疗,观察、统计术中出血量、手术时间和骨折愈合时间,并进行半年的随访,依据Harris评分标准对髋关节功能进行评价。结果术中平均出血量为(180.9±66.5)mL,手术平均时间为(82.69±10.01)min,骨折愈合时间为(9.85±3.0)周;优26例,良11例,中2例,差1例,优良率为92.5%。结论采用股骨近端髓内钉(PFNA)内固定系统治疗高龄股骨粗隆间骨折患者,效果显著,值得临床推广。     

老年粗隆间骨折168例手术体会

目的老年粗隆间骨折手术方式。方法对168例粗隆间骨折患者行空心钉、DHS、PFN或Gamma钉内固定。术后早期行功能锻炼。结果随访时间12~48月,其良好率为92.26%。结论对老年股骨粗隆间骨折应积极手术治疗,对不同的骨折类型,选择相对好的手术内固定方式,指导患者早期行功能锻炼。     

80岁以上高龄股骨粗隆间骨折PFNA治疗

目的 观察应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)闭合复位治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折疗效.方法 应用骨科牵引床牵引闭合复位微创置入PFNA,治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者36例.结果 36例手术均顺利,术中出血平均100 ml,术后随访4~12个月,骨折全部愈合.结论 PFNA内固定术治疗80岁以上高龄股骨粗隆间骨折效果好,应该推广使用.     

全髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效对比研究

目的：探讨全髋关节置换与股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将103例高龄股骨粗隆间骨折患者依其选择的手术方法分为观察组48例和对照组55例。观察组采用全髋关节置换术,对照组采用股骨近端髓内钉手术治疗。比较2组患者术后疗效及术中相关指标。结果观察组总有效率为87．50％低于对照组的96．36％,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组手术时间长于对照组,且出血量和输出量均高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论高龄股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端髓内钉术治疗疗效更好,更有利于老年患者尽早的进行功能恢复性锻炼。     

老年股骨颈骨折的微创内固定治疗

目的 总结评价老年新鲜股骨颈骨折应用微创空心加压螺钉内固定治疗的临床疗效。方法对1998年1月至2005年1月收治的60岁以上182例新鲜股骨颈骨折微创空心加压螺钉内固定治疗进行回顾性分析。结果182例均顺利完成手术，切口无感染，随访11～60个月，平均25个月，无骨不连发生，股骨头坏死6例，功能优良率为87．1％，术后并发内科疾病17例。结论微创空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、并发症少、费用小等优点，是治疗老年股骨颈骨折的一种比较好的方法。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折32例疗效观察

目的 探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用切开复位股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折32例,并观察其临床效果.结果 32例患者随访9-14个月,骨折全部愈合,采用Kuderna评分进行评估:优28例,良3例,可1例,优良率96.9%.结论 股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,操作简便,创伤少,固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,具有推广应用的价值.     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对56例老年股骨粗隆间骨折均采用解剖型锁定钢板固定治疗,观察骨折愈合情况,参照Harriss髋关节评分评定患髋功能。结果 56例患者均获得随访,随访时间12～18个月,平均随访13.4月,所有骨折均骨性愈合,无髋关节内翻及内固定失效。按Harriss评分标准:优44例,良10例,可1例,差1例。结论股骨近端解剖型锁定钢板符合股骨近端解剖形态,无需特殊塑形,头颈内多平面固定,固定牢靠、允许早期活动;同时对股骨头血供影响较小,不破坏骨膜,有利于骨折愈合,手术时间较短,是一种较可靠的治疗老年股骨粗隆间骨折的内固定物。     

人工股骨头置换术治疗40例高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的分析和评价人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取2002年4月至2008年3月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者40例,人工股骨头置换术治疗32例。髋关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间6个月～4年,平均2.5年,优良率为85%。结论人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折效果好,可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种合理选择。     

应用空心加压螺纹钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折10例疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉内固定及髂骨瓣移植治疗陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法经切开复位,在C臂X线机监控下,采用空心加压螺纹钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈前部的骨槽内的方法,对陈旧性股骨颈骨折10例进行治疗。结果经9～70个月随访,10例陈旧性股骨颈骨折全部愈合,愈合时间6～8个月,平均7.2个月;无一例发生股骨头囊变或塌陷。根据髋关节Harris评分,优良率为80%。结论切开复位、C臂X线机监控下,空心加压螺纹钉内固定及旋髂深血管蒂髂骨瓣移植法是治疗陈旧性股骨颈骨折的良好方法。     

手术治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的比较3种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2009年1月～2010年11月笔者所在医院收治的47例需施行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,根据损伤情况分别选取3种不同的手术方法进行治疗,其中支架固定22例、DCS固定15例、Gamma钉内固定10例,最后总结分析应用不同手术疗法治疗股骨粗隆间骨折的临床实际效果。结果全部入选患者无一例死亡,术后不同手术方法的疗效不同。固定支架组优良率为100%;DCS组优良率为94%;Gamma钉固定组优良率为100%。结论手术疗法在股骨粗隆间骨折的临床应用具有较为理想的效果,且对于患者的康复具有积极的意义,应用不同手术治疗的适应证不同,应严格掌握。     

PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折30例疗效分析

目的：评价应用股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2011-2013年间应用PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者30例的临床资料。结果30例均获得随访,随访时间3～24个月,平均9个月,术后X线定期复查显示骨折均临床愈合,愈合时间为12～19周,平均愈合时间为15周,并发1例下肢深静脉血栓形成。术后进行Harris髋关节评分：优20例,良8例,中2例,优良率93．3％。结论 PFNA是一种新型的髓内固定系统,具有创伤小、术中出血少,术后并发症少、并可早期活动等优点,是高龄股骨粗隆间骨折患者的一种较好的治疗方案。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

动力髋螺钉加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对23例老年股骨粗隆间骨折采用DHS加防旋钉内固定治疗。结果:23例均获随访,随访时间9~30个月。骨折全部愈合。按H arris髋关节功能评定标准:优16例,良5例,中1例,差1例。DHS加防旋钉治疗优良率91.3%。结论:DHS加防旋钉可有效防止股骨头旋转,固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于骨折愈合,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取32例股骨转子间骨折的患者作为治疗组,30例患者作为对照组,两组患者一般状况具有可比性。对照组应用空心螺钉固定治疗,治疗组应用动力髋螺钉固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量,术后随访,观察手术效果及术后并发症的发生情况。结果治疗组总优良率为90.6%,明显优于对照组(66.7%)。治疗组患者平均手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组。结论动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的良好方法,但同时要注意操作时也要严格掌握手术指征才能取得更为满意的效果。