饮食干预在腹型过敏性紫癜患儿治疗中的应用

目的探讨腹型过敏性紫癜患儿饮食干预的方法和效果,并给予相应的护理。方法将2000--2005年78例腹型过敏性紫癜患儿作为对照组,给予常规药物治疗;2006～2011年111例患儿作为观察组,在药物治疗的基础上,给予主动饮食干预,比较两组患儿症状缓解情况及复发情况。结果观察组患儿无急腹症发生,紫癜持续时间、紫癜复发次数及住院时间分别为（6．71±1．29）d,（1．38±0．19）次,（16．70±7．79）d,分别低于对照组的（10．89±3．56）d,（3．72±1．13）次,（36．70±9．12）d,差异均有统计学意义（t分别为11．36,21．41,16．18;P〈0．05）;观察组患儿腹痛再发率为9．0％,低于对照组的25．6％,差异有统计学意义（x2=9．49,P〈0．05）;观察组患儿复发腹痛持续时间为（6．12±1．69）d,低于对照组的（12．70±2．92）d,差异有统计学意义（t=19．55,P〈0．05）。结论主动预防的饮食干预,可减少腹型过敏性紫癜患儿急腹症的发生,皮疹、胃肠道症状持续的天数及反复次数。     

早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响

目的探讨早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响。方法将132例同期转入NICU的早产儿按随机数字表法分为干预组67例和对照组65例，两组患者遵医嘱给予常规治疗护理的基础上，干预组患儿实施早期发育支持护理干预，即出生后24h内建立新生儿监护期、病情恢复期及婴幼儿期随访为一体的早期发育支持护理模式；对照组按传统的方法施行早产儿常规护理。结果干预组早产儿腹胀缓解时间、吸吮吞咽功能建立时间、达足量喂养时间、体重增长分别为（2．57±1．02）h，（5．27±1．32）d，（9．37士2．03）d，（14．87±2．15）g／d，对照组分别为（5．32±2．19）h，（8．75±2．14）d，（13．62±2．87）d，（11．42±2．74）g／d，两组比较差异有统计学意义（t分别为9．29，11．28，9．85，8．06；P〈0．01）。干预组对安慰的反应、前臂弹回速度、下肢弹回速度、手握持能力得分分别为（1．83土0．15），（1．78±0．21），（1．75±0．18），（1．85±0．13）分，对照组分别为（1．34±0．27），（1．31±0．29），（1．28±0．25），（1．43-i-0．27）分，两组比较差异均有统计学意义（t分别为12．94，10．69，12．42，11．44；P〈0．01）。干预组应用静脉营养时间、监护时间、住暖箱时间及住院时间分别为（8．51±2．04），（5．63±2．17），（8．52±2．15），（14．17±2．43）d，对照组分别为（12．87±2．52），（8．94±2．82），（13．87±3．64），（21．67±3．51）d，两组间差异均有统计学意义（t分别为10．94，7．57，10．32，14．31；P〈0．01）。两组早产儿随访3，6，12个月，干预组发育商高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期发育支持护理促进了婴儿生长发育，改善其预后，提高了早产儿存活率及其生存质量。     

微量泵持续泵奶喂养联合腹部按摩应用于早产儿的效果

目的探讨通过微量泵口饲管持续均匀泵奶喂养联合腹部按摩在早产儿护理中的应用效果。方法将60例早产儿随机分为实验组和对照组各30例,两组均在常规治疗及护理的基础上采用微量泵通过口饲管持续均匀泵奶喂养法,实验组在喂养过程中每2～3小时给予腹部按摩1次,观察5d中两组早产儿排便、胃残余奶量、呕吐、腹胀、每日体重增长、黄疸消退情况、出现低血糖的情况。结果实验组早产儿首次排便时间1d以上5例,对照组12例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．02,P〈0．05）;实验组早产儿第2天黄疸指数（123．44±10．25）μmol／L,对照组（128．76±11．31）μmol／L,两组比较差异有统计学意义（t=1．91,P〈0．05）;实验组早产儿出现低血糖2例,对照组8例,两组比较差异有统计学意义（x^2=4．32,P〈0．05）。结论微量泵持续泵奶喂养联合腹部按摩有利于早产儿胃肠功能的成熟和营养吸收,增加体重,提高其喂养耐受性。     

围手术期护理干预对食道闭锁早产儿的影响

目的探讨围手术期护理干预对食道闭锁早产儿的影响。方法将深圳市儿童医院新生儿重症监护病房（NICU）2008年6月至2010年6月收治的先天性食道闭锁早产儿60例,按随机数字表法分为干预组和对照组各30例。对照组患儿给予术后常规护理,干预组给予围手术期护理干预。结果干预组并发症发生率为23．3％,对照组为60．0％,两组比较差异有统计学意义（χ2=8．30,P〈0．01）;住院时间干预组为（37．0±7．2）d,对照组为（55．2±14．2）d,两组比较差异有统计学意义（t=8．92,P〈0．01）;两组体重变化比较差异有统计学意义（t=14．51,P〈0．01）;两组患者满意度比较差异有统计学意义（86．7％比63．3％,χ^2=4．36,P〈0．05）。结论对伴食道闭锁早产儿实施围手术期护理干预,能保证手术效果,有效减少并发症,降低病死率,促进疾病早日康复。     

护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入的效果

目的探讨护理干预对学龄期哮喘儿童氧驱动雾化吸入治疗的效果。方法将167例学龄期哮喘儿童随机分为干预组84例和对照组83例。两组患儿遵医嘱给予常规治疗护理的基础上,观察组患儿实施氧驱动雾化吸入治疗过程中给予视听训练、行为训练及氧合疗法护理干预;对照组按传统的氧驱动雾化吸入治疗常规知识宣教,由患儿自行完成氧驱动雾化吸人治疗,分别观察比较两组治疗效果。结果干预组患儿氧驱动雾化吸人后呼吸（18．31±2．32）次／min、心率（91．23±2．65）次／min及血氧饱和度（97．25±2．03）％与对照组（21．27±3．08）次／min、（95．87±3．42）次／min、（95．02±3．17）％。两组比较差异有统计学意义（t分别为7．020,9．807,5．420;P〈0．01）,干预组哮喘日间症状评分（1．05±0．23）分、夜间症状评分（1．03±0．21）分低于对照组（1．77±0．35）分、（1．75±0．32）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为15．728,17．209;P〈0．01）;干预组氧驱动雾化吸入治疗依从性和治疗效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（x^2分别为34．53,10．92;P〈0．01）。结论全程护理干预提高了患儿治疗的依从性,尽快缓解病情,从而提高氧驱动雾化吸入治疗效果。     

护理干预在早发型母乳性黄疸患儿中的应用效果

目的探讨护理干预在早发型母乳性黄疸患儿中的应用效果。方法将158例早发型母乳性黄疸患儿按随机数字表法分为干预组80例和对照组78例。两组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上采取日光灯照射、适当增加喂养频率和抚触等护理干预措施。比较两组患儿每日的治疗效果。结果干预组患儿每天哺乳次数（9．1±1．9）次高于对照组（5．7±1．6）次,排便次数（5．6±1．7）次高于对照组（3．1±1．3）次,两组比较差异有统计学意义（t分别为12．15、10．36;P〈0．01）;干预组患儿胆红素每天下降值（33．4±9．7）μmol／L高于对照组患儿（23．9±8．5）μmol／L,两组比较差异有统计学意义（t=6．54,P〈0．05）。干预组黄疸消退所需蓝光照射时间为（30±5）h,对照组为（42±7）h,两组比较差异有统计学意义（t=12．42,P〈0．01）。结论对早发型母乳性黄疸患儿采取护理干预措施,可促进胆红素的排泄,降低血清胆红素水平,减少蓝光照射时间,提高治疗效果。     

早产儿胃肠道喂养的研究

目的探讨解决早产儿胃肠道喂养问题,减少喂养并发症,增强喂养耐受性的方法。方法选择2008年1月至2009年6月住院早产儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组早产儿均给予常规早产儿管理、静脉输液,保证足够液体和热卡,观察组加用早期微量喂养和非营养性吸吮。监测两组早产儿喂养并发症、体重、鼻胃管留置时间,达到足量肠胃营养时间及胃泌素含量等指标。结果观察组早产儿体重增加速度为（22．86±1．74）g／d,对照组增加速度为（19．79±1．32）g／d,两组比较差异有统计学意义（t=2．63,P〈0．05）;对照组早产儿呕吐发生率为43．33％,观察组为13．33％,两组比较差异有统计学意义（x^2=5．75,P〈0．05）。对照组早产儿14d后血中GAS含量为（118．4±28．6）pg/ml,观察组为（135．54-33．6）pg／ml,两组比较差异有统计学意义（t=2．24,P〈0．05）。结论早期微量喂养和非营养性吸吮,能促进早产儿吸吮反射成熟,加强吸吮和吞咽的协调性,有助胃肠道组织细胞发育和功能完善,刺激胃肠道激素分泌,改善胃肠动力,提高喂养耐受性,减少并发症,有利于尽早从静脉营养过渡到胃肠道营养。     

负压封闭引流技术在骨科创伤创面护理中的应用价值

【目的】探讨负压封闭引流（VSD）技术在骨科创伤及感染中的应用价值。【方法】选择163例开放性骨折患者进行植皮手术治疗,将163例患者随机分为两组：观察组81例,采用心理护理、健康训练和VSD技术,对照组82例,采用常规护理。比较两组换药次数、愈合时间、住院时间、愈合率及并发症等指标。【结果】观察组患者换药次数、愈合时间、住院时间分别为（2．76±0．48）次、（10．86±2．37）d、（14．52±3．19）d,均显著小于对照组患者（9．48±1．49）次、（22．24±4．73）d、（30．38±7．62）d,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者总愈合率为100％,显著高于对照组79．27％（P〈0．05）;观察组患者伤口感染率为9．88％,显著低于对照纽患者29．05％,其差异均有统计学意义（P〈0．05）;护理后观察组患者生存质量各个维度评分均明显优于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】VSD技术是专门针对骨科创伤创面进行的护理方法,其操作简单、效果显著、加快创伤恢复,值得临床推广应用。     

延续性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响

目的：探讨延续性早期发育支持护理对早产儿智能发育的影响。方法选择137例同期转入NICU的早产儿,按随机数字表法随机分为干预组69例和对照组68例。两组患儿遵医嘱在常规治疗发育支持护理的基础上,干预组患儿实施延续性早期发育支持护理干预,即全面评估早产儿生长发育需求,建立家庭追踪随访电子档案、专题知识技能培训及发育支持康复训练为一体的延续性发育支持护理模式;对照组按传统的方法出院后定期返院复查评估。结果干预组早产儿母亲育儿知识技能优于对照组,两组比较差异有统计学意义（H＝13．05,P＜0．05）。两组早产儿随访至第12个月,干预组适应性、大运动、精细运动、语言、社交发育商（DQ）分别为（96．7±177;2．7）,（95．2±177;2．3）,（96．5±177;2．1）,（97．8±177;2．2）,（97．3±177;2．4）;对照组分别为（92．3±177;2．9）,（91．2±177;2．5）,（92．4±177;2．3）,（95．1±177;2．8）,（93．2±177;2．7）,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为9．193,9．748,10．898,6．281,9．397;P＜0．01）。干预组脑瘫发生情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（H＝18．76,P＜0．05）。结论延续性早期发育支持护理可以促进婴儿智能发育,改善其预后,提高早产儿生存质量。     

直肠癌腹腔镜下Miles手术期临床护理路径的实施及效果

目的探讨临床护理路径对直肠癌腹腔镜下Miles手术疗效和术后患者生存质量的影响。方法对我科收治的60例接受腹腔镜下Miles手术的低位直肠癌患者施行临床护理路径和常规护理,评估患者疗效和术后生存质量。结果观察组患者满意率为（95．0±0．4）％,平均住院时间（14．5±1．2）d,住院费用（28156．0±572．5）元,对照组分别为（75．0±2．6）％,（16．5±1．3）d和（34245．0±785．6）元,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后并发症、接受和护理造口时间显著低于对照组（P〈0．05）;两组患者术前生存质培差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组术后评分显著高于对照组,患者生存质量显著增加（P〈0．05）。结论临床护理路径显著降低直肠癌腹腔镜下Miles手术患者住院时间和费用,减少术后并发症,提高患者满意度,显著增加术后患者生存质量,是腹腔镜下Miles手术护理方式的最佳选择。     

藏区护理关怀对哮喘住院患儿治疗配合度及生活质量的影响

目的：探讨藏区护理关怀对哮喘住院患儿治疗配合度及生活质量的影响。方法选取2013年4月至2014年1月在我院接受治疗的80例哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上融入护理关怀,比较两组患儿护理干预前后治疗配合度以及生活质量评分（ PAQLQ）情况。结果观察组患儿在用药依从性、注意饮食、运动锻炼、注意预防诱发因素等方面治疗配合度（90％、87.5％、67.5％、82.5％）显著优于对照组;PAQLQ各维度评分（35.51±9.43、22.57±6.42、36.59±10.33、89.83±15.33）均明显高于对照组（ P＜0.05）。结论在藏区哮喘患儿住院期间实施护理关怀,能显著提高其治疗配合度,改善生活质量。     

家庭护理干预对注意缺陷多动障碍患儿家人的影响

目的探讨家庭护理干预方法对注意缺陷多动障碍患儿家人心理调节和生活质量的影响。方法将77例注意缺陷多动障碍患儿家人按随机数字表法随机分为观察组38例和对照组39例,对照组只是按时接送患儿,常规交代患儿注意事项,不接受特别的辅导和干预;观察组采用集体干预和个别干预相结合的方法进行家庭护理干预。干预前后运用症状自评量表、疲劳评估表和生活质量综合评定问卷对两组进行测评。结果护理干预后观察组家人心理健康状况改善,症状自评量表评分（141．27±30．28）与对照组（164．13±29．81）比较差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．01）;观察组家人疲劳程度减轻,疲劳评估表中躯体疲劳、脑力疲劳、总分（3．66±1．64、4．14±1．79、4．97±1．96）与对照组（6．69±2．06、4．19±1．28、10．88±2．32）比较差异均有统计学意义（t=2．01,P〈0．05;t=2．00,P〈0．05;t=3．82,P〈0．01）;总体生活质量评分明显提高,生活质量综合评定问卷评分观察组躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、物质生活维度（67．52±10．34、75．36±12．84、62．53±11．01、43．22±8．94）与对照组（57．11±9．97、52．23±11．59、51．63±10．75、40．21±9．08）比较除物质生活维度无差异外（t=0．98,P〉0．05）,其他均较对照组改善更明显,差异有统计学意义（t分别为2．94,5．57,2．91;P均〈0．01）。结论家庭护理干预有助于注意缺陷多动障碍患儿家人的心理调适,减轻疲劳,提高生活质量。     

药物配合早期护理干预在早产儿潜能开发中的应用

目的探讨施捷因配合早期综合护理干预对早产儿潜能开发的影响。方法将320例早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组各160例,对照组仅接受常规治疗及育儿指导、评估,观察组除常规治疗外,施行施捷因配合早期丰富的环境干预和综合康复功能训练,出院后依据0—3岁小儿智能发育规律及教育大纲,随访干预治疗至5岁。比较两组早产儿潜能开发情况。结果观察组早产儿新生儿行为神经系统评分（NPNA）中行为能力及一般状态得分分别为（9．32±0．33）,（5．94±0．83）分,均高于对照组的（6．35±1．35）,（4．39±0．42）分,差异均有统计学意义（t分别为9．573,3．590;P〈0．01）;观察组早产儿神经、心理发育完成月份中俯卧位抬头、头竖立、翻身、有意识发音笑出声、用手指抓小玩具、坐稳（双手自由活动）及手腹向前匐行完成月份均明显少于对照组,差异均有统计学意义（t分别为3．29,4．27,3．62,2．98,4．62,4．52,4．51;P〈0．01）;观察组早产儿智能发育商（CDCC）监测中智能发育指数（MDI）和运动发育商数（PDI）分别为（95．46±12．35）,（98．87±12．20）分,分别高于对照组的（79．12±14．71）,（84．03±13．37）分,差异均有统计学意义（t分别为5．761,6．832;P〈0．01）;观察组早产儿智能发育商及各能区发育商评分比较均高于对照组,且发育落后及后遗症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早产儿应用施捷因配合早期丰富的环境干预、系统的综合康复功能训练、足够的治疗疗程及随访,可降低早产儿脑瘫及智能低下的发生率,在降低了早产儿后遗症的同时也促进了早产儿潜能的全面发展,提高早产儿的存活质量及人口素质。     

综合护理在早产低出生体重儿护理中的应用

目的探讨综合护理在早产儿低体重儿护理中的应用效果。方法将79例早产儿随机分为观察组和对照组,观察组40例,对照组39例,观察组早产儿实施综合护理,对照组早产儿实施传统功能制护理。比较2组怠儿在体重增长速度、吸吮能力、首次排便时间和并发症发生情况方面的结果。结果观察组早产儿在体重增长速度、吸吮力、首次排便时间和并发症发生方面均优于对照组（P〈0．01）。结论综合护理可有效提高早产儿的生活质量,值得在临床推广。     

运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨慢性心力衰竭患者运动康复护理的可行性和效果。方法将77例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分研究组和对照组,研究组40例根据病情除了一般常规护理外,进行运动康复护理,对照组37例采取常规护理,两组均进行健康教育和患者自我管理的培训,并将两组进行比较。结果两组试验前一般情况和心功能指标相当,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组试验后心功能指标均有进步,但是通过运动康复护理心衰患者的心衰症状和生活质量明显改善,康复护理后心脏射血分数为（50．5±7．2）％,而对照组护理后心脏射血分数为（35．5±5．2）％,康复护理后明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=2．45,P〈0．05）,康复护理组和对照组治疗后心率分别为（76．5±6．8）次／min和（88．6±7．3）次／min,心率都有下降,但是康复护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=2．14,P〈0．05）。康复护理组和对照组治疗后6min步行距离分别为（451．4±35．5）m和（350．8±31．5）in,较观察前有增加,而康复护理组较对照组明显增加,差异具有统计学意义（t=13．17,P〈0．叭）。结论慢性心功能衰竭患者适时进行运动康复护理可降低慢性心衰患者的心率,提高心脏射血分数,提高6rain步行距离,也就是表明能改善慢性心衰患者心功能和生活质量。     

发展性照顾在促进早产儿胃肠、免疫功能成熟中的应用效果研究

目的：探讨发展性照顾对早产儿胃肠、免疫功能成熟度的影响。方法将100例早产儿按随机数字表法分为常规组、观察组各50例,两组均采用常规治疗护理措施,常规组在不能经口喂养期间给予非营养性吸吮,观察组给予发展性照顾,选取40例同期出生的足月儿为对照组,比较观察组和常规组早产儿血胃泌素（ GAS）、恢复出生体重所需时间、院内感染发生率,并比较早产儿与对照组IgM、IgG水平。结果出生时两组 GAS比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）;出生5 d常规组早产儿GAS为（115．59±25．87）ng/L,低于观察组的（138．52±26．62）ng/L,差异有统计学意义（t＝4．37,P＜0．01）;出生10 d常规组早产儿IgG、IgM分别为（83．56±21．17）,（1．54±0．62） Ug/ml,观察组分别为（91．19±21．29）,（1．78±0．62）Ug/ml,两组比较差异无统计学意义（t分别为1．80,1．93;P＞0．05）;观察组恢复出生体重所需时间为（9．12±2．1）d,少于常规组的（12．00±2．12）d,差异有统计学意义（t＝6．68,P＜0．01）;观察组院内感染发生率为0．98‰,常规组为3．94‰,差异无统计学意义（χ2＝0．84,P＞0．01）。结论发展性照顾可促进早产儿胃泌素的释放,促进胃肠功能成熟及体重增长,但短期对免疫功能无明显促进作用。     

早期护理干预对剖宫产新生儿健康的影响

目的探讨早期护理干预对剖宫产新生儿健康的影响。方法对1206例剖宫产新生儿按随机数字法分为观察组606例和对照组600例,观察组回房后母子皮肤接触,并吸吮乳汁,随后隔2—3h喂剖宫产奶粉1次（含有生物活性肽）,喂奶前可施行抚触及平衡训练,出院后依据0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,并随访干预治疗至2岁;对照组在常规观察护理的基础上,按照传统的方法进行喂养。比较两组效果。结果观察组与对照组剖宫产新生儿神经行为（NBNA）出生后30d视觉[（1．89±0．30）分比（1．54±0．15）分]、听觉[（1．90±0．46）分比（1．53±0．40）分]、触觉[（1．95±0．63）分比（1．56±0．35）分]等适应能力比较差异均有统计学意义（t分别为8．886,5．472,4．861;P〈0．01）。观察组剖宫产新生儿近期并发症发生率25．92％,对照组62．83％,两组比较差异有统计学意义（x2=11．392,P〈0．01）;远期影响比较差异有统计学意义（x2分别为4．076,6．041,4．076,4．969;P〈0．05）;在3,6,12,18,24个月龄观察组剖宫产新生儿发育商（DQ）明显优于对照组（t分别为5．503,3．833,6．861,7．514,7．693;P〈0．01）。结论早期护理干预对剖宫产新生儿健康安全有效的治疗方法,有利于提高新生儿的生活质量,此方法简便、易行,值得推广。     

模块式护理计划对痛风患者疼痛及生活质量的影响

目的：探讨痛风模块式护理计划对痛风患者治疗过程中疼痛及生活质量的影响作用。方法选择痛风患者78例,按住院号随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者接受常规护理,观察组采用痛风模块式护理计划,包括咨询、优化疼痛治疗、活动干预和放松治疗。采用五指疼痛评分表、自我护理能力问卷、生活质量问卷（ HRQOL）比较两组患者干预后疼痛强度、自我护理能力和生活质量。结果观察组患者住院第10天疼痛评分（2．43±0．98）分,疼痛缓解时间（1．79±0．65）d,对照组患者疼痛评分（3．57±0．97）分,疼痛缓解时间（3．40±1．02） d,差异均有统计学意义（t 分别为-2．191,-3．062;P＜0．05）;观察组患者自我护理处理（52．48±7．26）分,HRQOL得分（9．57±2．40）分,均高于对照组的（39．37±6．88）,（5．07±2．17）分,差异有统计学意义（t 分别为8．238,3．849;P＜0．05）。结论痛风模块式护理计划能够有效缓解痛风患者的疼痛程度,提高了患者自我护理认知和自我护理能力,同时也增强了护士的护理水平,提高了护理的有效性。