腹腔镜胃肠转流术治疗2型糖尿病的临床效果及护理

目的总结腹腔镜微创胃肠转流术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)治疗2型糖尿病患者的临床效果及护理。方法对49例2型糖尿病患者进行腹腔镜微创胃肠转流术,术前评估、控制血糖;术后观察病情、监控血糖、做好饮食过渡、管道护理、心理护理、观察与预防并发症、健康教育、出院随访。结果 49例患者术后体重指数无明显变化,手术后口服糖耐量实验测定值较术前显著下降(P<0.05);术后随访糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖较术前均有显著下降(P<0.05),胰岛素用量明显减少(P<0.05)。结论腹腔镜微创胃肠转流术是非肥胖型和轻度肥胖型2型糖尿病一种有效的治疗方法。围术期护理重点是血糖监测、饮食过渡、并发症的预防与观察等。     

腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者的围术期护理

目的：探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下胃转流术的围术期护理。方法对16例2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术的患者进行术前综合评估,给予心理疏导,严格监测并控制血糖,指导合理膳食;术后密切关注患者心肺功能,监测血糖,加强胃肠减压护理,给予合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,同时注重出院饮食指导及健康随访。结果16例患者手术均顺利进行,术后1,3,6,12个月复查糖尿病相关指标（C-肽、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖等）均降至正常;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解甚至治愈。结论对2型糖尿病行腹腔镜下胃转流术患者给予精心围术期护理,减少术后并发症的发生,促进术后快速恢复,是手术顺利进行和患者康复的有力保障。     

胃转流手术护理

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者行胃转流手术的护理方法。方法 对20例Ⅱ型糖尿病行胃转流术患者实施精心的术前后护理,包括：术前进行有效评估状态、血糖的监测及术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生。结果 20例患者术后3个月血糖均有明显下降,糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。结论 胃转流术能有效治疗Ⅱ型糖尿病,手术安全可行。对Ⅱ型糖尿病行胃转流术患者实施精心的术后护理,可减少术后并发症发生。     

2型糖尿病行胃转流术6例围术期护理

目的：探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法：对6例2型糖尿病行胃转流术患者，术前行护理评估，做好心理护理，严格控制血糖，指导合理膳食；术后注意病情观察、血糖监测和控制，加强胃肠减压管护理，提供合理的营养支持，观察、预防并发症的发生，并注重出院指导及随访。结果：本组4例术后随访8个月，按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转，另2例正在随访中。本组均未出现新的糖尿病并发症。结论：对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心围术期护理，可确保手术顺利进行，减少术后并发症的发生。     

2型糖尿病胃转流术患者围手术期的护理

总结了14例2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理体会.主要护理措施有：术前做好护理评估、心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.认为胃转流手术控制2型糖尿病患者的血糖取得了良好的治疗效果;但胃转流手术对患者损伤大,容易出现并发症.对行胃转流术的2型糖尿病患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生.     

2型糖尿病行胃转流术6例围术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法.方法:对6例2型糖尿病行胃转流术患者,术前行护理评估,做好心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强胃肠减压管护理.提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访.结果:本组4例术后随访8个月,按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验均提示糖尿病病情好转,另2例正在随访中.本组均未出现新的糖尿痛并发症.结论:对2型糖尿病行胃转流术患者给予精心围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症的发生.     

胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理

目的探讨胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法。方法对103例胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术患者,术前进行护理评估,给予心理护理,指导合理膳食;术后注意观察病情,监测和控制血糖,加强管道护理,给予合理的营养支持,预防并发症的发生等。结果术后6个月,103例患者中有82例不需药物或饮食控制,空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）在正常水平以内,有效率为79.6%。余21例患者FPG仍高于正常水平,需药物或饮食控制血糖,但药物剂量较术前减少,且空腹血糖水平较术前有所下降。结论对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术患者给予监测和控制血糖、严密观察病情等整体护理,为手术顺利进行提供了保证,并减少了术后并发症的发生。     

胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理

目的:探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的护理方法。方法:对11例2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围手术期护理,包括:术前做好护理评估,心理护理,严格控制血糖,指导合理膳食;术后注意病情观察、血糖监测和控制,加强营养管护理,提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重出院指导及随访。结果:11例患者术后1个月血糖均有明显下降,葡萄糖耐量明显增强(P0.01),3例术后随访1年,血糖在正常范围不需药物控制;糖尿病相关并发症均有不同程度缓解。有3例患者术后并发胃排空障碍,经保守治疗痊愈。结论:胃转流术能有效治疗2型糖尿病,手术安全可行。对2型糖尿病行胃转流术患者实施精心的围术期护理,可确保手术顺利进行,减少术后并发症发生。     

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的个体化护理

目的 探讨2型糖尿病患者行胃转流术围术期的临床路径及护理.方法 对10例行胃转流术的2型糖尿病患者制定标准临床路径并精心护理,包括术前护理评估、健康宣教、生活指导；术后病情观察、并发症监测、血糖监测、饮食指导；术后长期门诊随访的生活指导、心理、血糖指标再评估.结果 10例患者术后恢复良好,8例患者术后3个月起无需药物及胰岛素控制血糖,术后3个月平均体重下降15 kg(P＜0.01),BMI下降5.7 kg/m2 (P＜0.01),Hb1Ac下降至正常范围(P＜0.01).结论 腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病安全有效,团队合作护理下标准化路径,可以减轻医生的过重负担并更高效地照顾糖尿病患者.     

经腹腔镜下胃转流术治疗早期肥胖型2型糖尿病的临床观察及护理

【目的】探讨经腹腔镜下胃转流术对早期肥胖型2型糖尿病的治疗效果及护理措施。【方法】对10例早期肥胖型2型糖尿病患者实施经腹腔镜下胃转流术,比较其术前术后代谢指标的变化,分析可能发生的并发症及相应的护理措施。【结果】平均住院天数15．6d,术后均可停用胰岛素和降糖药物,出院时平均空腹血糖5．2mmol／L。3个月后复查,血糖仍稳定在正常范围,体重指数、血脂及糖化血红蛋白均较术前显著降低。经适当的护理和治疗均完全康复。【结论】术前全面评估患者病情,选择合适病例,经腹腔镜下胃转流术能安全有效地治疗早期肥胖型2型糖尿病。做好健康教育和围手术期护理,对减少其并发症的发生尤为重要。     

腹腔镜下胃转流手术治疗2型糖尿病的护理

[目的]探讨2型糖尿病病人腹腔镜下胃转流手术的护理。[方法]总结12例糖尿病实施胃转流手术病人的护理,包括术前护理评估、饮食指导、密切血糖监测及有效的心理护理;术后病情观察、引流管的护理、血糖的监测、饮食护理、并发症的观察与护理,以及出院指导及随访。[结果]12例病人术后1个月血糖明显下降;9例病人术后随访6个月,血糖恢复正常,另3例正在随访当中。糖尿病并发症得到有效缓解。[结论]对2型糖尿病实施胃转流手术后的病人给予围术期优质护理,可保障手术的顺利进行,有利于疾病康复,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜Roux‐en‐Y胃转流术治疗2型糖尿病的术后效果及护理措施。方法 回归性分析2011年5月～2013年5月吉林大学中日联谊医院行腹腔镜Roux‐en‐Y胃转流术的44例2型糖尿病患者的临床护理资料。结果 44例患者均顺利完成腹腔镜Ro ux‐en‐Y胃转流术，术后均未出现其他并发症，术后2型糖尿病治愈率达95．2％。无论术前患者是否肥胖，血糖及其并发症均有明显改变。术后2周停止使用降糖药物并不再限制饮食。术后1年（截至20013年4月）随访27例，按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗及糖化血红蛋白，均提示糖尿病治愈。所有患者末再出现新的糖尿病并发症，也未发现营养不良等。结论 腹腔镜Roux‐en‐Y胃转流术是一种微创、安全、有效的治疗方法，术后细心有效的护理对患者的治疗效果也至关重要。     

胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病33例围术期护理

目的:探讨胃癌根治联合胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者围术期的护理方法。方法:对33例胃癌合并2型糖尿病患者行胃癌根治联合胃转流手术,术前加强心理护理,合理营养支持;术中给予有针对性的护理;术后加强血糖检测、心肺功能的监护,预防并发症发生。结果:本组病例均顺利完成手术,安全渡过围术期,且所有患者术后血糖恢复正常。结论:有效的心理疏导、全面准确地评价患者的胰岛功能、有效的控制血糖水平,是胃癌合并2型糖尿病患者顺利度过围术期的关键。     

2型糖尿病患者行腹腔镜下十二指肠空肠旷置术的护理

目的探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下十二指肠空肠旷置术治疗的护理经验。方法对13例2型糖尿病患者行腹腔镜下十二指肠空肠旷置术治疗。结果13例患者术后体重均有减轻,血胰岛细胞功能较术前均有不同程度的恢复,血糖控制较理想。结论术前全面评估患者病情、做好心理护理、控制血糖,术后做好管道护理、加强血糖监测及对并发症的观察,注重出院指导和随访,对提高手术成功率,减少术后并发症,缩短住院时间,促进患者康复具有重要意义。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病患者的护理

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者的护理方法。方法回顾性分析2010年6月至2011年1月在广州军区武汉总医院普通外科进行腹腔镜下Roux-en-Y胃肠旁路术治疗的12例T2DM患者的临床资料及治疗过程。所有患者均行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术,术前进行详细评估和准备,包括血糖控制、心理护理干预、膳食控制;术后密切观察病情、定时监测并控制血糖、加强各种管道护理、提供合理的营养支持,观察、预防并发症的发生,并注重对出院患者宣教及随访。结果本组患者均成功完成全腹腔镜下操作。患者术后2周,1、3个月及1年随访率均为100%。术后1个月随访,仅1例患者仍需使用胰岛素,但胰岛素用量从术前68U/d减少至26U/d;其他11例患者均摆脱了胰岛素及其他药物,空腹血糖恢复正常。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗T2DM效果较好,精心护理是确保手术顺利进行、减少术后并发症、促进术后良好恢复的关键。     

腹腔镜Roux-en-Y胃肠旁路术治疗2型糖尿病

目的 回顾该院第1例腹腔镜Roux-en-Y胃肠旁路术治疗2型糖尿病的资料并进行疗效分析.方法 术前确定2型糖尿病的诊断,完善各项检查,排除手术禁忌证,全身麻醉下进行腹腔镜Roux-en-Y胃肠旁路术,术后对患者恢复情况、血糖、胰岛素抵抗、糖耐量、营养状况以及并发症进行随访.结果 患者术后恢复较好,没有并发症发生,术后不用任何降糖药物,血糖控制良好,糖耐量试验结果转为正常,没有发生营养不良和贫血.结论 该例患者经腹腔镜Roux-en-Y胃肠旁路术治疗后2型糖尿病获得治愈.     

腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病12例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)围术期护理方法。方法:对12例T2DM患者实施腹腔镜胃转流手术,术前进行血糖管理、饮食管理、会诊管理、心理支持和档案建立;术后对患者进行病情观察、血糖管理、饮食管理、并发症的观察与护理;出院后的健康指导与随访等。结果:患者均顺利康复出院,血糖控制效果良好,进一步随访。结论:通过全面、周密、规范的围术期护理确保了腔镜胃转流手术的成功,为患者减少了因疾病带来的痛苦。     

糖尿病患者乳腺癌根治术围手术期护理

目的:探讨糖尿病患者乳腺癌根治术围手术期护理方法。方法:对186例糖尿病患者乳腺癌根治术围手术期护理进行回顾性分析。结果:患者术前血糖均控制良好,术后发生血糖波动83例,其它糖尿病并发症31例,经精心治疗及护理,均安全度过围手术期。结论:对糖尿病患者术前做好术前准备,严格控制血糖,术后加强血糖监测,预防糖尿病并发症是确保手术成功的关键。     

腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病

目的 回顾2010年5月-2012年6月进行的12例腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病的资料并进行疗效分析。方法 患者确诊2型糖尿病，全身麻醉下进行腹腔镜迷你胃转流术12例。其中，男性8例，女性4例；年龄42～59岁，平均（47±10）岁，术中计算手术时间、出血量，分别在术前以及术后15 d、1、3及6个月对检测患者空腹血糖、餐后2 h血糖（2h PBG）、空腹C肽、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平、营养状况以及并发症进行随访。结果 患者手术顺利，平均手术时间（140±55）min，术中出血平均（90±25）mL；腹腔镜迷你胃转流术后15 d、1、3及6个月与术前相比空腹血糖、2 h PBG、空腹C肽及胰岛素抵抗指数改善显著（P <0.05），HbA1c术后3个月明显改善（P <0.05）；Fins差异无显著性（P >0.05），患者术后恢复较好，没有并发症发生，术后3个月不用任何降糖药物，血糖控制良好，补充相关微量元素的情况下没有发生营养不良和贫血。结论 腹腔镜迷你胃转流术治疗2型糖尿病安全、有效，是术后胰岛细胞功能明显改善的一种术式。     

糖尿病患者乳腺癌根治术围手术期护理

目的探讨糖尿病患者乳腺癌根治术围手术期护理方法.方法对186例糖尿病患者乳腺癌根治术围手术期护理进行回顾性分析.结果患者术前血糖均控制良好,术后发生血糖波动83例,其它糖尿病并发症31例,经精心治疗及护理,均安全度过围手术期.结论对糖尿病患者术前做好术前准备,严格控制血糖,术后加强血糖监测,预防糖尿病并发症是确保手术成功的关键.