微创经皮肾镜取石术在上尿路结石中的应用

目的 探讨微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石的疗效.方法 选取80例接受治疗的上尿路结石患者,按治疗方法的不同将其分为两组.对照组采用腹腔镜输尿管取石治疗,实验组采用微创经皮肾镜取石术治疗.观察并比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况.结果 实验组结石清除率（92.50％）明显高于对照组（62.50％）,差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石患者效果明显,结石清除率较高,术后并发症发生率较低,安全可靠,恢复较快,在临床上可以广泛运用.     

输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:观察输尿管镜碎石取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:选取2018年3月～2019年3月收治的输尿管上段结石患者64例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用输尿管镜碎石取石术,对照组采用后腹腔镜输尿管切开取石术。观察两组手术情况、国际前列腺症状评分、膀胱过度活动症状评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组(P0.05),结石清除率高于对照组,但差异不显著(P0.05);术后1个月、3个月国际前列腺症状评分和膀胱过度活动症状评分均显著低于对照组(P0.05);两组并发症总发生率比较,差异不显著(P0.05)。结论:输尿管上段结石患者采用输尿管镜碎石取石术治疗,有助于缩短手术时间和住院天数,减少术中出血量,促进患者排尿功能恢复,且结石清除率和安全性均较高。     

3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的护理比较

目的比较经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的护理疗效。方法 196例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为3组:URL组65例,MPCNL组57例,RLU组74例。术前重点进行心理护理、体位训练和术前准备等;术中密切监测生命体征,同时进行体位护理;术后进行常规护理、引流管护理和切口护理,采取积极预防措施预防并发症的发生。比较3组患者在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、引流管和导尿管拔除时间、术后住院时间、住院费用和并发症情况等方面的差别。结果 RLU和MPCNL的结石清除率明显优于URL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后住院时间等方面,URL优于RLU和MPCNL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。住院费用由低到高依次为URL、MPCNL、RLU。并发症发生率RLU优于URL和MPCNL(P0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术均可用于治疗复杂性输尿管上段结石;输尿管镜术后恢复较快,但碎石效率明显低于后腹腔镜和微创经皮肾镜,多需要二次治疗,反而增加了治疗难度和护理负担。推荐优先考虑后腹腔镜和微创经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石。     

微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果观察

目的 分析微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的效果。方法 选择2018年11月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的复杂肾结石患者90例,根据手术方案分为观察组43例（采用微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗）与对照组47例（采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗）。分析两组围术期相关指标,术前、术后1d血清肾功能指标、肾损伤因子,术后1周并发症发生情况,一期结石清除率及术后6个月结石复发率。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组,术后血红蛋白下降率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组术后1d血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血清肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、血管紧张素Ⅱ水平升高,但观察组低于对照组,差异有显著性（P<0.05）。观察组一期结石清除率高于对照组,差异有显著性（P<0.05）。两组术后6个月结石复发率差异无显著性（P>0.05）。结论 微通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的取石效果更...     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

柚子皮对泌尿系结石术后胃肠功能恢复的影响

目的探讨柚子皮对泌尿系结石术后胃肠功能恢复的作用。方法将480例行经皮肾镜碎石取石术或经尿道输尿管镜碎石取石术的患者分为实验组和对照组,实验组240例术后2h开始闻柚子皮,对照组240例术后按常规护理。观察记录两组患者的肛门排气时间、排便时间、食欲情况、腹胀发生情况。结果实验组患者术后肛门排气时间、排便时间、食欲情况、腹胀发生情况,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论柚子皮能促进泌尿系结石术后胃肠功能恢复,缩短禁食水时间,减轻患者精神和肉体上的痛苦。且方法安全、简单、经济、有效、易行,值得临床推广。     

经皮肾镜取石术治疗肾脏开放手术后复发结石疗效观察

[目的]探讨经皮肾镜取石术治疗经肾脏开放手术后复发结石患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2010年7月至2015年6月本院泌尿外科收治的189例经肾脏开放手术后复发结石患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为观察组(n =95,行经皮肾镜取石术)和对照组(n=94,行传统开放式取石术).比较分析两组患者的手术时间、结石清除率、术中出血量、住院时间、术后尿路感染情况以及1年内结石复发率.[结果]观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(均P＜0.05),观察组患者的结石清除率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后尿路感染率以及1年内结石复发率分别为15.79％、3.16％,而对照组则分别为30.85％、11.70％,观察组患者的术后尿路感染率以及1年内结石复发率均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]经皮肾镜取石术治疗肾脏开放手术后复发结石患者具有手术时间短、术中出血量少、结石清除率高、术后住院时间短、尿路感染发生率低,结石复发率低等优点,值得临床推广应用.     

后腹腔镜输尿管切开取石与小切口取石治疗输尿管中上段结石的比较

目的比较小切口开放性输尿管切开取石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管中、上段结石的临床效果。方法回顾性研究2010年3月至2014年3月在本院行输尿管切开取石术治疗的72例输尿管中上段结石患者,纳入标准为直径大于1.5 cm嵌顿性中上段结石以及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败患者。其中37例行小切口切开取石,另35例行后腹腔镜切开取石。比较两组术后视觉疼痛评分（VAS ）、镇痛剂使用时间、一次性取石率、术后引流管拔除时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及恢复时间。结果两组患者在术中失血量、术后引流管拔除时间、一次性取石率及并发症发生率上无明显差异（P ＞0.05）,小切口组手术时间明显短于后腹腔镜组（P ＜ 0.001）;而在术后连续两天 VAS值、镇痛泵使用时间、住院时间及恢复时间上,后-腹腔镜组明显优于小切口组（P＜ 0.01）。结论对于输尿管中上段的嵌顿性结石及输尿管镜碎石或体外震波碎石失败者,小切口及后腹腔镜输尿管切开取石均是安全、可靠的方案。但后腹腔镜输尿管切开取石术较小切口取石术有术后患者耐受性好、术后恢复快的优点。     

经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预的护理效果观察

目的探索经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预的护理效果观察。方法选取我院2016年7月~2017年1月收治的输尿管结石患者84例,所有患者均采取经输尿管镜钬激光碎石取石术治疗。随机分为观察组和对照组各42例,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理干预,并比较两组患者的日常生活能力量表(ADL)评分、护理满意度、住院时间和术后并发症的发生率等情况。结果观察组的ADL评分和护理满意度均优于对照组,差异有统计学差异(P0.05),观察组的住院时间和术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经输尿管镜钬激光碎石取石术采取综合护理干预能够显著提升护理质量,有助于提高临床护理效果,能够极大的提高患者的心理和生理状态。并且可以降低并发症的发生率,促进术后恢复,有助于患者康复。     

循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床观察

目的：探讨循证护理对肾结石行经皮肾镜取石术治疗患者围术期护理质量的效果。方法将82例肾结石行经皮肾镜取石术治疗围术期护理的患者随机分为循证护理组（观察组）和常规护理组（对照组）各41例,比较两组患者满意度、并发症发生的情况、手术时间及住院时间。结果观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者主要并发症主要包括切口出血、术后感染和术中低体温,各种并发症观察组的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理对于肾结石行经皮肾镜取石手术治疗患者的围术期进行护理干预效果较好,值得临床推广应用。     

术后综合护理干预对胃癌术后患者胃肠功能及生活质量的影响

目的：探讨术后综合护理干预在胃癌术后护理中的应用效果。方法选取我院2011年12月至2013年6月收治的50例胃癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,两组患者术前护理方法相同,对照组术后采用常规护理,观察组术后采用综合护理干预,比较两组术后的胃肠功能及生活质量。结果观察组的肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、下床活动时间、腹胀评分、并发症及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组术后在活动、日常生活、健康等Spitzer生存质量方面的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论术后综合护理有利于促进胃癌手术患者术后胃肠功能恢复,减少并发症,提高患者的生活质量。     

临床护理路径对肺炎患者肺功能及护理满意度的影响

目的 探讨临床护理路径在肺炎患者中的应用效果.方法 将100例肺炎患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组的护理效果.结果 观察组出院前的PCO2显著低于对照组,PO2、PEF显著高于对照组（P均＜0.05）;观察组的咳嗽、气喘、肺部体征消失的时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）;观察组在宣教、环境、态度等护理方面的满意度均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 临床护理路径能够显著提高肺炎患者的治疗效果,改善肺功能,缩短住院时间.     

腹式呼吸配合穴位按摩减轻妇科腹腔镜患者腹胀的效果观察

目的探讨腹式呼吸配合穴位按摩减轻妇科腹腔镜术后患者腹胀的效果。方法将180例妇科腹腔镜术后腹胀患者随机分为对照组和观察组,每组各90例,对照组给予常规围手术期护理,观察组在此基础上采用腹式呼吸配合穴位(包括足三里、上巨墟、下巨墟、内关穴)按摩,减轻患者术后腹胀。观察两组患者术后3d内腹胀程度及肠功能恢复情况。结果观察组患者术后3 d内腹胀程度明显轻于对照组,肠蠕动恢复时间和肛门排气时间明显短于对照组(均P0.01)。结论腹式呼吸配合穴位按摩能有效减轻妇科腹腔镜术后患者腹胀,促进患者胃肠功能尽早恢复。     

临床护理路径干预对妇科腹腔镜子宫切除术负性情绪与生活的影响

目的 探讨临床护理路径在妇科腹腔镜子宫切除术中的应用效果.方法 将100例妇科腹腔镜子宫切除术患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理效果.结果 观察组术后的SDS、SAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后24 h的疼痛评分显著低于对照组,术后输液量、下床活动时间、肛门排气时间、如厕时间、进食时间、并发症、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护理路径使护理行为更加规范,能改善妇科腹腔镜子宫切除术患者术后的不良情绪,促进生活能力恢复.     

妇产康复治疗仪在产妇产后康复护理中的应用效果

目的 探讨妇产康复治疗仪在产妇产后康复护理中的临床疗效.方法 将100例初产妇随机分为观察组和对照组,对照组产后常规护理,观察组在对照组的基础上使用妇产康复治疗仪,比较两组产后的恢复情况.结果 观察组产后宫缩痛持续时间、排尿时间、泌乳始动时间、恶露持续时间显著短于对照组,产后出血量显著少于对照组,宫缩痛评分、宫底高度低于对照组,睡眠质量好于对照组（P＜0.05）.观察组在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组,护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）.结论 产妇康复治疗仪能显著促进产妇产后康复,减少并发症,提高住院舒适度和护理满意度.     

循证护理在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果

目的 探讨循证护理在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果.方法 将80例行介入治疗的急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组围术期采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较两组的护理效果.结果 观察组术前的健康知识的知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组术后的并发症显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 循证护理使护理更具有针对性,能够显著提高介入治疗心肌梗死患者术后舒适度,减少并发症.     

保留肾单位手术治疗T_1期局限性肾癌的围术期护理

目的探讨保留肾单位手术治疗T_1期局限性肾癌的围术期综合护理干预效果。方法选取保留肾单位手术治疗T_1期局限性肾癌的患者82例,采用随机数字表达法分为对照组和观察组,对照组采用常规围术期护理,观察组针对常规护理中的不足进行针对性改进,开展综合护理干预。结果观察组术后肠道功能恢复时间、术后进食时间、术后拔除引流管时间、出院前较术前血肌酐上升幅度均低于观察组(P0.05);2组均未见术后出血、切口感染等严重并发症;观察组术前病理性焦虑以及术后便秘/腹胀、腰背痛、失眠、血压波动的发生率均低于对照组(P0.05)。结论将综合护理干预措施应用于保留肾单位手术治疗T_1期局限性肾癌的围术期护理中,可改善患者胃肠道功能、心理状态等,且不会增加严重并发症发生风险。     

不同护理干预方式对早产儿病理性黄疸的影响

目的 探讨早期护理干预对早产儿病理性黄疸的影响.方法 将转入NICU的110例早产儿作为研究对象,随机分为观察组（n=55）和对照组（n=55）.观察组在出生后6 h内给予温生理盐水洗肠通便、生理盐水洗胃、胃肠减压,建立母乳胃肠内营养及抚触疗法.对照组按传统的方法实施常规护理,对出生后48 h内不能哺乳、腹胀、未排胎便者给予针对性对症护理.比较两组患儿腹胀情况、喂养耐受情况、体重增长情况及高胆红素血症的发生率.结果 两组患儿黄疸出现时间（4.37±1.23）d、黄疸持续时间（5.74±1.32）d、消退时间（8.74±2.07）d、黄疽指数（9.05±2.72）μmol/L、血清胆红素值（118.60±28.42）μmol/L;对照组患儿黄疸出现时间（2.17±1.02）d、黄疽持续时间（11.62±2.57）d、消退时间（11.35±3.72）d、黄疽指数（15.62±3.51）μmol/L、血清胆红素值（210.49±30.27）μmol/L;两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;观察组患儿腹胀、喂养不耐受、呼吸暂停、高胆红素血症发生率低于对照组（P＜0.01）;腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、体重增长及达足量喂养时间优于对照组（P＜0.01）;观察组患儿住暖箱时间、住院时间、医疗费用均少于对照组（P＜0.01）.结论 早期护理干预减少了早产儿病理性黄疸的发生率,达到了预期效果.     

食疗联合运动疗法对消化性溃疡患者生活质量及护理满意度的影响

目的：探讨食疗联合运动疗法在消化性溃疡患者护理中的应用效果。方法选取我院2011年10月至2012年4月收治的100例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,两组治疗方式相同,对照组采用常规健康宣教,观察组在对照组的基础上采用食疗和运动疗法指导,比较两组的近期和远期疗效。结果观察组的健康知识知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组的总有效率为94.0％,对照组为92.0％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;观察组在社交功能、总体健康感、精神健康等生活质量方面的评分显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组的护理满意度显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论食疗联合运动疗法有利于减少消化性溃疡复发的危险因素,提高患者的生活质量,降低复发率。     

心肌梗死患者的临床护理路径与患者预后的相关性分析

目的分析心肌梗死患者的临床护理路径与患者预后的相关性。方法选择本院接收的137例心肌梗死患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,观察组69例患者给予临床护理路径,对照组68例患者给予常规护理方案。对比2组患者的预后情况、健康知识掌握程度、不良情绪发生情况、卧床时间、住院时间及医疗费用情况。结果观察组患者的心绞痛、心力衰竭、心律失常和心源性休克病症的发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组患者的心肌梗死复发率、病死率显著低于对照组(P0.05);观察组患者在用药方面、疾病方面、饮食方面和运动方面的健康知识达标情况均优于对照组(P0.05);观察组患者的紧张、焦虑和恐惧的不良情绪发生率均低于对照组(P0.05);观察组患者的卧床时间和住院时间短于对照组,医疗费用低于对照组(P0.05)。结论实施临床护理路径患者的预后好、复发率及病死率低、住院时间短。