妊娠中晚期急性阑尾炎24例诊治体会

妊娠中晚期阑尾炎虽不多见,但诊断和鉴别诊断有时有一定困难。而延误诊断的危险性则较一般患者为大,既影响到孕妇的安全,又关系到胎儿的生命。我院外科1978～1988年手术治疗妊娠中晚期阑尾炎24例,作一临床分析与讨论。临床资料年龄:21～35岁。妊娠月数:妊娠中期(3～7月)8例,妊娠晚期(8～10月)16例。发病至就诊时间:24小时以内4例,2～3天6例,3～6天12例,7天以上2     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠11例临床分析

在辅助生殖技术体外受精 -胚胎移植 ( IVF-ET)中 ,胚胎虽然直接置入子宫腔内 ,但却不能完全避免异位妊娠的发生。现就我院 IVF-ET术后异位妊娠 1 1例进行回顾性分析一、临床资料2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 7月在我院生殖助孕中心接受 IVF-ET治疗后临床妊娠 1 42例中发生异位妊娠 1 1例 ,其中宫内外同时妊娠 2例。年龄 2 6～ 3 8岁 ,不育年限 3～ 1 1年。 1 0例为 IVF-ET,1例为解冻胚胎移植 ,1 1例均为继发不孕。不孕原因输卵管积水 5例 ,盆腔粘连 5例 ,输卵管梗阻 1例。诊断 :所有患者移植后 1 4～ 3 3 d,尿人绒毛膜促性腺激素 ( h …     

尿毒症合并中晚期妊娠1例

慢性肾衰竭尿毒症期合并中晚期妊娠临床少见。最近 ,我们应用血液透析配合终止妊娠成功救治 1例尿毒症期合并 2 6周妊娠患者 ,现报告如下。病例患者 ,女 ,2 3岁 ,因妊娠 2 6周 ,头痛、视物模糊、浮肿、乏力、纳差半个月 ,加重 2ｄ于 2 0 0 1年 4月 11日入院。患者缘于 2 0 0 0年 10月 7日停经 ,2 0 0 0年 11月 7日发现怀孕 ,从未到医院作产前检查。 2 0 0 1年 3月 2 5日无明显诱因感头痛、头晕、视物模糊、浮肿、乏力、纳差 ,未就医。因症状加重于 2 0 0 1年 4月 10日到当地医院就诊 ,查血压明显升高2 30 / 15 4ｍｍＨｇ ,尿蛋白 ,肾功能…     

孕早期经阴道多胎妊娠选择性减胎术

我院生殖中心对 8例应用辅助生殖技术( ART)的多胎妊娠 ,在阴道 B型超声 ( B超 )引导下行胚胎抽吸术 ,获得良好妊娠结局 ,现总结经验如下。一、临床资料及方法1 .临床资料 :1 999年 6月到 2 0 0 2年 4月 ,8例经 ART治疗受孕的多胎妊娠患者 ,平均年龄 ( 3 1 .6± 4.2 )岁 ,平均不育年限 ( 5.7± 3 .8)年 ;其中 3胎妊娠 5例、4胎 2例 ,7例患者均同意将胚胎减至 2个 ,另 1例双胎妊娠患者因母体原因要求将胚胎减至 1个。经本院伦理委员会同意 ,且所有患者均签署了书面同意书后施行手术。2 .减胎方法 :采用 1 %盐酸利多卡因局麻 ,2 %碘伏消毒…     

妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿4例及临床分析

目的 探讨妊娠合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)的临床特点、孕期处理及妊娠结局.方法 回顾性分析2008年12月至2018年12月在我院收治的4例妊娠合并PNH患者的一般资料、孕期治疗方案及妊娠结局.结果 (1)2例妊娠合并PNH患者在孕前发病并诊断为PNH,另2例患者在孕中期发病,其中1例产后才明确诊断为PNH;(...     

颈椎间盘突出症临床研究

1994年 3月 2 6日～ 1999年 3月 30日 ,我们诊治了经颈椎ＭＲＩ或ＣＴ诊断为颈椎间盘突 (膨 )出的患者 6 4例 ,取得了较好的临床效果 ,现将有关临床资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 4例中男 37例 ,女 2 7例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 42 5岁。有颈部外伤史者 14例 ,无明显诱因者 5 0例 ;病程 3天～ 2 2年 ,其中 1年以下者 35例。1 2　症状和体征　 6 4例患者中以颈伴单或双上肢麻痛为主要症状者 36例 ,其中伴有头晕或耳鸣者 7例 ,伴有上肢无力者 4例 ,伴有行走不稳者 1例。颈伴头晕痛、恶心或呕吐者12例 ,颈伴单或双肩痛、…     

腹腔镜治疗原发性膈肌妊娠1例

<正>膈肌妊娠是腹腔妊娠的罕见类型。2019年1月我院收治一例停经后右上腹痛患者,急诊腹腔镜探查诊断膈肌妊娠。现报道此例膈肌妊娠诊治过程,结合文献复习,为临床处理此类罕见腹腔妊娠提供经验。1　 临床资料患者26岁,因“停经12周,右上腹痛10+小时”于2019年1月18日就诊。13岁月经初潮,月经规律,3～5 d/28～30 d,孕1产0,无手术史。     

授精时机、活动精子总数对宫腔内人工授精临床妊娠率影响的研究

目的　探讨在宫腔内人工授精 (IUI)过程中 ,授精时间、处理后A、B级精子总数与IUI妊娠率的关系。方法　回顾了我室 2 0 0 1年 4月 30日～ 2 0 0 1年 11月 1日 2 0 8例IUI的资料 ,比较了不同授精时间、处理后A、B级精子总数对IUI临床妊娠率的影响。结果　IUI的授精时间与预期排卵时间在 6小时以内组的妊娠率显著高于 8小时组 (P <0 .0 5 ) ;而处理后A、B级精子总数分为 3组① 1× 10 6<精子总数 <2× 10 6;② 2× 10 6<精子总数 <10×10 6;和③精子总数 >10× 10 6。 3组间比较表明 ,其临床妊娠率无显著性差异 (P >0 .1)。结论　IUI治疗过程中 ,A B级精子总数 >1× 10 6时 ,其数量增加对临床妊娠率的增加并不显著 ,但授精时间愈接近排卵期 ,则妊娠率愈高     

异位妊娠腹腔镜保守治疗56例疗效分析

目的探讨腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效。方法总结分析我院2008年9月～2010年9月应用腹腔镜保守手术治疗异位妊娠56例的临床资料。结果 56例患者行腹腔镜保守手术无1例中转开腹手术。术后住院时间为4～6d,未出现明显并发症。随访1年,术后1年内38例获得宫内妊娠,2例自然流产,2例再次异位妊娠,余14例未获得妊娠。结论腹腔镜保守治疗手术成功率高,疗效好,手术时间短,出血少,住院时间短,具有广阔的应用前景。     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎22例临床分析

急性阑尾炎的诊断必须排除其它急腹症,尤其是妇产科急腹症。我院于1982～1992年10年间有22例妇产科急腹症被误诊为急性阑尾炎而手术。现报道如下: 临床资料 一、一般资料 本组患者年龄在于10～42岁之间,已婚16例。发病最短仅6小时,最长10天。本组均有右下腹疼痛表现。但具典型转移性疼痛,右下腹局限性肌紧张,局限性右下腹压痛之表现者仅4例。 二、病理类型 (一)盆腔出血型;本组共10例,其中因异位妊娠所致者7例,计有右输卵管妊娠破裂5例,右宫角妊娠破裂1例,左输卵管妊娠破裂1例。其次     

腹腔镜下268例异位妊娠手术方式的探讨

<正> 我院97年8月至99年2月共行腹腔镜手术512例,其中行异位妊娠手术268例,占52.34％,根据术中的情况采取不同的手术方式,现介绍如下。 临床资料 1 一般资料 年龄19～43岁,平均31岁。268例妊娠中,壶腹部妊娠175例,峡部妊娠73例,伞部妊娠12例,卵巢妊娠2例,有6例患者未见妊娠部位;其中破裂型24例;腹腔内积血50—1800ml,平均925ml。 2 手术方式 根据有无生育要求及术中的情况主要采取以下几种方式:输卵管线状切开取胚术92例,输卵管切除术141例,输卵管部分切除术21例,病灶清除术8例,6例患者于术中见子宫及附件均无异常,仅见腹腔内积血300—500ml不等,将积血清理干净后,取部分组织送病理,后术毕。除输卵管切除术外,其余患者术后腹腔内均放置5-FU 750mg。同时有26例患者同时行另侧输卵管绝育术。     

13例先天子宫发育畸形患者行体外受精-胚胎移植后妊娠情况分析

目的了解子宫畸形患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后的妊娠情况。方法对我院2006年11月至2008年1月间收治的13例畸形子宫患者行IVF-ET后情况进行回顾性分析,随机抽取同期子宫正常、单纯输卵管因素不孕者73例作对照组。结果行IVF-ET患者子宫畸形患病率为1．30％,13例子宫畸形患者总妊娠数6例次,临床妊娠率46．2％,着床率29．6％,足月产占66．7％,平均孕周（37．83±0．73）w;与同期子宫正常、单纯输卵管因素不育者比较着床率、妊娠率及足月产率差异无显著性（P〉0．05）。结论行IVF-ET患者子宫畸形发生率高于一般人群,如重视早期诊断及加强孕期监护,其妊娠率及妊娠结局良好。     

胰、十二指肠损伤的救治

胰、十二指肠损伤,由于其部位深,解剖关系复杂,又多为复合伤,故损伤后常被漏诊,处理较为困难。本院1989年至2001年间,共收治胰、十二指肠损伤10例患者,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男9例,女1例;年龄8～56岁;压砸伤2例,撞击伤8例;受伤至入院时间1～6小时3例,8～24小时6例,48小时后入院1例。1.2受伤情况:胰头部挫裂伴十二指肠降部破例伤1例,胰体横断伤2例,胰体挫裂2例,胰体尾、脾挫裂伤合并多发行肋骨骨折左侧气胸1例,十二指肠降部破裂伤2例,十二指肠水平部破裂伤2例。1.3手术方式与转归:胰头部挫裂伤伴十二指肠降部破裂伤1例,一期…     

宫外孕腹腔镜手术的围手术期临床观察和护理探讨

2007年1月至2010年5月,我院成功地为49例宫外孕患者行腹腔镜手术,取得了较好的临床效果,现报道如下.1 临床资料 1.1一般资料:本组49例患者均为我院门诊确诊的宫外孕患者,并均在我院接受治疗,年龄20-43岁,平均年龄24岁.其中输卵管妊娠34例,输卵管妊娠破裂6例,输卵管妊娠流产9例.     

高压混合氧治疗截瘫褥疮16例

我院自1986年始,采用高压混合氧治疗截瘫褥疮16例.效果较为满意.本组男性12例,女性;4例,平均年龄47.6岁,截瘫病史1～2年.患褥疮时间平均96天:褥疮部位:坐骨结节部6例,大粗隆部4例,骶尾部6例.褥疮面积6cm×10cm1O例11cm～15cm6例:褥疮分期:16例均为Ⅲ期褥疮患者.治疗方法:高压氧治疗:采用我院自行设计制造可容纳16人的中型高压     

低楼层跳楼自杀伤骨折的诊治分析

高处坠落伤在临床上较为常见 ,而低楼层跳楼自杀伤所见不多。因后者伤时有精神准备 ,在受伤机制及治疗配合中有其特殊性。我院自 1988年 2月～ 1999年 2月共收治该类病人 13例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例 ,女 12例 ,男 1例 ;年龄 17～ 44岁 ,平均 31岁。跳落高度 3 5～ 11米。受伤至入院时间 0 5～ 9小时 12例 ,35天 1例。1 2　骨折部位及分类　胸腰椎骨折 11例 ,其中Ｔ12 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 5例 ;11例中压缩性骨折 6例 ,爆裂性骨折 5例 ;按Ｄｅｎｉｓ分类 :稳定型 5例 ,不稳定型 6例 ;伴脊髓损伤 6例 ,按ＡＳＩＡ分…     

经电视腹腔镜治疗异位妊娠病人的护理

腹腔镜技术作为一种微创手术 ,为越来越多的病人所接受。采用腹腔镜手术治疗异位妊娠 ,目前认为是最佳治疗方法。我院 2 0 0 0年 1～ 8月经电视腹腔镜治疗异位妊娠 2 2例 ,护理报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 2例中 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 32 5岁。已婚已育 16例 ,其中孕2 产18例 ;孕3产15例 ;孕5产13例 ;已婚未育 6例。有剖宫产史 3例。腹腔镜检查见异位妊娠未破裂 18例 ,破裂伴腹腔内大出血 (≥10 0 0ｍｌ) 4例。 2 2例中输卵管狭部妊娠 10例 ,壶腹部妊娠 9例 ,伞部妊娠 3例 ,行患侧输卵管切除或切开取胚胎术。手术时间 2 5～ …     

经阴道超声诊断复合妊娠2例报告

复合妊娠即子宫内妊娠与异位妊娠的并存,在临床上较为罕见。本文介绍2010年我院2例经阴道超声诊断复合妊娠的病例,报告如下。     

妊娠高脂血症并发重症胰腺炎1例

妊娠重症胰腺炎较为少见,妊娠高脂血症并发重症胰腺炎更为罕见,现将我们成功救治1例报告如下:　　患者女性,2 8岁,职员。因停经34 3 周,不规则腹痛3h于2 0 0 3年8月2 5日入院。末次月经2 0 0 2年12月2 6日,预产期2 0 0 3年10月3日。病史中无高血压病史。入院查体:T 36 3℃,P     

外伤后脑梗塞的诊治分析

本院自1994年1月至2002年6月,收治外伤后脑梗塞32例。本文就诊治体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男28例,女4例;年龄11～79岁,其中60岁以上12例;受伤至入院时间30分钟至36小时。1.2临床表现:头痛、头晕22例,呕吐28例,原发性昏迷21例。GCS评分>13分6例,9～12分12例,5～8分8例,<5分6例。脑疝单侧瞳孔散大4例,双侧瞳孔散大2例,偏瘫16例,单瘫8例,面瘫5例。偏身感觉障碍5例,失语3例,癫痫发作5例。1.3影像学检查:头颅X线检查21例,发现骨折12例。入院时即行头颅CT检查,24～72小时2次复查。发现6小时内脑梗塞2例,6～24小时内24例,24…