妊娠期高血压疾病患者外周血共刺激分子PD-1的表达及临床意义

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnan-cy)是妊娠期特有的疾病.该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病率和病死率的主要原因.至今病因未明[1].从免疫学观点看,妊娠被认为是成功的自然同种异体移植,正常妊娠的维持有赖于胎儿母体间免疫平衡的建立和稳定,如这种平衡被打破,即可导致发生免疫排斥反应,从而引起一系列的血管内皮细胞损伤,进而发生妊娠期高血压疾病[2～4].(下转第96页)     

原因不明复发性流产患者外周血Th1/Th2与共刺激分子B7-1、B7-2的关系

目的探讨原因不明复发性流产患者外周血单核细胞共刺激分子B7-1、B7-2、辅助性T淋巴细胞1(Th1)及辅助性T淋巴细胞2(Th2)的表达水平,分析B7-1、B7-2与Th1/Th2比率的关系。方法流式法检测20例原因不明复发性流产女性(流产组)、19例正常妊娠女性(正常妊娠组)和15例正常未孕女性(正常未孕组)的Th1/Th2和B7-1、B7-2的表达水平。结果流产组Th1/Th2(15.8±4.2)、B7-1的表达水平(11.4±1.6)%,显著高于其余2组(P<0.01);流产组B7-2的表达水平(17.5±2.0)%,显著低于其余2组(P<0.01);流产组Th1/Th2与B7-1的表达水平之间存在显著正相关(r=0.9136,P<0.01);流产组Th1/Th2与B7-2的表达水平之间存在显著负相关(r=-9571,P<0.01)。结论原因不明复发性流产患者B7-1、B7-2、Th1及Th2的表达水平显著异常,B7-1、B7-2与Th1/Th2比率显著相关,可能是原因不明复发性流产发生的重要原因。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中IL-1、VCAM-1和Endoglin的表达

目的检测IL-1、VCAM-1和Endoglin在胎盘组织中的表达,分析三者与妊娠期高血压疾病的关系。方法应用免疫组化SP法检测胎盘组织中IL-1β、VCAM-1、Endoglin的表达强度。结果随着妊娠期高血压疾病分期的加重,IL-1β和Endoglin在胎盘中表达逐渐增加。VCAM-1在胎盘合体滋养细胞中的表达逐渐降低。结论 IL-1β、VCAM-1和Endoglin均参与妊娠期高血压疾病的发生,并与疾病的严重程度有关。     

妊娠期高血压疾病患者外周血和蜕膜Th1/Th2失衡的研究

目的研究妊娠期高血压疾病患者外周血和蜕膜组织中CD4 T辅助细胞(Th1)和(Th2)细胞免疫反应的变化,探讨Th1/Th2比率失衡在妊娠期高血压疾病发生中的作用。方法选取住院分娩的子痫前期(PE)患者25例(子痫前期组,包括轻度10例和重度15例),妊娠期高血压患者10例,同期住院分娩的正常孕妇12例和自愿参与实验的年龄匹配的健康未孕妇女12例作为对照组,治疗前抽取各组实验对象空腹肘静脉抗凝血0.5m l送流式检验Thl,Th2细胞百分比及Thl/Th2比率。三组孕妇均于剖宫产术胎盘娩出后,立即搔刮子宫腔取蜕膜制成单细胞悬液,分离离心收集淋巴细胞送流式检验Thl,Th2细胞百分比及Thl/Th2比率。结果①子痫前期组外周血Thl细胞百分比(16.18±3.93)%高于其它各组(P<0.01),PE患者Th1/Th2细胞比率(16.75±3.84)均高于其余各组(P<0.05)。②子痫前期组蜕膜组织中CD4 T细胞中Thl百分比(37.83±12.04)%显著高于其它各组(P<0.001),妊娠期高血压患者蜕膜组织中Thl细胞百分比(16.30±5.36)%也高于正常妊娠妇女(11.79±4.61)%(P<0.05)。PE患者Thl/Th2比率(26.70±9.40)显著高于其余各组(P<0.001),重度PE组(30.11±10.42)高于轻度PE组(21.59±4.25)(P<0.05);妊娠期高血压患者Th1/Th2比率(13.13±5.62)也高于正常妊娠妇女(7.61±4.63)(P<0.05)。结论子痫前期患者体内存在着免疫失衡现象。Thl/Th2细胞平衡向Thl漂移,Th2受抑制可能是妊娠期高血压疾病(包括子痫前期和妊娠期高血压)发生的重要原因。     

蜕膜共刺激分子B7-1和B7-2与原因不明习惯性流产的关系

原因不明习惯性流产是妇产科常见疾病,其病因至今尚未阐明.蜕膜是母胎直接接触的界面,是母体产生免疫应答的重要部位.研究表明,蜕膜辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)比值失衡与原因不明习惯性流产有密切关系[1],共刺激分子B7-1和B7-2在调控Th分化发挥了重要作用[2].本文运用流式细胞技术,测定蜕膜巨噬细胞表面B7-1和B7-2的表达水平,了解B7-1和B7-2在原因不明习惯性流产发生中的作用和意义.     

原因不明习惯性流产患者绒毛共刺激分子B7-1和B7-2的表达水平变化

近年来,国内外对原因不明习惯性流产病因的研究取得了很大进展,其病因十分复杂,涉及遗传、内分泌、免疫学机制、解剖和感染等诸多因素,已有研究证明80%的原因不明习惯性流产与免疫学机制有关[1,2],其中淋巴细胞亚群及其相关细胞因子与原因不明习惯性流产关系更是目前研究的新热点.研究发现辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2(Th1/Th2)比值失衡与原因不明习惯性流产有密切关系[3].但导致其失衡的原因和机制尚不清楚,B7-1,B7-2是B7家族中重要的共刺激分子,有研究表明,B7家族介导的免疫应答反应参与T淋巴细胞的活化[4].有关B7-1,B7-2在原因不明习惯性流产患者绒毛中表达的研究尚未见报道.本文运用流式细胞技术,首次检测原因不明习惯性流产患者绒毛B7-1、B7-2表达水平变化.     

妊娠期高血压疾病患者动脉硬化指数水平变化

目的检测妊娠期高血压患者及子痫前期(包括轻度和重度)患者血清中胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,运用公式动脉硬化指数[AI=(TC-HDL-C)/HDL-C]以探讨妊娠期高血压疾病发病中动脉硬化指数水平变化。方法应用酶法及间接沉淀法检测50例妊娠期高血压患者(妊高组)、30例子痫前期患者及50例正常妊娠妇女(对照组)血清中胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果妊高组血清中动脉硬化指数水平高于对照组,子痫前期组血清中动脉硬化指数水平明显高于妊高组及对照组,且有显著性差异(P<0.05)。结论动脉硬化指数水平与妊娠高血压疾病密切相关,且与疾病的严重程度呈正比。     

原因不明复发性流产患者外周血共刺激分子B7-1、B7-2的异常变化

目的探讨原因不明复发性流产患者外周血单核细胞共刺激分子B7-1、B7-2的表达水平及作用。方法流式法检测30例原因不明复发性流产女性（流产组）、25例正常妊娠女性（正常妊娠组）和20例正常未孕女性（正常未孕组）的外周血单核细胞共刺激分子B7-1、B7-2的表达水平。结果流产组女性B7-1的表达水平显著高于其余2组（P〈0.01）;流产组女性B7-2的表达水平显著低于其余2组（P〈0.01）。结论外周血共刺激分子B7-1、B7-2的表达异常,可能是原因不明复发性流产发生的重要原因。     

携带B7-1基因的Hep-2细胞瘤苗诱导CIK细胞特异性抗肿瘤作用

为探讨以转染B7-1基因的喉癌细胞Hep-2瘤苗刺激CIK细胞能否激活其特异性抗肿瘤杀伤活性,将以携带B7-1基因的重组腺病毒载体转染Hep-2细胞的瘤苗与CIK细胞共培养,检测CIK细胞的增殖率、表型改变、细胞毒活性。结果表明,经21天培养后,对照组和转染组增殖倍数分别约为2216倍和5246倍,差异有非常显著意义(P<0·01);未转染组约为2299倍与对照组相比差异无显著意义(P>0·05)。转染组CD3 CD56 细胞和CD3 CD8 细胞的百分含量明显高于对照组(P<0·01),而未转染组与对照组细胞表型改变无显著差异(P>0·05)。细胞毒杀伤实验中,在效靶比为40∶1条件下,以Hep-2细胞为靶细胞时,转染组杀伤活性明显高于对照组(P<0·01),未转染组与对照组无显著差异(P>0·05);以K562细胞为靶细胞时,3组CIK细胞的毒性作用无明显差异(P>0·05)。结论:转染B7-1的Hep-2细胞瘤苗与CIK细胞共培养,可提高CIK细胞对肿瘤细胞的杀伤活性,可能是该瘤苗诱导了CIK细胞特异性抗肿瘤免疫应答的结果,这为临床过继免疫治疗的应用提供了理论基础。     

妊娠期高血压疾病的临床治疗探讨

目的 探讨妊娠期高血压疾病的临床治疗.方法 分析2012年1月至2013年12月收治的283例妊娠高血压疾病患者的临床资料.结果 经治疗后283例妊娠期高血压疾病患者均痊愈出院,孕产妇无死亡病例,新生儿死亡1例.在重度子痫前期患者母儿并发症明显高于妊娠期高血压患者及轻度子痫前期患者.结论 由于妊娠高血压疾病患者发病急,病情变化快,严重威胁母婴健康.治疗基本原则是休息、镇静、解痉、有指征降压等,必要时采取终止妊娠措施,确保母婴平安.     

共刺激分子B7-CD28在肿瘤免疫研究中的进展

抗肿瘤免疫以细胞免疫为主,共刺激分子发挥了相当重要的作用。B7-CD28是激发机体抗肿瘤免疫应答的共刺激信号,由于肿瘤细胞缺乏B7分子的表达,机体抗肿瘤作用显著降低。转基因治疗后,可以使机体重新获得对肿瘤的主动免疫应答能力。     

妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平变化及临床意义

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平变化对围生儿预后的影响,并分析其临床意义。方法选取収治的不同程度的妊娠期高血压疾病患者90例,按照《妇产科学》诊断标准分为妊娠期高血压组30例,子痫前期组30例,子痫组30例,另选择同时期収治的健康体检正常足月孕妇30例,采用化学发光法检测4组孕妇血清皮质醇水平,对比新生儿Apgar评分、早产、死产、胎儿生长受限、新生儿窒息率等围生儿结局指标。结果妊娠期高血压疾病孕妇所生新生儿早产率、死产率、胎儿生长受限率、新生儿窒息率与对照组相比,其母体血清皮质醇水平均有统计学意义（t＝3蝌．45～19．23,P＜0．05）。妊娠期高血压疾病患者血清皮质醇水平的高低与早产率、死产率、胎儿生长受限率、新生儿窒息率呈现出一致性,相比于收缩压高低对上述指标的影响更具有显著差异（ F＝80．23,P＜0．05;F＝25．56,P＜0．05）。结论妊娠期高血压疾病程度加重可伴随血清皮质醇水平的升高,造成围生儿预后较差,给予早期检测可为临床指标提供合理依据。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘与血清中HO-1的4变化

目的探讨血红素氧合酶-内源性一氧化碳(HO-CO)系统与妊娠期高血压疾病发生发展的关系.方法采用免疫组化、分光光度法及联二亚硫酸盐法分别测定了60例妊娠期高血压疾病患者和20例正常晚孕妇女胎盘HO-1表达强度、血清HO-1与血浆CO水平的变化.结果①子癎前期轻度、重度组胎盘HO-1表达强度、血清HO-1活性及血浆CO水平较对照组显著降低(P＜0.05).②各组血浆CO水平与血中HO-1活性之间呈显著正相关.结论HO-CO系统参与了妊娠期高血压疾病的病理生理过程,监测血中HO-1活性及CO水平的变化有助于临床判断病情并指导临床治疗.     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中TGF-β1 MMP-9表达的研究

目的通过研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达,探讨其与该病发病的关系。方法采用免疫组化二步法分别检测TGF-β1、MMP-9在20例正常孕妇和40例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压20例,子痫前期20例)胎盘组织中的表达。结果妊娠期高血压疾病组胎盘TGF-β1表达明显高于正常妊娠组(P<0.01),妊娠期高血压疾病组胎盘MMP-9表达明显低于正常妊娠组(P<0.01)。结论胎盘组织中TGF-β1、MMP-9的异常表达引起滋养细胞浸润不足,提示可能共同参与妊娠期高血压疾病的发生和发展。     

血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析

目的分析妊娠期高血压疾病（HDCP）与正常妊娠患者的血清钙水平,探讨缺钙与妊娠期高血压疾病的关系,为预防和治疗妊娠期高血压疾病提供依据。方法选取85例子痫前期疾病患者,其中轻度子痫前期45例,重度子痫前期40例,选择同期正常妊娠孕妇55例作对照组。测定其血清钙离子浓度,分析各组血钙水平。结果子痫前期轻度组和子痫前期重度组血清钙浓度、均比正常妊娠组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期重度组血清钙水平,低钙发生率显著高于轻度组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低血钙可能是子痫前期疾病的一个诱发因素,而且子痫前期病情越重低钙越严重。有HDCP倾向的高危孕妇补充一定量的钙剂后血浆钙离子浓度可恢复至正常孕妇水平,同时可预防HDCP的发生。     

血脂水平与各类妊娠期高血压疾病的相关性探讨

目的探讨妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者血脂代谢特点,了解血脂代谢紊乱与妊娠期高血压疾病的关系。方法收集395例妊娠期高血压疾病患者分为3组：妊娠期高血压组31例,子痫前期轻度组198例,子痫前期重度组166例。同时选择无妊娠并发症的健康孕妇200例为对照组。检测血清总胆固醇（CHOL）、甘油三脂（TRIG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A1（APOA）、载脂蛋白B100（APOB）、脂蛋白a（LPa）进行比较。结果 3组血脂水平TRIG、HDL-C与对照组比较均有显著性差异（P均〈0.05）,LPa与对照组比较均无显著性差异（P≥0.05）。结论 PIH患者随着病情不断加重,血脂代谢紊乱越来越突出,加强血脂监测,及早干预并纠正紊乱以保证母婴健康。     

不同类型妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系

目的 分析不同类型妊娠期高血压疾病(GHD)的相关危险因素及其与妊娠结局的关系.方法 G HD患者232例分为高血压病并发子痫前期(A组 ,29例)、妊娠期高血压(B组 ,82例)、轻度子痫前期(C组 ,31例)和重度子痫前期(D组 ,90例 ,其中产前子痫4例).回顾性分析四组GHD相关危险因素及其与妊娠结局的关系.结果 四组平均妊娠数、年龄、高龄产妇、初产妇及未产检率差异均有统计学意义(P＜0 .05).四组剖宫产、产后出血、早产孕妇及合并妊娠期糖尿病率差异亦有统计学意义(P＜0 .05).四组胎儿胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡及足月小样儿发生率差异均有统计学意义(P＜0 .05).结论 未行正规产前检查的低龄初孕妇与子痫的发生密切相关.GHD中 ,子痫、重度子痫前期和高血压病并发子痫前期孕产妇及围生儿并发症发生率高.     

急性心肌梗死患者外周血B7—1、B7—2的临床意义

急性心肌梗死（AMI）的发病与炎症有密切关系。本研究通过检测AMI患者发病时外周血B7—1、B7—2的表达水平,探讨其在AMI发病和损伤中的作用。