综合护理干预对无创呼吸机治疗 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响

目的：探讨无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效护理措施。方法将本院2009年1月至2011年12月间收治的124例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组各62例,两组患者均采取无创呼吸机治疗和常规护理,观察组患者在此基础上给予综合护理干预,观察两组患者的舒适度、满意度及治疗依从性。结果观察组患者舒适度为24．2％,显著高于对照组的9．7％,组间差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者满意度为96．8％,显著高于对照组的80．6％,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗依从度为91．9％,显著高于对照组的77．4％,组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实施有效的综合护理干预能够显著提高患者的舒适度、满意度及治疗依从性,值得临床进一步推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理研究

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理研究.方法 将120例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,全部患者均行无创机械通气辅助治疗,干预组同时实施综合护理干预.结果 干预组和对照组无创机械通气依从性良好率分别为100％、68.3％,机械通气后达到人机协调的时间分别为（14.5±3.4）min、（30.3±2.8）min,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.机械通气后2、24h干预组动脉血气分析指标PaO2、SaO2较对照组均显著改善（P＜0.05）.结论 护理干预无创通气过程能显著提高老年COPD合并呼吸衰竭患者的治疗依从性,缩短达到人机协调的时间,顺利完成治疗,提高无创通气的治疗效果,值得推广应用.     

整体护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响

目的探讨整体护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗依从性的影响。方法40例行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,各20例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予整体护理干预,观察2组治疗依从性及不良反应情况。结果观察组治疗依从率90.0%,显著高于对照组的55.0%(P0.05);观察组不良反应发生率20.0%,显著低于对照组的40.0%(P0.05)。结论整体护理干预有利于提高行无创呼吸机治疗的COPD合并呼吸衰竭患者的治疗依从性,减少不良反应的发生。     

舒适护理在COPD合并呼吸衰竭无创呼吸机通气中的效果观察

选取收治的40例COPD合并呼吸衰竭患者,均行无创呼吸机通气治疗,按护理方法不同分为对照组(常规护理)和观察组(舒适护理)各20例,对比两组临床护理效果。观察组护理后Sp O2、舒适度、满意度均显著高于对照组,且HR、RR均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。在COPD合并呼吸衰竭无创呼吸机通气中应用舒适护理,可改善Sp O2、HR、RR,提高患者舒适度、满意度,利于患者快速康复。     

健康教育在无创辅助机械通气患者中的应用

目的探讨健康教育在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗中的临床效果。方法将60例进行无创机械通气治疗的COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为健康教育组和对照组。每组30例。对照组实施呼吸科常规护理措施;健康教育组实施健康教育（呼吸机佩带前准备、呼吸机使用及撤机的指导等）。对2组患者在进行无创机械通气治疗中的依从性、平均住院时间及血气分析变化等进行比较。结果健康教育组30min内依从性为90．0％,对照组30min内依从性为16．7％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组平均住院时间为（9．5±1．2）d,对照组为（13．5±1．5）d,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;健康教育组治疗后PaCO2低于对照组、PaO2高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论健康教育对无创辅助机械通气患者的治疗有明显的效果．可以提高COPD合并呼吸衰竭患者进行无创机械通气治疗的依从性;缩短COPD合并呼吸衰竭患者平均住院日,明显降低COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气分析中PaCO2,提高PaO2。     

舒适护理在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗期间的应用效果

目的探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗期间的应用效果。方法选择本院2018年12月—2019年5月进行治疗的80例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象。依据随机对照原则分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受舒适护理。比较两组治疗前后血气分析指标水平、治疗期间并发症发生情况、干预后舒适度评分、依从性评分、护理满意度评分。结果观察组治疗后的动脉血氧分压、血压饱和度水平较对照组明显升高(P0.05),动脉血二氧化碳分压水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗期间并发症总发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组的简化舒适状况量表(GCQ)评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05),依从性评分、护理满意度评分均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施舒适护理能够改善COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗效果,提高舒适度和依从性,减少不良反应,临床应用价值较高。     

人性化护理对接受无创呼吸机疗法治疗的急性期COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响

目的研究人性化护理对接受无创呼吸机疗法治疗的急性期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响。方法将2017年1月至2018年5月在深圳市宝安区人民医院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者120例作为研究对象,分为两组,各60例。对两组患者均采用无创呼吸机治疗法,同时给予对照组患者常规护理模式,观察组患者在对照组的基础上采用人性化护理措施,观察两组患者护理效果,包括患者对于护理舒适度、满意度、治疗依从性以及患者预后情况的比较。结果观察组舒适患者占比及护理满意度明显高于对照组,护理依从度显著优于对照组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分情况较对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者人性化护理模式,能有效提高患者整体舒适度,改善患者对于使用无创呼吸机治疗的依从性以及治疗的耐受性,从而提高患者治疗效果,值得推广。     

舒适护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气依从性的影响

目的:探讨舒适护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创机械通气依从性的影响。方法:2015年9月至2016年9月我院以萧氏舒适护理模式为基础,将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例随机等分为观察组和对照组,对照组采用无创机械通气常规治疗及护理,观察组再次基础上给予舒适护理干预,比较两组患者舒适度评分、护理效果及两组患者PaCO_2,PaO_2呼吸心率情况。结果:观察组患者舒适度和对护理工作依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组护理效果优于对照组(P0.05)。结论:舒适护理干预能能提升使用无创机械通气治疗满意度,减少并发症的发生,增加患者舒适度和依从性。     

护理干预对老年 COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的治疗效果

目的：探讨护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的治疗效果。方法选取住院治疗的老年COPD患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组患者采用呼吸科常规护理;干预组患者在常规护理的基础上增设专人进行连续性护理干预,并由家属共同参与。对比两组患者治疗前后血气指标、心率、呼吸频率、肺功能及并发症情况。结果干预组患者通气24 h后至通气结束PCO2明显低于对照组（P＜0.05）,PO2明显高于对照组（P＜0.05）,通气24 h后呼吸频率和心率均明显低于对照组（均P＜0.05）,各项并发症患者数均少于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前后肺功能各指标均无明显差异。结论护理干预可有效提高老年COPD合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗效果,减少并发症发生率,但肺功能无法起到明显的提高作用。     

无创正压通气配合舒适护理在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨舒适护理配合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法将92例COPD合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组46例给予鼻导管持续吸气配合常规护理的治疗方案。观察组46例给予无创正压通气配合舒适护理的治疗方案,观察两组治疗效果。结果观察组p H、Pa CO2、Pa O2、心率、呼吸频率等指标改善程度均明显优于对照组,P0.05;观察组有效率82.6%,对照组有效率52.2%,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组不良反应发生率为8.7%,对照组为6.5%,观察组略高,但差异不显著;观察组在住院时间、舒适度评分、护理依从性、护理满意度等方面优于对照组,均P0.05。结论舒适护理配合无创正压通气可显著提高治疗效果,提升患者的舒适度和满意度。     

危重症专职护理小组在呼吸衰竭患者辅助通气治疗中的应用

目的：探讨分析危重症专职护理小组的应用对呼吸衰竭患者呼吸机辅助通气治疗依从性的影响。方法选择2010年1月-2013年1月我院实施序贯机械通气治疗的100例呼吸衰竭患者为观察组,成立危重症专职护理小组实施护理干预,以同期收治的100例呼吸衰竭患者作为对照组,给予常规护理,比较两组患者治疗依从性、护理满意度等。结果观察组100例患者中治疗完全依从99例,勉强配合1例,拒绝治疗0例,对照组分别为68,20,12例,两组比较差异有统计学意义（Z＝-4．41,P＜0．01）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（Z＝-2．67,P＜0．01）;观察组患者治疗后24 h动脉血气分析指标, pH 值为（7．47±0．05）、PaO2为（79．33±7．21） mmHg、PaCO2为（57．17±7．41）mmHg、SaO2为（96．62±6．53）％,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．447,2．326,4．032,4.773;P＜0．05）;观察组呼吸机相关性肺炎发生率为8％,对照组为21％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝16．937,P ＜0．05）;观察组患者住院时间少于对照组,差异有统计学意义（t ＝9．246,P ＜0．01）。结论危重症专职护理小组可提高呼吸衰竭患者治疗的依从性,改善呼吸衰竭患者的通气功能,提高护理质量与治疗成功率,促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

专职护理小组在 COPD伴呼吸衰竭患者序贯通气中的效果观察

目的：探讨专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭序贯通气患者的影响。方法选择在我院ICU实施序贯通气COPD的患者,采用回顾性研究。将2011年1月至2011年11月实施序贯通气的COPD患者作为观察组（实施后）,由专职护理小组实施系统性护理干预。将2010年1月至2010年11月实施序贯通气的COPD患者作为对照组（实施前）,实施常规的护理。观察临床应用的效果。结果经统计学处理,观察组护士对序贯通气知识掌握程度明显高于对照组,有显著性差异（ P＜0.01）;观察组在再插管率、VAP发生率、有创通气时间、总通气时间、住ICU时间等方面明显低于对照组,有显著性差异（P＜0.05,P＜0.01）。结论专职护理小组可有效提高COPD伴呼吸衰竭进行序贯机械通气治疗的顺利实施和疗效,避免患者因撤机失败和再次插管上机所带来的痛苦及经济负担,提高患者的生活质量,促进患者早日康复,提高整体护理水平,值得临床推广应用。     

激励护理在BiPAP呼吸机辅助通气治疗中的效果

目的探讨激励护理能否有效提高患者治疗的依从性及治疗效果。方法将2008年6月至2011年6月呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,按无创呼吸机治疗时间的顺序随机分为对照组和观察组各34人,对照组按常规给予通气治疗及在治疗前给予健康教育和心理护理,观察组在此基础上,在治疗前、中不断给予激励护理。两组在治疗第3天分别行动脉血气分析检查及依从性比较,比较两组PaO2、PaCO2、pH值及依从性。结果实施激励护理后,观察组的依从率为82．4％,对照组的依从率为41．2％,两组比较差异有统计学意义（x2=4．533,P〈0．01）。实施治疗后,两组在PaO2、PaCO2、pH值都有一定的改善,但观察组改善程度明显,两组比较差异有统计学意义（t分别为2．353,4．261,5．130;P〈0．05）。结论激励护理能大幅度提高患者使用BiPAP呼吸机的依从性及治疗效果。     

Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病护理中的应用

目的探讨Orem自护理论在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者护理中的应用。方法将100例慢性阻塞性肺气肿患者按随机数字表法分为2组,对照组给予常规整体护理,观察组在常规护理的基础上,运用自护理论进行护理。观察2组患者缺氧改善、睡眠质量、自理程度和配合治疗情况。结果观察组缺氧改善、睡眠质量、自理程度和配合治疗情况均优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将0rem自护理论应用于COPD患者的护理中,可以提高患者配合治疗的程度及自理能力,改善患者的生活质量。     

气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机的疗效观察与护理

目的:探讨气管插管病人拔管前序贯使用无创呼吸机的疗效观察与护理.方法:将88例气管插管病人随机分为观察组46例,对照组42例,观察组在拔除气管插管前给予自主呼吸与时间控制(ST)模式的双水平无创呼吸机(BiPAP)治疗,然后拔除气管导管,拔管后继续给予无创呼吸机治疗,对照组应用常规序贯脱机治疗程序,即先拔除气管导管,再给予无创呼吸机治疗.结果:观察组和对照组脱机成功率分别为93.47％和80.95％,具有统计学差异(P＜0.05).观察组病人拔管后无创呼吸机使用时间与对照组相比显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:气管插管病人拔管前序贯使用BiPAP无创呼吸机治疗并加强护理,可有效提高有创呼吸机的脱机成功率.     

程序化护理干预在机械通气病人中的应用效果观察

[目的]观察程序化护理干预在机械通气病人中的应用效果。[方法]将110例机械通气病人随机分为观察组60例与对照组50例,对照组病人给予常规护理,观察组在此基础上给予程序化护理干预措施,比较两组病人机械通气时间、重症监护室（ICU）监护时间及发生医院感染、呼吸机相关性肺炎（VAP ）及死亡情况。[结果]观察组机械通气时间及 ICU监护时间均少于对照组（P〈0.01）,观察组病人医院感染、VAP 及死亡发生率均低于对照组（P〈0.05）。[结论]程序化护理干预在机械通气病人中应用可降低治疗风险、提高临床疗效。     

双相气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病患者有创机械通气撤机中的应用

目的探讨双相气道正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）重度Ⅱ型呼吸衰竭撤机中的应用价值。方法COPD呼吸衰竭行有创机械通气患者41例,随机分为治疗组2l例与对照组20例。出现肺部感染控制窗时治疗组拔除气管内导管,应用BiPAP通气方式行无创通气,对照组按照常规方法逐步撤机。主要观测指标为：有创通气时间、机械通气总时间、撤机成功率、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率和院内病死率。结果出现肺部感染控制窗时两组资料相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组拔管时与应用双相气道正压通气2h相比,心率、呼吸、动脉血气差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗组的有创通气时间较对照组缩短[（6．9±3．0）d与（13．1±4．3）dt=5．38,P〈0．01];VAP发生率较对照组降低[48％（1／21）与40％（8／20）],X^2=5．51,P=0．02],撤机成功率较对照组提高[95％（20／21）与65％（13／20）,X^2=4．19,P=0．04]。但两组机械通气总时间、院内病死率相比差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论当COPD上机患者出现肺部感染控制窗时,应用双相气道正压通气方式撤机可缩短有创通气时间、降低VAP发生率、提高撤机成功率。     

同步间歇指令通气辅以压力支持对慢性阻塞性肺疾病的疗效研究

目的 观察同步间歇指令通气（SIMV）联合压力支持（PS）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,同时探讨SIMV＋ PS的临床意义。方法 将该院呼吸内科收治的COPD患者92例随机分为两组,两组患者入院后均进行感染治疗、原发病治疗、营养治疗等常规疗法;对照组（42例）在此基础上行SIMV ,观察组（50例）行SIMV＋ PS。结果 两组患者呼吸频率、潮气量、每分钟通气量、吸气峰压（PIP ）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、pH值等比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;观察组总通气时间、住ICU时间及脱机时间分别为（13±9）d、（15±10）d、（60±5）h ,均明显短于对照组的（21±11）d、（22±8）d、（73±8）h ,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组脱机成功率为92．0％,明显高于对照组的73．8％（P＜0．05）。结论 SIMV＋ PS通气模式可加速脱机,减少COPD患者对呼吸机的依赖,有利于患者疾病愈合。     

探讨无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察与护理。方法：收集2007年5月-2008年5月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭80例患者的临床资料,观察无创机械通气治疗前后动脉血气分析的变化。结果：治疗后动脉血氧分压（PaO2）较治疗前显著升高（P〈0．01）,动脉血二氧化碳分压（PaC02）较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论：无创机械通气是救治COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,细致周密护理是治疗成功的关键。     

循证护理在COPD病人机械通气联合振动雾化吸入中应用效果观察

目的:探讨循证护理在慢性阻塞性肺病(COPD)病人机械通气联合振动雾化吸入中的应用效果。方法:选取2008年1月~2010年6月于本院进行治疗的40例行机械通气联合振动雾化治疗的COPD病人为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理模式组)20例和观察组(循证护理模式组)20例,后将两组病人的总有效率、通气时间、总住院时间、并发症发生率、病人满意率及护理前及护理后3 d,7 d的B russels评分、A-PACHEⅡ评分及GCS评分进行研究及比较。结果:观察组病人治疗总有效率、病人满意率高于对照组,通气时间、总住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理后3 d,7 d的B russels评分、APACHEⅡ评分及GCS评分均优于对照组(P<0.05),均有显著性差异。结论:循证护理在COPD病人机械通气联合振动雾化中的护理效果好,广受病人欢迎,值得推广应用。