脑梗死与血管性认知功能障碍临床分析

目的解析脑梗死、血管性认知障碍（VCI）临床表现及影像学检查特点对VCI早进行识别、干预,从而极大改善患者预后。方法回顾性分析55例脑梗死患者均做影像学检查（头CT或MRI）且对患者做日常生活能力指数（ADL）评分,认知功能评分（CDR）评分,并分为正常认知组（CDR=0）、非痴呆性血管性认知功能障碍（VCIND）组（CDR=0．5,ADL=20分）及血管性痴呆（VaD）组（CDR≥1,ADL〉20分）。结果VCI31例占脑梗死（5613％）,其中VCIND23例（41．8％）,VaD8例（14．5％）。结论梗死的面积、部位、数目和VCI发生率密切相关。脑白质疏松和脑萎缩,尤其是脑萎缩与VCI的发病关系更为密切。     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者认知功能障碍的影响。方法 67例急性脑梗死患者随机分为治疗组37例及对照组30例,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加盐酸法舒地尔治疗。结果治疗组患者的认知功能障碍较对照组明显改善（P〈0.05）。结论在常规药物治疗基础上,加盐酸法舒地尔治疗能有效改善急性脑梗死患者的认知功能障碍。     

偏头痛与认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨偏头痛与认知功能障碍的相关性.方法 选取偏头疼患者60例（偏头痛组）,另选取健康体检者60例（对照组）,通过认知功能量表对两组认知功能的差异进行比较.结果 对照组图形模仿耗时、图形起始4笔得分、连线实验A及错误连接提醒次数、连线实验B及错误连接提醒次数、言语流畅性（动物）、言语流畅性（水果）、言语流畅性（动物、水果交替）分别为（28.59±6.57） min、（2.40±0.69）分、（40.60±7.11）分及（0.79±0.43）次、（86.87 ±9.48）分及（0.74±0.43）次、（14.73±3.26）分、（12.37±1.54）分、（11.95±1.61）分,偏头痛组分别为（31.81±6.63） min、（1.92±0.72）分、（42.49±7.02）分及（0.81±0.40）次、（93.83±9.67）分及（0.95±0.87）次、（14.05 ±3.67）分、（12.7±1.61）分、（11.02±1.49）分,两组间图形模仿耗时、图形起始4笔得分、连线实验B及错误连接提醒次数、言语流畅性（动物、水果交替）差异均有统计学意义（t =2.67、3.73、3.98及2.83、3.28,均P＜0.05）;对照组图形反应时间和正确率、字形反应时间和正确率、字义反应时间和正确率均显著优越于偏头疼组（t=10.59、4.23、10.48、3.49、16.12、3.07,均P＜0.05）.结论 偏头痛可通过多方面机制影响患者包括视觉空间构象、执行功能及延迟记忆等在内的认知功能.     

急性脑梗死患者血清25-羟维生素D浓度与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死患者中25-羟维生素D[25（OH）D]浓度同颈动脉粥样斑块的关系。方法急性脑梗死患者200例,检测血脂、C．反应蛋白（c_RP）血液生化指标,同时检测25（OH）D的浓度。用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化情况。根据25（OH）D浓度的四分位数分为4组。根据超声斑块性质分为4组。根据狭窄程度分为3组。分析不同25（on）D浓度与颈动脉粥样硬化的关系。结果4组25（OH）D浓度与血压、血脂比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。4组动脉粥样斑块组25（OH）D间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,软斑组25（OH）D明显低于无斑块组、硬斑组、混合斑块组（P〈0．05）。不同狭窄程度患者之间25（OH）D水平比较均有差异（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者25（OH）D浓度与动脉硬化程度有关,提示可作为粥样硬化预测指标。     

脑梗死认知功能障碍患者早期康复训练的研究

目的:研究脑梗死认知功能障碍患者早期康复训练的效果.方法:选取我院收治的脑梗死认知功能障碍患者60例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取常规康复训练,观察组则进行早期康复训练,比较两组临床效果.结果:观察组治疗后MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后MMSE评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总满意度86.67％,对照组总满意度63.33％,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死认知功能障碍患者早期康复训练的效果显著,可促进患者认知功能恢复以及提高患者以及家属满意度,临床价值较高.     

血压变异性与急性脑梗死患者认知功能障碍的相关性研究

急性脑梗死是临床常发的神经内科危急重症,实施及时有效的溶栓治疗稳定患者生命体征、控制病情后,部分患者也会遗留认知功能障碍,降低患者正常的生活质量水平,预后效果差[1].高血压是当前公认的脑卒中的独立预测因子,而人体24 h内血压是波动不定的,这种波动程度被称为血压变异性[2].本研究分析血压变异性和急性脑梗死患者认知功...     

老年无症状性脑梗死认知功能障碍及其影响因素

目的：探讨无症状脑梗死（SBI）患者认知功能障碍发病率及其影响因素。方法：随机选取78例SBI患者（DBI组）和78例性别、年龄及所伴有的慢性病相匹配的对照者（对照组）分别进行简易精神状态检查（MMSE）量表测验、画钟测验（CDT）、汉密尔顿抑郁（HAMD）量表检查,并对检测结果进行比较。分析SBI患者的年龄、病灶数、抑郁程度、血压,血糖及血脂对其认知功能的影响。结果：SBI认知功能障碍发生率（53.8%）明显高于对照组（33.3%）,其MMSE、CDT评分明显低于对照组。结论：SBI患者出现认知功能障碍非常普遍,其认知功能下降与SBI患者年龄、脑梗死病灶数及是否伴有抑郁高血压、糖尿病及高血脂显著相关。     

认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能的影响

目的对认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能的影响进行初步研究。方法选取2017年1月～2018年10月我院收治的脑梗死轻度认知障碍患者90例,随机分两组,观察组45例和对照组45例。对照组采取常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上给予认知护理干预。通过比较干预后两组患者的MMSE与ADL评分,比较两组的认知功能及精神状态的区别。结果观察组与对照组比较,干预前两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预后观察组MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组与对照组比较,干预前两组ADL评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),干预后观察组ADL评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论认知护理干预对脑梗死轻度认知障碍患者认知功能及精神状态有明显的改善,对于缓解脑梗死患者的认知障碍具有重要的临床参考价值,值得在医院推广应用。     

老年男性脑梗死患者主观幸福感和认知功能的临床研究

目的：评价老年男性脑梗死患主观幸福感及认知功能。方法：对48例老年男性脑梗死患主观幸福感及认知功能进行评分，与对照组比较研究。结果：老年男性脑梗死患的MUNSH总分、正性因子分和认知功能显降低，而负性因子分显增高；语言智商、操作智商、总智商及记忆商均低于正常对照组；多发梗死的患的智商、记忆商和主观幸福感显低于单发梗死。左侧病变主观幸福感低于右侧病变。结论：老年男性脑梗死患的主观幸福感及认知功能均降低，且受病变的部位和数量及范围的影响。     

认知功能训练对脑梗死后认知障碍患者康复效果评价

目的:探讨认知功能训练对脑梗死后认知障碍患者康复的影响。方法:将96例脑梗死后认知障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。2组患者均给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上进行认知功能训练,治疗12周后对比2组患者认知功能评分(简易精神状态评价量表,MMSE量表)、运动功能评分(Fugl-Meyer运动功能评分)及日常生活活动能力评分(改良Barthel指数,MBI)。结果:治疗12周后,2组MMSE评分、Fugl-Meyer运动功能评分及MBI评分均较治疗前均明显提高,观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规康复训练结合认知功能训练,可促进脑梗死患者的认知功能、运动功能、日常生活活动能力的恢复,有利于患者的康复。     

心力衰竭患者血清25（OH）D水平与BNP、Ca2+水平的相关性研究

目的探讨心力衰竭(HF)患者不同NYHA分级血清25-羟基维生素D[25(OH)D]与脑钠肽(BNP)、钙离子(Ca2+)的相关性,研究其临床意义。方法将不同NYHA分级HF患者42例作为观察组,再选择同期健康体检者11例作为对照组。检测入选对象的血清25(OH)D及BNP、Ca2+水平,并进行对照,分析其相关性。结果观察组血清25(OH)D、Ca2+水平均低于对照组,BNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。25(OH)D及Ca2+水平并不随心衰严重程度逐级减少;线性回归分析发现,HF患者25(OH)D与BNP、BNP与Ca2+均呈负相关(r=0.75、r=0.55,P均<0.01),25(OH)D与Ca2+呈现正相关(r=0.49,P<0.01)。结论 HF患者25(OH)D与Ca2+水平均具有不同程度的降低,25(OH)D水平与BNP、Ca2+水平相关。     

高血压病合并抑郁状态与轻度认知功能障碍相关性研究

目的研究高血压病合并抑郁状态与轻度认知功能障碍的关系。方法首次诊断为高血压病患者120例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果分为高血压伴抑郁组和非抑郁组各60例,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价其认知功能。结果伴抑郁组为MoCA(22.6±2.1)分,非抑郁组(28.7±1.2)分,两组比较差异有显著性,P<0.05。伴抑郁组轻度认知功能障碍37例,且HAMD评分与MoCA评分呈负相关r,=-0.67,P<0.05,非抑郁组轻度认知功能障碍11例,明显低于伴抑郁组,经卡方检验,P<0.05。结论高血压病合并抑郁状态与轻度认知功能障碍有关,抑郁状态严重患者其认知功能障碍越严重。     

丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者恢复期认知功能障碍的影响

目的 探讨丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者恢复期认知功能障碍的改善作用.方法 选择符合标准的患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例.两组患者均给予基础治疗,观察组患者加用丁苯酞软胶囊,对照组患者加用吡拉西坦片,治疗前后采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行评价.结果 两组患者治疗前MoCA评分相似,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者MoCA评分较治疗前均提高,但是观察组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束后,观察组患者显著30例、有效8例和无效3例,对照组患者显著13例、有效18例和无效9例,观察组患者临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未发现明显不良反应发生.结论 丁苯酞软胶囊对急性脑梗死恢复期认知功能障碍患者具有良好的改善作用,安全性较好,值得临床推广应用.     

脑小血管病与认知功能障碍

脑小血管病指脑小动脉及微动脉病变引起的脑缺血或出血性病变,它所导致的认知功能障碍是血管性认知功能障碍的重要亚型,临床表现包括腔隙综合征、认知功能障碍、步态障碍及情意障碍等.其影像学表现主要为腔隙性脑梗死、脑白质疏松、扩大的血管周围间隙及脑微出血等.     

老年脑梗死患者急性期认知障碍及情绪障碍特征研究

目的：对老年脑梗死患者急性期认知障碍及情绪障碍特征进行研究探讨。方法将老年急性期脑梗死病例（134例）与门诊体检健康老年人（59例）进行认知及情绪状态比较。分别运用简易智能精神量表（MMSE）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评估。结果脑梗死组认知障碍发生例数为71例高于对照组的14例, SSSE总分明显低于对照组（P均＜0.05）。脑梗死组情绪障碍发生例数为91例明显高于对照组的23例, HAMA评分高于对照组（P均＜0.05）。结论老年脑梗死急性期患者认知障碍明显,情绪处于明显的焦虑状况。