96例老年性肠梗阻临床诊治分析

目的探讨老年性肠梗阻的处理方法。方法回顾性分析我院1996年1月～2004年10月老年性肠梗阻病人临床资料及处理手段。结果96例病人中肠肿瘤42例(43．75％)，肠粘连29例(30．21％)。腹内外疝嵌顿14例(14．58％)，肠扭转、肠套叠8例(8．33％)，麻痹性肠梗阻3例(3．13％)。手术治疗84例(87．5％)。64例获良好疗效，19例伴有不同程度并发症。1例死亡。12例经保守治疗肠梗阻解除。结论老年性肠梗阻以肿瘤性肠梗阻、粘连性肠梗阻最常见。应根据病人选择合理治疗方式。     

新生儿先天性肠回转不良32例临床分析

目的探讨新生儿先天性肠回转不良的临床特点及活疗方法。方法32例先天性肠回转不良患儿均行腹部平片检查．26例行钡剂灌肠检查．并采取手术治疗。结果22例患儿合并中肠扭转。31例患儿治愈·治愈率达97％,其中1例术后肠梗阻复发再次手术。1倒肠扭转后肠坏死行肠切除术,术后死于感染中毒性休克。结论肠回转不良多易并发急性肠扭转、肠梗阻。钡剂灌肠检查发现回盲部位置异常是诊断本病的可靠依据,一旦确诊应及早手术,ladd式手术是本病治疗最佳选择。     

40年成人急性小肠梗阻病因的变迁分析

目的了解近40年间成人急性小肠梗阻病因的变化状况。方法回顾性分析我院40年间经手术证实的成人急性小肠梗阻患者的临床资料。结果40年间共收治成人急性小肠梗阻患者2755例，其中男1920例，女835例，男：女为2．3：1；年龄13～88岁，60岁以上者占13．8％；农民1698例，占61．6％。病因中粘连性肠梗阻1122例（40．7％），腹外疝823例（29．8％），肠扭转433例（15．7％），肠套叠247例（8．9％），肿瘤67例（2．4％），蛔虫32例（1．1％），粪石18例（0．7％），肠炎性疾病8例（0．3％），先天畸形5例（0．2％）；术后总病死率为4．9％。结论粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻随年代发展其发病率有所上升，腹外疝、肠扭转、肠套叠、粪石肠梗阻等因素随年代发展有所下降。     

小儿蛔虫性肠梗阻152例临床分析

蛔虫致小儿肠梗阻临床上较常见,但其并发症可酿成严重后果,应引起重视。本文就我院1975～1988年间收治小儿蛔虫性肠梗阻152例的诊疗情况作一分析临床资料一、一般资料:本组152例占同期儿外科各种蛔虫并发症住院病例的74.9％。其中男99例,女53例;年龄最小22个月,最大14岁,以3～5岁、12～14岁为多,各占28％、31％。病变类型:单纯性肠梗阻129例,肠梗阻伴肠坏死6例,伴肠扭转17例。在并发肠扭转、坏死或穿孔的23例中,有16例是5岁以下的幼儿。     

急性肠梗阻58例手术时机指征及疗效分析

目的 探讨急性肠梗阻的病因及实施手术治疗的时机.方法 对58例急性肠梗阻患者的病因、手术时机、指征及疗效进行回顾性分析.结果 肠梗阻病因中肠粘连、肠扭转和肠道肿瘤共占91.4％,手术治疗疗效显著,治愈率达89.7％.结论 肠粘连、肠扭转和肠道肿瘤是急性肠梗阻的三大主要病因;根据手术指征密切关注病情发展,及早诊 断,是把握最佳手术时机的重要基础.     

螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断价值

目的探讨螺旋CT对机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析34例经手术证实为肠梗阻．旦X线和CT资料齐全的病例，把CT所见与手术病理结果对照。结果26例（约76％）手术结果与CT表现相符。包括肠肿瘤10例，肠粘连5例．肠套叠5例（含3例肿瘤），肠扭转2例，炎性病变3例，3例肠壁缺血即肠绞窄（含2例肠扭转）。结论CT能确诊肠梗阻，快速显示梗阻部位和病因，提示肠绞窄，有利于临床治疗方案的制订。     

肠扭转的手术治疗

肠扭转是指一段肠袢沿着其系膜长轴旋转而造成的肠梗阻,扭转多为顺时针方向,轻者半转(180°),重者可达3～4转.扭转发生后肠袢两端均受压,故而形成闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压,扭转肠袢很快发生血液循环障碍,闭袢肠腔又高度膨胀,很容易造成肠穿孔和腹膜炎.     

手术治疗老年急性肠梗阻110例临床分析

目的探讨老年急性肠梗阻的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析我院1993年5月-2006年12月手术治疗110例老年急性肠梗阻病例的诊治经过。结果引起肠梗阻的病因中：肿瘤53例（48．2％）,肠黏连25例（22．7％）,腹外疝15例（13．6％）,肠扭转6例（5．5％）,肠套叠4例（3．6％）,肠腔内粪石、异物5例（4．5％）,血运性2例（1．8％）。术后并发症39例,发生率35．5％,死亡8例,病死率7．3％。术后并发症39例次,占35．5％,死亡8例,占7．3％。结论老年急性肠梗阻的最主要病因为肿瘤和黏连;早期诊断、重视围手术期处理、积极有效手术干预,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解。     

小肠扭转68例临床分析

我院于1980年～2000年间共收治各类肠梗阻625例,经手术证实肠扭转80例,其中小肠扭转68例,占肠扭转的85%,现根据本组资料报告分析如下.     

肠扭转48例报告

笔者在20多年的临床工作中,经治肠梗阻250例,经手术证实为肠扭转48例,占全部梗阻的19％。现报道分析如下: 1 临床资料 本组男36例,女18例,年龄5岁～70岁。小肠扭转40例,乙状结肠扭转7例其中重复发生扭转1例,横结肠扭转1例。发病至入院时间3h～5d。入院至手术时间2h～3d,平均8h,平均住院日为12d。 发病诱因:肠粘连18例,肠憩室4例,肠蛔虫症4例,肠肿瘤3例,饱餐后体位突然变动5例,慢性便秘5例,肠套迭1例,原因不明8例。     

螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用分析

目的探讨螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法选择我院2005年1月—2009年1月肠梗阻患者142例,根据患者具体临床情况,行螺旋CT平扫和增强扫描,根据CT表现,分析患者肠梗阻的病因,并与手术和病理结果比较,分析CT对肠梗阻病因诊断的符合率。结果①引起肠梗阻的病因有粘连、肿瘤、腹内外疝、肠套叠、炎症、腔内病变、肠扭转、外伤等,其中粘连、肿瘤、腹内外疝居前三位;②对粘连、肿瘤、腹内外疝的诊断符合率分别为86．3％、94．7％、86．6％,所有cT病因诊断中,总的符合率为87．3％。结论应用CT对肠梗阻进行病因诊断,具有一定的临床应用价值,可以及时明确病因,及时给予相应临床治疗。     

肠扭转致肠梗阻9例临床分析

目的探讨肠扭转致肠梗阻患者在基层医院最适宜的诊断和治疗途经。方法回顾成功救治9例肠梗阻患者的诊断治疗过程。结果在基层医院B超和X线检查对肠梗阻诊断非常重要,小肠扭转全部发生绞窄梗阻应及时手术,乙状结肠扭转可采用中西医结合保守治疗。结论尽早明确肠扭转的部位和性质及时采取对应的治疗措施关系到肠梗阻患者的预后与转归。     

绞窄性肠梗阻78例分析

<正> 我院1981年7月～1984年8月共收治78例绞窄性肠梗阻(嵌顿疝不在内)。全部病例均经手术治疗。现就绞窄性肠梗阻的早期诊断和有关术中的处理问题作一初步探讨。临床资料 1、年龄与性别:男59例,女19例,男:女为3:1。20岁以内者12例(15％),21～50岁34例(44％);51岁以上者32例(41％) 2、梗阻原因:肠粘连37例,肠扭转18例,肠     

中西医结合治疗急性肠梗阻114例报告

中西医结合治疗急性肠梗阻,提高了治愈率,减少了手术率和死亡率。我们自1984年7月至1989年2月共收治急性肠梗阻114例,报告如下。一、临床资料 114例中,男71例,女43例;10～16岁8例,17～30岁13例,31～50岁51例,51～60岁24例,60岁以上18例。粘连性肠梗阻61例(占53.5％),蛔虫团肠梗阻13例,粪块堵塞性肠梗阻11例,早期肠扭转2例,绞窄性肠梗阻12例,肿瘤所致肠梗阻15例。本组行手术     

成年人肠梗阻的病因及治疗分析

目的了解成年人肠梗阻病因的变化及治疗方法。方法回顾性分析我院从1991年1月至2004年7月收治的肠梗阻464例各种发病原因及不同的治疗方法和效果。结果464例肠梗阻中,结直肠肿瘤277例,占59．7％;小肠肿瘤19例,占4．1％;肠粘连145例,占31．3％。肠扭转2例,腹外疝嵌顿6例,肠套叠2例,肠系膜血管栓塞1例,腹腔肿瘤广泛转移2例,胆石性肠梗阻1例,动力性肠梗阻6例,原因不明3例。结直肠肿瘤引起的肠梗阻,肿瘤切除率为62．0％。结论成年人肠梗阻的主要病因结直肠肿瘤居首位,粘连性肠梗阻其次,治疗方法前者以手术为主,急诊一期左结肠肿瘤切除应谨慎对待。     

小肠扭转并发肠坏死的早期诊治体会

小肠扭转是一段小肠以其系膜的纵向为轴旋转 １８０°甚至几周，造成绞窄性肠梗阻，它约占肠梗阻的５．６％［１］。我们收集１９８２－０１～１９９８－１２间小肠扭转４７例，现将诊治体会总结分析如下。１临床资料１．１—般资料 本组男３６例，女１１例，男女之比约３．３：１。年龄５个月～８９岁，平均４４．２岁．腹痛至入院时间最短２ｈ，最长２周，平均４８ｈ，最短住院７ｄ，最长住院５３ｄ，中均住院１６ｄ。小肠扭转度数２４０～１４４０度，其中顺时针扭转４０例，道时针扭转７例。有手术史２３例，占４９％。１．２临床表现 …     

无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻23例诊治分析

目的：通过对无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻病例的诊治分析,提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法对23例无腹部手术史的腹内疝所致肠梗阻患者临床资料进行回顾分析。分析腹内疝致肠梗阻的临床表现、类型及发病因素,并对其诊治及预防进行讨论。结果全组患者由肠血液循环障碍引起,其中小肠肠系膜裂孔疝11例,十二指肠旁疝2例,盲肠旁疝2例,大网膜裂孔疝3例,闭孔疝1例,先天性肠管发育不良和扭转致小肠系膜疝2例,腹腔内单纯束带形成压迫肠管2例。患者中8例出现肠坏死。22例经手术治疗后痊愈,1例死亡,12例患者术后出现并发症。出现肠坏死患者术后并发症发病率为59．3％（切口感染37.1％,肺炎22．2％）,明显高于无肠坏死组的11．8％（切口感染5．9％、肺炎5．9％）（χ^2＝3．861、3．861,均P＜0．05）。结论无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻为闭襻性肠梗阻,术前诊断困难,病情发展迅速,不及时手术治疗短期内可出现肠绞窄、肠坏死。故早期诊断、及时手术治疗是诊治无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻的关键。     

腹部手术后肠梗阻的临床分析及对策

术后早期肠梗阻是指某些腹部手术后4周内肠蠕动恢复后再次出现肠梗阻的症状、体征等一类肠梗阻。常见的发病类型有术后麻痹性肠梗阻、炎性肠梗阻、粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻四种。诊断及治疗的早晚对患者预后影有很大响。术后早期机械性肠梗阻中约有8%～10%左右为肠扭转;约85%～90%为早期炎性肠梗阻[1],最好先行2周左右的保守治疗,无缓解时再行手术,避免不必要的手术并减少术后并发症。     

腹部手术后早期肠梗阻临床分析和诊断

目的总结腹部手术后近期肠梗阻再次手术特点,消除首次手术后出现威胁生命的并发症。方法分析7例术后早期肠梗阻临床特点及治疗方法。结果术前确诊为肠扭转27例,诊断为绞窄性肠梗阻5例。术中发现全小肠扭转14例,部分回肠扭转9例,结肠回肠折叠扭转3例,盲肠升结肠扭转1例。由肠粘连引起25例,肠内粪石引起例,系膜过长、肠袢两端间距较近引起者7例。32例中有23例有不同程度的肠坏死,9例单纯性扭转,术后27例康复出院,5例合并有短肠综合征。结论腹部手术后近期肠梗阻,当诊断机械性肠梗阻明确或经24h保守治疗无缓解梗阻都应决定再次手术。术后早期机械性肠梗阻诊断明确后应尽快手术,避免不必要的手术并减少术后并发症。     

38例小肠扭转的诊断与治疗

目的:探讨小肠扭转的诊断与治疗。方法:对我院2005～2007年收治的38例小肠扭转病例的临床资料做回顾性分析。结果:38例小肠扭转病例均经手术治疗,术中发现小肠扭转均为顺时针扭转。我们采用了经单纯减压复位术8例,行肠切除术30例。术后切口感染2例,切口裂开1例,术后7天出现粘连性肠梗阻2例(经再次手术松解粘连治愈)。治愈34例(占89.5%),死亡4例(占10.5%)。结论:小肠扭转为绞窄性肠梗阻,手术是惟一有效的治疗方法。关键要在扭转肠袢发生坏死之前手术,做到早期诊断、早期治疗,对提高治愈率,减少并发症尤为重要。