神经节苷脂在急性脑梗死认知功能障碍中的疗效观察

目的：探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床效果。方法脑梗死合并认知功能障碍患者共100例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予急性脑梗死的神经内科常规治疗措施,观察组患者同时给予神经节苷脂治疗。观察两组患者治疗前后认知功能和日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分分别与对照组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死认知功能障碍给予神经节苷脂治疗,有助于改善此类患者认知功能和日常生活活动能力,治疗效果显著。     

血清P-选择素、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶水平与急性脑梗死患者认知功能的关系

目的 探讨血清P-选择素（P-selectin,Ps）、D-二聚体（D-dimer,D-D）、神经元特异性烯醇化酶（Neuronspecific enolase,NSE）水平与急性脑梗死患者认知功能的关系。方法 选取我院2019年1月～2022年12月收治的292例急性脑梗死患者为研究对象。入院后于开始治疗前检测血清Ps、D-D、NSE水平,评价认知功能;对比不同神经功能缺损程度患者血清Ps、D-D、NSE水平;分析影响急性脑梗死患者出现认知功能障碍的危险因素。结果 不同神经功能缺损程度患者血清Ps、D-D、NSE水平和MMSE评分对比差异均有统计学意义（P<0.05）,其中血清Ps、D-D、NSE水平对比,重度>中度>轻度（P<0.05）;MMSE评分对比,轻度>中度>重度（P<0.05）;292例患者中认知功能障碍发生率为35.62%,发生者年龄>60岁、发病至入院时间>3h、合并原发性高血压、合并2型糖尿病、合并高脂血症、有认知功能障碍家族史、重度与中度神经功能缺损、大脑皮层梗死、额叶/颞叶/顶叶/丘脑梗死、≥2个梗死灶、左侧...     

卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶相关性研究

目的探讨卒中后认知功能障碍与神经元特异性烯醇化酶（NSE）的相关性及临床意义。方法收集急性脑卒中患者200例,根据简易精神状态量表（MMSE）评分将研究对象分为卒中后认知功能障碍组和非卒中后认知功能障碍组,对这2组研究对象分别应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并测定血清NES水平。结果与非卒中后认知功能障碍组相比,卒中后认知功能障碍组HIHSS评分及NSE水平均明显升高（P〈0.01）;卒中后认知障碍患者认知障碍越严重,NSE水平越高,并且神经功能损害越重（P〈0.05）。结论 NSE水平与卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者认知功能障碍的严重程度。     

卒中后认知功能障碍与高敏C-反应蛋白的相关性研究

目的探讨卒中后认知功能障碍与高敏C-反应蛋白（high sensitive C—reaction protein。hs-CRP）的相关性及临床意义。方法收集急性脑卒中患者200例,根据简易智力状态量表（MMSE）评分将研究对象分为卒中后认知功能障碍组和非卒中后认知功能障碍组,2组分别应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,并测定hs—CRP水平。结果与非卒中后认知功能障碍组相比,卒中后认知功能障碍组HIHSS评分及hs—CRP水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;卒中后认知障碍患者认知障碍越严重,hs-CRP水平越高,并且神经功能损害越重。结论hs—CRP水平卒中后认知功能障碍有密切的关系．可用于判断患者认知功能障碍的严重程度。     

神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床效果分析

目的：探讨神经节苷脂治疗急性脑梗死认知功能障碍的临床效果。方法选择本院脑梗死患者共120例,随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予急性脑梗死的神经内科常规治疗措施,给予阿司匹林肠溶片及氯吡格雷抗血小板聚集;给予营养脑细胞类药物;给予活血化瘀中药类制剂;给予依达拉奉等清除抗氧化自由基类药物;合并有肺部感染的给予抗生素抗感染治疗;合并有消化道症状的给予相应的对症处理。两组患者均给予相同的康复治疗措施。对照组患者采用上述治疗,观察组患者同时给予神经节苷脂治疗。观察两组患者治疗前后认知功能和日常生活活动能力改善情况。结果观察组治疗后和对照组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分分别与本组治疗前的评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分分别与对照组治疗后的MMSE量表评分、ADL Barthel指数评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑梗死认知功能障碍给予神经节苷脂治,有助于改善此类患者认知功能和日常生活活动能力,治疗效果显著。     

银杏叶胶囊联合认知训练治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者认知功能障碍临床观察

目的：观察银杏叶胶囊联合认知训练对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者认知功能障碍的影响,并初步探讨其作用机制。方法60例稳定期COPD患者随机分为常规治疗组（ A组）,银杏叶胶囊治疗组（B组）,认知训练组（C组）和银杏叶胶囊联合认知训练组（D组）,各15例,观察3个月,各组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表（ Mini?Mental State Exam,MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（ Montreal cognitive assessment,MoCA）评分进行比较分析,并采用酶联免疫吸附实验（ ELISA）检测治疗前后患者外周静脉血清S100B水平。结果与各组治疗前相比,B组、C组及D组治疗后的MMSE和MoCA评分有提高,外周静脉血清S100B水平降低,但以D组各指标差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论银杏叶联合认知治疗能够有效改善COPD患者的认知功能,可能与降低患者血清中S100B水平有关。     

急性脑梗死患者血清25-羟维生素D浓度与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死患者中25-羟维生素D[25（OH）D]浓度同颈动脉粥样斑块的关系。方法急性脑梗死患者200例,检测血脂、C．反应蛋白（c_RP）血液生化指标,同时检测25（OH）D的浓度。用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化情况。根据25（OH）D浓度的四分位数分为4组。根据超声斑块性质分为4组。根据狭窄程度分为3组。分析不同25（on）D浓度与颈动脉粥样硬化的关系。结果4组25（OH）D浓度与血压、血脂比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与CRP比较差异有统计学意义（P〈0．05）。4组动脉粥样斑块组25（OH）D间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,软斑组25（OH）D明显低于无斑块组、硬斑组、混合斑块组（P〈0．05）。不同狭窄程度患者之间25（OH）D水平比较均有差异（P〈0．05）。结论急性脑梗死患者25（OH）D浓度与动脉硬化程度有关,提示可作为粥样硬化预测指标。     

利培酮治疗急性脑梗死所致精神与认知障碍观察

目的探讨利培酮治疗急性脑梗死所致精神与认知障碍的疗效。方法选取本院2012年3月至2012年12月的急性脑梗死所致精神障碍住院患者62例,予利培酮治疗,分别于治疗前及治疗后第2周末采用简明精神病量表（BPRS）及简易智能量表（MMSE）评价患者精神及认知功能。结果 BPRS评分较治疗前显著降低,对比具有显著差异（P〈0.01）,BPRS评分总有效率为74.2%,显效率为58.1%;MMSE评分较治疗前显著提高,对比具有意义（P〈0.01）。结论利培酮对急性脑梗死所致精神障碍的治疗效果显著,且能改善认知功能.     

右美托咪定对腹腔镜下直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍的影响

目的观察腹腔镜下直肠癌根治术对患者的早期认知功能障碍的影响和右美托咪定的干预作用。方法随机将80例在本院外科住院,ASAⅠ-Ⅱ拟行腹腔镜下根治术的直肠癌患者分为右美托咪定组（D组）和生理盐水对照组（C组）,在手术前和手术后分别给予持续性泵注右美托咪定和生理盐水,并于术后观察两组患者的早期认知功能变化。结果与手术前相比,D组患者的简易智力状态检查法（MMSE）测试评分无明显改变（P〉0.05）,而C组患者的MMSE测试评分显著降低（P〈0.05）,手术后第1天和第3天D组患者的MMSE测试评分显著优于C组（P〈0.05）,两组患者术后早期认知功能障碍的发生率分别为22.5%和55.0%,C组患者的术后早期认知功能障碍明显高于D组且障碍程度较重（P〈0.05）。结论右美托咪定有利于缓解直肠癌患者在进行腹腔镜下直肠癌根治术后的早期认知功能障碍,在临床上有一定的推广价值。     

血清白蛋白水平与急性缺血性卒中患者认知功能的相关性

目的 探讨血清白蛋白水平与急性缺血性卒中（AIS）患者认知功能的相关性,为卒中后认知障碍的早期 识别提供依据。方法 选取AIS患者103例,经简易智力状态检查量表（MMSE）测评分为认知障碍组（MMSE评分≤ 26分,48例）和无认知障碍组（MMSE评分＞26分,55例）。比较2组患者人口学特征、入院时血清生化指标及影像学 特征的差异,多因素Logistic回归分析AIS患者认知功能障碍的影响因素,采用Spearman相关分析白蛋白水平与患者 MMSE评分的相关性。结果 与无认知障碍组比较,认知障碍组患者年龄大,受教育程度偏低,低白蛋白（≤40 g/L）患 者所占比例升高（52.08% vs. 18.18%）。多因素Logistic回归分析显示低白蛋白（OR=3.379,95%CI：1.227~9.302,P＜ 0.05）是AIS患者发生认知障碍的危险因素。MMSE评分与血清白蛋白水平呈正相关（rs=0.426,P＜0.01）。结论 低 白蛋白水平是AIS患者认知功能下降的危险因素之一,早期进行认知评估,有助于卒中后认知障碍的早期识别。     

维生素D水平与老年脑小血管病患者认知功能障碍的相关性研究

目的:分析老年脑小血管病（CSVD）患者的血清25-羟基维生素D［25（OH）D］水平与认知功能障碍之间的关系。方法:选择2019年12月至2020年12月于连云港市第二人民医院就诊的老年CSVD患者共97例,其中男56例、女41例,年龄65～85岁,依据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分结果,分为CSVD认知正常组...     

老年无症状性脑梗死认知功能障碍及其影响因素

目的：探讨无症状脑梗死（SBI）患者认知功能障碍发病率及其影响因素。方法：随机选取78例SBI患者（DBI组）和78例性别、年龄及所伴有的慢性病相匹配的对照者（对照组）分别进行简易精神状态检查（MMSE）量表测验、画钟测验（CDT）、汉密尔顿抑郁（HAMD）量表检查,并对检测结果进行比较。分析SBI患者的年龄、病灶数、抑郁程度、血压,血糖及血脂对其认知功能的影响。结果：SBI认知功能障碍发生率（53.8%）明显高于对照组（33.3%）,其MMSE、CDT评分明显低于对照组。结论：SBI患者出现认知功能障碍非常普遍,其认知功能下降与SBI患者年龄、脑梗死病灶数及是否伴有抑郁高血压、糖尿病及高血脂显著相关。     

盐酸吡格列酮治疗糖尿病脑病的临床疗效观察

目的评价盐酸吡格列酮治疗糖尿病脑病患者认知功能的疗效,并探讨其影响机制。方法将40例糖尿病脑病患者随机均分为盐酸二甲双胍治疗组（C组）和盐酸二甲双胍＋盐酸吡格列酮治疗组（D组）,治疗前后分别采用简易精神状态量表（MMSE）观察患者认知功能改变。并与正常对照组（A组）及有糖尿病无脑病组（B组）进行比较。对各组治疗前后清晨抽取受试者空腹静脉血测定血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、β淀粉样蛋白（Aβ1-42）水平。结果A、B组MMSE评分正常,C、D组治疗前均有明显认知功能障碍,C组治疗前后MMSE评分差异无统计学意义,D组治疗后（18．2±0．4）较治疗前（15．3±0．5）评分增加、认知功能障碍改善（P〈0．05）。C、D组治疗前IGF-1、Aβ1-42水平无明显差异,A、B、C组治疗前后IGF-1、Aβ1-42水平无明显差异,D组治疗后IGF-1水平较前升高,治疗后D组（105．54±23．81）高于C组（94．87±39．02）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。D组治疗后Aβ1-42水平较前降低,治疗后D组（0．535±0．007）低于C组（0．714±0．123）,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸吡格列酮可能通过升高IGF-1、降低Aβ1-42的表达改善糖尿病脑病患者认知功能。     

氯胺酮麻醉对不同年龄烧伤患者术后认知功能的影响

目的研究氯胺酮麻醉后对不同年龄组烧伤患者术后认知功能的影响。方法采用MMSE评分的方法,通过对临床245例患者的临床调查研究了氯胺酮麻醉对不同年龄组[A组（16—20岁）、B组（21～40岁）、C组（41～60岁）、D组（≥60岁）]烧伤患者认知功能的影响。结果术后第1天与其术前相比,A、B、C、D组的MMSE评分均下降（P〈0．05）;术后第7天与其术前相比,A、B、C组的MMSE评分没有明显变化（P〉0．05）,而D组的MMSE评分下降（P〈0．05）。患者认知功能障碍发生率比较,A、B、C、D四组术后第1天发生率均较术后第7天为高（P〈0．05）;A、B、C、D四组两两比较,D组术后第1天、第7天发生率均较A、B、C组为高（P〈0．05）,A、B、C组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯胺酮麻醉后对不同年龄组的认知功能影响不同,认知功能障碍的发生可能与患者的年龄有关。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗、炎症状态与认知功能障碍的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）、炎症状态与认知功能障碍（CD）的关系。方法 选择2019年10月至2022年6月天津市第三中心医院收治的78例T2DM患者作为研究对象,纳入观察组,并选择同期在我院体检的非T2DM患者80例,纳入对照组。比较两组IR指数、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、C反应蛋白（CRP）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、认知功能障碍发生率,并分析观察组MMSE评分与IR、炎症状态的相关性。结果 观察组IR指数、TNF-α以及CRP水平均明显高于对照组,MMSE评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组1例轻度认知功能障碍,观察组19例轻度认知功能障碍,两组认知功能障碍发生率比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组MMSE评分与IR、炎症状态的相关性分析显示,MMSE评分与IR、炎症状态呈显著的负相关（P <0.05）。结论 2型糖尿病患者存在较为严重的IR、炎症状态以及认知功能障碍,认知功能障碍与IR、炎症状态具有一定相关性。     

卒中后抑郁对TIA患者认知功能的影响

目的：观察146名TIA患者的情感障碍及认知功能，探索TIA患者卒中后抑郁对认知功能障碍的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和中文版简易智能量表（MMSE）进行抑郁及认知障碍评定。结果：卒中后抑郁和卒中后认知功能障碍的发生率分别为20.55%和35.62%。抑郁组与非抑郁组患者的MMSE评分有非常显著的差异（P=0.001），两组患者的认知功能异常率也有显著差异（P=0.002）MMSE得分和认知功能异常率与HAMd评分密切相关（P值分别为0.002,0.030）。结论：TIA患者卒中后抑郁与认知功能障碍有着密切关系。     

Hcy、NSE及IL-2与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性研究

目的　探讨同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异烯醇化酶（NSE）及白细胞介素-2（IL-2）与缺血性脑卒中急性期患者认知功能的相关性,为减轻认知功能损伤提供指导。方法　将烟台业达医院神经内科2019年4月至2021年5月接收的缺血性脑卒中急性期（发病后1～2周）患者122例作为研究对象,其中男70例、女52例,年龄（66.67±9.16）岁。采用简易智力状态检查量表（MMSE）评测其认知功能,采集空腹静脉血检测Hcy、NSE及IL-2水平,并完成基线资料调查;对比不同认知功能组患者的基线资料、Hcy、NSE及IL-2水平。Pearson相关性分析Hcy、NSE及IL-2与MMSE评分的相关性;线性回归分析MMSE评分的影响因子。计数资料采用χ²检验,计量资料多组间比较采用单因素方差分析、两两比较采用LSD法。结果　122例缺血性脑卒中急性期患者根据MMSE评分被分为认知功能正常组（65例）、轻度认知功能障碍组（33例）、中度认知功能障碍组（15例）、重度认知功能障碍组（9例）。轻度认知功能障碍组、中度认知功能障碍组及重度认知功能障碍组的Hcy、NSE及IL-2水平均高于认知功能正常组（均P<0.05）;重度认知功能障碍组的Hcy、NSE水平均高于轻度认知功能障碍组［（29.49±8.64）µmol/L比（23.33±5.17）µmol/L、（33.25±8.32）ng/L比（24.28±6.12）ng/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。Hcy、NSE、IL-2与MMSE评分均呈显著负相关性,相关系数分别为-0.577、-0.549、-0.498,均P<0.001。线性回归分析显示年龄、Hcy、NSE、IL-2均是缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分的影响因子（均P<0.001）。结论　Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中急性期患者MMSE评分呈负相关性,年龄、Hcy、NSE、IL-2与缺血性脑卒中认知功能损伤有关,调控Hcy、NSE、IL-2水平可能有助于减轻其认知功能损伤。     

老年患者外科手术后认知功能障碍的观察和护理

目的观察老年患者外科术后认知功能障碍及其护理干预效果。方法对发生术后认知功能障碍的老年患者22例进行严密的病情观察及综合护理干预，比较干预前后患者的简易精神状态量表（MMSE）评分和韦氏记忆量表（WMS）评分。结果护理干预后22例患者的MMSE、WMS评分均高于治疗前，且达正常水平，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合护理干预可有效促进老年患者外科术后认知功能障碍的恢复，值得临床推广应用。     

血管性认知障碍与甲状腺激素的相关性

目的探讨血管性认知障碍(VCI)患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法测定105例急性脑梗死患者血清甲状腺激素水平,同时测评患者的认知水平。患者按Mo CA结果分为认知障碍组(Mo CA<25分)和认知正常组(Mo CA>25分)。对比认知功能障碍组与认知正常组血甲状腺激素水平。结果急性脑梗死后认知功能障碍发生率为67.6%(71/105)。认知障碍组与认知功能正常组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平比较,差异具有统计学意义(P=0.022<0.05)。结论认知功能障碍在急性脑梗死后有较高的发生率。急性脑梗死后血清FT3水平是认知功能的重要影响因素。     

雌激素与老年患者全麻术后认知功能障碍关系的研究

目的探讨雌激素与老年患者全麻术后认知功能障碍的关系。方法用简易精神状态量表（MMSE）对80例年龄在64～70岁的患者进行术前、术后3天和7天认知功能评价。按MMSE得分将患者分为认知功能正常组和认知功能障碍组，同时采用放射免疫学的方法，测定术前、术后3天及术后7天各样本血清雌二醇的水平，比较同性别中认知功能正常组和认知功能障碍组雌二醇的水平。结果同性别中术后3天和7天认知功能障碍组手术前后雌二醇的水平较认知功能正常组低（P〈0．01）。结论老年患者全麻术后认知功能障碍的发生可能与雌激素水平降低有关。