2001年国际人工肝学术会议纪要

浙江省医学会和浙江大学医学院附属一院联合召开的２００１年国际人工肝学术会议于２００１年６月１５－６月１７日在杭州举行。来自美国、日本、香港特别行政区及内地１８省市的１２９名代表出席了会议。会议聘请国内外知名专家作专题报告,交流了近两年人工肝研究的最新进展,并就有关人工肝治疗重型肝炎的经验和体会作了学术讨论。会议讨论了《人工肝支持系统治疗重型肝炎的适应证、禁忌证及疗效判断》的参考标准。 １．人工肝支持系统治疗重型肝炎：浙江应用包括血液透析、血液滤过、血液灌流和血浆置换等方法联合应用的人工肝支持系统…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评估

目的 评估人工肝支持系统（ALSS）在治疗重型肝炎的疗效,提出该适应症的标准。方法 ALSS治疗组为92例重型肝炎患者在综合性治疗的基础上加用ALSS疗法,103例重型肝炎患者采用综合性治疗作为对照组,观察与比较两组血清肝脏生化指标和存活率。结果 ALSS治疗组患者经ALSS治疗后血清肝脏生化指标有明显改善;ALSS治疗组存活率（71．7％）明显高于对照组（55．3％）,P＜0．05。结论 人工肝是治疗重型肝炎的有效方法。对人工肝治疗重型肝炎的适应症标准提出了几点建议。     

人工肝支持系统治疗指征、标准及技术指南

人工肝支持系统的适应证、禁忌证及疗效判断标准　　一、人工肝支持系统治疗的适应证1.重型病毒性肝炎 :包括急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎 ,原则上以早、中期为好 ,凝血酶原活动度控制在 0 .2 0～ 0 .40 ,血小板 >5× 10 9/Ｌ者为宜 ,晚期重型肝炎和凝血酶原活动度 <0 .2 0者也可进行治疗 ,但并发症多见 ,应慎重。2 .其他原因引起的肝功能衰竭 (包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等 )。3.晚期肝病肝移植围手术期治疗。4.各种原因引起的高胆红素血症 (肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等 ) ,内科治疗无效者。5 .临床医师认为适合人工肝…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价

目的 探讨应用人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）治疗重型肝炎肝衰竭合并肝性脑病,研究其机制及评价疗效。方法 设治疗组和对照组,治疗组５１例重型肝炎（重肝）患者,急性、亚急性重肝１７例,慢性重肝３０例,酒精性重肝２例,钩体病黄疸型重肝１例,肝豆状核病肝衰竭１例。在综合护肝治疗基础上同时给予ＡＬＳＳ治疗。对照组３９例重肝患者,急性、亚急性重肝８例、急性重肝３１例,仅给予基础上同时给予ＡＬＳＳ治疗。对照组３９例     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

为探讨人工肝支持系统在重型肝炎治疗中的疗效，对32例重型肝炎患者进行血浆置换(PE)治疗，现报道如下。     

人工肝支持系统研究进展

严重的晚期肝脏疾病最终多出现肝功能不全,引起肝性昏迷,即使进行综合内科治疗,死亡率仍较高。因此,需要应用其它暂时支持手段维持病人的生命,以待肝细胞的再生。     

人工肝支持系统

由于肝脏解毒、合成及代谢功能的障碍,导致患者体内多种毒素蓄积及多种重要物质缺乏,严重的可能危及生命,很多患者还未等到肝脏移植或肝功能恢复即已死亡.近来人们尝试采用体外循环血液净化方法,清除患者体内毒素,替代肝脏部分功能, 使患者能维持生命直到接受肝脏移植或自身肝功能恢复,这些方法即人工肝支持系统(ar tificial liver support system,ALSS).由于肝脏功能复杂,到目前为止ALSS还没有完全成功的定型装置,临床上也尚未达到一致公认的治疗效果,多数ALSS只能取代肝脏的部分功能.ALSS可分为生物型、非生物型及混合型三种.使用这些方法的目的有两个:一是维持患者生命使之等到接受肝脏移植或自身肝功能恢复,二是尽可能促使患者自身肝功能恢复.本文拟对ALSS治疗肝功能不全的进展作一简述.     

人工肝支持系统对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭疗效评价

目的：评价人工肝支持系统（ALSS）对乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（ACLF）的疗效。方法将56例ACLF 患者根据年龄和性别配对,人工肝支持治疗组（观察组）和非人工肝支持治疗组（对照组）均为28例患者,对比经人工肝支持系统治疗后临床表现、实验室指标。结果28例观察组患者进行44次 ALSS ,所有患者临床表现短期内出现不同程度改善;胆红素、转氨酶等明显低于治疗前水平,PT 较治疗前缩短,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论乙型肝炎相关 ACLF 患者通过 ALSS 治疗可使临床症状体征得以改善,实验室检查指标好转。     

非生物人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的初步评价

我们用非生物人工肝支持系统（ｎｏｎｂｉｏａｒｔｉｆｉｃｉａｌ　ｌｉｖｅｒ　ｓｕｐｐｏｒｔ　ｓｙｓｔｅｍ）行血浆置换（ＰＦ）、血流透析（ＨＤ）、血液灌流（ＨＰ）等联用或单用治疗我科近几个月收治的重症肝炎、肝衰竭２９例。 一、资料与方法 １．对象：为２０００年３月至２０００年７月收入院的重型肝炎（重肝）患者２９例，其中急性、亚急性重肝２例，慢性重肝２６例，药物性肝衰竭１例。女性１例，其余均为男性患者。平均年龄３７．６岁。治疗前乎均凝血酶原时间２６．５ ｓ。总胆红素平均为６３６．１４μｍｏｌ／Ｌ。治疗前…     

血浆置换系统治疗重型肝炎的短期疗效观察

目的 观察血浆置换人工肝对重型肝炎肝功能指标的影响和疾病转归,评价其短期疗效.方法 选择2008年3月～2009年4月武汉大学人民医院住院患者,48例重型肝炎患者除内科综合治疗外,进行人工肝血浆置换(plasma exchange,PE)治疗,对照组48例仅给予内科综合治疗,比较两组的生化指标变化及短期生存率.结果 PE治疗组每次治疗后,患者临床症状有不同程度的改善,各主要生化指标与对照组比较显著改善(P＜0.01或0.05),但治愈好转出院率两组比较无显著差异.结论 PE对于早、中期重型肝炎患者,可提高疗效,对于晚期重型肝炎病死率无明显改变.     

�˹���֧��ϵͳ���ٴ�Ӧ��

严重的晚期肝脏疾病最终多出现肝功能不全或肝功能衰竭,病死率高达70%~80%。暂时性的人工肝支持,可以使因肝衰竭所产生的各种有害物质得以清除,并替代肝脏的部分代谢功能,病变的肝脏可望通过再生而恢复其原有的结构和功能,以渡过危险的肝功能衰竭难关而获生存。即使因为严重而广泛的肝细胞坏死而不能恢复肝功能,人工肝支持治疗亦可维持患者生命使其等到肝脏移植。因此,对人工肝支持系统的研究一直受到重视,并越来越广泛地应用于临床。1人工肝发展的历史人工肝是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝脏功能不…     

人工肝技术的进展

人工肝的作用原理基于肝脏损伤的可逆性及肝细胞的强大再生能力，即通过人工肝辅助治疗，期望在内环境改善的情况下肝脏能够自发恢复，或为肝脏移植和其它治疗进行准备。具备良好的解毒功能是人工肝最基本和最重要的作用。具有肝脏一种或几种功能的肝脏支持系统，从理论上讲都应称为人工肝脏。现从细胞水平、动物模型和临床研究三个方面来概述人工肝技术的最新进展。     

人工肝支持系统治疗的操作指南

一、人工肝支持系统治疗的操作方祛 国内应用的非生物型人工肝技术是一整套包含血浆置换、血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、分子吸附循环系统、连续性血液净化治疗等方法联合应用治疗重型肝炎的技术和治疗方法。临床医生根据患者病情选择单用或联合应用以上技术。 入院后重型肝炎患者均按常规检查和采用肝细胞生长素、甘利欣、苦黄、白蛋白、血浆等内科综合治疗。治疗组同时给予人工肝支持系统治疗,根据病情选用血浆置换、血液灌流、血液     

人工肝支持系统治疗在肝移植围手术期的应用

人工肝支持系统是以血液净化为基础的体外循环系统,包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换等方法。临床上应用非生物型人工肝脏尤其是血浆置换技术,能有效地解决高胆红素血症、内毒素血症、毒性物质积蓄与氨基酸代谢障碍及水、电解质、酸碱失衡等问题,改善患者内环境,促进肝细胞再生,纠正肝性脑病、降低重型肝炎的病死率,使患者能渡过危险的肝功能衰竭难关而获得生存。通过人工肝治疗,不仅可明显改善肝衰竭患者的全身情况,为手术降低风险,为寻找供肝争得保贵的时间,而且能有效地改善肝移植术后早期患者的生理紊乱状况,帮助渡过排斥反应期,有利于移植肝功能的恢复。因此,人工肝可成为肝移植的桥梁。     

人工肝支持系统的研究现状及展望

肝功能衰竭导致严重的生理紊乱、毒性物质积聚,进而影响肝细胞的功能及再生,形成恶性循环。人工肝的研究正是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械或理化装置,担负起暂时辅助或代替严重病变的肝脏的功能,清除各种有害物质,代偿肝脏的代谢功能,从而使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复或等待机会进行肝移植。目前的人工肝多数只能取代肝脏的部分功能,因此又被称为人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),简称人工肝。 人工肝有三个主要类型:(1)非生物型人工肝:指各种以清除毒素功能为主的装置,包括血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、血浆置换、分子蛋白吸附再循环系统等,其中血浆置换既能清除毒性物质,又     

人工肝支持系统在肝衰竭治疗中的应用

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。人工肝支持系统是肝衰竭有效的治疗方法之一,广泛应用于肝衰竭患者。系统介绍了人工肝支持系统的原理及分类。总结了近年来非生物人工肝支持系统的最新研究进展和治疗方法。对生物型人工肝研究热点进行了阐述。最后提出了李氏人工肝支持系统未来的发展方向。