临床护士护理伦理决策能力发展现状及影响因素研究

目的调查目前临床护士护理伦理决策能力发展现状及其影响因素．为进一步提高临床护士护理伦理决策能力及护理质量提供依据。方法随机抽取沈阳市4所三级甲等综合性医院的338名临床护士作为调查对象,应用护理伦理决策问卷（JAND）进行调查研究。结果JAND问卷总分为（296．37±14．23）分,伦理行动及伦理选择两个维度得分分别为（162．23±8．02）分和（134．14±6．20）分;多元回归分析提示,诸多因素中以获取专业知识的途径对总分的影响最大,学历及是否经过护理伦理决策能力的培训次之。结论临床护士的护理伦理决策能力应通过专业知识的学习及培训等多种途径加以提高,从而提高临床护理质量。     

临床护士评判性思维态度倾向性与护理伦理决策能力的相关性研究

目的 了解临床护士评判性思维态度倾向性和护理伦理决策能力的现状及影响因素,分析两者之间的相关性.方法 在四川省5所三级甲等综合性医院中分层随机抽取359名临床护士进行问卷调查,问卷由一般情况调查表、护理伦理决策量表(JAND)及中文版评判性思维态度倾向性问卷(CTDI-CV)3部分组成.结果 临床护士CTDI-CV总均分为(285.06:±26.79)分,JAND总均分为(267.91±16.62)分.护理伦理决策能力的影响因素为学历、获取专业知识的途径、护理伦理决策培训.评判性思维态度倾向性与护理伦理决策能力呈正相关.结论 临床护士护理伦理决策能力及评判性思维态度倾向性得分处于中等水平,两者呈正相关,在学校教育和医院继续教育中,可通过加强对护士评判性思维态度倾向的培养来提高其护理伦理决策能力.     

临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素研究

目的 了解临床护士护理伦理决策能力的现状及影响因素,为提高临床护士的护理伦理决策能力提供依据.方法 随机抽取四川省5所三级甲等综合性医院的359名临床护士为调查对象,应用2007版护理伦理决策问卷(JAND)进行调查.结果 临床护士的护理伦理决策问卷总分为(267.91±16.62)分;两个维度得分为伦理选择(145.66±9.47)分、伦理行动(122.25±8.84)分.进入多元回归方程,各因素中,获取专业知识的途径对总分的影响最大,其次是学历和护理伦理决策培训.结论 临床护士的护理伦理决策能力有待提高,护理教育者及临床管理者应根据影响因素,通过多种途径提高临床护士的护理伦理决策能力.     

四川省老年科护士谵妄知识水平现状的多中心调查

目的 了解四川省老年科护士的谵妄知识水平并分析影响因素，为开展系统化和针对性老年谵妄知识培训，制定临床管理策略提供依据。方法 2018年9月—2019年2月使用自行设计的《老年谵妄知识调查表》，采用便利抽样法对四川省内22家医院的老年科护士进行老年谵妄相关知识调查。结果 共调查老年科护士475名。老年科护士谵妄相关知识谵总得分为（69.51±12.42）分。多重逐步线性回归分析显示，影响谵妄相关知识得分的主要因素为护士的文化程度（P=0.037）、职称（P<0.001）、从事老年护理工作年限（P=0.001）、工作医院等级（P=0.001）。结论 老年科护士的谵妄知识水平较低，不能满足临床工作需求，护理管理者应结合护士的不同特征，有针对性地开展谵妄知识培训。     

五年制高职在校护生伦理决策能力现状及其影响因素分析

目的了解五年制在校高职护生伦理决策能力现状,探讨其影响因素,为制订针对性的护理教育措施提供依据。方法采用按年级分层按班级随机整群抽样法,抽取两所高等职业技术学校1～4年级在校护生1563名,采用伦理决策能力问卷(Judgements About Nursing Decisions,JAND)进行调查。结果五年制高职在校护生的伦理决策能力总分(302.04±25.10)分,处于高水平者仅占0.77%,其中伦理理论维度得分(155.76±14.85)分,伦理行动维度得分(146.28±15.92)分,两个维度得分比较,t=21.006,P0.001,差异有统计学意义。人文课程和知识、专业方向、职业情感及资助、宗教信仰是影响五年制高职在校护生伦理决策能力的主要因素(P0.001,P0.05),其共解释伦理决策能力总分的35.8%变异量。结论五年制高职在校护生护理伦理决策能力总体处于中等水平,其中伦理行动较弱;人文课程和知识、专业方向、职业情感及受资助、宗教信仰是影响五年制高职护生伦理决策能力的主要因素。加强对五年制高职在校护生人文类课程及知识的教育,加大护理职业情感的教育力度,以全面提高护生伦理决策能力。     

我国西北地区综合医院急诊护士核心能力现状及影响因素分析

[目的]了解我国西北地区综合医院急诊护士的核心能力现状并分析其影响因素。[方法]采用护士一般资料调查表和中国注册护士核心能力量表对随机抽取的我国西北地区11所不同等级综合性医院的172名急诊护士进行调查。[结果]我国西北地区急诊护士核心能力总均分为(2.90±0.65)分,其中法律伦理得分最高,批判性思维/科研能力得分最低;年龄和工作时间与护士的核心能力得分呈正相关(r=0.230,P=0.002;r=0.273,P0.001);多元逐步回归分析显示影响护士核心能力的主要因素为职称。[结论]我国西北地区综合性医院急诊护士核心能力处于中上等水平,建议对护士进行分级培训。     

某市3所二级医院护士关怀能力现状调查

目的：了解某市二级医院护士关怀能力现状,比较不同职称、学历、科室护士人文关怀能力的差异性,并对其主要影响因素进行分析,提出培养策略。方法：采用Nkongho人文关怀能力评价量表对某市3所二级医院的300名护士进行问卷调查。结果 ：调查对象关怀能力得分低于国外常模;职称是影响护士关怀能力最主要的因素;不同职称护士在认识、耐心2个维度上的得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护士总体关怀能力不足,职称是其主要影响因素,护理管理者应对不同职称的护士实施不同的培训计划,提高护士的关怀能力。     

临床护士的护理关怀行为现状及影响因素

目的了解临床护士关怀行为的现状,分析其影响因素,为护士实施关怀护理实践提供依据。方法采用中文版护患互动关怀量表简表（CNPI-23）,从重要性、胜任程度及可行性3个方面对272名临床护士的护理关怀行为进行调查。各条目3个方面的总分为5—15分,量表总分为69—345分。量表的Cronbach’s α系数为0．97,重要性、胜任程度及可行性3个方面的Cronbach’s α系数为0．92—0．95。原作者对该量表进行探索性及验证性因子分析结果显示,CNPI-23量表具有良好的结构效度。结果共发放问卷272份,回收267份,有效问卷260份,问卷有效率为95．6％。CNPI-23各条目得分为11．67—14．23分,得分最高的5项以操作性护理关怀行为为主,得分最低的5项以表达性护理关怀行为为主。护士年龄及工作年限与胜任程度方面得分呈正相关（r=0．35,P〈0．05）;与可行性方面的临床护理维度得分呈正相关（r=0．40,P〈0．05）。护士年龄与胜任程度方面的人道关怀维度得分呈正相关（r：0．13,P〈0．05）。护士的职称越高,其胜任程度方面得分越高（X2=22．00,P〈0．05）;且可行性方面的临床护理维度得分越高（x2=10．71,P〈0．05）。结论人生经历的丰富、工作经验的积累、能力的提升对护理关怀行为具有促进作用。     

亚专业化护理模式对护士核心能力的影响

目的探讨亚专业化护理模式对护士核心能力的影响,分析和评价新模式的临床应用效果。方法采用“注册护士核心能力量表”评估我科31名护士在亚专业护理模式实施前后核心能力的情况,使用SPSS13．0统计学软件进行配对t检验,以分析护士核心能力的差异,评价新模式的临床应用效果。结果亚专业护理模式前后我科护士核心能力总分差异有显著意义（P=0．004）;批判性思维／科研、临床护理、领导能力、人际关系、专业发展及教育／咨询等各个能力得分的差异有显著意义（P〈0．05）,法律／伦理能力得分的差异无显著意义（P=0．173）。结论亚专业化护理模式促进了护士核心能力的培养,改进了科室医疗护理质量。     

华东5省护士工作任务现状调查及其对护理人才培养的启示

[目的]调查华东五省护士工作任务现状,为制定护理人才培养策略提供参考。[方法]采用不同级别护士工作任务调查表对华东5省31所不同层级医院的2 186名不同职称护士进行调查。[结果]护士工作任务重要性和执行频率方面均以安全需求和药物治疗得分较高;不同职称护士的基本需求、评估/评价、健康教育维度工作重要性得分比较,差异有统计学意义(P0. 05);不同职称护士的伦理/法规、教研管理维度工作执行频率得分比较,差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]护理人才培养需贴合临床护理岗位需求,针对不同群体制定不同的培训重点。     

工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响

目的了解护士工作场所暴力和护理伦理决策现状,探讨工作场所暴力对护士护理伦理决策能力的影响。方法采用工作场所暴力问卷和护士护理伦理决策问卷对693名临床护士进行问卷调查。结果 1年内护士工作场所暴力发生率为66.09%,其中心理暴力占74.89%;身体暴力占18.12%;性暴力占6.99%。暴力组伦理选择、伦理行动和伦理决策能力总分均显著低于非暴力组,差异均具有统计学意义(P0.01);不同工作场所暴力形式及暴力频次护士护理伦理决策能力比较,差异具有统计学意义(P0.01)。是否遭受工作场所暴力和学历是护士伦理决策能力的影响因素。结论护士工作场所暴力发生率较高,遭受工作场所暴力的护士护理伦理决策能力下降,遭受暴力程度越严重、频次越多,护士护理伦理决策能力越差。     

基于潜在剖面分析的护士良心压力分型及其影响因素

目的 探索护士良心压力分型及影响因素。方法 采用便利抽样法,于2021年4—10月选取山东省2所三级甲等医院的1 120名护士为研究对象,使用一般资料调查问卷、医院伦理氛围量表、良心压力量表进行调查。采用潜在剖面分析探索护士良心压力分型,采用多分类无序Logistic回归分析各个类别的影响因素。结果 护士良心压力可分为低良心压力型（67.41%）、中等良心压力型（23.84%）和高良心压力型（8.75%）。第一学历较高（OR=1.353,P=0.001）、医院伦理氛围较差（OR=0.954,P<0.001）是中等良心压力型的影响因素。女性（OR=0.382,P=0.042）、上周工作时长较长（OR=0.349,P=0.003）和医院伦理氛围较差（OR=0.938,P<0.001）是高良心压力型的影响因素。结论 护士的良心压力存在异质性。性别、第一学历、上周工作时长、医院伦理氛围是影响护士良心压力潜在类别的重要影响因素。护理管理者应关注不同性别、学历护士的良心压力特征,合理配置人力资源,营造良好的医院伦理氛围,降低护士良心压力水平。     

手术室专科护士核心能力现状调查

目的了解手术室专科护士核心能力现状,探讨其影响因素,为护理管理者合理安排工作岗位提供依据。方法采用方便抽样方法抽取83名手术室专科护士。采用护士一般情况调查表、中国注册护士核心能力量表进行调查。结果专科护士核心能力总分（169．77±33．86）分,专科护士的核心能力维度中法律／伦理实践均分最高（3．16±0．57）,评判性思维／科研均分最低（2．76±0．62）;多元线性逐步回归结果显示职称影响专科护士核心能力（t=2．89,P=0．01）。结论专科护士核心能力处于中等水平,护士能够胜任临床工作。护理管理者应有针对性的制定干预措施,以提高护理质量,促进护理队伍的整体发展。     

北京市某三级甲等医院护士可就业能力现状及相关因素分析

目的：了解护士可就业能力现状,并对其相关因素和与离职意向的相关性进行分析。方法应用一般资料问卷、可就业能力量表、离职倾向量表对北京市某三级甲等医院220名临床护士进行问卷调查。结果护士可就业能力得分为（3.87±0.46）分。护士个人特征中不同年龄、婚姻状况、工作时间、就职方式、职称、职务及工作原因与护士可就业能力的差异有统计学意义（P<0.05）。护士可就业能力得分与离职意向呈一定负相关（r=-0.176,P＜0.01）。护士可就业能力及各维度得分与离职意向回归分析提示：工作家庭平衡维度得分对测量护士考虑辞职的意向和护士寻找不同性质工作的动机具有预测作用;自我完善维度得分对测量护士寻找不同性质工作的可能性具有预测作用（P<0.05）。结论护理管理者应重视护士可就业能力的培养,尤其是针对护士自我完善能力、工作家庭平衡能力的培养。护士可就业能力的提高可以降低护士的离职意向。     

肿瘤内科护士对死亡态度的调查及对临终护理质量的影响

目的调查肿瘤内科护士对死亡的态度及对临终护理质量的影响。方法 2016年1月至2018年12月采用一般调查问卷、死亡态度量表及临终关怀态度量表对肿瘤内科75名护士进行调查,分析其死亡态度情况及影响因素,拟定临终关怀护理质量评价指标体系咨询问卷评价临终护理质量。结果 75名护士对死亡态度调查总分为(105.28±12.59)分,其中自然接受得分最高(4.45±0.61)分;临终护理质量得分(126.32±24.15)分;不同性别、工作年限、个人信仰及死亡教育情况的护士死亡态度得分差异有统计学意义(均P0.05),而不同年龄、文化程度、职称、聘用方式、婚姻状况、参与过患者临终处置情况及参与过亲朋临终处置情况的护士死亡态度得分差异无统计学意义(P0.05);影响因素分析显示,性别、工作年限、个人信仰和死亡教育为护士对死亡态度的独立影响因素(P0.05);临终护理质量评分与自然接受得分呈正相关(r=0.612,P0.05);而与其他维度得分呈负相关(死亡恐惧:r=-0.562,死亡逃避:r=-0.517,逃离接受:r=-0.465,趋近接受:r=-0.285,P0.05)。结论肿瘤内科护士大多数对死亡呈正向接受的态度,性别、工作年限、个人信仰和死亡教育为护士死亡态度的影响因素,且死亡态度直接影响临终护理质量,应加强护士的死亡教育,提高护理服务质量。     

影响肿瘤姑息护理培训内容制定的因素分析

目的分析肿瘤医院护士对姑息护理培训内容的意见,将护士的年龄、工龄和职称与其认为培训内容的重要性进行相关性分析,以确定肿瘤姑息护理培训内容的重点。方法2007年5月,参考美国ELENC临终关怀协会提出的9模块教育内容、威斯康星大学的姑息护理课程、澳大利亚姑息护理协会制定的培训内容,提出我国姑息护理培训内容,包括姑息护理概述、症状护理、心理护理、沟通交流、道德伦理观念、终末护理。调查对象根据经验和实际工作需要对内容的重要性做出评判。采用问卷调查某肿瘤医院的148名临床护士,回收有效问卷131份。运用SPSS 10.0统计软件对数据进行处理,采用描述性统计分析及非参数Spearman秩相关检验。结果（1）培训内容的重要性依次为：沟通交流、心理护理、症状护理、道德伦理观念、终末护理、姑息护理概述;（2）Spearman秩相关检验显示：护理人员的工龄与其认为心理护理（rs=0.240;P=0.006）、沟通交流（rs=0.201;P=0.022）、道德伦理观念（rs=0.233;P=0.008）培训的重要性成正相关;护理人员的职称与其认为沟通交流培训的重要性成正相关（rs=0.187;P=0.034）。护理人员的学历与其认为培训的重要性成负相关,但无统计学意义。结论沟通交流、心理护理是姑息护理培训的重点,应着重提高年轻护士对心理护理、沟通交流、道德伦理观念培训重要性的认识及相关能力;护士均未接受过姑息护理相关培训,制定的培训内容应适用于各学历层次的护理人员。     

临床专科护士执业环境现状及其影响因素分析

目的：探讨临床专科护士执业环境现状及其影响因素。方法：采用执业环境测评量表对281名临床专科护士执业环境情况进行横断面调查,并分析其影响因素。结果：281名临床专科护士执业环境总评分为（80.33±19.74）分。不同科室、年龄、工作年限、职称的临床专科护士执业环境测评得分存在统计学差异（P＜0.05）。多元线性回归显示,对执业环境测评得分有影响的因素有科室和职称。 结论：该医院临床专科护士执业环境处于良好的状态,具备较完善的规章、流程及培训体系,在护士参与医院管理工作方面有待改善。此外,临床专科护士年龄越大、工作年限越长、职称越高,执业环境测评得分越低,护理管理者应加强对其的执业环境的改善。     

岳阳市护理人员相关法律知识掌握现况调查及影响因素分析

目的 了解全市护理人员相关法律知识掌握现状,分析其影响因素.方法 采用分层随机按比例抽样方法,用一般资料问卷、护理相关法律知识问卷对全市各级综合医院436名注册护士进行调查.结果 共回收有效问卷424份,护理人员相关法律知识得分为（22.28±6.28）分,得分率为57.13%;单因素分析中,年龄、工作时间、职称、医院级别、有无行政职务、是否培训对知识掌握情况有影响,各项差异均有统计学意义P＜0.05,而不同教育程度、不同科室护理人员法律知识掌握情况差异无统计学意义（P＞0.05）;多因素分析中按影响的强度大小依次为工作时间、是否培训,复相关系数R=0.359,R2=0.129.结论 护理人员相关法律知识掌握欠缺,影响因素为多方面,急需从各方面努力提高护理人员的相关法律知识.     

护士灾害护理认知及自我效能的影响因素

目的了解影响护士灾害护理认知及自我效能的影响因素并分析其影响程度,为灾害护理的开展与推行提供参考依据。方法采用灾害护理知识认知及自我效能问卷,对本院急救中心和外科监护室101名当日在岗护士进行调查。结果护士灾害护理知识认知得分（47．72±13．78）分,年龄、工作年限及科室与护士知识认知水平呈正相关（r分别为0．208,0．300,0．315;P〈0．05）。自我效能平均得分为（47．92±8．59）分,年龄、工作年限、职称、职务及学历与护士灾害护理自我效能呈正相关（r分别为0．385,0．336,0．331,0．314,0．246;P〈0．05）。结论应根据护士年龄、学历、专业方向、职称、职务并结合当地的灾害发生特点,对其进行系统化灾害护理教育及培训,提高护士灾害护理知识及自我效能水平,为灾害救援工作的顺利开展提供了有力的保障。     

江苏省基层医疗机构护士核心能力的调查研究

目的 调查江苏省基层医疗机构护士对核心能力的重要性评价和执行频率,旨在为制订基层护理人员的培养方案提供借鉴。 方法 采用注册护士核心能力量表调查江苏省593名基层护士对核心能力的重要性评价和实际执行频率。 结果 基层护士对核心能力的重要性评价总得分为（4.45±0.73）分,执行频率总得分为（4.26±0.69）分,不同职称的护士对临床护理、人际关系、领导能力、专业发展维度的重要性评价得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）,不同职称的护士对临床护理、人际关系、伦理和法律实践、评判性思维和科研维度执行频率得分的比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同职称和不同级别医疗机构的基层护士对核心能力重要性评价与执行频率的得分存在差异。 结论 江苏省基层护士的核心能力得分不高且发展不平衡, 核心能力的重要性评价与执行频率间有差异,医院管理者应该规范护士培训制度,完善职业发展路径,提高和改善基层护士核心能力。