中医膏方医案用药频率计算机辅助分析

目的:用统计学方法分析中医膏方验案的用药规律。方法:将搜集到的300份中医膏方验案输入到验案分析系统,应用验案分析系统的统计功能建立用药频率表。结果:在300份医案中,共用中药182种。其中次数最多者为生甘草,共190次,频率为95%,木香、焦三仙、连翘、乌贼骨、川芎、五味子、麦冬、丹参、黄芪、珍珠母、黄连、羌活、黄芩、泽泻、白蔻仁的应用频率较高,均大于40%,为中医膏方治疗疾病的高频中药。结论:高频中药可分为4类,体现了中医膏方补泻兼顾、寒热并用、顾护脾胃、兼顾兼证的用药特点。该结果具客观性,有一定临床指导价值。     

胡珍渊教授治疗高血压脑出血术后用药规律Varclus聚类分析

目的应用varclus聚类分析方法,分析陕西中医药大学附属医院胡珍渊教授治疗高血压脑出血术后用药规律。方法收集2014年10月至2016年8月于门诊及住院病房的高血压脑出血术后患者验方,将收集到的110张中医处方输入到Excel中整理,通过SAS软件,对用药次数≥30次的40味中药进行聚类分析。结果这些中药共分为5类:(1)黄芪、炒山药、炒白术、薏苡仁、甘草、黄精、党参、太子参、补骨脂、炒白芍;(2)山萸肉、金樱子、芡实、女贞子、旱莲草、熟地、菟丝子、益智仁、五味子、莲子、枸杞子、肉豆蔻;(3)姜黄、生地榆、虎杖、丹参、蝉蜕、丹皮;(4)牛膝、炒杜仲、桑寄生、狗脊、骨碎补、续断;(5)半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓、黄药子、山慈菇。结论聚类分析能够客观地反映胡珍渊教授治疗高血压脑出血术后的用药规律。     

徐云生治疗甲状腺疾病用药规律的varclus聚类分析

目的利用SAS软件varclus功能分析徐云生教授治疗甲状腺疾病的用药规律。方法将徐云生教授治疗甲状腺疾病的166份病例录入名老中医网,建立频率统计表,导出数据,利用SAS软件的varclus功能,对频率20%的34味中药进行聚类分析。结果 34味中药分为9类:(1)陈皮、连翘、桑寄生、酸枣仁、薏苡仁;(2)川牛膝、黄芪、麦冬、五味子;(3)白芍、赤芍、川芎、当归、菊花、夏枯草;(4)甘草、龙骨、牡蛎;(5)半夏、白术、党参,郁金;(6)茯苓、枸杞、山药、山茱萸;(7)柴胡、当归、香附、益母草;(8)玄参、栀子;(9)地骨皮、泽泻。结论通过分析,徐教授用药有以下特点:重视调肝,从痰论治,重视活血,气阴双调,注重肝肾,标本兼治,注重滋阴清热,注意调理睡眠。     

基于医案数据挖掘的荨麻疹用药分析

【目的】分析荨麻疹医案的用药规律。【方法】从《中医医案知识服务与共享系统》所收录的麻疹医案中提取处方,并做归一化处理;采用Excel 2013和Matlab R2016a软件进行频次分析和聚类分析。【结果】符合筛选标准的400例医案中,共使用中药295味,总频次为4 363次。26味高频中药中,有7味解表药、7味清热药及6味补虚药;聚类分析结果分为5类。【结论】中药治疗荨麻疹常用解表药、清热药和补虚药。     

《临证指南医案》便秘用药规律分析

目的:统计《临证指南医案》中便秘的医案,分析叶天士治疗便秘的用药规律.方法:收集并整理全书以便秘为主症的医案,将医案处方经过规范化处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),统计处方中药物、药性药味、归经的频次,并对高频药味进行关联规则分析.结果:共纳入75首处方,涉及中药127味.用药频次较高(≥10次)的依次为苦杏仁、...     

基于数据挖掘当代名中医治疗原发性肝癌用药配伍规律研究

目的:运用数据挖掘技术分析名中医肝癌治疗用药特点和配伍规律,为肝癌临床治疗提供借鉴。方法:收集名中医肝癌发表医案,建立名中医肝癌处方用药数据库,运用Excel 2007对药物性味归经、功效进行频数分析,运用SPSS Modeler 18.0、SPSS 21.0对药物进行关联规则和聚类分析。结果:该研究共筛选处方123首,药物237味,用药频次2150次,所用药物四性以寒、温、平性为主,五味以甘、苦、辛味为主,归经以归脾、肝、胃经为主;用药频次前3类中药分别为补气药、理气药、清热解毒药;经关联分析发现25组配伍药对;经聚类分析发现3类药物组方。结论:名中医肝癌治疗以疏肝健脾、解毒抗癌为主,体现了肝癌"肝郁脾虚,癌毒内蕴"的基本病机,有一定的临床指导意义。     

岭南名中医治疗糖尿病的用药规律分析

【目的】通过数据挖掘方法总结当代岭南地区名中医治疗糖尿病的组方用药规律。【方法】检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）和维普（VIP）数据库中当代岭南名中医治疗糖尿病的文献,并查阅当代岭南名中医的经验集、医案集,筛选岭南名中医治疗糖尿病的相关医案。将医案中治疗糖尿病的中药处方资料录入Excel建立数据库,对中药的性味归经、分类和中医证型等进行频数统计,并采用IBM SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0进行关联规则分析和聚类分析。【结果】共纳入包括邓铁涛、刘仕昌、熊曼琪、李赛美、朱章志、刘敏、范冠杰等24位当代岭南地区名中医辨治糖尿病的医案资料,筛选得到62篇医案,101首处方,涉及210味中药。出现频次≥15次的常用中药有炙甘草、黄芪、柴胡、葛根、茯苓、白术、党参、黄芩等29味,中药功效分类的类别以补虚药、清热药、祛风湿药为主。证型主要为脾肾两虚证、肝郁脾虚证,并涉及气虚、阴虚、阳虚、寒湿、痰湿、湿热等证素。关联规则分析得到2～4味的核心药物组合28个,聚类分析得到5个新处方组合,主要为小柴胡汤、附子理中汤、玉泉丸合增液汤、左归丸等经典...     

基于古籍医案文献分析的心力衰竭证治规律研究

目的探讨心力衰竭的中医证治规律。方法全面收集心力衰竭的中医古籍医案文献,分别建立症状、用药数据库,运用统计软件分别进行症状及用药频数分析、因子分析、聚类分析。结果收集到符合标准的医案文献334篇。心衰患者临床常见中医症状:喘息不得卧、胸闷、气短、心悸等;舌象:舌淡红、苔薄白、舌胖大、苔白腻等;脉象:脉沉细无力、脉迟缓、脉结代、脉涩等;症状因子分析得出心气亏虚、心阴不足、心阳不振等病机变化;心衰的症状聚类为心气亏虚、心阴不足、心阳不振等;因子分析和聚类分析的结果相符合。临床常用中药频次为人参、附子、茯苓、桂枝、生白术等;药物种类频次为补气药、温阳药、利水药等;通过对高频次用药的因子和聚类分析,可以得出与归类频数统计相同结论,心衰患者临床常用药物为补气药、温阳药、利水药、化痰药、养阴药、活血化瘀药。结论心阳不振、气阴两虚、痰浊水饮内停、瘀血内阻为心力衰竭的基本证型,温振心阳、益气养阴、化痰利水、活血化瘀为心力衰竭的基本治疗原则。     

基于中医传承辅助系统分析叶桂治疗木乘土的用药规律

目的基于中医传承辅助系统,探讨叶桂治疗木乘土的用药规律。方法参考《临证指南医案》(北京科学技术出版社)中收集的治疗木乘土的医案,筛选并运用中医传承辅助系统(V2.0)建立方剂文献研究数据库,采用规则分析、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对叶桂治疗木乘土的用药规律进行统计和分析。结果筛选治疗木乘土医案55例,12例复诊,共70首方剂,涉及中药92种;方剂中使用频率最高的药物为茯苓,使用频率最高的药物组合为人参-茯苓,占总方剂的41.43%;演化得到核心组合16个,新处方8首。结论叶桂治疗木乘土组方以健脾益气、疏肝理气为主,为临床治疗此类疾病提供参考。     

基于医案数据分析的大肠癌术后中医证治规律研究

目的 通过分析大肠癌术后治疗的相关医案,挖掘其中医证治规律。方法 筛选中医治疗大肠癌术后的医案,辨证与用药逐一录入中医传承辅助平台,采用软件集成的数据挖掘方法,对筛选出的医案进行辨证与用药规律分析。结果 通过对105个医案进行分析,确定了医案中常见中医证型、疾病的主要治法、常用中药出现频次以及药物之间的关联规则,统计出大肠癌术后常见证型主要为脾胃气虚证、肠道积滞证、脾肾两虚证,常用健脾益气、活血化瘀、补肾等功效的中药,挖掘出47个核心配伍和9个新处方。结论 中医对于大肠癌术后的证治存在一定的规律性,从中医临床医案挖掘出的大肠癌术后中医证治规律对临床研究具有一定的指导意义。     

270例7～12岁儿童单纯性肥胖病中医证型调查

目的：分析7~12岁儿童单纯性肥胖病的病史、症状及体征,探讨中医证候分布情况,以期指导临床辨证论治。方法：采用流行病学的调查研究方法,选取487例7~12岁肥胖儿童,发放肥胖儿童调查表,并用SPSS19.0软件对合格的270份调查表数据进行统计分析,依据证候分型标准分析出中医证型分布情况。结果：7~12岁儿童单纯性肥胖病中医证型分布为：胃热湿阻证（173例,占64.1%）,脾虚湿困证（52例,占19.3%）,肝郁气滞证（19例,占7%）,脾肾两虚证（26例,占9.6%）。结论：7~12岁儿童单纯性肥胖病最常见的证型为：胃热湿阻证、脾虚湿困证、肝郁气滞证、脾肾两虚证;最常见症状与体征为：形体肥胖、喜食冷饮、出汗较多、口中异味、动则气促、手足心热、大便干结、消谷善饥;证型受儿童饮食偏好的影响较明显。     

基于多元统计的慢性萎缩性胃炎用药规律分析

目的：探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎用药规律。方法：以近10年国内公开发表的中医或中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎期刊文献为主,建立Excel数据库,采用SPSS 18.0软件,对符合录入标准的113篇文献,采用频数分析、主成分分析、因子分析、聚类分析等多元统计学方法,探讨慢性萎缩性胃炎用药规律。结果：形成7个聚类方,均与慢性萎缩性胃炎的病机相符。结论：用文献学和多元统计结合的研究方法研究医家用药的一般规律和诊疗特色,对中医药的传承有深远的意义。     

温阳通络方对硬皮病成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及MMP-1mRNA的影响

目的：观察温阳通络方对系统性硬皮病（SSc）患者皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA及MMP-1mRNA的影响。方法：12例SSc患者分成SSc对照组（初诊未治疗者）、西药组、中药组和中西药联合组,每组3例。除对照组外,其他三组分别给予青霉胺和强的松、温阳通络方煎剂、青霉胺和强的松加温阳通络方煎剂口服,疗程2个月。SSc对照组在治疗前取血分离血清备用;西药组、中药组和中西药联合组治疗2个月后取血分离血清。另取正常及SSc患者皮肤进行成纤维细胞原代培养并以上述血清处理,正常对照组不予处理,然后提取总RNA,以设计的引物逆转录生成cDNA,然后PCR扩增、凝胶电泳后图像分析Ⅰ、Ⅲ型胶原及MMP-1mRNA表达。结果：与正常皮肤比较,SSc皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原及MMP-1mRNA表达量明显增多（P〈0.01）;与SSc对照组比较,20%含药血清处理后各组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达量明显减少（P均〈0.01）;中药组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达量显著高于西药组和中西药组（P均〈0.01）,中西药组显著低于西药组（P〈0.01）;各组间SSc皮肤成纤维细胞MMP-1mRNA表达量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：SSc患者皮肤成纤维细胞胶原合成量增加,温阳通络方在一定程度上干扰SSc患者皮肤成纤维细胞I、III型胶原mRNA表达,而对MMP-1干预作用不明显。     

口服消斑汤外用祛斑面膜治疗肝郁血滞型黄褐斑临床疗效观察

目的：观察中药内服兼外用治疗肝郁血滞型黄褐斑的临床观察。方法：中医辨证分型为肝郁血滞型的黄褐斑患者,采用随机数字表分为治疗组46例,中药消斑汤口服及祛斑面膜外用治疗;对照组36例,维生素C丸和维生素E胶丸口服,千白乳膏外用治疗,治疗12周后进行疗效判定。结果：治疗组总有效率为86.96%,对照组总有效率为61.11%,2组疗效对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药内外合治肝郁血滞型黄褐斑疗效好,安全性高。     

清肝降压饮对自发性高血压大鼠心肌eNOS表达的影响

目的：观察清肝降压饮防治自发性高血压大鼠（SHR）心肌肥厚的作用,并探讨其作用机制。方法：将SHR随机分为模型组、清肝降压饮低剂量组、清肝降压饮高剂量组和西药组,并用Wistar大鼠作空白对照。灌胃4周后,利用免疫组化方法检测大鼠心肌内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的表达。结果：各给药组大鼠血压、左室重量指数均较模型组显著降低（P〈0.01）,同时各给药组大鼠心肌细胞eNOS的表达均较模型组显著升高（P〈0.01）,其中清肝降压饮高剂量组效果最显著。结论：清肝降压饮可通过促进SHR心肌细胞eNOS的表达,降低SHR的血压和左心室重量指数,产生防治高血压心肌肥厚的效应。     

中西医结合治疗喉源性咳嗽40例

目的：观察中西医结合治疗喉源性咳嗽的疗效。方法：将本院耳鼻咽喉科门诊病人70例按随诊时间随机分为两组,中西医治疗组口服汤药40例,自拟祛风润肺止咳方（荆芥款冬花紫菀杏仁桔梗川贝知母沙参乌梅僵蚕白前玄参甘草）,单纯西药组30例为对照,两组均口服头孢拉定0．5,每日3次,扑尔敏4mg,每日3次,10d为1疗程,两组均治疗1疗程,统计疗效。结果：中西医药治疗组总有效率95％,西药对照组总有效率66．7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗喉源性咳嗽疗效颇佳。     

中药复方玉肾露联合贝那普利对肾性蛋白尿的临床研究

目的：观察中药复方玉肾露联合贝那普利对原发性肾小球疾病所致蛋白尿的治疗效果。方法：将93例原发性肾小球疾病患者随机分为3组。分别为中药加西药治疗组33例、中药组30例、西药组30例,疗程为2个月。结果：治疗各组治疗后与治疗前相比均能显著降低蛋白尿,中药加西药治疗组P〈0.05,中药对照组P〈0．05,西药对照组P〈0．05。中药加西药治疗与中药对照组相比,中药加西药治疗组P〈O.05;中药加西药治疗与西药对照组相比,中药加西药治疗组P〈O．05。结论：3组均有效,中西结合治疗组在治疗对比中有显著优势。     

蒲公英软膏外敷治疗早期急性蜂窝组织炎50例疗效观察

目的观察蒲公英软膏外敷治疗早期急性蜂窝组织炎的临床疗效。方法选取100例早期急性蜂窝组织炎患者,随机分为两组：抗生素治疗组（对照组）和抗生素加蒲公英软膏外敷治疗组（治疗组）,每组各50例。在治疗过程中加强观察,比较两组的治疗效果。结果治疗组50例患者中48例取得显著效果,有效率为96％;2例患者局部组织坏死,行切开引流后获治愈。对照组50例患者中41例取得显著效果,有效率为82％;9例患者行切开引流后治愈。两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蒲公英软膏外敷是有效治疗早期急性蜂窝组织炎重要的辅助治疗方法,早期使用可提高治愈率,减少局部组织化脓坏死,避免切开引流,具有使用方便、经济、患者易于接受等优点。     

《方剂学》中煎服药方法在中医护理专业中的教学实践

中医诊治疾病除了要辨证准确,用药精当外,其煎服药方法及注意事项亦与疾病治疗效果的高低有很大关系。因此,对中医护理专业方剂学教学提出：（1）强调煎煮方法、用药方法、服药时间、用药注意事项、关注药物毒副反应等5个方面基本点。如提倡煎煮之前药材浸泡不少于1h,煎药＂多浸少煮多焖＂,进一步粉碎介壳、矿石类药物等等。（2）重视古方的服法。古方中有些给药方法常常体现出现代时间治疗学思想,将这种思想结合到方剂学教学中,有助于培养时间护理意识。     

中西医结合治疗肝炎性脂肪肝20例超声诊断分析

目的：探讨中西医结合疗法用于肝炎性脂肪肝临床治疗的超声诊断特点。方法：选取我院收治的20例肝炎性脂肪肝患者（研究组）,予以常规西医治疗联合中药汤剂治疗;另选仅接受常规西医治疗的20例肝炎性脂肪肝患者作为对照（对照组）,全程超声检查分析治疗效果。结果：研究组治疗后超声检查正常9例（45．0％）、轻度脂肪肝7例（35．O％）、中度脂肪肝3例（15．0％）、重度脂肪肝1例（5．0％）,超声检查正常率明显高于治疗前（P〈0．05）;对照组治疗后超声检查正常2例（10．0％）,轻度脂肪肝9例（45．0％）、中度脂肪肝7例（35．0％）、重度脂肪肝2例（10．0％）,治疗后超声检查正常率高于治疗前,但明显低于研究组（P〈O．05）。治疗后研究组患者肝大0例（0．0％）、腹胀2例（100．0％）、肝区不适2例（100．0％）,3项症状较治疗前明显得到改善（P〈0．05）;对照组治疗后肝大5例（25．O％）、腹胀7例（35．0％）、肝区不适7例（35．0％）,3项症状均较治疗前得到改善,且症状改善效果均较研究组差（P〈0．05）。结论：中西医结合用于肝炎性脂肪肝临床治疗可有效控制患者临床症状、显著改善患者脂肪肝超声检查结果,值得在肝炎性脂肪肝临床治疗中推广应用。